Виктория Личное страхование / ДМС
19 октября 2024 21:03
Полис: 38849849
На работе выдали ДМС, обычно я сдаю самостоятельно анализы и прихожу только за консультацией, так было и в этот раз.
Сдавала кровь и получила низкий показатель по гормонам щитовидной железы. Решила записаться на консультацию к профильному врачу.
Но в консультации по ДМС мне отказали, консультации эндокринолога!!!! Так как я беременна, а ведение беременности не входит в страховку.
Казалось бы, причем тут ведение беременности, проблема связана с щитовидной железой, записалась я к эндокринологу, анализы все сдала самостоятельно. Беременнность я веду по ОМС, мне нужна консультация ЭНДОКРИНОЛОГА по проблеме связанной с щитовидной железой!
Видимо теперь если вдруг сломаю ногу тоже нельзя в страховую звонить, не помогут, я же беременна!!
С каких пор первичная консультация приравнивается к ведению беременности?
Никому не рекомендую данную страховую компанию!! Буду лоббировать внутри компании смену страховой, у нас как раз в начале декабря заканчивается договор.
Владимир Личное страхование / ДМС
14 июня 2021 12:30
Полис: 63747248
Вроде как ДМС люди желают для удобства, но это становиться не актуально когда до ваших координаторов медицинской помощи не дозвониться. 20 минут дозванивался и как итог меня соединили с оператором, который радостным голосом мне сообщил, что переключит сейчас обратно на специалиста и еще сиди жди. Я вот реально не помню когда у вас специалисты быстро отвечали бы на звонки.
25 июня 2021 16:37
Добрый день! Мы провели проверку по ситуации. 15.06. после получения необходимых документов из клиники, была организована консультация необходимых специалистов. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
Павел Личное страхование / ДМС
30 сентября 2020 22:53
Полис: 63109455
Я посмотрю, как составитель вашей программы будет стойко ждать, пока наступит страховой случай похирургии. И профилактически пробку из миндалин вымывать не будет. Омс надежнее, чем ваше дорогое ДМС. И за него я тоже деньги плачу, если кто забыл. И почему, интересно, промывание шприцом 3 минуты стоит 1200р? Врядли я буду его покупать жене и ребенку, ни кому не советую.
02 октября 2020 16:12
Добрый день! По данному случаю было проведено служебное расследование, в ходе которого проанализированы данные электронного Журнала регистрации обращений на круглосуточный пульт АО «АльфаСтрахование». В результате проведенной работы установлено следующее. 24.09.2020 поступил запрос из клиники на согласование Вам медицинских услуг по установленному диагнозу. Часть услуг Вам была согласована, а в части услуг было отказано. Данный отказ обоснован отсутствием данных услуг в объёме медицинской помощи согласно условиям Вашей программы страхования. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
Ольга Личное страхование / ДМС
15 марта 2020 20:55
Полис: Ситникова, Елисеева, Яновский
Безобразное отношение к своим клинтам в Липецком отделении
Год назад я заключила договор ДМС в данной страховой компании в г. Липецке. Сейчас очень сожалею в этом, т.к. столкнулась с обманом, равнодушием и непрофессионализмом работников Ситниковой, Елисеевой и Яновского.
При обращениях за получением медицинских услуг данные «господа», лоббируя свои интересы направляют в те медицинские учреждения, которые им выгодны и предполагаю в этом их личную материальную заинтересованность.
При этом не считаются с мнением клиентов, состоянием здоровья и расстоянием до лечебного заведенимя.
Кроме этого, унимжают честь и достоинство врачей медицинского центра «Мать и Дитя» направляя в другие мед. центры с формулировкой «с целью улучшения качества обслуживания».
Халатно и бузответственно относятся к согласованиям медицинских услуг при назначениях врачей, нередко вообще не реагируют на обращения клиентов.
Полагаю, что таким работникам нельзя доверять свое здоровье и всех об этом предупреждаю!!!
18 марта 2020 10:25
Добрый день! Ответ был предоставлен в рамках отзыва: https://rustrahovka.ru/response/58771.html С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
Ольга Личное страхование / ДМС
15 марта 2020 20:37
Полис: Ситникова, Елисеева, Яновский
Безобразное отношение к своим клинтам в Липецком отделении
Год назад я заключила договор ДМС в данной страховой компании в г. Липецке. Сейчас очень сожалею в этом, т.к. столкнулась с обманом, равнодушием и непрофессионализмом работников Ситниковой, Елисеевой и Яновского.
При обращениях за получением медицинских услуг данные «господа», лоббируя свои интересы направляют в те медицинские учреждения, которые им выгодны и предполагаю в этом их личную материальную заинтересованность.
При этом не считаются с мнением клиентов, состоянием здоровья и расстоянием до лечебного заведенимя.
Кроме этого, унимжают честь и достоинство врачей медицинского центра «Мать и Дитя» направляя в другие мед. центры с формулировкой «с целью улучшения качества обслуживания».
Халатно и бузответственно относятся к согласованиям медицинских услуг при назначениях врачей, нередко вообще не реагируют на обращения клиентов.
Полагаю, что таким работникам нельзя доверять свое здоровье и всех об этом предупреждаю!!!
18 марта 2020 10:23
Добрый день! Данный вопрос был рассмотрен в индивидуальном порядке и было принято решение согласовать Вам прием врача и необходимые мероприятия в клинике. Поясним, что решение по Вашему случаю принималось на основываясь медицинского заключения. Согласно клиническим рекомендациям по установленному диагнозу оказывается только скорая неотложная помощь. Все остальные мероприятия, в межприступный период, относятся к профилактическим, что является исключением из программы страхования. В связи с этим сотрудники были вынуждены отказать Вам в запрашиваемых услугах. Обращаем Ваше внимание, что полном официальном ответе компании содержится конфиденциальная информация, он был направлен Вам по электронной почте. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
Александр Личное страхование / ДМС
28 февраля 2020 13:21
Полис: 26647656
Началось с того ,что у меня возникла сильнейшая зубная боль. Опухла десна, кровоточила, поднялась температура. В течение суток пил обезболивающие . Позвонил в дмс. Хотел записаться поближе к дому. Но меня куратор почему то направляла в дальние клиники дентал сервиса. У них такая моиивация только туда направлять?! Я хорошо прочитал условия полиса и знаю,что рядом с домом куча стомат.клиник. но эти кураторы отправляют только туда( может у них мотивация на эту сеть или что? ) . Меня записали на окраину городу, добираться час туда. То есть им было все равно на состояние человека, главное в эту сеть Вышев из дома я понял,что просто не доеду. Позвонил снова и меня направили в Алеф ,что на набережной Фонтанки 110. Но ее как оказалось нет уже как 3 года!!! Я позвонил снова в дмс. И оказалось,что это их ошибка и мест на сегодняшний день нет нигде вообще. Это как вообще понимать????!!! Человека с острой зубной болью должны записать сразу в ближайшую без очереди.У меня не лечение кариеса или чистка зубов на час. Небходимо просто посмотреть и назначить лечение. В общем категорически не рекомендую.
28 февраля 2020 16:49
Добрый день! По имеющейся информации с Вами связался сотрудник компании для урегулирования вопроса и записи к специалисту. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
Анна Личное страхование / ДМС
24 февраля 2020 20:43
Полис: 26800012
Кураторы сообщают, что гарантийное письмо выслано, а уже в клинике узнаешь что нет либо отказ. Т.е. страховая не уведомляет об отказе, никто не позвонит не уведомит. Еще не понятно, почему говорят, что выслыют гар. письмо, если его еще не согласовали. Нужно обязательно позвонить в клинику, убедиться, что гар. письмо выслано, т.к. словам куратора верить не приходиться. Каждое письмо нужно выбивать с боем.
26 февраля 2020 11:16
Добрый день! Ранее с Вами связались коллеги и предоставили подробную информацию по ситуации. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
Анна Личное страхование / ДМС
08 февраля 2020 23:41
Полис: 26800012
Появилась боль в груди. Записалась к маммологу. Маммолог отправил на узи молочных желез и гинекологу на обследование. Позвонила 03.02.20 утром по указанному в ДМС телефону куратору, попросила выслать гарантийные письма на обследование на узи, гинеколога и маммолога. Запись ко врачам была назначена на 09.02.20 на утро. Девушка сообщила, что гарантийные письма будут высланы. В субботу 08.02.20 в 19:00 мне позвонили из клиники, сообщили, что от страховой отказ в гарантийных письмах ко всем врачам. Т.е. в Альфастраховании мне сказали, что письма будут высланы, я ни о чем не подозревая собиралась утром ко врачу и если бы мне не позвонили из клиники и не сообщили об отказе, я бы поехала туда и уже на месте узнала столь приятную новость. Не ужели страховая не должна была меня об этом уведомить??? И почему возникшая боль в груди является не страховым случаем?? Сегодня мальчик из страховой по телефону сказал, мол вы обращались полгода назад с такой же проблемой вот вам сейчас и отказали, мол у вас не первый раз. Может тогда и с простудой надо отказывать, типа вы у этом году уже простужались, так что в этот раз как нибудь сами справитесь....так получается...Работодатель платит такте большие деньги за дмс сотрудников, чтобы мы вот так мучились с записью ко врачу!!!
10 февраля 2020 15:41
Добрый день! По представленным медицинским документам была проведена повторная медицинская экспертиза, в результате которой установлено следующее: Вашей программой ДМС предусмотрена организация мед. услуг при развитии страхового случая. Программой ДМС предусмотрено следующее: Страховым случаем является обращение Застрахованного лица в течение срока действия Договора в медицинскую организацию из числа предусмотренных Договором и/или Программой страхования или согласованных со Страховщиком, для получения медицинской помощи, предусмотренной Договором и/или применимой Программой страхования, при таком состоянии здоровья, а также обстоятельствах, которые требуют получения медицинской помощи. Под состоянием здоровья, требующим получения медицинской помощи, понимается заболевание, обострение хронического заболевания, травма, отравление, другие несчастные случаи в быту и на производстве, а также обращение Застрахованного лица в медицинскую организацию из числа предусмотренных Договором или согласованных со Страховщиком, в случае возникновения вреда здоровью вследствие ненадлежащее оказанных медицинских услуг и/или ненадлежащих действий медицинского персонала. По результатам приема у специалиста указан диагноз, который не позволяет признать случай страховым. Рекомендуем обратиться за необходимыми обследованиями по полису ОМС либо за наличный расчет. Обращаем Ваше внимание, что полном официальном ответе компании содержится конфиденциальная информация. Для его предоставления просим Вам обратиться по адресу электронной почты good-service@alfastrah.ru. В письме необходимо указать согласие на получение конфиденциальной информации и приложить скан/фото паспорта страхователя. Для возможности идентификации обращения просим указать в теме письма «Отзыв на rustrahovka/58573». С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
Борис Личное страхование / ДМС
05 февраля 2020 16:22
Полис: 62829302
Сменил работу. Получил полис ДМС. Хотел оформить полис на супругу, но ценник оказался почти на 15000 больше чем это стоило на прошлой работе. При этом программа страхования одинаковая, а временной период между ценами 4 месяца... Менеджер вел переписку на отстань и закрыл заявку, предложив мне обратиться в страхование для Физ.лиц.
07 февраля 2020 12:20
Добрый день! Для рассмотрения Вашего вопроса просим направить город из которого Вы обращаетесь на good-service@alfastrah.ru. Для возможности идентификации Вашего обращения укажите, пожалуйста, в теме письма «Отзыв на rustrahovka/ 58556». С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
Андрей Личное страхование / ДМС
31 января 2020 21:32
Полис: 61922928
Добрый вечер. Уже 3 недели я мучаюсь в гипсе со сломанной ногой. Доблестные компания вначале предложила мне городскую больницу 29..там типа вам сделают операцию и через 2 дня вы будете дома. Вопрос..у вас все больницы городские в наборе предложений..был рентген..сделали там тоже..положили..после доктор сказал да все так заживет..не нужна операция..но нужно подписать отказ от операции)) я обрадовался..не нужно этого делать..прошло 3 недели..кость не срастается оказывается..контрольный снимок по месту жительства..и самое интересное..оператор опять меня отправляет в 29 больницу)) я говорю я хочу делать операцию в см клиника в черемушкам..оказывается так нельзя..нет в страховке..почему я должен использовать ваши предложения???? Почему мне отказывают в моем мнении..где я хочу это сделать..аааа..а самое главное..я обратился с переломом 4января...но мне не сделали не гипс..не операцию..потому что все работает 9 числа..я ходил со сломанной ногой неделю еще..ну и потом выше я все рассказал..нахрена вы тогда нужны то на наши деньги..я хочу делать операцию рядом с домом..операцию ту..которую куда вы меня отправили сказали не нужно делать..прошло 3 недели..и поверьте..у меня есть в е документы и видео записи о том как врачи принуждают подписать документ о том что я сам от нее отказался..но на видео есть то что сказал лечащий врач..в нашей компании скоро заканчивается годовой договор и скоро вышлют опрос о удовлетворенности страховой компании..поверьте..мы такое напишем с частью людей..я не буду указывать менеджеров не компетентных..потому что всегда очень быстро говорят имена..хрен запомнишь..в целом к вам хрен дозвонишься..а лечиться с вами..никому не посоветую..полностью унизили меня в плане предоставления стационара..а попросив клинику которая меня устраивает..отказ..я готов заплатить сам за часть..оплатите операцию и наркоз..ну нет..ну тогда ждите иск в суд..я все собираю включая чеки такси и т.д.
06 февраля 2020 12:44
Добрый день! 04.02.2020 с Вами связался врач-куратор компании, предложил оперативно организовать консультацию в стационаре. Вопрос с организацией Вам медицинской помощи находится на контроле у врача-куратора. Разбор ситуации и оценку действий сотрудников компании и партнеров провели, в результате выявлены отдельные ошибки в организации медицинской помощи. Приносим извинения за доставленные неудобства. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
Ольга Личное страхование / ДМС
03 октября 2019 23:32
Полис: 28008975
Купила полис ДМС от компании «АльфаСтрахование» (номер 28008975). Купила, несмотря на, мягко говоря, не очень хорошие отзывы своих коллег о лечении по полису ДМС от данной компании. Решила записаться к врачу, так как начались боли. Позвонила во вторник 01.10.19 согласовала посещение двух врачей. Прийдя в четверг 03.10.19 в больницу, выяснила, что гарантийные письма отправлены не были. 40 минут пыталась дозвониться до компании по круглосуточным номерам (+7(4912)24-42-09 добавочный 74-25-62, 89038391315), чтобы всё-таки попасть на приём! Результат нулевой. Итог — потратила время, не попала к врачу, вынуждена терпеть боль и ждать следующей возможности попасть к врачу! Позднее попыталась вызвать скорую, опять же через круглосуточный номер компании «АльфаСтрахование» и снова НИЧЕГО. 15 минут! 15 минут я пыталась дозвониться для вызова скорой!!, в итоге меня просто сбросили. Вторая десятиминутная попытка дозвониться закончилась тем же самым!!! 15 лет пользуюсь полисами ДМС, с таким отвратительным обслуживанием сталкиваюсь впервые. Буду настоятельно рекомендовать в своей организации отказаться от сотрудничества с данной компанией и более не предлагать сотрудникам полиса ДМС от компании «АльфаСтрахование»!
10 октября 2019 10:19
Добрый день! Благодарим за ожидание ответа. Гарантийное письмо было направлено в клинику в день Вашего обращения – 01.10.2019. К сожалению, в период Вашего повторного обращения 03.10.2019 было зарегистрировано повышенное количество телефонных звонков и как следствие увеличенное ожидание на телефонной линии. По имеющимся данным, помощь Вам была организована, гарантийное письмо в медицинское учреждение отправлено повторно. От лица компании приносим извинения за доставленные неудобства. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
Артур Личное страхование / ДМС
17 сентября 2019 09:04
Полис: 28058712
Обратилась супруга по полису ДМС. Растет зуб мудрости и воспалилась десна . Болит вся челюсть включая зуб. В поликлинике говорят не знают подходит ли это под страховой случай.позвонили в страховую , страховая сказала свяжется в течение дня . Сразу ответить по гор линии тоже не смогли.Отправили домой. Бесполезный полис ДМС. С другой страховой таких проблем нет. Полис Альфа страхования можно просто выбросить в мусор.
20 сентября 2019 11:00
Уважаемый Артур! Вы не являетесь страхователем по данному договору. В связи с этим, предоставить информацию по ситуации мы не имеем права. Просим направить претензию от застрахованного лица с указание ФИО, № полиса, наименования медицинского учреждения, даты и времени приема на Uldms@alfastrah.ru С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
Константин Леонидович Личное страхование / ДМС
05 августа 2019 11:46
Полис: 24227478
Постоянные проблемы с согласованием назначенных медицинских процедур. Кардиолог назначил анализ крови, специалист Альфа-страхования назначил отказ ссылаясь что к моему заболеванию ненужно делать анализ крови. Для чего нужны тогда врачи можно сразу ходить на лечения в Альфа страхование там специалисты всё знают.
09 августа 2019 11:51
Добрый день! По факту Вашего обращения проведена проверка. АО «АльфаСтрахование» действует в рамках закона и правил страхования. По результатам анализов у специалиста установлено, что рекомендованное обследование не входит в перечень страховых событий по Вашему полису. С учетом изложенного, к сожалению, наша компания не имеет оснований в покрытия обследований. Дополнительно сообщаем, что в полном официальном ответе компании содержится конфиденциальная информация. Для его предоставления просим Вам обратиться по адресу электронной почты good-service@alfastrah.ru. В письме необходимо указать согласие на получение конфиденциальной информации. Для возможности идентификации обращения просим указать в теме письма «Отзыв на Rustrahovka/ 57608». С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
Александрова Светлана Валентиновна Личное страхование / ДМС
18 ноября 2018 18:31
Полис: 25077229
Получен акт-отказа 0330S/391/2763/18 от 16.11.2018г.Я работник Сбербанка, Договором страхования с ПАО Сбербанк от27.06.2016г. Вашей страховой компанией предусмотрена выплата по риску"Стационарное лечение" .До нас как работников доведена памятка Альфастрахование медицина для сотрудников ПАО Сбербанк в период 2016-2018 гг.Кто составлял и выражал смысл правил всех пунктов?Сами ее читали ?Страницу выслала в заказном письме,черным по белому "ЕСЛИ СРОК СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ 14 ДНЕЙ И БОЛЕЕ",я бы поняла если б написано было "БОЛЕЕ 14 ДНЕЙ"-по русски от 15 и более.Договор расторгли ,сейчас можно и кинуть ?Кому выставлять претензию,меня не верно информировали в вашей доведенной до всех работников памятке.Прошу еще раз проверить мое дело.
26 ноября 2018 09:57
Добрый день! Условия признания событий страховыми случаями определяется работодателем. АО АльфаСтрахование исполняет свои обязательства в соответствии с формулировками, прописанными работодателем для своих сотрудников. В официальной памятке в описании основной программы страхования по риску «стационарное лечение» указано: только при госпитализации свыше 14 дней. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
Вероника Личное страхование / ДМС
03 сентября 2018 14:52
Полис: Гаранина
Невозможно ничего согласовать, не драматизируя жалобу до крайности (я умираю, спасите)
Бесполезные кураторы, которые ничем не помогают в вопросах согласования
Обращения гоняют по 10 отделам, когда запрос превращается в поломанный телефон.
каждый раз по телефону при попытке согласовать нужно в нюансах расписать, где у тебя и что болит, какое оно на цвет, вкус и запах
04 сентября 2018 12:51
Добрый день! Для рассмотрения отзыва просим уточнить номер полиса, полные ФИО страхователя и даты обращений. Направить информацию возможно на адрес электронной почты good-service@alfastrah.ru. Для возможности идентификации обращения укажите в теме письма «Отзыв на ASN/ 39825». С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
Елена Личное страхование / ДМС
16 июля 2018 15:38
Полис: 23791110
Являюсь сотрудником сбербанка по программе 1,2,3. 06 июля 2018 года при острых болях в области поясницы ( при беременности 32 недели) пыталась вызвать скорую неотложную помощь, но получила ответ что при данных обстоятельствах скорая вам не положена! Хотя по программе 2 чётко прописано выезд бригады скорой и неотложной мед.помощ. и экстренная госпитализация и транспортировка в стационар. Почему мне отказали в скорой и госпитализации?
23 июля 2018 16:40
Уважаемая Елена! Ваше обращение было рассмотрено Центром организации медицинской помощи. Искренне сожалеем, что процесс организации медицинской помощи оставил у Вас негативные эмоции. Поясним, что согласно пункту страховой программы медицинская помощь предоставляется в медицинских учреждениях, перечисленных в разделе «Перечень медицинских учреждений». Коммерческий провайдер организации скорой медицинской помощи не присутствует в Вашей программе страхования, именно поэтому вызов коммерческой скорой помощи был ограничен и Вам был рекомендован вызов муниципальной скорой помощи. В случае возникновения необходимости экстренной госпитализации убедительно просим Вас сообщить нам об этом, для того, чтобы у нас была возможность организовать сервисную составляющую в рамках ДМС и дальнейшую курацию данного случая. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование»
Ольга Личное страхование / ДМС
15 июня 2018 11:06
Полис: 24625926
уже несколько лет лечу зубы у одного и того же доктора, идти к другим докторам даже не планирую, уж слишком дороги мне мои зубы. я с ДМС только 2 года, а с своими зубами всю жизнь!
с другими ДМС-компаниями (например с Согазом никогда не было проблем, но с Альфастрахованием обретете кучу геммороя, и будете лечиться за свой счет, если хотите попасть к нужному доктору!!!)
Хотела записаться для оказания помощи (что-то стреляет в зубе) к своему доктору, при этом клиника включена в программу!!!! Альфа видите ли записывает только в нужную ей поликлинику!! Почему?? если стоматологическая поликлиника есть в полисе??? получается вынуждают не пользоваться ДМС!! Оставила аналогичный отзыв в отделе кадров предприятия. Очень не приятно, как будто надо оправдываться почему надо идти именно туда, и именно к этому доктору.....
Если сходил к доктору за свой счет, и есть на руках заключение доктора, повторный прием к этому же доктору они НЕ согласовывают!!! Что за бред??? видит
14 Июня 2018 10:32
Уважаемая Ольга! В соответствии с Вашей программой страхования: «В рамках программы Страховщик организует и оплачивает предоставление застрахованным лицам различных видов медицинской помощи, включенных в программу, в медицинских учреждениях, из числа предусмотренных Договором страхования или согласованных со Страховщиком». Поясним, что программой страхования предусмотрена организация медицинской помощи при остром состоянии в медицинских учреждениях, из числа предусмотренных Договором страхования. Выбор лечебного учреждения оставляет за собой страховая компания, так как иное не предусмотрено договором страхования. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование»
Получила вот такой отзыв)) жаль нет возможности ответить.
Вот в этом месте "Выбор лечебного учреждения оставляет за собой страховая компания, так как иное не предусмотрено договором страхования" - Ваша страховая могла бы идти на уступки клиентам!!! считаю для Вашей компании не должно быть с этим проблем! Но нет же!! Проще всего ответить - это не предусмотрено Вашей страховой программой........
Лично свой отзыв я уже передала в отдел кадров компании....
"Спасибо" за то, что идете на встречу клиенту! Вы настоящая клиентоориентированная компания!
15 июня 2018 16:31
Уважаемая Ольга! Подробные комментарии были предоставлены ранее. Наша компания всегда старается идти навстречу клиентам и предоставлять запрошенную клинику, когда есть такая возможность. К сожалению, в Вашем случае организовать визит в интересующее учреждение не представлялось возможным. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
Ольга Личное страхование / ДМС
07 июня 2018 20:03
Полис: 24625926
уже несколько лет лечу зубы у одного и того же доктора, идти к другим докторам даже не планирую, уж слишком дороги мне мои зубы. я с ДМС только 2 года, а с своими зубами всю жизнь!
с другими ДМС-компаниями (например с Согазом никогда не было проблем, но с Альфастрахованием обретете кучу геммороя, и будете лечиться за свой счет, если хотите попасть к нужному доктору!!!)
Хотела записаться для оказания помощи (что-то стреляет в зубе) к своему доктору, при этом клиника включена в программу!!!! Альфа видите ли записывает только в нужную ей поликлинику!! Почему?? если стоматологическая поликлиника есть в полисе??? получается вынуждают не пользоваться ДМС!! Оставила аналогичный отзыв в отделе кадров предприятия. Очень не приятно, как будто надо оправдываться почему надо идти именно туда, и именно к этому доктору.....
Если сходил к доктору за свой счет, и есть на руках заключение доктора, повторный прием к этому же доктору они НЕ согласовывают!!! Что за бред??? видит
14 июня 2018 10:32
Уважаемая Ольга! В соответствии с Вашей программой страхования: «В рамках программы Страховщик организует и оплачивает предоставление застрахованным лицам различных видов медицинской помощи, включенных в программу, в медицинских учреждениях, из числа предусмотренных Договором страхования или согласованных со Страховщиком». Поясним, что программой страхования предусмотрена организация медицинской помощи при остром состоянии в медицинских учреждениях, из числа предусмотренных Договором страхования. Выбор лечебного учреждения оставляет за собой страховая компания, так как иное не предусмотрено договором страхования. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование»
Орлова Ольга Борисовна Личное страхование / ДМС
04 июня 2018 17:00
Полис: 61420317
Сегодня 04.06.2018 обратилась в клинику ЗУБ.Ру с просьбой провести чистку зубов, врач клиники проведя осмотр сделал вывод, что чистка показана и обратилась в страховую компанию за подтверждением, но страховая компания отказала в чистке, при этом у меня страховка "Бизнес", которая предусматривает снятие наддесневых зубных отложений в том числе Ar Flow. При этом год назад я так же обратилась в эту же клинику и аналогичным образом получила отказ от страховой компании Считаю, что отказ страховой компании безоснователен, так как данная процедура предусмотрена страховым полисом.
05 июня 2018 16:42
Уважаемая Ольга Борисовна! В соответствии с условиями договора страхования АО «АльфаСтрахование» организует и оплачивает медицинскую помощь Застрахованному в объеме, предусмотренном страховой программой добровольного медицинского страхования, в медицинских учреждениях, указанных в программе, при наступлении страхового случая. Страховым случаем является обращение Застрахованного в медицинское учреждение в связи с развитием в период действия договора страхования страхового события- острого состояния либо обострения хронического. В тоже время, услуги запрашиваемые с профилактической целью, в том числе в стоматологии, программой страхования не предусмотрены и прописаны в исключениях из программы страхования. При запросе врач озвучил профилактический не страховой диагноз. Таким образом, решение не может быть пересмотрено. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
Раиса Личное страхование / ДМС
12 апреля 2018 18:09
Полис: 1024807360
04. 12. 17 сняли с машины 4 колеса. Ниссан Кашкай. Представитель компании был, не предложил ничего, а это щелковский р-н. Мне пришлось купить колеса летние т. к.это Чкаловск в/ч хоть на чем то доехать до золоторожский вал д. 8 в стр. комп. Машина была осмотрена консультантом и решили купить зимние колеса недалеко. Т. К. Зима голодед((( дело шло 2 месяца. Затем направили нас Москва. 23 км. П. Московский. А там тоже мутузили 3 недели, теперь открылось что. Диски есть шин ннт и не будет. У нас сорвали омыватель, а мененджер сказал что в заявке этого нет а при проверке записали. Что делать, ведь пожаловаться даже некому
19 апреля 2018 16:48
Уважаемая Раиса! В данный момент Ваше заявление по данной ситуации находится на рассмотрении. О результатах Вас уведомят дополнительно. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование»
Андрей Личное страхование / ДМС
05 апреля 2018 08:20
Полис: 24687013
На работе каждый год выдают полис этой страховой,но ни когда не возникало повода им воспользоваться(да и клиник указанных в"перечне лечебных учреждений" не много в нашем городе) Но вот настал такой момент,когда мне срочно понадобилось сделать УЗИ почек.мочевого пузыря.и предстательной железы,по назначению врача..... Если бы я записался на УЗИ бесплатно.то очередь мне ждать очень долго,а если бы платно.то очередь бы подошла быстрее....Вот тогда я и вспомнил.что у меня же есть "полис ДМС"альфастрахование"..... обращаюсь я значит к специалисту.который проводит процедуру УЗИ с этим полисом,а она мне говорит.что типа она меня принять и записать в очередь не сможет без какого то "доверенного письма" из страховой компании....Звоню в страховую(еле еле.кое как дозвонился по номерам,указанным на полисе),рассказываю.так мол и так....,а специалисты из страховой мне говорят.что им нужен какой то протокол и дату и время,на которое назначены процедуры. ОЙ ОЙ ОЙ какой то замкнутый круг получается,в общем ни стал я заморачиваться заплатил из своего кармана деньги за обследование....Потом через 2-3 дня мне звонят специалисты и говорят,что оказывается страховая компания по какому то не понятному для простых людей "регламенту" не может мне помочь в предоставлении услуг,что по их данным уже прошел год с тех пор когда я обращался за мед помошью и несмотря на то что мой полис еще действителен до мая ,ссылаясь все на какой то регламент отказали мне.
10 апреля 2018 13:34
Уважаемый Андрей! Согласно полученной информации Вы обратились в компанию с просьбой согласовать медицинские услуги. При запросе документации из лечебного учреждения, был получен ответ, что последнее обращение зафиксировано в 2017 г. Вы также не смогли назвать дату посещения доктора. Согласование услуг проводится при наличии страхового случая – острого заболевания или обострения хронического. В связи с тем, что нет возможности оценить статус страхового события в согласовании было отказано. Мы готовы повторно рассмотреть возможность назначения услуг в случае предоставления информации от доктора о необходимости их проведения. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование»
Сергей Личное страхование / ДМС
13 февраля 2018 00:09
Полис: 61814216
По ссылке в онлайн полисе качаю мобильное приложение, регистрируюсь - нужно ввести ФИО, дату рождения, телефон , почту и номер полиса. Ввожу - полиса нет. Пытаюсь добавить свой полис - вижу две вкладки - "Активировать полис" и "Найти полис". В первой указана только недвижимость, ОК, выбираю вторую. "Полис не найден". Вижу, что ошибся в фамилии, захожу в профиль, пытаюсь изменить. Изменить можно только номер и почту. Захожу через браузер, меняю фамилию. Жму "Найти полис" - нету ДМС, жму "На меня оформили" - тоже нету ДМС. Брожу по личному кабинету, в разделе "Неактивные сервисы" вижу серую ссылку "Корп. застрахованным по программе ДМС". Оно. Перехожу - меня выкидывает из личного кабинета. Пытаюсь залогиниться - "Неверный логин или пароль". Логинюсь десять раз, перебираю пароль - не подходит. Пытаюсь восстановить пароль - ввожу и почту, и телефон. "Пользователь с таким Email не существует". Стираю почту - "Email или телефон введены неправильно". Они сами не знают, что я ввел? В конце концов замечаю, что сменился домен - в начало добавили "corporate". И это всё, чем отличаются ЛК для обычных пользователей от корпоративных . ОК, регистрируюсь второй раз в другом личном кабинете c той же почтой - "По указанным № полису, ФИО и ДР полисов не найдено ". С корпоративной почты - "По указанным № полису, ФИО и ДР полисов не найдено". Опускаю руки. И это при том, что все данные обо мне и полисе, моя почта и мой телефон были у работодателя, и все, что нужно было сделать - дать ссылку на готовый личный кабинет.
В конце концов, за полис уже уплочено, зачем еще что-то делать?
13 февраля 2018 14:01
Уважаемый Сергей! В настоящее время полис отображается в мобильном приложении. Рекомендуем повторно осуществить вход в приложение. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование»
Филато Валерий Викторович Личное страхование / ДМС
24 декабря 2017 08:20
Полис: 2358640838000823
я в июле перенес геморрагический инсульт. После восьмидневной реанимации уже на второй день в отделении интенсивной терапии неврологического отделения № 1 ГБУЗ «ККБ 2» врачи констатировали,что ввиду низкого реабилитационного потенциала меня выпишут на 17 день лечения домой или в хоспис.Основанием для выписки был приказ Минздрава РФ (хотя стандарты лечения при геморрагическом инсульте предполагают не 17,а как минимум 30 дней). Пришлось искать варианты лечения в другом медицинском учреждении,в котором парализациия исчезла, и я пошел. В настоящее время никак не могу добиться основания скоропальтиной выписки из больницы не только меня,но и других постинсультных больных как в Минздраве РФ,Минздраве Краснодарского края,в Комитете по охране здоровья Государственной Думы РФ, Генпрокуратуре РФ,прокуратуре Краснодарского края, страховой группе "АльфаСтраховании". Минздрав КК отвечает,что соблюли все стандарьы лечения. Считаю,именно моя недолеченность привела инвалидности. Реабилитация предстоит более длительная,дорогостоящая.
Почему краснодарское отделение Вашей страховой группы не отреагировала на запрос моей супруги Филатовой Ирины Анатольевны,и не дала должную оценку моей ситуации в рамках Вашейй компетенции?
25 декабря 2017 17:54
Уважаемый Валерий Викторович! Ваше обращение находится на рассмотрении профильного подразделения. Ответ будет предоставлен позднее. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование»
Лариса Личное страхование / ДМС
30 октября 2017 13:09
Полис: 222222
Добрый день. Я хочу расторгнуть добровольного страхования жизни и здоровья (в течении 5 раб. дней). На покупку товара оформила кредит в АО "ОТП-Банк" 23.10.2017 года и мне навязали страховку жизни и здоровья. 27.10.2017 года отправила по электронной почте alfastrah@alfastrah.ru и почте России пакет документов о расторжении добровольного страхования жизни и здоровья. По бесплатным номерам звонила 88003330999, сказали обратится по номеру 88003338448. По этому номеру звонила 8 раз, но ответили один раз . И сказали, что нужно обратится в банк, где оформляла кредит. А деньги АО "ОТП-Банк перечислил в ООО "АльфаСтрахование-Жизнь". По своему вопросу обращалась на официальные сайты http://www.alfastrah.ru, но ответа не получила.
30 октября 2017 16:59
Уважаемая Лариса! Для рассмотрения отзыва просим уточнить Ваши полные ФИО и номер полиса. Запрошенную информацию Вы можете направить на адрес электронной почты good-service@alfastrah.ru. Для возможности идентификации Вашего обращения, пожалуйста, укажите номер ссылки данного отзыва. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
Анна Личное страхование / ДМС
23 октября 2017 20:10
Полис: 24529339
Ориентировочно 17-18 октября 2017 обращалась на горячую линию Альфа-Страхования (далее АС) по вопросу согласования УЗИ коленного сустава и назначения врачом-ревматологом анализов на мазок. Первый сотрудник АС направила гарантийное письмо на УЗИ и сказала что по вопросу согласования анализов необходимо обратится к Новосибирскому координатору (попала на Кемеровский). При повторном звонке снова попала на Кемерово, где другой оператор сказал что данные анализы входят в мою программу ДМС и я могу их без проблем сдать, выбрав поликлинику своего города(было названо 2 учреждения). Решив вопрос с поликлиникой, я 23.10.2017(ориент. в 7:30 по МСК) обратилась на горячую линию для направления гарантийного письма. Сотрудник, записав мой номер телефона, заверила что со мной свяжется новосибирский координатор по согласованию данного вопроса. Звонка не поступило, уже в 14:30 по МСК я самостоятельно обратилась на горячую линию АС. И тут начинается самое интересное. Новосибирский филиал не отвечает, и я постоянно попадала на Москву, которая переключала на Новосиб. Таким образом меня переключали минимум 4 раза, тем самым вызвав конфликтное настроение. При просьбе составить претензию сотрудник сказал да составляем, не известно чем мне занималась и далее я была переключена на координатора МСК. Некомпетентный сотрудник при разговоре позволяла себе некорректное поведение(выражения что идти я могу куда хочу, бросание трубок, не составление претензии, хотя заверила что она этим занимается и тд), сотрудник сказала что данные анализы при диагнозе синовит не назначают. Ей было предложено направить фото мед.карты и направления на что был получен отказ. Сотрудник сказала что будут делать запрос протокола(а ожидать мне его от 1-3 рабочих дней!!) на вопрос как сейчас решить мне данную проблему, она не могла никак прокомментировать, на вопросы что ответить врачу на корректность назначенных данных анализов ничего не смогла ответить. Сотрудник заверила что составила претензию, одна при запросе зачитать ее было озвучена лишь 1 строчки, на вопрос куда исчез остальной текст был получен ответ что она так-то потратила на меня 20 минут своего времени и у нее есть еще дела. Гарантийное письмо на прием к врачу оказалось не был направлен!! На вопрос какая бы возникла ситуация при обращении в поликлинику она продемонстрировала безразличие. Компетентность оператора, что заверил на счет данных анализов не смогла прокомментировать (впрочем как и свою). По итогу диалога, она ответила что мне перезвонят завтра, на попутку указать что ранее она называла срок 1-3 раб.дня сотрудник бросил трубку. Прошу прослушать все диалоги, прокомментировать компетентность сотрудников горячей линии АС и корректность в поведении. Также хочу обратить внимание что операторы МСК постоянно демонстрируют некорректность в поведении (к примеру-обращение по вопросу согласования гарантийного письма на рентген левого коленного сустава в сентябре 2017, когда сотрудник сказал, что гарантийные письма заказывают заранее и при ответе, что снимок врач назначил только что просто перевела). Если бы я заранее знала, что данные анализы не входят в полис ДМС(хотя они там прописаны или что согласование займет столь длительное время) я бы решила бы данный вопрос с другой клиникой (либо как раз в тот срок, что не могла пройти анализы дождалась бы результата по согласованию). На текущий момент происходит затягивание обследования и назначения корректного диагноза, что может выразится в неизвестно для моего здоровья какую ситуацию, что вынудит предпринять меры для решения вопроса в судебном порядке.
24 октября 2017 17:40
Уважаемая Анна! Поясним, что в соответствии с пунктом Б. исключений из программы добровольного медицинского страхования наша компания не оплачивает услуги, оказанные без медицинских показаний, без назначения врача, по желанию Застрахованного. В вашем случае наличие страхового случая не подтверждено. На основании этого проведение услуги не может быть оказано в рамках программы ДМС. Ввиду того, что в полном ответе компании содержится конфиденциальная информация, просим написать нам письмо на адрес good-service@alfastrah.ru и указать согласие на его получение. Для возможности идентификации Вашего обращения, пожалуйста, укажите номер ссылки данного отзыва. Также мы проанализировали историю Ваших обращений и прослушали телефонные звонки. Мы предпримем необходимые меры для того, чтобы ответы сотрудников медицинского пульта носили более компетентный и развернутый характер. 22 и 23 октября 2017, в виду технических причин были зафиксированы неполадки со связью Новосибирского филиала - не работал интернет, База ДМС, телефонная связь работала с перебоями. Именно поэтому обратный звонок со стороны координаторов так и не поступил. Приносим свои извинения за доставленные неудобства. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
Дмитрий Личное страхование / ДМС
13 августа 2017 10:53
Полис: 61538613
Крайне низкий уровень оказываемых услуг.
Конкретно по пунктам:
1) С тяжелой травмой колена при обращении отправили в поликлинику, где винтовые лестницы и нет травмпункта, только рентген. Что вызывало массу мучений.
2) При назначении обследования МРТ страховая компания начала искажать данные и факты, пыталась отказаться от проведения обследования, ссылая на фиктивную нестыковку данных - что врач, отправил запрос на МРТ коленного сустава, а трама голеностопного сустава, в то время как врач отправлял данные при нашем наблюдении непосредственно по коленному суставу. При повторном звонке и отправке данных, Альфострахование начало ссылаться на якобы совершенный звонок от врача, где он дезинформировал страховую службу.
3) МРТ после серии звонков от врача и меня было согласовано. Но уже несколько дней тянется его назначение. Альфастрахование тянет время, не давая возможности получить полный и достоверный диагноз.
4) При попытке договориться сотрудники альфастрахования переходят на "вежливое" хамство, цензурные издевки над состоянием здоровья, и прочие сопутствующие фразы. Также угрожают передать запись разговора работодателю и повлиять на карьеру.
Поэтому однозначно не рекомендую связываться с этой компанией, которая абсолютно некорректно относится к своим клиентам, и где процветает некомпетентность и хамство!
14 августа 2017 12:56
Уважаемый Дмитрий! Мы провели внутреннюю проверку на основании Вашего обращения. Данных о необходимости проведения в день обращения 12.08 МРТ не зафиксировано, ситуации была плановая. При этом согласование услуг может занять определенное время. По имеющейся информации в настоящее время вопрос с проведением МРТ урегулирован и Вы записаны на прием на 14.08.2017. Также нами были прослушаны звонки. Информация о некоренной работе сотрудников не подтвердилась. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Часовская Елена Личное страхование / ДМС
31 июля 2017 16:17
Полис: 24678885
с 1,06,2017 застраховало нас наше предприятие в АС Базовая. Внимательно почитав все условия и поняв что клинику компания выбирает сама я решила позвонить и уточнить в какую меня отправят клинику сделать абдоминальное УЗИ (т.к хранич. панкреатит, удален желчный) часто бывают обострения и при посещении терапевта она всегда направляет на УЗИ, ФГДС (была язва) ну и ряд обследований, но запись на эти обследования на месяц вперед. Вот я и решила проконсультироваться куда меня направят, на что получила ответ что у вас по ДМС только экстренная госпитализация и все, я спрашиваю "а зачем же мне выдали памятку именно для работников ФГУП Почта России с описанием всего спектора услуг, на что мне сказали что они ошиблись и эта памятка больше для них чем для нас, а Узи вы можете пройти и в своей клиники, ну ни чего подождете месяц, я говорю " так у меня сейчас болит, может я за месяц умру уже" на что мне ответили отказом. И где добиться правды? Верить памятке и требовать или верить девушке которая запиналась и что то мямлила себе под нос очень не уверенным голосом. До этого были застрахованы в СОГАЗЕ горя не знали, назначил врач анализы или обследования а талонов нет, оьратишься сразу в этот же день все пройдешь, еще и клинику сам себе можешь из предложенного списка выбрать, а тут полное безобразие.
01 августа 2017 13:53
Уважаемая Елена! Нам жаль, что возникла подобная ситуация. Вашей программой страхования предусмотрено оказание различных видов медицинской помощи, в том числе приемы врачей и медицинские исследования. Полный перечень медицинского обслуживания перечислен в Вашей страховой памятке. При этом организация медицинской помощи возможна только при наступлении страхового случая. Страховым случаем является обращение Застрахованного в медицинское учреждение в связи с развитием в период действия договора страхования следующих состояний: острого заболевания (включая травмы, ожоги, отморожения, отравления и другие состояния, возникшие в результате несчастного случая); обострения хронического заболевания; заболевания или состояния, возникшего как осложнение в результате медицинского вмешательства; острого заболевания или обострения хронического заболевания из числа перечисленных в разделе «Исключения из программы добровольного медицинского страхования» до момента установления диагноза. Жалобы по состоянию здоровья, озвученные Вами при обращении в нашу компанию, не содержали информации, позволяющей идентифицировать случай, как страховой. Запрашиваемые Вами исследования по установленным диагнозам являются частью динамического наблюдения вне фазы обострения хронических заболеваний. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Андрей Личное страхование / ДМС
29 мая 2017 19:54
Полис: 61454567
Сегодня утром 29.05.2017 в 11:30 я позвонил в компанию и сказал, что ночью ушиб ногу об угол дивана, на ноге внушительный синяк, есть подозрения на перелом и мне надо сделать рентген. Мою заявку приняли и через 10 минут прислали СМС, что я записан на приём к травматологу в 19:20, в ФГБУ минобороны. Травматолог меня естественно направил на рентген, только вот рентген у них до 19:00. В результате, я по прежнему хожу с опухшей ногой без рентгена, записался на рентген 30.05.2017 в 12:45.
Хотелось бы, чтобы виноватые понесли наказание и подобных ситуаций больше происходило.
30 мая 2017 11:54
Уважаемый Андрей! Ваша жалоба рассмотрена в Службе организации медицинской помощи. Организации консультации была проведена в соответствии с Вашими пожеланиями по обращению в любое время 29 мая и расположения клиники около метро «Профсоюзная». Сожалеем, что для проведения обследования возникла необходимость повторного посещения лечебного учреждения. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Дарья Личное страхование / ДМС
14 мая 2017 12:38
Полис: 61487232
14.05.2017 Обратилась в страховую компанию с целью записаться к врачу - эндокринологу. Оператор спросила симптомы, я ответила что беспокоят отёки и сильная угревая сыпь на лице ( которая возникла в один миг и ранее ничего подобного не возникало). На что получила ответ, что угревая сыпь - это не страховой случай, а с отёками обратитесь к урологу ( оператору лучше знать к кому из врачей мне нужно).
Я регулярно прохожу обследование у врача уролога, только не по ДМС, (так как клиника не входит в список), отёки не связаны с заболеваниями почек.
Отказали в записи. Буду обращаться к врачу самостоятельно. До этого пользовалась ДМС в другой страховой компании, похожих вопросов не возникало.
Вывод один - страховая компания экономит на своих клиентах как только может и любое обращение могут расценить, как не страховой случай!
15 мая 2017 14:02
Уважаемая Дарья! При обращении в нашу компанию 14.05.2017 Медицинский координатор сообщила Вам, что описанная ситуация не попадает под страховое покрытие. Обращаем Ваше внимание, что в соответствии с программой страхования: «Б. ОАО «АльфаСтрахование» не оплачивает 5. услуги, оказанные с косметической, эстетической целью, в целях улучшения психологического состояния Застрахованного (включая услуги при заболеваниях мягких тканей, кожи и её придатков: мозоли, бородавки, папилломы, невусы, липомы, вросший ноготь без признаков воспаления, выпадение волос и т.д.); склеротерапия варикозной болезни вен; коррекция веса; коррекция речи». Отметим, что полном ответе компании содержится конфиденциальная информация. Для его предоставления просим Вам обратиться по адресу электронной почты good-service@alfastrah.ru. В письме необходимо указать согласие на получение конфиденциальной информации. Для возможности идентификации Вашего обращения, пожалуйста, укажите номер ссылки данного отзыва и Ваши полные ФИО. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
Дмитрий Личное страхование / ДМС
10 мая 2017 19:22
Полис: 61217872
Случился страховой случай, по болезни, пакет документов в полном объёме был зарегистрирован 24.04.17, озвучили рассмотрения в течении 10 рабочих дней и перезвонить им 10 мая 2017 г. Перезвонили, после долгово выяснения где мои документы, получил ответ " документы в работе". Сегодня 10.05.17 г. Истёк срок решения по моему страховому случаю, по телефону попросили перезвонить 13 мая 2017, на вопрос " как же соблюдение сроков рассмотрения по договору?", получил внятный ответ" мы не в курсе, мы не рассматриваем....". В чем проблема принятия решения не понимаю, т. К . Мной предоставлены оригиналы документов медецинских учреждений подтверждающие наступление страхового случая по болезни, и как долго это будет длиться?
11 мая 2017 12:17
Уважаемый Дмитрий! Поясним, что документы поступили в компанию 24.04.2017. Срок урегулирования составляет 10 рабочих дней. На сегодня решения по данному обращению принято, ответ будет направлен заказным письмо почтой России. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Максим Личное страхование / ДМС
19 апреля 2017 08:17
Полис: 2332334413
Что косается ДМС в Новосибирске, сидят очень не компетентные люди!!!! Понятно, что у них стоят планы по отказам, но последней каплей был случай, отказали в массаже по причине того, что были боли и якобы при болях массаж не делают, ладно так уж и быть, через пол года, снова делаю запрос на массаж, мне отказывают по причине того что ни каких болей нет, это просто АБСУРД, при том что у меня остеохондроз и все вытекающие из этого болезни. Никогда и никому, даже при угрозе жизни, не буду советовать эту контору. Я приложу максимум усилий и оставлю отрицательные отзывы везде где можно, главное оградить людей от АС!!!
19 апреля 2017 10:25
Уважаемый Максим! Для того чтобы мы могли разобраться в ситуации просим уточнить: — номер полиса, — номер телефона, с которого и на которого Вы звонили в компанию; — дату звонка; — прочие претензии, которые у Вас есть к обслуживанию; — Ваши полные ФИО. Запрошенную информацию Вы можете направить на адрес электронной почты good-service@alfastrah.ru. Для возможности идентификации Вашего обращения укажите, пожалуйста, в теме письма «Отзыв на ASN/ 24589». С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Кирилкина Тамара Личное страхование / ДМС
24 марта 2017 12:38
Полис: 24360066
Добрый день. Невролог назначил мне МРТ, позвонила в Тульский офис, мне ответили: нужно связаться с координатором и выяснить положена ли Вам, данная услуга и запросить скан копию медицинской карты. Попросили перезвонить на следующий день в это же время. Я звоню на следующий день, в пятницу, мне отвечают в Московском офисе, что Тульский офис сегодня не работает. Сотрудник Тульского офиса знала, что на следующий день работать не будет. Это издевательсто над больнм человеком. Буду просить руководство на следующий год не страховать сотрудников в этой страховой компании.
24 марта 2017 16:21
Уважаема Тамара! Приносим извинения за данную ситуацию. По имеющимся данным исследование согласовано, информация по организации МРТ будет предоставлена Вам дополнительно. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
Андрей Личное страхование / ДМС
14 марта 2017 11:27
Полис: 61450012
02.03.2017 я приобрел полис ДМС для своей новорожденной дочери со сроком действия с 13.03.2017, детская клиника Медси на Благовещенском. 13.03.2017 я обратился в клинику для вызова педиатра для планового осмотра, но мне было отказано в обслуживании по причине того, что АльфаСтрахование не перевела за меня деньги. Мои неоднократные обращения к страховым координаторам Альфастрахование на данный момент проблем не решили. 13.03.2017 мне сообщили что клиника начнет обслуживание 14.03.207, 14.03.17 - что 15.03.2017...
Дозваниваться до сотрудников Альфы приходится самому, как будто это они мне платят деньги а не я им. Похоже что компания просто прокручивает деньги клиентов по ДМС....
15 марта 2017 10:34
Уважаемый Андрей! Приносим извинения за доставленные неудобства. По имеющейся информации с Вами связался наш сотрудник по данной ситуации. Также отметим, что вопрос урегулирован и обращение в интересующую клинику возможно с сегодняшнего дня. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Ксения Личное страхование / ДМС
04 февраля 2017 15:03
Полис: 24018991
на мой вопрос от 24 января 2017 13:15 ответ так и не получен!
Вы оставили комментарий "По факту Вашего обращения проведена проверка. Ввиду того, что в официальном ответе Компании содержится конфиденциальная информация, просим Вас на адрес электронной почты good-service@alfastrah.ru направить Ваше согласие на отправку Вам данного письма"
письмо на согласие данного письма было выслано вам на почту от 26 января.
06 февраля 2017 10:52
Уважаемая Ксения! Ответ на письмо, которое было получено от Вас по электронной почте, был направлен 26.02.2017. Сейчас повторно продублировали ответ. Проверить, пожалуйста. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Ксения Личное страхование / ДМС
24 января 2017 13:15
Полис: 24018991
Добрый день! 20.01.2017 я созванивалась с вашим представителем филиала по ДМС (г.Ярославль) по поводу анализов методом ПЦР (гинекология), который назначил мне врач. Меня интересовал вопрос - все ли методы ПЦР включены в объем предоставляемой помощи по ДМС. На что был дан ответ, что данный метод включен в мой ДМС и согласования не требует.
После сдачи анализа (21.01.2017) (Фемофлор 16 - методом ПЦР), был выставлен счет, а на мое возражение, что данный метод у меня проходит как бесплатный по ДМС, был дан ответ, что именно данный метод у них является платным и не включен в мой ДМС.
24.01.2017 созвонившись с представителем я получила двоякий ответ: изначально мне сообщили о том, это вина клиники, что меня не предупредили о платности процедуры, а дальше сказали, что я могла вообще не оплачивать данную процедуру.
Так каким образом, я могла бы не оплачивать данную процедуру, если это была суббота (представители не работают, чтобы уточнить о вхождении данного анализа в мой ДМС) мне необходимо получить результаты данного анализа (без оплаты его не отсылают в лабораторию), т.к. врач отказывается выписывать лечение без данных лабораторного исследования.
Это получается полнейшее надувательство!!!т.к данный анализ входит в мой ДМС, но клиника выставляет счет, не оплатив который, врач лечение не назначает, а при звонке представителю он сообщает мне что я полная дура и могла бы ничего не оплачивать!
25 января 2017 11:11
Уважаемая Ксения! По факту Вашего обращения проведена проверка. Ввиду того, что в официальном ответе Компании содержится конфиденциальная информация, просим Вас на адрес электронной почты good-service@alfastrah.ru направить Ваше согласие на отправку Вам данного письма, с указанием вашего личного электронного и почтового адреса. Для возможности идентификации Вашего обращения, пожалуйста, укажите в электронном письме номер ссылки данного отзыва и Ваши полные ФИО. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Светлана Личное страхование / ДМС
16 января 2017 18:05
Полис: 24095355
Врач на приеме назначил сделать иммунограмму" мультитест", страховой компанией Альфастрахование было отказано в гарантийном письме, хотя по программе "Сибирское здоровье" иммунологические исследования входят в пункт договора 2.2.3. Позвонила на горячую линию, внятно ничего не смогли объяснить.
17 января 2017 12:53
Уважаемая Светлана! По факту Вашего обращения проведена проверка. Ввиду того, что в официальном ответе Компании содержится конфиденциальная информация, просим Вас на адрес электронной почты good-service@alfastrah.ru направить Ваше согласие на отправку Вам данного письма, с указанием вашего личного электронного и почтового адреса. Для возможности идентификации Вашего обращения, пожалуйста, укажите в электронном письме номер ссылки данного отзыва и Ваши полные ФИО. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Ольга Личное страхование / ДМС
31 декабря 2016 13:56
Полис: 2318 3996
30 января 2016г. полис № 2318 3996 обратилась к врачу. В ходе консультации у врача мне потребовалось одобрение на анализы,которые были взяты сразу после консультации. Страховая компания Альфастрахование мне отказала по причине - что мой полис действует последний день а анализы будут готовы позже. Я с этим не согласна по причине того, что день обращения и взятие анализов, мой полис действовал до 00.00. .требую вернуть мне деньги!)
Так же был случай. Пыталась записаться к гинекологу в хорошую клинику(которая есть в списке) отказали по причине - у них большие очереди))))) в этот же день я записалась на пр ем через 3 дня))) очень не довольна!!!!
09 января 2017 17:39
Уважаемая Ольга! С нашей стороны была проведена служебная проверка, по фактам, указанным в отзыве. В ходе обработки Вашей заявки от 30.12.2016 действительно была допущена ошибка. Из данной ситуации сделаны соответствующие выводы и предприняты меры для недопущения подобных ситуаций в дальнейшем. От лица компании приносим извинения за доставленные неудобства. По вопросу компенсации денежных средств, потраченных Вами на проведение исследования, с Вами дополнительно свяжется сотрудник компании. Для рассмотрения отзыва в части записи к гинекологу просим сообщить название клиники и ориентировочную дату обращения. Обращаем Ваше внимание, что полном официальном ответе компании содержится конфиденциальная информация. Для его предоставления просим Вам обратиться по адресу электронной почты good-service@alfastrah.ru. В письме необходимо указать согласие на получение конфиденциальной информации. Для возможности идентификации обращения просим указать в теме письма «Отзыв на ASN/ 23406». С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Константин Личное страхование / ДМС
25 декабря 2016 11:15
Полис: 61269041
Не рекомендую! К терапевту не прикрепиться. Поликлиник нет - только для вызова на дом, а так в стационары и список не велик. Анализы не согласуют. Запись к специалистам не профессиональная (даже не знают куда и когда звонить...). Я тоже застрахован как взрослый-вопросов нет; но детская страховка ни о чем...
27 декабря 2016 11:22
Уважаемый Константин! По имеющейся информации при Вашем обращении медицинский координатор дал пояснения, что по полису ДМС родители сами выбирают врача из перечня клиник, перечисленных в программе страхования, и в дальнейшем наблюдаются у этого специалиста. При этом изучив базу и прослушав телефонные разговоры, факты отказа в согласовании анализов выявлены не были. Для анализа ситуации просим уточнить номер телефона, с которого и на который Вы звонили, а также дату звонка. Запрошенные данные Вы можете направить на адрес электронной почты good-service@alfastrah.ru. Для возможности идентификации Вашего обращения, пожалуйста, укажите номер ссылки данного отзыва. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
Татьяна Личное страхование / ДМС
23 декабря 2016 13:57
Полис: L0302/504/17880681/6
Направила документы на расторжение договора страхования альфа страхование жизнь,документы были получены вами 05.12.2016,08.12.2016 было положительное решение.10 рабочих дней для перевода денег на мой счёт прошло,денег нет.где мои деньги???полис оферта L0302/504/17880681/6
23 декабря 2016 15:49
Уважаемая Татьяна! Ваши документы рассмотрены и переданы на выплату. Денежные средства будут перечислены 26.12.2016г. Приносим извинения за задержку выплаты. С уважением, Клиентский сервис
Аркaдий Личное страхование / ДМС
31 октября 2016 16:04
Полис: 61152511
По поводу согласования расходных материалов для операции общался с Аракелян Анной Владимировной.
Вначале было сказано, что якорный фиксатор Mitek HEALIX ADVANCE – это имплант, поэтому он не покрывается страховкой. Оказалось, что имплантом он не является. Ложь со стороны страховой.
Далее было сказано, что Согласно реестру медицинских изделий якорные фиксаторы относятся к имплантируемым фиксаторам. Это оказывалось также неправдой, и данный фиксатор в реестре отсутствует.
В конце концов, когда аргументов не осталось, получили ответ как автоответчик - данное медицинское изделие страховкой ДМС не покрывается, без объяснения причины и без ссылки на договор или какие-либо документы.
У меня вывод только один - компания что хочет, то покрывает. Что не хочет - не покрывает, по своему собственному усмотрению, и правды не добиться.
01 ноября 2016 11:29
Уважаемый Аркадий! Нам действительно жаль, что у Вас сложилось негативное впечатление о компании, и мы хотим пояснить причины принятого решения. Согласно реестру медицинских изделий якорные фиксаторы относятся к имплантируемым фиксаторам для проведения артроскопических операций. На сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения содержится соответствующая информация. Вы можете в этом убедиться по ссылке http://www.roszdravnadzor.ru/services/misearch . В расширенном поиске укажите уникальный номер реестровой записи 10202. При этом оплата имплантатов компанией не производится согласно условиям программы (пункт Б 19). Мы с сожалением вынуждены сообщить, что не располагаем основаниями для оплаты услуг. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Елена Личное страхование / ДМС
26 октября 2016 20:01
Полис: 61289898
Ужасное отношение к клиентам. Звоню в седьмой раз за вечер. Организационный центр перенаправляет на Екатеринбург. И там "бла-бла-бла...оставайтесь на линии, координатор обязательно ответит на ваш звонок ..." И НИКТО НЕ ОТВЕЧАЕТ.
Это издевательство какое-то. Потеря времени и нервов. Крайне не организованная компания. Негативное отношение уже в самом начале.
28 октября 2016 16:13
Уважаемая Елена! Приносим извинения за предоставленные неудобства. Хотим Вас заверить, что уровень предоставляемого сервиса является очень важным показателем для нашей Компании. Информация по Вашему обращению направлена в профильное подразделение и будут предприняты необходимые меры. По имеющимся данным вопрос, с которым Вы обратились, был урегулирован в Вашу пользу. Для Вашего удобства напоминаем прямой контактный телефон сотрудников Екатеринбургского филиала: 8-909-009-99-11. В нерабочие часы филиала установлена переадресация на номер, который работает круглосуточно в Москве. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
Анна Личное страхование / ДМС
22 октября 2016 13:06
Полис: 23116472
Ну что сказать, уже не в первый раз пишу отзыв об этой страховой компании, никогда не происходило со мной подобных ситуаций.Документы были поданы Представителю филиала Пипченко Елене Викторовне еще в мае месяце,(2016) с просьбой проверить документы и уточнить, весь ли комплект документов был собран, на что мне был такой ответ,да все в порядке!Спустя 2 недели я проявила инициативу, дабы позвонить и уточнить как идут дела с компенсацией по услугам.Вообщем я не дозвонились.Примерно прошел еще месяц,дозвонилась я наконец то до менеджера, вообщем что то ни так с документами, пришлось ездить опять в клинику,отправила документы!И все бы ничего, но уже 22 Октября,дозвониться так же не могу, все время попадаю на горячую линию,где берут мой номер телефона,и вежливо говорят, ваш менеджер с вами свяжется! Спасибо за качественное обслуживание!
24 октября 2016 18:35
Уважаемая Анна. В соответствии с Вашей программой для возмещения затрат необходим документ, содержащий перечень оказанных услуг и их стоимость по прейскуранту ЛПУ. В предоставленных Вами документах стоимость оказанных услуг не совпадала со стоимостью услуг по прейскуранту лечебного учреждения. В связи с этим нашей Компанией был сделан запрос на корректировку предоставленных документов. В скорректированных документах прейскурант медицинских услуг остался неизменным, но была предоставлена измененная медицинская карта с указанием диагнозов, отличных от первично предоставленных. Для принятия решения нам необходимы дополнительные документы. Их список направлен Вам на адрес электронной почты. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
Галина Личное страхование / ДМС
30 сентября 2016 18:15
Полис: Оператор Симбирская
По воле работодателя являюсь клиентом АльфаСтрахования по ДМС. Сегодня последний день действия страхового полиса, с завтрашнего дня оформлено продление, новый полис на руках. Обратилась в поликлинику для назначения курса физиотерапии. Врач связалась со страховой и получила отказ, на том основании, что полис сегодня истекает. Аргумент о наличии номера полиса, действительного с завтрашнего дня, не подействовал. Т.е. вместо того, чтобы начать лечение, я должна еще раз записаться к тому же врачу и прийти уже в период действия нового полиса. Сложить два и два (т.е. старый и новый полис), видимо, не судьба. Причем врач отметила, что такая политика характерна именно для АльфаСтрахования, другие компании более лояльно подходят к клиентам и идут им навстречу в таких ситуациях. Так что при возможности выбора - не пользуйтесь услугами АльфаСтрахования, им бюрократия важнее клиента. Ну а Альфе - бонус за собственную косность - вместо одного визита к физиотерапевту оплатите два!
03 октября 2016 16:12
Добрый день, Галина! Благодарим за предоставленную информацию. К сожалению, согласование услуг по недействующему полису технически не представляется возможным. При этом по имеющейся информации с Вами связались наши сотрудники и услуги согласованы. Надеемся на Ваше понимание. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Сергей Личное страхование / ДМС
07 сентября 2016 10:41
Полис: Кабулова - руководитель отдела ДМС
При обращении в отдел ДМС, о согласовании действия, входящего в полис ДМС, в котором данное действие прописанно без согласования, мне было отказано. Когда я пытался выяснить почему отказано, и как получить согласование, так как в данной сфере, так же как медицинской, не очень компетенцен, сотрудник не смог дать ответ, передал трубку своему руководителю, на что и тот не смог дать разъяснений , и со словами " у меня тут два телефона разрываются, Вам отказано" ,и бросила трубку.
Данная ситуация говорит о том, что уровень обслуживание минимален, и способность в решении конфликтных ситуаций сотрудниками ограничена, после чего стоит задуматься, а стоит ли вообще обращаться в Альфу?
Всё таки хотелось бы получить разъяснения, если в компании есть к этому способный человек.
08 сентября 2016 11:25
Уважаемый Сергей! В соответствии с условиями Договора ДМС страховым случаем является обращение в лечебное учреждение в связи с развитием в период действия договора острого заболевания или обострения хронического заболевания. Обращение в профилактических целях является исключением из программы. Мы не имеем права публично излагать медицинские подробности, связанные с данной ситуацией, поэтому подробный ответ направлен Вам на указанный электронный адрес. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Вячеслав Личное страхование / ДМС
14 августа 2016 20:08
Полис: НС-КСЗ №16/8064/00000/400139
Отправил заказным письмом док-ты на возврат страховой премии, 01.08.2016г. письмо было получено страховой компанией ООО "АльфаСтрахование-Жизнь". На оф.сайт уже три раза писал, никто так до сих пор мне и не ответил, что с моим возвратом.
15 августа 2016 11:00
Добрый день, Вячеслав! Ваше обращение направлено в Клиентский сервис ООО «АльфаСтрахование-Жизнь». Самостоятельно обращаться рекомендуем по ссылке https://aslife.ru/client/ask/ С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Полина Александровна Личное страхование / ДМС
12 августа 2016 05:02
Полис: 61150103, 61150240
уже писала 05.08 отзыв о негативном опыте получения экстренной помощи через услуги альфастрахования. Теперь столкнулась со сложностями в амбулаторном лечении.
Записались на прием, предоставили гарантийное письмо. Врач назначил Анализ. на следующее утро анализ не приняли т.к. на него опять нужно гарантийное письмо. Менеджер работает с 9 до 18. Если прием у врача прошел в вечернее время, то сдать анализ на следующий день нет никакой возможности,т.к. анализ принимают до 9:00, а менеджер страховой работает с 9:00. Почему нельзя получить гарантийное письмо сразу на лечение в оговоренном объеме.
На приеме у офтальмолога такая же ситуация- врачу после визуальной оценки требуется сделать аппаратный осмотр, сидим ждем разрешения страховой. Лечение щатягивается.
12 августа 2016 14:00
Добрый день, Полина Александровна! Отметим, что Вашей программой страхования предусмотрены лечебные учреждения, обращение в которые не требует согласования со стороны страховой компании. Перечень медицинских учреждений указан в программе страхования ДМС, являющейся приложением к полису добровольного медицинского страхования. Сотрудники филиала ОАО «АльфаСтрахование» в г. Красноярске работают в режиме с 9.00 до 18.00, с выходными днями суббота и воскресенье. После окончания часов работы филиала, телефонные аппараты переключаются в режим переадресации на круглосуточную службу оказания медицинской помощи страховой компании ОАО «АльфаСтрахование». При необходимости согласования медицинских услуг, обеспечение данной процедуры происходит в круглосуточном режиме. Формулирование объема медицинских услуг в тексте гарантийного письма, направляемого в лечебное учреждение, происходит после первичного приема врача-специалиста. Указать заранее весь объём не предоставляется возможным, так как необходимо подтверждение, что обращение входит в рамки страхового случая и объем получения медицинских услуг предусмотрен программой ДМС. Надеемся, что своим ответом мы смогли прояснить ситуацию. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование
Marina Личное страхование / ДМС
25 июля 2016 20:38
Полис: L0532/560/000492/1
Более месяца назад закончился договор страхования . Выплат так и нет сполошные обещания , что в течении 5 - дней , но дни идут , а моих денег нет . Мне мои средства должны вернуть ни страховой случай , но , наверное очень не хочется возвращать.
Никогда не приходите в эту компанию , хуже не бывает!
Я не в Москве , но приеду подам в суд !
26 июля 2016 10:02
Добрый день! Мы ознакомились с текстом Вашего отзыва и хотели бы его прокомментировать. Отметим, что Документы поступили в ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» 24.06.2016г. В ходе рассмотрения оригиналов выяснилось, что предоставленные паспортные данные не совпадают с паспортными данными указанными в договоре. При этом по условиям договора компания имеет право запросить дополнительные документы. Вам был отправлен запрос почтой России на предоставление справки из посольства либо копии старого паспорта. Обращаем Ваше внимание, что копия старого паспорта поступила 15.07.2016г. В соответствии с условиями договора выплата производится в течение 15 рабочих дней после поступления в компанию полного пакета документов. Соответственно ожидайте поступления денежных средств в ближайшее время. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
Евгения Личное страхование / ДМС
25 июля 2016 06:20
Полис: 23317075
Застраховалась в вашей компании первый раз и сразу об этом пожалела. Минут 20 ждешь ответа оператора, потом подробно тебя расспрашивают о твоих проблемах (лично мне это неприятно), и выясняется, что тебе не могут оплатить нужную услугу. Господа, выдавайте сразу список услуг,что Вы оплачиваете, а что не. Такое впечатление, что у Вас оплачивается только посещение врача. Извините, я вам за год плачу 12.500 - мне бы этого хватило обследоваться самой. К Вам больше никогда, и буду отговаривать всех своих знакомых!!!
25 июля 2016 15:39
Уважаемая Евгения! Благодарим Вас за информацию по обслуживанию застрахованных по ДМС Кемеровского филиала ОАО «АльфаСтрахование». Хотим заметить, что Ваше обращение в обязательном порядке будет доведено до руководства Компании и для выяснения причин и оперативного принятия мер. Обращаем Ваше внимание, что оператор подробным образом расспрашивает Вас о Ваших проблемах с целью качественной организации оказания медицинской помощи по полису ДМС, а также с необходимостью соблюдения определения страхового события по программе добровольного медицинского страхования, которая выдается застрахованным при заключении договора добровольного медицинского страхования и является неотъемлемой частью договора страхования. В программе страхования прописываются все условия и порядок получения медицинской помощи застрахованными, понятие страхового случая и исключения из программы страхования. Относительно Вашего длительного ожидания ответа оператора, просим сообщить точную дату и примерное время звонка в Кемеровский филиал в целях проведения внутреннего расследования. Запрошенные данные Вы можете направить на адрес электронной почты good-service@alfastrah.ru. Для возможности идентификации Вашего обращения, пожалуйста, укажите номер ссылки данного отзыва. В случае возникновения вопросов в части оплаты необходимых медицинских услуг, просим Вас обратиться в Управление по организации медицинской помощи Кемеровского филиала ОАО «АльфаСтрахование» по адресу г. Кемерово, ул. Карболитовская, 16а, каб. 316 со все медицинским документами и направлением врача на необходимое обследование и лечение, а также с паспортом и полисом ДМС. Также Вы можете направить необходимые медицинские документы в электронном виде по адресу КеmerovoDMS@alfastrah.ru С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
Ярослава Личное страхование / ДМС
15 июля 2016 18:45
Полис: 23026972
Добрый день! Работаю в крупной сотовой компании. Страховка от работодателя. Хуже, чем «АльфаСтрахование», у нас был разве что «МАКС». Все только по гарантийным письмам! Звонишь, просишь, а тебе отказывают. Ссылаются на законы Министерства здравоохранения, которые относятся к ОМС. Так что если вы думаете, что купив полис оградите себя от проблем, то вы глубоко ошибаетесь. Любой поход ко врачу, все анализы нужно согласовывать. Из назначенного врачом, вам в лучшем случае согласуют половину. Наши сотрудники уже стали ходить по полису ОМС - согласовывать не надо, все назначенные анализы сдаются бесплатно и в большем объеме чем по ДМС. Сама прошла через это - в половине случаев иду к своему участковому терапевту. Написала в службу контроля качества в АльфаСтрахование неделю назад, номер запроса - 138670. А в ответ - тишина. Вот и весь сервис. Недовольство сотрудников уже столь велико, что уже пишут письма руководству о смене страховки. Вывод: не брать!
19 июля 2016 11:38
Добрый день, Ярослава! Отметим, что в ответе Компании по описанным ситуациям содержится конфиденциальная информация. Ответ ранее был направлен Вам по адресу электронной почты. В заключение хотим Вас заверить, что данный отзыв не останется без должного внимания и будет передан в профильное подразделение Компании для детального рассмотрения. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Елена Личное страхование / ДМС
05 июля 2016 23:27
Полис: 23223424
Здравствуйте! нас страхует крупный банк (работадатель).У меня была назначена операция удаление желочного пузыря (камни). Перед операцией позвонила в Альфастрахование по горячей линии уточнить является ли мой случай страховым. Подтвердили да. Какие документы нужно будет для для страховой, стали перечислять: копия трудовой и листов нетрудоспособности заверенные работодателем,выписка из карты за последние 5 лет, выписка с подробным описанием из больницы, копия паспорта, заявление, реквизиты банка . После операции звоню опять все уточняю говорю была операция удали желочный пузырь. Все тоже самое мне перечислили. Я выписываюсь из больницы на лечение дома. Всего больничный 21 день. Звоню в третий раз, уточнить сумму страховки для заявления, уточняю по поводу больничных у мння спрашивают сколько я была на больничном ответила 21 день. Про стацианар ни кто ни разу ни сказал, что он должен быть 14 дней это выяснялось когда я отправила документы и пришел отказ, из за того, что у меня не хватает дней в стационаре. Если бы я знала про 14 дней по семейным обстоятельствам с незажитыми полу открытыми шрамами выписыаать и не стала. Все операторы молчали про 14 дней. Складывается впечатление, что страховой это выгодно когда операооры молчат. В итоге мне прислали отказ по выплате. Можно подумать я сходила насморк полечить в больницу и спрашиваю страховую выплату. Прошу разобратся в данной ситуации
06 июля 2016 16:23
Уважаемая Елена! Для детального рассмотрения ситуации просим указать Ваши полные ФИО, а также номер телефона, с которого и на который Вы осуществляли указанные звонки и даты их осуществления. Информацию Вы можете направить на адрес электронной почты good-service@alfastrah.ru. Для возможности идентификации Вашего обращения, пожалуйста, укажите номер ссылки данного отзыва. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Евгений Гузенко Личное страхование / ДМС
28 июня 2016 11:35
Полис: 61133263
Добрый день!
Вот уже лет 5 лет ежегодно работодатель страхует по ДМС. Каких только не было компаний за это время - Альянс, Рессо, Альфастрахование и другие (уже не помню).
Самой худшей компанией была Альфастрахование. Я очень разочарован.
Надо начать с того, что даже на этапе регистрации экономят - не высылают карту, а предлагают скачать приложение на телефон. Функционал его не понятен. Через него навряд ли что-то удастся сделать тем более оперативно. Документов уже тоже никаких в физическом виде не высылают, а только электронные письма. Печатайте потом полиса сами.
Дальше хуже. На каждый прием нужно гарантийное письмо. Оно нужно для каждой мелочи. А что бы гарантийное письмо выслали, нужно согласовать назначение. Т.е. отправить скан того, что врач написал еще и в наиболее расширенном виде. Например, врач назначил вам обследования, которые входят в программу ДМС, вы должны сначала отправить полный лист описания того, что делал врач, какие у вас жалобы, что назначил врач. Затем ждать сутки для согласования. И плевать на то, что вы могли в этом же месте в это же время пройти назначенное обследование или анализы. Это касается даже простейших, к примеру, анализ мочи. Печать рентгенографических снимков не согласовывают. Даже в том случае, если нужный врач находится в другом мед. учреждении, нежели то, в котором вам согласуют рентгеновское исследование. Хочешь пойти к врачу - сам оплачивай снимки. Врачи сами называют Альфастрахование самой идиотской страховой.
Самих мед. учреждений очень мало и все они, на это отдельное внимание обращаю, бюджетные с платными отделениями! Это вообще, как такое может быть то? В Новосибирске всего лишь Первая Городская Больница и СОМЦ ФМБА.
Но и это еще не все!
Расписание работы согласующих работников - с 9-00 до 18-00. Раньше, чем в 9-30 и позднее, чем 17-30 до них дозвониться не реально! По федеральному номеру ничего, кроме неотложных случаев не решают! Да и то, в Новосибирске, например, неотложные случаи тоже не решают - нет договоров со станциями скорой помощи!
А теперь самое главное - в договоре прописаны отдельные процедуры, исследования и т.д. Так вот, Альфастрахование работает, как они сами утверждают, по стандартам Мин. Здрава! Простите, но стандарты Мин. Здрава ориентированы исключительно на ОМС! И объем услуг, входящих в эти стандарты, только сокращается. Согласовать что-то сверх этих стандартов не реально! Но!!!! Альфастрахование пошли еще дальше - они не согласовывают даже те услуги, которые обязаны по этим стандартам сделать вам по ОМС! Лично у меня уже было 2 раза, когда мне приходилось доказывать их неправоту! Рассмотрение претензий длится очень долго. Что бы претензию вообще приняли приходится очень долго и муторно искать ответственного. Порой вообще через работодателя только можно найти. В самой Альфастраховании ничего не дают. А оно мне надо вообще? Но вопреки всему этому работодатели активно выбирают эту недостраховую компанию. Мне очень сильно кажется, что не в последнюю очередь из-за того, что сотрудники Альфастрахования лично заинтересовывают лиц, принимающих решения по выбору таких компаний.
В общем мое мнение - если задумываетесь о страховой компании по ДМС, то Альфастрахование СТРОГО обходите стороной. Иначе сотрудники будут думать о компании очень негативно.
29 июня 2016 16:28
Добрый день, Евгений! Благодарим за ожидание ответа. В ответ на Ваше обращение поясним, что страховой полис компании ОАО «АльфаСтрахование» имеет электронный вид и направляется каждому застрахованному по электронной почте, что позволяет нашим застрахованным всегда иметь его при себе – на любом электронном носителе. Если Клиентам, застрахованным в нашей Компании, требуется бумажный вариант, его легко можно распечатать. Удобство электронного полиса так же заключается в том, что при потере бумажного варианта, Вы всегда можете с легкостью восстановить его. Также заметим, что Мобильное приложение Альфа-Мобайл позволяет хранить все страховые полисы в одном приложении. При наличии полиса ДМС - позволяет посмотреть перечень услуг и список лечебных учреждений по программе страхования, экстренно связаться с врачом-куратором, а также записаться к врачу на прием. Считаем важным отметить тот факт, что компания ОАО «АльфаСтрахование» работает строго в рамках страховой программы, и в соответствии со стандартами оказания медико-санитарной помощи, которые утверждены Приказами Министерства Здравоохранения Российской Федерации. Перечень лечебных учреждений и программа страхования по полису ДМС, определяется Страхователем и Страховщиком при заключении договора. Добавление лечебных учреждений в программу страхования осуществляется по договоренности сторон. Приведем выдержку из Вашей страховой программы: Порядок получения медицинской помощи. Медицинская помощь предоставляется в медицинских учреждениях, перечисленных в разделе «Перечень медицинских учреждений», и в объеме, указанном в разделах «Объем предоставляемой медицинской помощи» и «Исключения из программы добровольного медицинского страхования» настоящей страховой программы. Обслуживание Застрахованных осуществляется через ОАО «АльфаСтрахование» по телефонам (495) 755-88-77, (495) 258-5-258. Для получения медицинской помощи необходимо обратиться по указанным в разделе «Перечень медицинских учреждений» телефонам. Застрахованный обязан соблюдать внутренний распорядок и режим работы медицинских учреждений. При обращении за медицинской помощью Застрахованный обязан предъявить страховой полис (пластиковую карту) и документ, удостоверяющий личность. В ряде медицинских учреждений дополнительно необходимо предъявить пропуск. Для выполнения услуги, требующей обязательного согласования, ОАО «АльфаСтрахование» оставляет за собой право в выборе медицинского учреждения, на базе которого будет оказана данная услуга. В случае невозможности оказания медицинскими учреждениями, указанными в страховой программе, отдельных услуг, включенных в «Объем предоставляемой медицинской помощи», ОАО «АльфаСтрахование» обязуется организовать оказание аналогичных медицинских услуг в другом медицинском учреждении по выбору страховой компании. Клиники, которые входят в Вашу программу страхования работают по ДМС только по гарантийным письмам, исходя из этого, следует, что на все медицинские услуги и по каждой услуге в клинику со стороны ОАО «АльфаСтрахование» должно быть направлено гарантийное письмо. Согласование плановых услуг происходит в течение рабочего дня, при экстренном состоянии услуги согласовываются при обращении. Обращаем Ваше внимание на график работы врачей-координаторов Новосибирского филиала: будние дни с 9-00 до 18-00, без обеденного перерыва. От лица Компании приносим извинения, если Вам по какой-то причине не удалось дозвониться на пульт ОАО «АльфаСтрахование». Такое могло произойти из-за того, что все врачи-координаторы в это время разговаривали с другими застрахованными. Евгений, отметим, что в ответе Компании по описанным ситуациям также содержится конфиденциальная информация. При этом ответ ранее направлялся Вам по адресу электронной почты. В заключение хотим Вас заверить, что данный отзыв не останется без должного внимания и будет передан в профильное подразделение Компании для детального рассмотрения. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Алексей Личное страхование / ДМС
04 июня 2016 04:12
Полис: 60743211
03.06.2016 я обратился к хирургу по поводу пупочной грыжи. На запрос о госпитализации получен отрицательный ответ. Куратор страховой компании сослался на то, что это косметическая операция. В договоре я нашел единственное, на что по видимому ссылается страховая компания ; пункт Б.5. ОАО «АльфаСтрахование» не оплачивает услуги, оказанные с косметической, эстетической целью, в целях улучшения психологического состояния Застрахованного. Кроме психологического состояния наличие грыжи принесла ограничение в трудоспособности при физическом характере труда, занятии спортом, ограничение в движениях. Кроме этого существует опасность защемления, имеющая угрозу жизни. До этого я дважды обращался с этой проблемой и получал разрешение на госпитализацию, но по разным причинам отложил операцию. В третий раз по непонятной причине получил отказ.
06 июня 2016 18:31
Добрый день, Алексей! По факту Вашего обращения проведена проверка. Ввиду того, что в официальном ответе Компании содержится конфиденциальная информация, ответ был направлен на электронную почту. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Михаил Личное страхование / ДМС
26 мая 2016 09:36
Полис: 03887142365005483
С момента подачи заявления прошло более двух месяцев. До сих пор никакого ответа нет. Попытки дозвонится до офиса бесполезны.
30 мая 2016 10:43
Михаил Олегович, добрый день! Благодарим за предоставленные данные. По имеющейся информации сегодня с Вами связался наш сотрудник и сообщил о том, что Вам необходимо предоставить дополнительный документ. После предоставления запрошенного документа мы вернемся к рассмотрению заявленного события. Приносим извинения за данную ситуацию. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Тимур Сергеевич Личное страхование / ДМС
19 мая 2016 09:43
Полис: 071115469042
15 мая покупал телефон в связном, сказали, что нужно застраховать жизнь, иначе не дадут одобрение, но при этом объяснили, что можно вернуть эти деньги. Сегодня19 мая, я позвонил на горячую линию , где мне отказали в возврате, так как вы подписали добровольно! Получается это обман потребителя! Объясните как мне вернуть деньги!
19 мая 2016 10:41
Уважаемый Тимур Сергеевич! Благодарим за обращение. Для рассмотрения Вашего вопроса просим направить скан-копию полиса на адрес электронной почты good-service@alfastrah.ru. Для возможности идентификации Вашего обращения, пожалуйста, укажите номер ссылки данного отзыва и Ваши полные ФИО. Надеемся на Ваше содействие. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Ольга Личное страхование / ДМС
18 мая 2016 20:04
Полис: 23099134
19.04.2016 оставила отрицательный отзыв о работе страховой компании по направлению ДМС.
По факту моего обращения уже месяц проводится служебная проверка!
Проверка, как я понимаю, заключается в анализе медицинской карты, состоящей из 3-5 страниц и
заключении о том, правомерно или нет был получен отказ о запрашиваемом обследовании, назначенным врачом.
Как долго будет проводиться служебная проверка страховая компания не уточняла, но складывается ощущение, что многие обращения клиентов остаются без внимания.
19 мая 2016 15:34
Уважаемая Ольга! По факту Вашего обращения проведена проверка. Ввиду того, что в официальном ответе Компании содержится конфиденциальная информация, просим Вас на адрес электронной почты good-service@alfastrah.ru направить Ваше согласие на отправку Вам данного письма, с указанием вашего личного электронного и почтового адреса. Для возможности идентификации Вашего обращения, пожалуйста, укажите в электронном письме номер ссылки данного отзыва и Ваши полные ФИО. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Хватов Илья Викторович Личное страхование / ДМС
06 мая 2016 20:05
Полис: №23341360
Здравствуйте. К сожалению нет (или я не увидел) возможности прокомментировать ответ страховой компании по претензии http://www.rustrahovka.ru/response/50822.html. В комментарии все выглядит хорошо- дали ответ на претензию, но по сути я получил формальный ответ: дочка моя является совершеннолетней и она сама должна писать претензию, врачебная тайна однако.... В любом договоре можно найти десяток пунктов для прокорма юриста. С учетом того, что дочка является студенткой колледжа, она является иждивенкой и затраты на ее содержание несу непосредственно я (ее отец). При оплате я вижу за какие процедуры плачу и какой диагноз стоит. Если следовать логике отписки, то я здесь совершенно не причем, договор можно признать ничтожным и выплатить мне обратно все средства включая компенсацию за использованные средства (по ставке рефинансирования). В общем сбылась мечта страховой компании: что бы люди оплачивали ДМС, а лечились за наличный расчет и/или по ОМС.
10 мая 2016 16:05
Уважаемый Илья Викторович! Ваше обращение было нами внимательно рассмотрено. Необходимая информация о вариантах решения возникшей проблемы была направлена на Ваш электронный адрес. С уважением, Служба контроля качества сервиса Штаб-квартиры ОАО «АльфаСтрахование».
Екатерина Личное страхование / ДМС
06 мая 2016 11:16
Полис: 23146944
Очень долго жду ответа вашего оператора,постоянно выключен телефон,на обед уходит явно не на час,потому что с пол 12 до пол 2,не дозвониться!Эндокринолог назначил сдать кровь на гормоны,сказали будут затребовать в больнице мою карту,чтобы узнать страховой случай или нет,жду третий день,ответа нет,выходные в которые я смогла бы сходить сдать анализы проходят!!!Такое ощущение что вы только ищете повод чтобы отказать!!!Но последней каплей стало то,что сегодня позвонила чтобы прислали гарантийное письмо на прием к гинекологу,а меня стали распрашивать какие у меня жалобы!Я что должна с девушкой по телефону обсуждать свои проблемы,прежде чем сходить ко врачу?Может она и лечить будет по телефону?!!!!
10 мая 2016 15:34
Уважаемая Екатерина! По факту Вашего обращения проведена проверка. Ввиду того, что в официальном ответе Компании содержится конфиденциальная информация, просим Вас на адрес электронной почты good-service@alfastrah.ru направить Ваше согласие на отправку Вам данного письма, с указанием вашего личного электронного и почтового адреса. Для возможности идентификации Вашего обращения, пожалуйста, укажите в электронном письме номер ссылки данного отзыва и Ваши полные ФИО. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Хватов Илья Викторович Личное страхование / ДМС
03 мая 2016 21:40
Полис: №23341360
Моя компания позарилась, что полюс у Альфастрахования на 10 % дешевле чем у предыдущей страховой компании. Купил дочке Хватовой Вере Ильиничне полис для удобства, по роду работы часто бываю в командировках. Через месяц после покупки, заболело горло и поднялась температура. Обратились к отоларингологу через страховую компанию. Отказали в лечении - признали данное заболевание хроническим типо вне обострения, не смотря на повышение температуры. Проанализировал информацию- примерно за 3 недели до этого делал ревакцинацию (раз в 3 года) от клещевого энцефалита (Европейский центр вакцинации, австрийская вакцина). При осмотре дочка была здорова. Все сканы посылал в страховую компанию. Переписка и общение (Глебко Екатерина) не дало результата- специально затягивают с решение, что бы меньше денег возвращать...или думают что рассосется. Особенно не нравится, что за свои деньги должен бегать и что то доказывать, присылать сканы документов и т.д. В письменном виде, на фирменном бланке отказ не дают! В общем, пришлось заплатить наличными - здоровье дороже.
Как я считаю, страховой случай подпадает сразу под два положения: обострение хронического (возможно и острое) и в следствии медицинского вмешательства.
Все это описал, что бы люди десять раз подумали как связываться с Альфастрахованием Медицина, а возможно и со всеми компаниями группы Альфа.
Р.S примерно 18 лет пользуюсь ДМС (различные компании группы Альянс) и все было адекватно. Пока не вынужден был взять продукт Альфастрахования...
06 мая 2016 17:12
Уважаемый Илья Викторович! Ваше обращение было нами внимательно рассмотрено. Необходимая информация о вариантах решения возникшей проблемы была направлена на Ваш электронный адрес. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Ирина Личное страхование / ДМС
27 апреля 2016 15:32
Полис: 23020280
Главный врач клиники Медси прочитал мне в слух письмо,которое было отправлено 20 апреля Вам. Там написано,что зубы реагируют на химические раздражители. Те когда я ем и пью они болят. Я сейчас подкладываю в зубы но шпу. Если Вы мне не одобрите лечение,я подам в суд,тк я беременна и у меня болят зубы,а Вы не хотите их лечить по ДМС с приложением письма от глав врача медси. И так же буду требовать моральную компенсацию,за то что с 16 апреля я не могу вылечить зубы,которые болят. И также через суд запрошу все записи своих звонков в Вашу компанию,где Вы мне повторяете одно и тоже,якобы врач не писал про реакцию на хим реактивы,а писал про санацию.И те звонки,где Вы утверждали,что клиника Вам вообще ничего не отправляла. На мое обращение от 15 апреля в службу качества ответ пришел только сегодня 27 апреля и то потому что я каждый день Вам звоню. Все данные зафиксированы на почте.Безобразное поведение и отношение к людям в целях экономии денег никого слушать не хотят!
28 апреля 2016 17:46
Уважаемая Ирина! Получив дополнительную информацию из клиники МедСи, и с целью уточнения диагноза, было принято решение направить Вас в клинику Альфа-Центр Здоровья г. Нижний Новгород. По факту подтверждения наличия у Вас на момент приема признаков страхового случая, определенного условиями Вашей программы ДМС, Вам будет организована стоматологическая помощь в рамках Вашей программы страхования на базе клиники Альфа-центр Здоровья г. Нижний Новгород. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Ирина Личное страхование / ДМС
25 апреля 2016 22:09
Полис: 23020280
Обратилась по полису ДМС в стоматологию,вылечила зуб,который не подходит под страховой случай, оплатила лечение без проблем. Далее болели десна,кровоточили,провели лечение, но оказалось,что боль не только из-за десен. Есть кариес,зубы болят, постоянно подкладываю в зуб но-шпу.Врач написал,что нужно лечение в рекомендации, в письме,которое написал врач написано,что зубы реагируют на различные реактивы, на воду, еду и тд,болевые ощущения и также написал,что необходима санация(Лечение кариеса). Фирма альфастрахование прицепилась к словам санация и говорит,что она не входит в страховой случай. Но у меня болят зубы,о чем я говорю и в клинике и когда звоню в стахование,все звонки прослушиваются,можно послушать любой. На что мне ответили,что могут мне посоветовать вылечить зубы по ОМС. Но по какой причине я должна лечить зубы по ОМС,если у меня есть боль и также я нахожусь в положении,о чем также в письме врач Вам сообщает. Т.е.по логике альфастрахования лечение зубов,которые болят,тем более женщине в положении нужно бесплатно по полису ОМС,тк это не страховой случай. Если боль не страховой случай, то что же тогда страховой? Также 15 апреля было оставлено обращение в Службу Качества альфастрахования на сайте,на почту пришло электронное письмо,что по результату жалобы будет проведена проверка и указано решение мне в письме. Прошло 10 дней ответа не последовало.Письмо сохранено на почте. 20Апреля врач повторно отправлял рекомендации,писал про реакцию на пищу,альфастахование прислало смс,что в течении 1 рабочего дня дадут ответ. Настало 25 апреля,я позвонила в альфастрахование,мне сказали,что врач ничего не присвлал звоните в клинику. В клинике мне сообщили,что еще 20го все отправили. Опять позвонила в страхование,они говорят,скоро придет ответ, в ответе повторно отказали в лечении. На вопрос почему,опять говорят, у Вас не болят зубы,врач нам это не пишет. При повторном звонке в клинику меня переключили на главного врача,который прочитал в слу,что отправил,где чернвм по белому были сказано про болевые ощущения. Я спросила,так как же мне дальше быть,мне сказали,что не понимаю ткак еще объяснить страховой,что зуб болит,они даже сами звонили в стаховую,никакой реакции,в страховой уперто не хотят никого слушать. Если данная ситуация не разрешится, я буду обращаться в высшие инстанции, с приложением рекомендационного письма от врача,где написано про болевой синдром и письмом обращением в СК альфастрахование,которое было проигнорировано.
27 апреля 2016 15:24
Уважаемая Ирина! По факту Вашего обращения проведена проверка. Ввиду того, что в официальном ответе содержится конфиденциальная информация, ответ был направлен Вам на электронную почту. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Ольга Личное страхование / ДМС
19 апреля 2016 21:38
Полис: 23099134
Обратилась за помощью по договору ДМС Альфа Страхования г. Иваново (Мухина Юлия), клиника Ивастрамед к неврологу с болями в спине и головными болями. Невролог поставил диагноз вегетососудистая дистония, направил на дополнительное обследование позвоночника и сосудов. Одним из направлений было обследование - дуплекс сосудов головы и шеи. При обращении (по телефону 04.04) в страховую компанию за гарантийным письмом в обследовании было отказано по причине того, что нет оснований для назначения такого обследования. Сначала представитель страховой компании сказала, что ВСД не является основанием для проверки сосудов, и у меня в мед. карте не указаны жалобы на головную боль, рекомендовала переговорить еще раз с лечащим врачом и уточнить в мед. карте жалобы на головную боль, тогда гарантийное письмо можно будет получить. После повторной консультации с неврологом и звонка в страховую компанию (по телефону 19.04) снова был получен отказ, что нет оснований для обследования и еще к тому же сотрудник нахамила, сказав, что не могла дать рекомендацию на уточнение головных болей в мед. карте. Впечатление не очень хорошее осталось от компетенции сотрудника страховой компании, который указывает необходимые условия для получения гарантийного письма для обследования, а в дальнейшем от своих слов отказывается. Причины отказа на предоставления гарантийного письма и такого поведения сотрудника страховой компании не ясны ни мне ни лечащему врачу.
19 мая 2016 16:00
Уважаемая Ольга! По факту Вашего обращения проведена проверка. Ввиду того, что в официальном ответе Компании содержится конфиденциальная информация, просим Вас на адрес электронной почты good-service@alfastrah.ru направить Ваше согласие на отправку Вам данного письма, с указанием вашего личного электронного и почтового адреса. Для возможности идентификации Вашего обращения, пожалуйста, укажите в электронном письме номер ссылки данного отзыва и Ваши полные ФИО. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Анна Личное страхование / ДМС
12 апреля 2016 10:31
Полис: 61064788
Застрахована по ДМС в Альфастраховании, клиники Ниармедик (Москва). Появилась дырка в зубе, решила обратиться по ДМС, так как лечение кариеса входит в страховку. Филиал Ниармедика на Маросейке, врач Савичева Екатерина Валентиновна - редкой некомпетентности, без рентгена "на глазок" заявила, что у меня разрушено больше 50% зуба, а потому это не страховой случай, но она "попробует что-нибудь сделать, но скорее всего страховая откажет и вообще вам необходимы три вида чистки, без этого невозможно лечить ваши зубы, но в страховку это тоже не входит, поэтому придется платить наличными". У меня на руках заключение выданное Екатериной Валентиновной. А так же у меня на руках заключение другого стоматолога, доктора медицинских наук, доцента кафедры, в котором написано, что всех ужасов, так красочно расписанных мне Екатериной Валентиновной, нет и в помине, а всего лишь навсего небольшой кариес, который был залечен в течении 15 минут. Считаю, что работа с такими некомпетентными специалистами негативно сказывается на репутации вашей страховой компании и прошу разобраться в этом случае, готова предоставить сканы или оригиналы имеющихся у меня документов.
15 апреля 2016 18:45
Уважаемая Анна! По факту Вашего обращения проведена проверка. Ввиду того, что в официальном ответе клиники "Ниармедик" содержится конфиденциальная информация, просим Вас на адрес электронной почты good-service@alfastrah.ru направить Ваше согласие на отправку Вам данного письма, с указанием электронного и почтового адреса. Для возможности идентификации Вашего обращения, пожалуйста, укажите в электронном письме номер ссылки данного отзыва. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Алексей Личное страхование / ДМС
02 марта 2016 11:52
Полис: 22563202
Добрый день!
Всей семьей страхуемся в Альфа-страховании уже третий год. В прошлые периоды была страховка вип, сейчас - бизнес, возможно понижение класса послужило причиной такого случая.
У ребенка 4 лет периодически идут сопли без сопровождения симптомами простуды, поэтому было решено записаться на консультацию к аллергологу. Результатом приема было назначение следующего перечня лабораторных анализов:
- общий имуноглобулин Е
- D1 dermotophagoides pteronyssinus IgE
- D2 dermotophagoides farinae IgE
- H2 Домашняя пыль /Stier /IgE
- E2 Собака эпителий IgE
- TP9 (ольха, ива, лещина обыкнов, дуб, береза) IgE
Администратор клиники направил в страховую компанию данное назначение и сказал, что свяжется после получения гарантийного письма. В итоге, через неделю, не получив информации, выяснилось, что запрос "куда-то потерялся в страховой, так как они куда-то переезжали". Мы повторно попросили клинику отправить запрос. Через день получили ответ, что согласован только первый анализ, смысла в котором, без проведения комплексного исследования, особого нет.
Данный полис через неделю подходит к завершению, продлевать его мы уже точно не будем, так как проще деньги, которые мы заплатили за него, отнести сразу в клинику и не находиться в ситуации, когда ты за свои же деньги (не малые деньги) должен за кем-то бегать и что-то доказывать.
09 марта 2016 18:40
Добрый вечер, Алексей! В целях сохранения конфиденциальности и предоставления информации по заявленному событию согласно договору страхования № 22563202 ответственные сотрудники связались по телефону с представителем Застрахованного лица и в ходе телефонного разговора проконсультировали по всем интересующем вопросом. Указанные Вами замечания приняты к сведению, переданы в ответственное подразделение компании ОАО «АльфаСтрахование». Приносим извинения за доставленные неудобства. С надеждой на понимание и дальнейшее сотрудничество. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
Юлия Личное страхование / ДМС
29 января 2016 19:52
Полис: 60930292
Добрый день! Являюсь клинтом Альфа страхования по программе ДМС с мая 2015. Никаких нареканий не было.
Но уже второй день не могу дозвониться службы по организации мед помощи, точнее до координатора, чтобы согласовать врача.
Телефон либо висит в режиме ожидания, либо сбрасывают.
Снимают трубку, если просишь вызвать скорую помощь. Но этот оператор не дает никаких комментариев, не может подсказать, почему не дозвониться.
Непонятно и неприятно
02 февраля 2016 10:14
Юлия, добрый день! Согласно поступившей информации от ответственных сотрудников с Вами связались по телефону 01.02.2016 года и в ходе телефонного разговора проконсультировали по всем интересующем вопросом. Указанные Вами замечания приняты к сведению, переданы в ответственное подразделение компании ОАО «АльфаСтрахование». Приносим извинения за доставленные неудобства. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
Марина Личное страхование / ДМС
20 января 2016 09:39
Полис: 23181954
Добрый день! К сожалению, не самый лестный отзыв о компании АльфаСтрахование. Застраховала дочь по программе "базовый". Врач дал направление для обследования, в котором в графе диагноз, указал "до обследование", т.е. уточнение диагноза. в клинике, куда дано было направление, показали имеющийся перечень правил, что должно быть в направление для того,чтобы страховая оплатила. к, сожалению, "до обследование" не является основанием для этого. то есть врач должна была придумать диагноз, для того,чтобы произошла оплата? что за бюрократия, простите? мало того, что нас сгоняли из одного конца города в другой в -30, так еще пациенты должны объяснять врачам,что им писать в направлении. в итоге, сами просто оплатили обследование. виноватых - нет. все правы, пациенты - крайние. что не знают, что нужно писать в направлении, что, страховые и лечебные учреждения не могут найти общий язык и договориться уже во всем. в итоге страдают люди, причем не совсем здоровые.
21 января 2016 11:48
Добрый день, Марина! Благодарим Вас за информацию по обслуживанию застрахованных по ДМС Кемеровского филиала ОАО «АльфаСтрахование». Хотим заметить, что Все обращения застрахованных ОАО «АльфаСтрахование» в обязательном порядке доводятся до руководства Компании и подлежат детальному разбору с выяснением причин и оперативным принятием мер. Для проведения детального расследования ситуации и оперативного решения вопроса о дальнейшей тактике обследования и лечения, застрахованной необходимо обратиться в Управление по организации медицинской помощи Кемеровского филиала ОАО «АльфаСтрахование» - г. Кемерово, ул. Карболитовская, 16а, каб. 315, со всеми медицинскими документами и полисом ДМС, или по телефонам – 8 -384-2–900- 952; 8-800-200-31-85; также документы можно выслать в виде сканированных файлов на электронный адрес – kemerovoDMS@alfastrah.ru. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
Александр Личное страхование / ДМС
21 декабря 2015 21:52
Полис: 22586202
Добрый день!
Являюсь сотрудником Альфа-банка, "АльфаСтрахованием" любезно был предоставлен полис ДМС №22586202 . Около двух недель назад начала мучить зубная боль. По совету коллег из офиса решил обратится в Стоматологию "Витастом плюс". Позвонил в страховую компанию, выслали гарантийное письмо на осмотр. 17.12.2015 при визите в стоматологию экстренно сделали зуб который вызывал боль, так же врач сказал о необходимости установки пломб и лечения кариеса других зубов, т.к. они в неудовлетворительном состоянии и затягивать их лечение не стоит. С этого момента началось все самое интересное... При повторном звонке в "АльфаСтрахование" выяснилось что для лечения более трех зубов необходима ортопантомограмма и план лечения от доктора. В этот же день сделали все необходимое, отправили. Сегодня, 21.12.2015, снова позвонил в страховую, сказали что пришел отказ в согласовании т.к. вам требуются процедуры косметического характера. Обратился снова в "Витастом" для консультации. Врач сказал что такое впервые, до этого согласовывали лечение без проблем, лечили и кариес и ставили пломбы. При этом ясно дает понять о необходимости лечения!!!! Сделали прицельные снимки, повторно отправили. На снимках видно что необходимо лечение. Вновь отказ, с уже другой формулировкой. Согласно изначальному плану лечения, пациента беспокоило наличие полостей в зубах. Полости в зубах могли образовываться на протяжении долгого периода времени, от 3-6 месяцев. Это не является страховым событием. Это санация. Санация - определение, из интернета, включает лечение кариеса и устранение дефектов тканей зуба некариозной природы путем пломбирования. Но при этом эксперт заявляет что речи не идет о том, что подобные дефекты лечить не надо. Работаю в банке не первый год, полис выдавался неоднократно, но не было необходимости обращаться, т.к. ничего не беспокоило. Уважаемые эксперты страховой компании, не находите в ваших фразах некой "двойственности". Т.е. лечить нужно, но лечите пожалуйста сами, без нас... В пункте 2, стоматологическая помощь полиса ясно и четко прописано: лечение кариеса, постановка пломбы и т.д. В связи с этим, прошу в кратчайшие сроки разобраться в ситуации, согласовать необходимое лечение. Если лечение по прежнему не будет согласовано, прошу предоставить письменный отказ по адресу: 400078, г. Волгоград, ул. Короткая 25, кв.2.
Заранее спасибо!!!!
11 января 2016 13:43
Уважаемый Александр Анатольевич! По данному случаю были детально рассмотрены медицинские документы, а именно предоставленный план лечения полости рта от 18.12.2015 года. В плане лечения зафиксирована следующая информация: «21- на боли от сладкого быстро проходящие; 15, 38, 31- на наличие полостей». Таким образом, болевые ощущения обозначены применительно к зубу №21. В соответствии с условиями договора страхования «ОАО «АльфаСтрахование» организует и оплачивает медицинскую помощь Застрахованному в объеме, предусмотренном настоящей страховой программой добровольного медицинского страхования, в медицинских учреждениях, указанных в программе, при наступлении страхового случая. Страховым случаем является обращение Застрахованного в медицинское учреждение в связи с развитием в период действия договора страхования следующих состояний: 1. острого заболевания (включая травмы, ожоги, отморожения, отравления и другие состояния, возникшие в результате несчастного случая). 2. обострения хронического заболевания. 3. заболевания или состояния, возникшего как осложнение в результате медицинского вмешательства. 4. острого заболевания или обострения хронического заболевания из числа перечисленных в разделе «Исключения из программы добровольного медицинского страхования» до момента установления диагноза.» Таким образом, страховым случаем является лечение зуба №21. Наличие полостей у зубов №15, №38, №31, к сожалению, не является страховым событием, так как в плане лечения не обозначено наличие болевых ощущений по указанным зубам, которое позволяет отнести наличие полостей к острому заболеванию. Лечение вышеуказанных зубов в данном случае относится к понятию «санация». «Санаация поолости рта» (от лат. sanatio — лечение, оздоровление) — это комплекс оздоровительных мероприятий, направленных на выявление патологических изменений и функциональных нарушений органов полости рта, их устранение и профилактику. В соответствии с пунктом 13 раздела Б Исключений плановая санация не оплачивается в рамках программы добровольного медицинского страхования. Надеемся на понимание и желаем Вам крепкого здоровья. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО "АльфаСтрахование"
Елена Личное страхование / ДМС
14 декабря 2015 02:30
Полис: 60912457
Полис ДМС предоставлен работодателем. Обратилась к неврологу. Были среди прочих обследований рекомендованы: МРТ головного мозга, МРТ поясн-кр. отдела, УЗДГ БЦА. В проведении МРТ поясн-кр отдела отказали. Причина: надо предварительно пройти исследование сосудов гол. мозга. На мой вопрос объяснить связь между сосудами головы и поясницей ответили согласием на проведение МРТ п-кр отдела))) МРТ головы осталось на усмотрение специалистов. Через несколько дней я прошла УЗДГ БЦА, результаты отправлены в страховую. Кроме того за 6 месяцев произошли существенные изменения по результатам осмотра офтальмолога (возникла ретинопатия и ангиопатия ). Постоянные головные боли, с неэффективностью обезболивающих. Повторный запрос на проведение МРТ головы-отказ страховой компании. Оператор говорит, что оснований для МРТ нет. Я сама врач, стаж работы 15 лет. Неоднократно просила оператора в Воронеже соединить меня с врачом -консультантом компании. Мне постоянно в этом отказывают, ссылаясь на занятость врача. Просили оставить телефон для связи и мне повторно звонит оператор. По его словам я должна посоветовать врачу, назначавшему мне МРТ, выбрать другие методы обследования. А отказ обусловлен тем, что результаты УЗДГ БЦА не выявили патологии, а также данные объективного осмотра не выявили отклонений в исследовании черепных нервов. Врачом назначена МРТ с целью уточнения диагноза (цефалгический, исключить объём) Как я понимаю, недостаточность данных физикального обследования позволяет компании принять решение и отложить обследование, а значит уточнение диагноза и назначение адекватного лечения на неопределенный срок. Такое отношение я рассматриваю как отказ в исполнении обязательств в рамках договора ДМС. Если компания не рассмотрит вопрос с МРТ , то я буду вынуждена пройти обследование за свой счет. Я оставляю за собой право обращения в суд с привлечением компании Альфастрахование в качестве ответчика и возмещении мне материального и морального ущерба.
22 декабря 2015 18:36
Уважаемая Елена, Благодарим за Ваше сообщение. Врачи-эксперты детально проанализировали медицинскую документацию по данному случаю (протоколы осмотров специалистов, результаты УЗДГ): клиническая картина соответствует выставленным основным диагнозам. Но при описании анамнеза заболевания, к сожалению, в медицинских документах нет данных о проводимом ранее лечении и о назначенной медикаментозной терапии после осмотра врачом. Для возможности указания объективного статуса, данных анамнеза заболевания, проводимого ранее лечения и его эффективности будем признательны за явку на повторный прием к стороннему неврологу для рассмотрения вопроса по согласованию МРТ головного мозга и возможной корректировки лечения. Для организации данного приема просим Вас обратиться на медицинский пульт по следующим номера 8 (473) 228-28-29, доб.2539, (473)228-28-38, доб.2503; моб. (473)228-68-97, 8-903-858-68-97, 8-960-133-03-78 в удобное для Вас время. Благодарим за понимание. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО "АльфаСтрахование"
Елена Личное страхование / ДМС
11 декабря 2015 11:23
Полис: 22798371
К предыдущему комментарию продолжение!у мамы такие диагнозы:нога онемела, нейрохирург и невролог назначили массаж по заболеванию моему, остеохондроз 2 стадии поясничного и шейного отдела,циркулярная протрузия LI-2.,грыжи множественное кол-во,Стеноз позвоночного канала,спондилоартроз в LI-2,2-3,3-4,4-5,5-S,я считаю,что это серьёзные заболевания по которым должен быть положительный запрос на гарантийные письма!
25 декабря 2015 11:25
Уважаемая Елена! Информация по результатам проведения служебного расследования предоставлена в Ваш адрес в перовм обрещении. Ответ от 25.12.2015. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
Елена Личное страхование / ДМС
11 декабря 2015 04:42
Полис: 22798371
Добрый день!я являюсь сотрудником Альфа Банка,по своей федеральной программе я подкрепила своего родственника,программа базовая,но также включает в себя страховые случаи!г.Новокузнеце,.моя мама (Медведева Ольга Леонидовна )обратилась с жалобами в Крюковскую больницу,от данного заведения у мамы остались только положительные отзывы,но от альфа страхования к сожалению отрицательно!врачи провели обследование,диагноз:грыжи множественное количество, остеохондроз поясницы и шейного отдела, артроз позвоночника--диагнозы....анемение левой ноги,и с сердцем тоже есть диагнозы,на капельнице ей на днях стало очень плохо давление 200,в полисе написано,что до 10 массажей по каждому заболеванию,прошу рассмотреть гарантийное письмо с диагнозом анемение левой ноги и выслать положительный результат!!!!очень многое отказали ,по телефону разговаривают нагло и хамско,мама жалуется,что в очередной раз когда врач назначает по диагнозу какое-либо обследование,то ей уже звонить не хочеться,так как создалось впечатление,что нужно выпрашивать у них одобрение!!!к сожалению я нахожусь в другом городе,я бы уже давно обратилась в новокузнецкий филиал и составила претензию!после этого отзыва,я обязательно свяжусь с московскими специалистами,так как новокузнецкие ссылаются на то,что это Москва отказывает,следуя,из вышеперечисленных отзывов получается кураторы на месте решают вопрос!пожтому порекомендуйте как обращаться сразу в московский филиал?да программа базовая,но ведь по страховому случаю ведь должно оплачено лечение!у меня проблем с АльфаСтрахование не возникало,всегда вовремя высылали гарантийные письма,а также все оплачивали,поэтому для своего самого близкого человека тоже решила купить полис именно АльфаСтрахования!прошу рассмотреть моё обращение и по данному полису принять меры!большое спасибо!надеюсь на дальнейшее сотрудничество!
25 декабря 2015 11:20
Уважаемая Елена! Благодарим Вас за информацию по обслуживанию застрахованных по ДМС Кемеровского филиала ОАО «АльфаСтрахование». Хотим заметить, что Все обращения застрахованных ОАО «АльфаСтрахование» в обязательном порядке доводятся до руководства Компании и подлежат детальному разбору с выяснением причин и оперативным принятием мер. Со своей стороны гарантируем, что сотрудники ОАО «АльфаСтрахование» всегда стараются максимально оперативно обрабатывать все обращения застрахованных. Необходимо отметить, что все медицинские услуги, назначенные врачом, определяются медицинскими стандартами в оказании медицинской помощи и обусловлены соответствующим приказом Минздрава РФ. В соответствии с приказом каждому диагнозу или заболеванию соответствует определенный перечень мед. назначений, который в полной мере позволяет установить диагноз или вылечить данное заболевание. В соответствии с предоставленными медицинскими документами медицинских оснований для согласовании массажа ноги нет, так как патология присутствует на уровне поясничного отдела позвоночника и атрофии мышц ноги, которая является основанием для назначения массажа ноги, не описано. Онемение ноги в данном случае является следствием остеохондроза 2 стадии поясничного отдела, в соответствии с которым показан и согласован массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также иные медицинские процедуры. Благодарим за понимание. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
Виктория Личное страхование / ДМС
19 ноября 2015 17:40
Полис: 60988511
Добрый день.
17 ноября 2015 г. Альфастрахование отказало мне в согласовании курса промывания миндалин. Согласована только одна процедура.
Мне не понятно почему мне одобрили только одну процедуру промывания миндалин когда данная процедура делается курсом от 5-10 раз при хронических и острых заболеваниях.
Любой врач отоларинголог проинформирует Вас, что после одной процедуры значительного улучшения не наступает.
Ваша ДМС программа достаточно дорогая и я не понимаю логики, по которой вы не одобряете даже такие простые процедуры как промывание миндалин.
Ознакомьтесь, пожалуйста, внимательно с Вашей программой Бизнес 2, к которой я прикреплена:
Страховым случаем является: обострение хронического заболевания.
В список процедур включены:
Выполняемые врачами процедуры и оперативные вмешательства, не требующие госпитализации и проводимые под местной анестезией.
Промывание миндалин, я считаю, входит в данный список процедур.
19 ноября я связалась с медицинским куратором, которая ответила мне, что после первой процедуры состояние пациента хорошее, и все остальные процедуры являются профилактическими и не являются страховым случаем.
Прошу Вас направить письменные документы, в которых указывается, что промывание миндалин делается однократно и не является страховым случаем.
В противном случае, все оплаченные мной дальнейшие процедуры по промыванию миндалин я направлю в Ваш адрес с требованием их оплатить.
30 ноября 2015 12:58
Уважаемая Виктория! По условиям договора добровольного медицинского страхования ОАО «АльфаСтрахование» оплачивает медицинские услуги при наступлении страхового случая. Согласно Вашей программе страхования - «Страховым случаем является обращение Застрахованного в медицинское учреждение в связи с развитием в период действия договора страхования следующих состояний: 1. Острого заболевания (включая травмы, ожоги, отморожения, отравления и другие состояния, возникшие в результате несчастного случая). 2. Обострения хронического заболевания...». В соответствии с существующими регламентирующими документами (Оториноларингология: Национальное руководство, Пальчун В.Т., 2014 г.) промывание миндалин проводится только вне обострения, так как проведение в острый период влечет высокий риск генерализации патологического процесса. Курсовое промывание всегда проводится после стихания всех воспалительных явлений. Данная манипуляция направлена не на лечение острого состояния, а на снижение риска рецидивов (профилактический эффект). Таким образом, промывание лакун миндалин является профилактической процедурой. В свою очередь, услуги, проводимые в профилактических целях, исключены из страхового покрытия на основании пункта Б2 «Исключений из программы добровольного медицинского страхования…2. услуги, оказанные в профилактических, оздоровительных целях … ». 17.11.2015 было согласовано однократное промывание миндалин в связи с наличием гнойно-казеозных пробок, для удаления которых требуется механическое вымывание. Последующее согласование курсового промывание невозможно по причине того, что оно направлено на профилактику и может проводиться только вне обострения. На основании изложенного ОАО «АльфаСтрахование» вынуждено сообщить, что не располагает правовыми основаниями для пересмотра ранее принятого решения и удовлетворения заявленных требований. С надеждой на понимание и дальнейшее сотрудничество. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
Виктор Личное страхование / ДМС
28 октября 2015 12:43
Полис: 60952571
В октябре этого года обратился в Альфа-Страхование по ДМС после полученной травмы коленного сустава. Обратился в одну из клиник в которой после проведенного УЗИ обследования поставили диагноз: разрыв мениска и направили на операцию. Усомнившись в необходимости операции я самостоятельно провел дополнительно обследование в одной и лучших клиник города, где не подтвердили ранее поставленный диагноз, назначили лечение и дополнительные анализы на исключение ревматоидного фактора и подагры. В лечении и прохождение анализов по ДМС было отказано. Формулировка отказа: назначал не специалист клиники одобренной Альфа-Страхование. Ранее при обращениях были также отказы в проведении дорогих исследований назначенных специалистами или замена на дешевые и не дающие необходимые параметры обследования, хотя в полисе эти услуги при всех обращениях были в списке разрешенных. Впечатление от обращений в эту компанию сложилось неприятное и желания больше обращаться нет. Очень плохое качество обслуживания.
05 ноября 2015 16:10
Уважаемый Виктор Геннадьевич! В ответ на Вашу претензию сообщаем, что при обращении на пульт, по программе ДМС, Вам были согласованы и проведены консультация врача и все необходимые обследования. Назначения сторонних организаций не могут быть проведены в рамках программы ДМС, так как отсутствие договорных отношений с данными лечебным учреждением не дадут возможность проведения медицинской экспертизы для согласования назначений и исключат возможность контроля качества лечения. С уважением, Служба контроля качества сервиса Штаб-квартиры ОАО «АльфаСтрахование»
Мария Личное страхование / ДМС
25 октября 2015 21:29
Полис: 60780301
Я являюсь "счастливым" обладателем ДМС от Альфа-Страхования. Сегодня обратилась в Альфа-Центр Здоровья, чтобы мне сделали перевязку кисти, тк я недавно сделала операцию в другом городе. По телефону мне не сообщили, что это будет платная услуга, а как только я вошла в кабинет хирурга, он с недовольным хамоватым видом произнес, что это будет платно. 1300 рублей. Не очень понимаю зачем мне нужна такая страховка, по которой мне не могут бинт к руке привязать бесплатно? Я бы съездила в свою районную клинику, если бы меня предупредили заранее. Это во-первых. Во-вторых, этот так называемый "хирург" привязал к ране, которая идеально заживает, кусок марли пропитанной 90- процентным спиртом, да привязал так, что у меня все пальцы посинели. Кто привязывает к ране спирт? Это кем нужно быть? Других антисептиков еще не изобрели? Что за уровень медицинского образования у этого "специалиста"?
05 ноября 2015 16:03
Уважаемая Мария Валерьевна! По Вашему обращению проведена проверка, в результате которой удалось выяснилось следующее: Вы обратились по телефону в регистратуру АЦЗ и сообщили, что Вам необходима перевязка. При разговоре с оператором ЛПУ не озвучивалось, что операция выполнена в сторонней клинике г.Ярославля и без согласования со страховой компанией. Оператор call-center к сожалению не может определить, является ли обращение страховым случаем или необходима оплата за наличный расчет. 25.10.2015 г. врач-хирург, в Вашем присутствии, сделал запрос на медицинский пульт СК о возможности выполнения услуги по программе ДМС. Все услуги по ведению данного случая признаны не страховыми, т.к. операция выполнялась без согласования с СК за наличный расчет в стороннем учреждении, по не страховому диагнозу. Врачом были даны разъяснения, никаких претензий с Вашей стороны на приеме не озвучено, получено согласие оплатить оказанную услугу. Произведена обработка раны спиртом, наложение повязки с Хлоргексидином, асептическая повязка. Манипуляция выполнена в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи. При административном разборе, дефектов медицинской помощи, а также нарушений общепринятых норм медицинской этики и деонтологии не выявлено. Сожалеем, что у Вас сложилось негативное впечатление от посещения клиники. Надеемся, что дальнейшее обслуживание по полису ДМС будет вызывать у Вас только положительные эмоции. С уважением, Служба контроля качества сервиса Штаб-квартиры ОАО «АльфаСтрахование»
Ольга Личное страхование / ДМС
13 октября 2015 22:33
Полис: 60825318
Обратилась по ДМС Альфастрахование с болями в спине. Был поставлен диагноз - остеохондроз позвоночника 2 степени. Обострение - подтверждение было при описании рентгена.
Физиотерапевт назначил: массаж, магнитотерапия, ДДТ. В массаже и ДДТ было отказано представителем филиала в г. Пенза - Наталья Викторовна, на вопрос почему, она сказала, что не подтвердил данные услуги Московский офис, т.к. врач написал что-то не так в карточке: можно делать, а можно и не делать... При обращении в по телефону горяч. линии оператор сказала, что услуги в регионах не согласовываются в ЦО, а решение принимается на месте - и кто из них говорит правду не понятно. При обращении мед. учрежения к представителю в Пензе у них также сложилось полное непонимание, что врач написал не так и что не понятно.... В результате спина ужасно болит, а я не могу получить ни назначенной мед. помощи(хотя это входит в страховку 2 раза в год), ни внятных объяснений(кто и почему отказал). Складывается впечатление, что нет никакого толку от этих ДМС(оформила на себя и семью) или может именно в Пензе так работают представители, т.к. бывали случаи, что даже забывали гарант. письма отправлять, приходишь на прием с ребенком, а в больнице не могут принять. Вообще все очень несерьезно.
22 октября 2015 17:59
Уважаемая Ольга! По заявленному отзыву проведена служебная проверка. Необходимо пояснить, что по условиям договора добровольного медицинского страхования страховая компания организует и оплачивает медицинскую помощь при наступлении страхового случая, то есть при остром заболевании или обострении хронического заболевания. По запросу из клиники на проведение массажа при детальном анализе было выявлено несоответствие выставляемого диагноза клинической картине, описываемой в медицинской документации. В частности, характер описания состояния и назначенного лечения свидетельствовал об отсутствии признаков обострения хронического заболевания. При уточнении данных фактов, лечащим врачом было подтверждено, что массаж в данном случае им был рекомендован в профилактических, общеоздоровительных целях. Так как профилактические услуги исключены из страхового покрытия, в согласовании было отказано. По вопросу согласования медицинских услуг поясним, что порядок согласований зависит от характера и сложности запроса. Согласование может проводиться как представителями филиала в Вашем регионе, так и, при необходимости, сотрудниками центрального офиса ОАО «АльфаСтрахование». Приносим свои извинения за доставленные неудобства. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
Клара Личное страхование / ДМС
18 июля 2015 01:27
Полис: 21834397
Именна эта фраза ассоцируется со страховкой Дмс альфа страхования!
к огромному сожалению наше предприятие перешло на эту страховую компанию!!
программа моего страхования 5.1.1.0*, по которой без ограничений должны предоставлятся массаж,мануальная терапия,физиопроцедуры,для моей больной спины это важно!
На деле мне постоянно отказывают в предостовлении данных услуг без объяснения причин,хотя у меня на руках назначения уже не одного врача! В последний раз бред достиг апогее и мне при посещении ортопеда отказали даже в рентгене и анализе крови хотя это необходимо для постановки правильного диагноза! Многократно обращалась в колцентр с вопросом почему? Тишина!
писала обращение,опять тишина!
никому не советую данную страховку,так как обязательства по договору они не исполняют! Всё приходится буквально выбивать! Почему,когда я заплатила деньги и болею и врач назначил лечение по программе моего страхования я должна выбивать то,что мне обязаны предоставить?!
23 июля 2015 16:44
Уважаемая Клара Васильевна! Ответ содержит конфиденциальную информацию и будет предоставлен сотрудниками ОАО "АльфаСтрахование" на Вашу электронную почту. Приносим свои искренние извинения за доставленные неудобства. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Иван Личное страхование / ДМС
17 июля 2015 15:40
Полис: 60700982
Добрый день.
Вторую неделю посещаю кардиологов и аритмологов. Доктора ставят неутешительные диагнозы связанные с сердечно-сосудистой деятельностью. Врач аритмолог УКБ№1 им. И.М.Сеченова поставила несколько диагнозов. В госпитализации страховая компания отказывает. Мой возраст 26лет, не курю, спиртных напитков не употребляю. С каждым днем состояние сердечно-сосудистой системы ухудшается. Сегодня, 17.07.2015, врач-куратор Аракелян А.В. отказала мне в проведении МРТ сердца и других анализов. Попросил рекомендаций по альтернативным способам лечения, на что куратор рекомендовал обращаться в поликлинику по ОМС. Когда сообщил что мое состояние сейчас ухудшается и мне нужна госпитализация, то куратор сообщил что госпитализация не положена. Потом сказала что если только экстренно, а сердечный приступ у парня 26лет это не экстренный случай? Внимательно ознакомился с договором дмс по полису 60700982 и там нет ни слова о том что мрт сердца, сдача крови и госпитализация не положены. Получается что положено. В подтверждении моих слов прошу прослушать телефонный разговор совершенный в промежутке между 14 и 15ч. с данным куратором. Не думал никогда в своей жизни что по ОМС будет оказано больше услуг чем по ДМС... Хамское, наплевательское отношение, оставление в опасности - ужас... Скажите пожалуйста, если звоню и говорю что мне плохо, плохо с сердцем и вы это знаете, разве этого не достаточно что оказать помощь?
21 июля 2015 15:13
Уважаемый Иван! В плановой госпитализации было отказано, по причине отсутствия в программе риска планового стационара. Все остальные обследования и анализы согласованы в полном объеме в день обращения 17.07.2015. Надеемся, что Ваше дальнейшее обслуживание, будет вызывать только положительные отзывы о работе страховой компании. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
Кирилл Личное страхование / ДМС
04 июля 2015 08:48
Полис: 60451914
30.06 был на приеме у терапевта-гастроэнтеролога. Поставлены предварительные диагнозы: хронич.гастродуоденит, хр.эзофагит, паразитарная инфекция. Назначено: ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, дуоденальное зондирование. Страховая НЕ согласовала УЗИ, объясняя тем, что диагнозы не подразумевают данное исследование. Несколько попыток объяснить координаторам из альфы, что врач знает больше чем они и что УЗИ необходимо сделать, оказались безрезультатны. Внимание, вопрос: кто работает в отделе ДМС в Альфастраховании? Экономисты, которые экономят на чужом здоровье? Поскольку люди с медицинским образованием просто обязаны знать, что противопоказанием к дуоденальному зондированию являются камни, которые и необходимо исключить посредством УЗИ брюшной полости! Не рекомендую эту СК никому. Помимо всего вышенаписанного, любые процедуры делаются только по гарантийным письмам, а до кураторов, порой, просто не дозвониться!
10 июля 2015 15:04
Уважаемый Кирилл Борисович! ОАО «АльфаСтрахование» дорожит своей репутацией, и мы очень обеспокоены получением Вашего сообщения. Компания уделяет большое внимание улучшению качества сервиса. Компанией в связи с Вашим обращением проведена проверка, в ходе которой были получены комментарии Сервисного центра занимающегося организацией медицинской помощи по программе ДМС. Вы обратились 03.07.2015 на медицинский на пульт ДМС Новосибирского филиала. Обследование согласовано, гарантийное письмо отправлено в ЛПУ. Повторно 07.07.2015 на медицинский на пульт ДМС Новосибирского филиала, просили отправить гарантийное письмо на УЗИ, по рекомендации врача. Услуга согласована, гарантийное письмо отправлено в клинику. С врачом лечебного учреждения проведена беседа по оформлению и заполнению медицинской документации. Полностью описать ситуацию можем только при обращении лично в страховую компанию, информация относится к медицинской тайне. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Александра Личное страхование / ДМС
15 апреля 2015 14:47
Полис: 60815564
Компания, сотрудником которой я являюсь, в этом году заключила договор с ОАО «Альфа Страхование» по ДМС. Договор заключен непосредственно между ОАО АС и нашим юр лицом (шапка договора) без каких-либо ссылок на то, что мы входим в группу компаний.
В моем полисе, прикрепленном к договору страхования прописан бонус в виде 1 случая ведения беременности и родовспоможения на компанию. Также в приложении к договору имеется список застрахованных лиц, непосредственно к нему относящихся. Но в бонусе мне было отказано, т.к ОАО «Альфа страхование» оказывается где-то там у себя решило, что моя компания входит в группу компаний одного холдинга , что априори неверно. Основанием для такого решения у ОАО АС видимо явился тот факт, что учредителем нашей компании является иностранное юр лицо, также как оно же является учредителем другой компании, несколько схожей по названию, располагающейся в том же огромном офисном здании, что и наша компания. Имея одного общего учредителя в далекой Японии, мы, конечно периодически соприкасаемся в плане общения с сотрудниками , но ни к какой общей группе компаний на территории РФ юридически мы не относимся и имеем абсолютно разные бюджеты. Но для сотрудников АС это все мелочи. Они даже не сочли нужным вникнуть в столь незначительные подробности при подписании договоров, также, как и оплата от 2х разноименных юр лиц и с разных расчетных счетов их тоже абсолютно не смутила.
Выясняя этот вопрос в течение дня столкнулась с хамством и полной некомпетентностью сотрудников, которые сами даже не считают нужным представляться, видно, чтобы еще более запутать клиентов.
Сначала мне сообщили, что с подписантом договора меня соединить не могут, так как девушка больше не является сотрудником АС и перевели на так называемого куратора (имя девушки пришлось самой узнавать). Аракелян Анна долго пыталась вникнуть в проблему, искренне недоумевая, как так может быть, что если первые два слова в названии компаний одинаковы, а далее нет, то это разные юр лица, даже высказывала мне недоверие в разговоре, полагая, что я обманываю. Также Анна настойчиво и неоднократно отправляла меня к HR Менеджеру компании, сотрудником коей я не являюсь и с которым у меня нет никаких договорных отношений. Хотя это г-же Аракелян тоже было совершенно непонятно. Когда мне стало очевидно, что девушка некомпетентна в данном вопросе, попросила ее уточнить тонкости у другого, более компетентного сотрудника . Через несколько часов Анна перезвонила мне и начала заново рассказывать то, что я уже слышала, что мне было уже не интересно, после она сказала, что это вообще к ней не относится и мне тогда нужно звонить Роману , который и обговаривал детали подписания договора. Так у меня в этом деле появилось новое контактное лицо, только вот зачем г-жа Аракелян тратила мое время, ничего при этом не понимая, осталось для меня неизвестным.
С трудом дозвонившись Роману, оказалось, что его нет на месте, трубку взяла девушка, представившаяся его начальницей, правда имени своего также не сообщила, мелочи это…(Работаю с различными компаниями достаточно давно и много и всегда в начале разговора представляюсь, считая это обязательным правилом ведения беседы). Эта девушка также делала упор на некие предварительные устные договоренности, при том не с Генеральным директором моей компании, а аж с HR менеджером другой компании, к группе которых нас причислили. Видно данная некая начальница не знает, что после двустороннего подписания договора все предварительные устные договоренности теряют свою юридическую силу, не нужно начальникам Альфа Страхование забивать себе таким голову. На мое замечание касательно низкого сервиса работы страховой и сравнения с РЕСО гарантия, не в пользу АС, начальница вообще оскорбилась таким сравнением, уверяя, что РЕСО гарантия с ними и близко не стоит, что я очень на себе ощутила……)))) а под конец беседы начальница привела одно интересное сравнение с рестораном….. сказав, что если я приду в ресторан, а мне там бокал не подадут, это еще не значит, что ресторан плохой….Ну не знаю, не такая уж я еще беременная вроде, что сравнение не поняла, может потому что по рюмочным не хожу…..)))
Ну а под конец дня мне таки позвонил выше упомянутый Роман, оказавшийся самым приятным и адекватным из всех выше перечисленных). На учет вставать по страховке категорически расхотелось в течение дня, хотя одна их больниц мне была бы удобна по местоположению для сдачи анализов…а рожать уж я точно с ними и не планировала, только не с НИМИ)….начнешь рожать, а они там что-то не согласовали или не так вас поняли или это не в вашем договоре прописано, а то вообще не вы или не рожаете….:).просто неприятен был сам момент, вроде обманули, а я еще и виновата). Так что при общении с Романом после 18 00 вечера остался уже только юмор, хотя, надо признать, он единственный, кто признал, что ситуация сложившаяся неправильная, некрасивая и юридически неграмотная со стороны Альфа Страхования.
Получилось не очень кратко, но честно! Подводя итог, могу сказать всем рассматривающим данную страховую компанию, что я ее крайне НЕ РЕКОМЕНДУЮ, мягко говоря, читайте внимательно свои договора и все уточняйте, не известно, что они на самом деле имеют в виду…. А по своему опыту, рекомендую РЕСО, от них такого негатива и неадекватности никогда не было! А еще лучше не болейте, я тоже постараюсь:)
15 апреля 2015 17:47
Уважаемая Александра Андреевна! Благодарим Вас за сообщение по вопросу качества предоставляемого сервиса сотрудниками ОАО «АльфаСтрахование». Для нас это очень важная информация, на основании которой мы корректируем свою дальнейшую работу. В рамках тендера по ДМС Бонус «Ведение беременности и родовспоможение» предоставлялся для всей группы компаний, независимо от количества в ней юридических лиц. В настоящее время данный бонус использован одной из сотрудниц Группы компаний. Отдельным документом Сторонами был подписан Регламент о бонусных составляющих, закрепленных инициатором тендера по ДМС по всей Группе договоров. Ваши замечания по поводу оказания услуг доведены до руководства ответственного подразделения ОАО "АльфаСтрахование", сделаны организационные выводы, с ответственными лицами проведено дополнительное обучение о порядке взаимодействия с клиентами и предоставления информации, наложены соответствующие взыскания. Приносим свои искренние извинения за сложившуюся ситуацию. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
ГАЛИНА Личное страхование / ДМС
31 марта 2015 08:20
Полис: 0104 874440
СТРАХОВОЙ АГЕНТ РИНАТ ПРИЕХАВ ПО СТРАХОВОМУ СЛУЧАЮ НЕ СООБЩАЕТ О МЕРАХ И ДАЛЬНЕЙШИХ ДЕЙСТВИЯХ
01 апреля 2015 16:34
Уважаемая Галина! Для инициирования проверки Вам необходимо направить уточняющую информацию: скан-копию полиса, филиал, в котором было заявлено страховое событие, номер события. Данную информацию Вы можете направить на электронную почту good-service@alfastrah.ru или в филиал ОАО «АльфаСтрахование» с пометкой в «Службу контроля качества сервиса». С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО "АльфаСтрахование".
Оксана Личное страхование / ДМС
30 марта 2015 00:15
Полис: 22081150
Здравствуйте!у меня вопрос по дмс:у нас на работе(завод Электрощит)его осуществляет альфа-страхование: 1,10,2014 я была на приёме у нейрохирурга в СОКБ им М.И.Калинина (на сегодняшний день В.Д.Середавина),который ,по заключению моих снимков мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника ,сказал,что мне нужно лечиться у невролога и обязательно проходить стационарное лечение(не дневной стационар!) 2 раза в год,что я могу лечь либо в отделение нейрохирургии,либо в отделение неврологии,но так как на тот момент я провела амбулаторное лечение ,то он сказал,что месяца через 2 я должна обратиться к нему,либо к неврологу для госпитализации.2,12,2014 я обратилась к неврологу в эту же больницу,но так как рецидива на тот момент не было,то невролог не рекомендовал на тот момент стационарное лечение и я снова обратилась к нейрохирургу.нейрохирург опять же сказал,что у меня все показания вообще для операции ,но я не хочу делать операцию,на что он сказал,что значит нужно обязательно стационарное лечение 2 раза в год.на всё это альфа-страхование мне одобрили стационарное лечение на базе дневного стационара,я не воспользовалась данным одобрением,так как я проживаю в посёлке красная глинка ,а ближайшая клиническая больница это Калинина(Середавина),то мне было бы очень трудно ездить 2 раза в день 14 дней по 40 минут по кочкам в общественном транспорте,возить меня некому!затем 18,02,2015 я снова обратилась к нейрохирургу,так как у меня снова случился рецидив ,нейрохирург снова прописал госпитализацию в н.х.о. на что альфастрахование мне опять одобрили только дневной стационар и когда я спросила ,как же так ,всё время только дневной стационар,на что оператор альфа-страхования ответил,что нейрохирургическое отделение не входит в программу страхования,а вот неврологическое отделение входит в программу страхования,и посоветовал мне записаться к неврологу для дальнейшей госпитализации.в итоге 18,03,2015 я была на приёме у невролога в Калинина(Середавина), и невролог прописал мне стационарное лечение в условиях неврологического отделения №1 СОКБ им В.Д.Середавина,на что альфа-страхование мне опять отказали в госпитализации и предложили лечение на базе дневного стационара,но ситуация никак не поменялась ,мой диагноз:поясничный остеохондроз .грыжи дисков L4/L5=до 0,5см,L5/S1=до 0,7см.спондилоартроз.периневральные кисты на уровне S2 позвоночника=до 1,3*0,9см и 0,6*0,5см.корешковый синдром справа.обострение.и при этом диагнозе,когда я еле передвигаюсь,дмс предлагает мне 2 раза в день 14 дней ездить по 40 минут на общественном транспорте и ещё и идти пешком до больницы,когда меня перекосило на 1 бок и каждый шаг это ,как 1000 иголок в спину и бёдра.тем более я звонила в эту страховую и узнавала есть ли лимит на карточке полиса,на что мне ответили-НЕТ. Затем 25,03,2015 я пошла на приём к врачу(который сидит в мед пункте на территории завода,где я работаю и является представителем от альфа-страхования,и выдаёт гарантийные письма для оказания мед.услуг)и показала ему все назначения врачей,а именно показания для госпитализации,он позвонил в эту страховую и я слышала,как ему там сказали,что на его усмотрение он может одобрить стационарное лечение.Положив трубку,он сказал-извините,но только дневной стационар.На что я ему сказала,что всё прекрасно слышала,что - на его усмотрение,но почему вы не усматриваете?.Он ответил,что по телефону ему сказали,что должна быть обязательно альтернатива этой больницы и выписал мне гарантийный талон к неврологу в клиники мед института.А ещё я ему сказала,что меня записала мед сестра в Середавина на 16,04,2015 в неврологическое отделение и ждёт одобрения-письма,на что этот врач и врач по телефону сказали-как же я до 16 апреля-то буду терпеть боль.Но на тот момент рецидива не было,но я никак не могу попасть в рецидив в больницу ,так как очереди в неделю-две.На что мне врач сказал-когда будет рецидив,вызывайте скорую и по скорой вас доставят в ЛПУ. 27,03,2015 у меня ("наконец-то"- ,как я на тот момент думала,чтобы доказать своё реальное состояние)случился рецидив и я еле дошла до работы,меня перекосило на 1 бок и боль была неимоверная,в таком состоянии я пришла к тому же врачу в мед пункт на территории завода и показала,как мне бывает плохо в период обострения.этот доктор начал названивать в страховую и говорить,что я еле хожу ,а там ему говорят-ну вы реально оцениваете ситуацию,ей правда сложно ходить?этот врач сказал-да ,говорит,что болит спина и ноги.В итоге они решают отправить меня в стационар железнодорожной больницы,чтобы сделать блокаду,но потом вспоминают,что врач,делающий блокаду уехал в Москву и мне решают сделать кеторол 1,0мл в/м и всё таки выписать гарантийное письмо в СОКБ Середавина на повторную консультацию невролога с оказанием мед.помощи.На что я спросила-меня положат в неврологическое отделение?врач ответил-ну не знай ,что они там предпримут.Потом врач решил подумать ,как я доберусь до больницы и вяло сказал про скорую,но снимки у меня были дома и я сказала,что поеду на маршрутке,в итоге я поехала домой и добравшись до дома,поняла,что вообще не могу идти и позвонила в альфа-страхование,чтобы они мне вызвали скорую и отвезли в больницу,на что они ответили,что перевозками не занимаются,это не страховой случай,на что я сказала-как это не страховой случай,я не могу идти вообще.Потом они спросили записана ли я на приём в Середавина?я сказала,что нет ,так как у меня рецидив сегодня случился и у меня есть письмо гарантийное с надписью cito .Они мне прислали скорую,которая приехала часа через 2,я объяснила всю ситуацию и мне сделали (как они мне сказали кеторол в/в и спазмалин в/м) и не забрали меня никуда сказав,что забирают с инфарктом или инсультом например.в Середавина я сама уже не поехала,так как было время после 16:00,а неврологи там до 14:00 ведут приём.на данный момент ситуация не изменилась-спина и ноги по-прежнему болят,передвигаюсь с очень сильным трудом,сидеть очень больно ,а мне всего 28 лет и такие проблемы. Вопрос: как быть,куда обратиться,чтобы по рекомендации врачей попасть на лечение в стационар по дмс?очень непонятно,как действовать,когда случается рецидив,то мест свободных на приём нет,вызываешь скорую-не забирают,а страховая говорит,что надо вызвать и заберут,договариваешься с одним консультантом в страховой при обращении по телефону,другой говорит,что так нельзя.Как вообще быть?
17 апреля 2015 15:08
Уважаемая Оксана! Для предоставления развернутого ответа на Ваше обращение по сложившейся ситуации, просьба направить скан копию Вашего договора страхования на электронный адрес Службы контроля качества сервиса good-service@alfastrah.ru. Мы приносим искренние извинения за сложившуюся ситуацию и приложим максимальные усилия, чтобы подобные ситуации в дальнейшем не повторились. С уважением, Служба контроля качества сервиса Штаб-квартиры ОАО «АльфаСтрахование»
Галина Личное страхование / ДМС
20 марта 2015 20:54
Полис: 22470861
К сожалению, второй раз операторы отказывают в согласовании сдачи анализов.
Первый раз меня направила гинеколог, при наличии серьезного заболевания, но оператор (по неизвестной причине) отказал. Мне пришлось сдать анализы за свой счет. Они оказались плохими! На их основании врач выписала мне гормональные препараты, а также направила к эндокринологу.
Еще врач пыталась согласовать повторный визит к ней на 5-7 день цикла для проведения повторного УЗИ, но оператор отказала, т.к. отслеживание течения мой болезни и ее лечения не входит в ДМС. Это по меньшей мере странно! Как, если не на повторном приеме и не по результатам УЗИ, узнать, помогает ли мне вообще этот препарат или нужно что-то более сильное, выздоравливаю я или нет? Может диагноз поставлен неточно, может необходимо будет корректировать лечение?
Сегодня эндокринолог хотела согласовать анализы на гормоны по своему профилю, но оператор согласовал только 1 из них (тот, что я прошлый раз сдала за свой счет) и только потому, что доктор объяснила, что по всем правилам необходимо два результата от разных дней, чтобы точно увидеть картину заболевания. Остальные гормоны мне вновь придется сдавать за свой счет!!!
Также врач назначила провести МРТ с контрастным веществом, но его одобрили только наполовину.
Удивительно, но у меня на работе есть знакомая (застрахованная также в корпоративном ДМС Альфы), которой согласовывают эти же анализы!!! Что за двойные стандарты?! (может причина в том, что она ходит в другую клинику и к зав.отделением, а я к обычным врачам???)
07 апреля 2015 17:28
Уважаемая Галина! По факту вашего обращения проведена проверка. Соблюдая императивные нормы действующего закондательства, мы не можем предоставить в рамках данного ответа информацию, относящуюся к конфеденциальным данным клиента. В связи с этим, официальный ответ направлен в Ваш адрес ФГУП "Почтой России". Надеемся на понимание. С уважением, Служба контроля качества сервиса
Галина Личное страхование / ДМС
15 марта 2015 21:59
Полис: 21683914
Обратилась к аллергологу, но проведение назначенного анализа фирма не подтвердила, т.к. "Ваш врач решил перестраховаться и назначил лишнее". Получается, что сидящие за несколько сотен километров чиновники лучше знают состояние больного? Обратилась во второй раз к другому врачу, опять не дали подтверждения на назначенную процедуру, заявили "Вернули главврачу за уточнением, а мы потом рассмотрим". Обратилась в надежде получить помощь, потратила 2 недели, результат-нуль. Я поняла, что оказывают только дешёвые процедуры, дорогие не оказывают под разными предлогами. На моё замечание, что за деньги я могу своевременно и качественно получить услуги, мне ответили, что это-деньги организации, и они не работают с физическими лицами. Уважаемые, но Вы должны качественно и своевременно обслуживать физических лиц организаций, за чей счет Вы фактически существуете!
26 марта 2015 10:56
Уважаемая Галина! Ввиду того, что в официальном ответе Компании содержится информация конфеденциального характера, просим уточнить Ваш адрес электронной почты для направления ответа Компании. С этой целью рекомендуем Вам направить письмо с Вашего электронного адреса на адрес Службы контроля качества сервиса good-service@alfastrah.ru с вложением скан-копии полиса ДМС. Надеемся на понимание. С уважением, Служба контроля качества сервиса
Анастасия Личное страхование / ДМС
22 января 2015 17:37
Полис: 22312967
Обратилась в страховую по ДМС к эндокринологу, для уточнения диагноза требовались анализы, в чем было отказано. Смысл этого полиса? Первичный прием вы получите, а потом придется делать все за свой счет...У нас на работе были разные компании ВСК, Согласие, Ингострах, но хуже Альфастрахования даже трудно представить...Да понятно, что лечение некоторых заболеваний не входит в программу, но диагноз этот еще нужно поставить, а потом уже отказывать,или в Альфастраховании думают наверно что диагноз ставится при первичном приеме без анализов... Это бесполезная трата времени и нервов, что то с ними согласовать...
27 января 2015 12:21
Уважаемая Анастасия! Ответ на обращение направлен на Ваш электронный адрес. Текст ответа содержит конфиденциальную информацию. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
Марина Личное страхование / ДМС
05 декабря 2014 10:20
Полис: 60759847
Оформила полис ДМС, полис оформили неверно - неправильно напечатали имя на полисе. Исправляют уже 17 дн (просто надо перевыпустить полис) , информации о том когда будет исправлен нет (на сайте отстави запрос - не отвечают), а полис уже действует.... Наверное выдадут- когда им пользоваться будет уже нельзя
08 декабря 2014 13:11
Уважаемая Марина! ОАО «АльфаСтрахование» дорожит своей репутацией, и мы очень обеспокоены получением Вашего сообщения. По вопросам организации медицинской помощи просим Вас обратиться в круглосуточную Службу по организации медицинской помощи по тел. 8-495-755-88-77, 8-495-258-5-258. Необходимая помощь будет организована. Одновременно сообщаем, что полис ДМС с верными данным был направлен 04.12.2014 года курьерской доставкой на адрес компании г. Москва, ул. Марксистская, д.3, стр.2. Доставка осуществляется в течении 3-х рабочих дней. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО "АльфаСтрахование"
Умиджон Личное страхование / ДМС
25 ноября 2014 15:15
Полис: 22012119
уже второй год страхуюсь в этом компании. в этом году заболел. поехал в больницу записался к аллергологу на прием мне дали талон на прием. после консультации аллерголог мне отправила записаться на повторный прием и на пробы на аллергию это мне одобрили, следующий день аллерголог опять на пробы аллергенов отправила на страховке мне отказали, я своего счета оплатил 3100 рублей пошел на пробы, аллерголог определила мою аллергию, окажется у меня аллергия на пыльцу деревьев, она направила мне на лечению на 10 дней, я позвонил в страховую компанию мне опять отказали, сказали что это не входит на нашу перечень, у меня возникла такой мысль, что они оправили больное в больницу а там поставили диагноз и все дальше все за свой счет как хочешь так и лечись. и зачем же я тогда страховался? пример когда машина застраховано страховая платить за все запчасти правильно? или какая то платит только за бампер а фару покупаешь за свой счет? да я очень разочарован на эту компанию! никому не советую!!!!
02 декабря 2014 18:23
Уважаемый Умиджон! Благодарим Вас за информацию по обслуживанию застрахованных по ДМС Кемеровского филиала ОАО «АльфаСтрахование». Сообщаем Вам, что все обращения застрахованных ОАО «АльфаСтрахование» в обязательном порядке доводятся до руководства Компании и подлежат детальному разбору с выяснением причин и оперативным принятием мер. По результатам проведенной проверки, Вы обращались в Кемеровский филиал ОАО «АльфаСтрахование» 19.11.2014 за гарантийным письмом на прием аллерголога и проведение накожных проб в МБУЗ «ККДЦ». В ответ на Ваше обращение в страховую компанию, Вы получили согласование и гарантийное письмо на проведение данных услуг. Для решения вопроса о последующей диагностике и лечении, рекомендуем Вам повторно обратится в Управление по организации медицинской помощи Кемеровского филиала ОАО «АльфаСтрахование» по адресу: г. Кемерово, ул. Карболитовская, 16а, каб. 315, или по телефонам – 8-384-2–900-952; 8-800-200-31-85. Приносим Вам свои искренние извинения за доставленные неудобства. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Мария Личное страхование / ДМС
03 ноября 2014 18:11
Полис: 22203826
Я в шоке , сегодня в 7 утра вызвала педиатра,оператор была Недоренко Ирина,у ребенка сопли и кашель, темпер 37.8, ждала 11 часов, перезваниваю в страховую, оказывается заявка не была отправлена, в итоге врача уже не вызвать , клиники переполнены заявками, у нас шок!!!! Такие люди не должны работать. Ладно сам заболеешь, а тут ребенок. Нет слов, одни эмоции !!!
11 декабря 2014 16:15
Уважаемая Мария! Заявка для вызова врача на дом поступила от Вас 03.11.14 в 07:15 ч. Ваш ребенок нуждался в осмотре доктором на дому из-за повышенной температуры, жалоб на кашель и насморк. В 17:41 ч. Вы перезвонили в страховую компанию, так как вызов в АНО "Медицинский центр "ХХI век" передан не был. В связи с тем, что медицинский координатор, принявший у вас заявку, допустил техническую ошибку при работе с базой обращений, вызов на дом не был отправлен в клинику. Для оказания помощи 03.11.14 ребенку была отправлена бригада скорой медицинской помощи. 04.11.14 г. Никите был организован актив педиатра на дом. С диспетчером разобран данный инцидент, по отношению к нему будут приняты административные меры воздействия. Для исключения повторения подобных ошибок нами отработан механизм дополнительного контроля за правильностью оформления и передачи заявок на вызов врача на дом. Просим принять наши искренние извинения за ошибку медицинского координатора. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
Диана Личное страхование / ДМС
30 сентября 2014 12:25
Полис: 21452675
Ужасная страховая компания,каждый раз при звонке приходиться до мельчайших подробностей объяснять,что с вами и как,направления высылают с задержкой,бывало,что даже вообще не высылали,только при повторном звонке,хотя в это время ты уже сидишь в клинике и ждешь этого чуда!в последний день действия полиса,вообще отказали!сказали.что по базе провести меня не могут!а потом когда я стала настаивать на своем,все таки согласились,но опять дали направление не на то что мне было нужно,мне нужно было УЗИ по направлению от врача,а меня они отправили опять на консультацию!В общем я рада,что моя компания поменяла фирму страхования ДМС!с этой Альфой вечные проблемы!
09 октября 2014 11:46
Уважаемая Диана! По фактам, указанным в Вашем письме была проведена служебная проверка, по результатам которой установлено следующее:- 1. Вашей программой страхования было предусмотрено обслуживание через медицинский пульт ОАО «АльфаСтрахование». 2. Задержек при отправки гарантийных писем со стороны сотрудников ОАО «АльфаСтрахование» не зафиксировано. 3.При Вашем обращении 30.09.2014г. (последний день действия полиса) имели место технически проблемы на стороне провайдера. Все вопросы были решены в тот же день. Приносим Вам свои извинения за возникшие технические проблемы. Необходимо отметить, что все медицинские услуги и медицинские манипуляции осуществляются по программе ДМС в соответствии с программой страхования. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Людмила Личное страхование / ДМС
25 сентября 2014 12:14
Полис: 22005602
За два года,что пользуется наша компания услугами альфа-страхования,вчера к врачу обратилась впервые,для уточнения диагноза у гинеколога мне были назначены дополнительные анализы,даже вроде бы постоянный анализ на онкомаркеры у них не входит в страховку,в итоге бесплатно мне обошелся только прием,узи и общий анализ,который я и так знаю,что плохой,до этого у нас был ингосстрах,не раз вспомнишь добрым словом,по анализам вообще не было никаких вопросов,согласие нужно было только на проведение мини операции-и то ответ был положительный,здесь же нужны постоянные гарантийные письма и отказы,отказы,с тем же,а может быть и с большим успехом я могла бы обратиться в свою поликлинику ,вчера оставила в больнице около 2 тыс рублей ,разочарование полнейшее,очень надеюсь,что наша фирма никогда больше не выберет данного страховщика
06 октября 2014 18:30
Уважаемая Людмила! По факту поступления Вашего обращения проводится служебная проверка. Вопрос о качестве обслуживания поставлен на контроль. О результатах Вы будете проинформированы дополнительно. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Роман Личное страхование / ДМС
11 сентября 2014 14:05
Полис: M-297830
Пребываем в отпуске в Греции, Халкидики. Предварительно приобрели медицинский полис Альфы. У родственника прихватило спину. Обратились в сервисный центр, прислали в отель врача из какого то близлежащего отеля (не из клиники!), который сделал инъекцию и выписал препарат. Ничего не помогло. Конечно, из сервисного центра не позвонили и не поинтересовались, улучшалось ли самочувствие. На повторное обращение сотрудник СЦ, обладая, судя по всему незаурядными телепатическими способностями, поставил диагноз - хроническое заболевание! И предложил полечиться за собственный счет. Хрен с ним, мы уже привыкли к жулью в виде страховых, нам не составит труда оплатить самим. Но нашу просьбу подсказать клинику отправиться в Салоники за 100км самостоятельно или отправиться к мануальному терапевту поблизости, у которого лечится, судя по всему, все местное население. Сидим четыре часа, теща со скрюченной спиной, а специалисты, услуги которых оплатили ищут нам невролога по всей Греции. Странно, но в нашей стране мы уже настолько привыкли к наплевательскому отношению к себе, что нет ни возмущения, ни разочарования. Даже не говорю об элементарном человеческом участии, пусть бы хотя бы добросовестно исполнили прнятые обязательства...
23 сентября 2014 15:14
Уважаемый Роман! По факту поступившего обращения сделан запрос в сервисную компанию. Для ускорения процесса рассмотрения Вашего обращения просим Вас сообщить уточняющую информацию, а именно: номер договора страхования, Ф.И.О. Застрахованного лица. Запрашиваемую информацию Вы можете направить на наш электронный адрес good-service@alfastrah.ru. Приносим свои искренние извинения за доставленные неудобства. С уважением, Служба контроля качества сервиса Штаб-квартиры ОАО «АльфаСтрахование»
Роман Личное страхование / ДМС
11 сентября 2014 14:00
Полис: M-297830
Пребываем в отпуске в Греции, Халкидики. Предварительно приобрели медицинский полис Альфы. У родственника прихватило спину. Обратились в сервисный центр, прислали в отель врача из какого то близлежащего отеля (не из клиники!), который сделал инъекцию и выписал препарат. Ничего не помогло. Конечно, из сервисного центра не позвонили и не поинтересовались, улучшалось ли самочувствие. На повторное обращение сотрудник СЦ, обладая, судя по всему незаурядными телепатическими способностями, поставил диагноз - хроническое заболевание! И предложил полечиться за собственный счет. Хрен с ним, мы уже привыкли к жулью в виде страховых, нам не составит труда оплатить самим. Но нашу просьбу подсказать клинику отправиться в Салоники за 100км самостоятельно или отправиться к мануальному терапевту поблизости, у которого лечится, судя по всему, все местное население. Сидим четыре часа, теща со скрюченной спиной, а специалисты, услуги которых оплатили ищут нам невролога по всей Греции. Вот сижу я и думаю, то ли страховой выгодно в материальном отношении идиотов содержать, то ли они сами идиоты и привыкли работать с идиотами, то ли им просто плевать на своих клиентов, что наиболее вероятно.
Постоянный адрес отзываВячеслав Личное страхование / ДМС
10 сентября 2014 23:04
Полис: 60447604
Я проживаю в Смоленске, в прошлом году врач направил меня на обследование в Москву. Альфа-страхование отказало мне в оплате исследований, так как по договору оплачиваются любые исследования, но только по месту жительства. В этом году, после того, как я переслал чуть ли ни всю медицинскую карту, мне отказали в оплате всех исследований уже в Смоленске, сославшись на п.23 договора, сотрудники компании просто придираются к каждому слову врача, чтобы только отказать, а я потерял целую неделю времени! Больше никогда не обращусь в компанию Альфа-страхования и Вам не советую.
18 сентября 2014 12:38
Уважаемый Вячеслав! ОАО «АльфаСтрахование» уделяет большое внимание улучшению качества сервиса в Компании. Поступившее от Вас обращение было нами внимательно рассмотрено. Согласно программе ДМС, медицинские услуги оказываются и оплачиваются в том городе, в котором прикреплен застрахованный. На территории РФ предусмотрено оказание только экстренной медицинской помощи. Вы обратились в ОАО «АльфаСтрахование» 13.11.2013 года. По данному обращению организованы консультации специалиста, первичные и повторные, а так же, компьютерная томография. Исследование рекомендовалось доктором для подтверждения диагноза. По результату проведенной компьютерной томографии был установлен диагноз и рекомендовано оперативное лечение. Программа страхования заключенного Вами полиса ДМС, предусматривает оказание амбулаторно-поликлинической помощи, без стоматологии и без услуг стационара. В оперативном лечении, в рамках программы ДМС, было отказано. Все рекомендованные доктором амбулаторные услуги, для подтверждения диагноза были согласованы и организованы в строгом соответствии с программой страхования. При обращении 05.09.2014 года был озвучен отказ в проведении повторной компьютерной томографии. Повторное проведение компьютерной томографии рекомендовано для определения объема и тактики оперативного лечения. Согласно условиям договора, при отсутствии в программе страхования плановой и экстренной стационарной помощи, согласование услуг, рекомендованных для определения объема и тактики оперативного лечения, не оплачиваются. Служба контроля качества сервиса. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Мария Личное страхование / ДМС
15 августа 2014 22:13
Полис: 60641265
Что это за страховая такая, которая отказывается оплачивать страховые случаи прописанные в своем же полисе?? Очень боюсь стоматологов с детства, довела конечно зубы до ужасного состояния. Пока не начали кровоточить зубы, реагировать даже на воздух, когда дышишь через рот, острая боль и воспаления. Нашла замечательную стоматологию биодент в Самаре , которая как оказалась входит в список в дмс альфастраховании. Записалась на прием, врач составила план лечения.А мне из всех зубов сказали что страховая одобрила лечение только трех!! по их словам видите ли не бывает чтобы у человека болели сразу все!!! как сотрудники сидя в офисе могут знать что у человека не может быть больше трех проблемных зубов?? они специально чтоли оттягивают оплату по моей дмс чтобы вообще зубы повыпадали или стоматологам только и оставалось что повырывать их, т.к если лечить по три зуба в год , беззубым можно остаться уже через лет пять
26 августа 2014 10:07
Уважаемая Мария! По факту поступления Вашего обращения проводится служебная проверка. В соответствующее подразделение направлены запросы для выяснения сложившейся ситуации. О результатах проверки Вы будете проинформированы дополнительно в самое ближайшее время. Приносим свои искренние извинения за доставленные неудобства. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Ирина Личное страхование / ДМС
18 июля 2014 15:26
Полис: 60642202
4 июля 2014 года обратилась по полису ДМС к хирургу в Оренбургскую областную клиническую больницу №2 с болями в коленном суставе. После ультразвукового исследования был поставлен предварительный диагноз – синовит, танденит. Но, видимо, доктор не был уверен в поставленном диагнозе, т.к. направил меня на консультацию к травматологу. В данной поликлинике такого специалиста нет и по совету специалиста «Альфастрахования» я отправилась на прием к травматологу в Оренбургскую областную клиническую больницу. После осмотра доктор поставил диагноз - повреждение наружного миниска коленного сустава под вопросом и для уточнения диагноза выписал направление на МРТ, пояснив это тем, что УЗИ не дает полной картины состояния сустава. Но такое обследование проводится только после согласования со страховой компанией.
Через два дня специалист страховой компаний связался со мной и сказал, что в обследовании мне отказано т.к. это (далее цитата) «не является страховым случаем, и с такими показаниями МРТ не может быть оплачена».
Я с решением эксперта страх. компании не согласна. Я считаю практикующий врач с узкой специализацией имеет более высокую квалификацию, чем любой из экспертов страховой компании и он лучше знает нужен ли пациенту данный вид обследования. Страховая компания привыкла считать свои доходы и свои расходы и экономят на своих клиентах. Когда человек действительно болен ему очень неприятно столкнуться с таким отношением.
25 июля 2014 17:50
Уважаемая Ирина! ОАО «АльфаСтрахование» уделяет большое внимание улучшению качества сервиса в Компании. В связи с этим нам очень важны мнения наших клиентов. Поступившее от Вас обращение всесторонне рассмотрено и передано для дальнейшего анализа руководству. Мы высоко ценим мнение наших клиентов и просим Вас принять наши искренние извинения за сложившуюся ситуацию. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО "АльфаСтрахование"
поздеева ксения александровна Личное страхование / ДМС
09 июня 2014 08:08
Полис: 21795007
Чтобы получить гарантийное письмо приходится дозваниваться по несколько часов ( г.Пермь телефоны 89641902011; 2182361 ). Либо автоответчик, либо не берут, либо скидывают. Вообще практика гарантийных писем сводит качество предоставляемых услуг на нет. Складывается впечатление, что это было сделано, чтобы максимально сократить количество обращений. Почему вдруг полиса и паспорта стало недостаточно для получения гарантированных услуг? Неужели специалисту в Москве виднее, настолько ли сильно я болен, чтобы получить медпомощь чем терапевту принимающему меня.
17 июня 2014 16:27
Уважаемая Ксения! В настоящее время гарантийное письмо в медицинское учреждение направлено, вследствии чего медицинская помощь Вам оказана. Дополнительно ведеться расследование причин, из-за которых возникли проблемы с телефонной связью для их устранения. Просим Вас принять наши искренние извинения за сложившуюся ситуацию. Выражаем надежду на то, что дальнейший опыт общения и сотрудничества с ОАО «АльфаСтрахование» будет для Вас исключительно положительным. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
Ирина Личное страхование / ДМС
28 мая 2014 23:10
Полис: M0GLAC10S12122212552, POS0VI23121222AFFPPW
Мною был взят потребительский кредит,а вместе с ним оформлена программа страхование жизни +защита от потери работы. Произошел страховой случай-сократили с предприятия в связи с его ликвидацией. Направила в апреле месяце необходимые документы в г. Москва. По сей день ответа никакого не последовало. Периодически в течении 2 недель позваниванию на горячую линию-ответ один- оставьте данные,мы передадим заявку специалисту,который должен рассмотреть заявку в течении 1-2 рабочих дней. Увы тишина. Наверное, придется обращаться в другие инстанции, чтобы решить свой вопрос.
04 июня 2014 17:04
Уважаемая Ирина! Информируем Вас, что Ваши документы поступили в Компанию "АльфаСтрахование-Жизнь" (ООО). Официальный ответ от Компании Вам был направлен 21.05.2014 года с запросом документов и объяснениями в страховой выплате. 28.05.2014 года отправлено дополнительное письмо (касательно предоставления верных банковских реквизитов). С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Максим Личное страхование / ДМС
03 марта 2014 23:12
Полис: №21579867
Компания по своему усмотрению занижает ко-во мед. процедур.
Объясняю. Врачем было назначено медицинский массаж в количестве 10 сеансов, позвонил в компанию, попросили отправить по электронной почте скан справки, отправил на адресс Максимовой ( предствитель Альфастахования в моем регионе), после этого ждал больше недели пока они «родят», в итоге вместо назначееных 10 сеансов, прислали гарантийное письмо, в котором только 5 (ПЯТЬ) сеасов. Аргументировали этим тем, что дескать в Москве решили что хватит и 5 сеаснов.
Поэтому у меня к вам вопрос: Может быть вам стоить снизить стоимость ДМС моему работодателю ( РАО ЕЭС) в 2 раза? Следуя вашей логике? На каком основании было занижено ко-во? В Москве может быть и лучше врачи и специалисты, но я как то привык доверять местным, и считаю, что компания Альфастрахование в данном случае неправа.
полис №21579867
25 марта 2014 18:04
Уважаемый Максим! По результатам проведенного служебного расследования выяснилось, что после проведения 5 сеансов медицинского массажа рекомендуется повторный прием врача для решения вопроса о целесообразности проводимой терапии или смене метода лечения. ОАО «АльфаСтрахование» ни в коем случае не ограничивает назначенное количество процедур, разделение по пять сеансов обусловлено контролем за качеством оказываемых услуг. В случае, если врач подтвердит необходимость проведения последующих 5 сеансов, данные услуги будут немедленно согласованы. Примите, пожалуйста, наши искренние извинения за возможные доставленные неудобства С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
Алена Личное страхование / ДМС
22 ноября 2013 19:28
Полис: 21445672
добрый день!очень обрадовалась, когда на работе дали ДМС, мол обследуешься вдоль и поперек! отличная вещь! в итоге обратилась с жалобами на боль в сердце, предварительно мне поставили 3 диагноза под вопросом (там и всд, и орви, и что-то сердечное). когда обращалась в страховую компанию, я объяснила ситуацию, но мне сказали, что я должна сама платить за обследование, все не страховой случай! потом поставили уже точный диагноз, которого нет в исключения из программы ДМС, а мне вновь говорят, что опять не страховой случай!что за бред?!смысл тогда от вашего ДМСа?! знала бы,сразу бесплатно лечиться пошла, не тратила время и деньги!!!
11 декабря 2013 20:19
Уважаемая Аленf! Благодарим за Ваши комментарии. Необходимо отметить, что все медицинские услуги и медицинские манипуляции осуществляются по программе ДМС в соответствии с определением «страхового случая». Страховым случаем по Вашей программе «является обращение Застрахованного в медицинское учреждение в связи с развитием в период действия договора страхования следующих состояний: 1. острого заболевания (включая травмы, ожоги, отморожения, отравления и другие состояния, возникшие в результате несчастного случая). 2. обострения хронического заболевания. 3. заболевания или состояния, возникшего как осложнение в результате медицинского вмешательства. 4. острого заболевания или обострения хронического заболевания из числа перечисленных в разделе «Исключения из программы добровольного медицинского страхования» до момента установления диагноза». Медицинские услуги, назначенные врачом по диагнозу «ОРВИ» (острое заболевание), были согласованы и проведены по программе ДМС в полном объеме. Для дальнейшего рассмотрения и возможности согласования и проведения услуг, назначенных врачом по хроническому диагнозу «ВСД», будем признательны за предоставление медицинских документов по данному диагнозу (консультативного листа, направления и т.п.) на электронный адрес alfabank@alfastrah.ru. Заранее благодарим. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
Надежда Личное страхование / ДМС
30 октября 2013 16:06
Полис: 567890
компания ужасная. ни одно из назначенных лечений не подтверждают. сслылаясь на то, что это не страховой случай. просто отфутболивание какое-то.
26 ноября 2013 11:06
Уважаемая Надежда! Полис ДМС состоит из 8-ми цифр. Уточните, пожалуйста, верный № полиса. Также Вы можете оставить свой отзыв на нашем сайте в разделе "Служба контроля качества сервиса". С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО "АльфаСтрахование"
ольга Личное страхование / ДМС
14 июля 2013 22:38
Полис: 20701798
пыталась записаться к врачу. изначально неправильно сформулировала заявку (по мнению страховой компании) получила отказ, впоследствии пыталась откорректировать в соответствии с требованиями страховой, в ответ получила хамство и отказ от операторов. не советую пользоваться этой страховой компанией.
26 июля 2013 09:59
Уважаемая Ольга! По результатам проведенной проверки установлено, что Вы обратились в ОАО "АльфаСтрахование" 14.07.2013 с просьбой записать Вас на обследование. Согласно Вашей программе страхования, страховым случаем является обращение Застрахованного в медицинское учреждение в связи с развитием в период действия Договора страхования следующих состояний: - острого заболевания (включая травмы, ожоги, отморожения, отравления и другие состояния, возникшие в результате несчастного случая); - обострения хронического заболевани; - заболевания или состояния, возникшего как осложнение в результате медицинского вмешательства; - острого заболевания или обострения хронического заболевания из числа перечисленных в разделе «Исключения из программы добровольного медицинского страхования» до момента установления диагноза. В разговоре с медицинским координатором Вы отметили, что жалоб нет. На основании страховой программы в Вашей просьбе было отказано. При повторном обращении 14.07.2013 Вы указали, что имеются жалобы и попросили записать в Клиническую больницу №122. Ваша заявка была принята. Вы были записаны к специалисту согласно Вашим пожеланиям по дате и времени в Клиническую больницу №122 15.07.2013 в 18:50. В течение дня 15.07.2013 с Вами безуспешно пытались связаться по мобильному телефону, который Вы накануне назвали медицинскому координатору , с информацией о дате приема. Последний звонок был в 18.41. После него приём в 18:50 был отменён. Одновременно сообщаем, что с медицинскими координаторами проведена разъяснительная работа о правилах взаимодействия с клиентами и предоставлении информации. Приносим свои извинения за доставленный неудобства. С уважаением, Служба контроля качества сервиса, ОАО "АльфаСтрахование".
Альбина Личное страхование / ДМС
12 июля 2013 12:08
Полис: 20814038
В субботу обратилась к диспетчеру с вопросом из какой клиники можно вызвать терапевта на дом в выходной день, ответили что из любой по списку в приложении. С высокой температурой я обзвонила практически весь список, выяснила что практически все клиники обслуживают на дому только в будние дни, некоторые не обслуживают на дому вообще, некоторые могут направить только врача скорой помощи. Все таки просидев на телефоне более часа я нашла клинику готовую отправить врача на дом, но нужно заказать гарантийное письмо. Через 3 дня повторный вызов этого же врача из этой же клиники...снова нужно заказать гарантийное письмо. Врач назначил анализы и флюорограмму...чтобы это сделать снова нужно заказать гарантийное письмо. С результатами анализов записываюсь на прием в ту же клинику к тому же специалисту... снова нужно заказать гарантийное письмо. Итого: по одному случаю заболевания пришлось заказывать 4 раза гарантийные письма. Диспетчер не просто принимает заявку а подробно расспрашивает "а какие у вас симптомы а кто вам назначил а почему вам назначили" что как минимум неприятно и некорректно. Дозваниваться до диспетчера приходится пол часа-час но даже дозвонившись меня попросили скороговоркой перезвонить после 9 часов т.к. звонки будут переведены уже в местный офис. Крайне недовольна подобным сервисом. Обслуживаюсь по ДМС не один год и ни с одной страховой компанией подобных ситуаций не возникало. Альфастрахование сделали все возможное чтобы к ним не хотелось обращаться снова.
19 июля 2013 17:13
Уважаемая Альбина! По результатам проведенной проверки установлено, что Вы обратились с уточнением информации по вызову врача на дом 06.07.2013 года в 10.25 (мск). Медицинским координатором была предоставлена вся необходимая информация. В 10.51 (мск) Вы обратились повторно с просьбой направить гарантийное письмо в лечебное учреждение Нижнего Новгорода. Гарантийное письмо на вызов врача было отправлено. В любом случае, со всеми диспетчерами была проведена разъяснительная работа о правилах взаимодействия с клиентами и предоставлении информации. Мы высоко ценим мнение наших клиентов и просим Вас принять наши искренние извинения за сложившуюся ситуацию. С уважаением, Служба контроля качества сервиса, ОАО "АльфаСтрахование".
Артур Личное страхование / ДМС
21 июня 2013 19:02
Полис: 60411895
Добрый день! Сегодня в течении 2 часов пытался дозвониться до АльфаСтрахования. Сначала услышал в ответ "Да, Нат, привет", затем координатор сбросил звонок. Перезвонил через 10мин. - просто сбросили. Третий и четвертый раз - аналогично. Сервис просто УЖАС!!! Зачем нужен круглосуточный номер телефона, если по нему невозможно дозвониться??? Прошу не отвечать стандартными фразами: "мы провели разъяснительную беседу..." Свой отзыв также доведу до руководства своей Компании. Очень жаль, что Вы не следите за работой своих "вечерних" координаторов. Спасибо.
28 июня 2013 16:49
Уважаемый Артур! Для того чтобы мы могли разобраться в сложившейся ситуации, сообщите, пожалуйста, номер телефона, на который Вы звонили, номер телефона, с которого совершался звонок, а также дату и ориентировочное время звонков. Информацию Вы можете направить на электронный адрес good-service@alfastrah.ru. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Людмила Личное страхование / ДМС
06 июня 2013 23:58
Полис: 20569882
Третий год пользуюсь услугами страховки по дмс. Раньше не было никаких нареканий. У меня диагноз-невропатия лицевого нерва. Мне назначались физпроцедуры,массаж и лекарственные препараты. Обратилась сегодня-и шок-не страховой случай!!! Я покупала страховку только для этого диагноза. Подскажите как разорвать условия договора и вернуть деньги. Полное безобразие. Прошу ответить в письменной форме.
18 июня 2013 09:59
Уважаемая Людмила! В соответствии с условиями договора страхования ОАО «АльфаСтрахование» организует и оплачивает медицинскую помощь Застрахованному в объеме, предусмотренном настоящей страховой программой добровольного медицинского страхования, в медицинских учреждениях, указанных в программе, при наступлении страхового случая. Страховым случаем является обращение Застрахованного в медицинское учреждение в связи с развитием в период действия договора страхования следующих состояний: - острого заболевания (включая травмы, ожоги, отморожения, отравления и другие состояния, возникшие в результате несчастного случая); - обострения хронического заболевания. На основании имеющихся докуменов, заявленные Вами услуги носят профилактический характер, что не предусмотрено выбранной Вами программой страхования. Таким образом, лечение хронической невропатии лицевого нерва справа вне обострения не возможно по данной программе ДМС. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
Ирина Личное страхование / ДМС
14 мая 2013 01:28
Полис: 20321081
Мне также было отказано в лечении якобы это не страховой случай, но через месяц после того как меня несколько раз отправляли к врачам и на анализы. Вот мое обращение в страховую, ответа я так и не получила хотя прошел уже месяц, по тел сказали, что отправили его на мою работу юристу, что вообще не законно.
"...Согласно приложению №1 к договору добровольного медицинского страхования , программой страхования предусмотрено оказание медицинской помощи в случае обострения хронического заболевания. 02.03.2013 я обратилась в Лор –Центр , где мне был поставлен диагноз «ОРВИ: Рино фарингит хронической гранулезной формы, хронический тонзиллит», назначено медикаментозное лечение, а также процедуры кавитар и тонзилор (через 7 суток), что также предусмотрено программой страхования, Раздел «Процедуры и лечебные манипуляции: выполняемые врачами процедуры и оперативные вмешательства, не требующие госпитализации и проводимые под местной анестезией» (приложение №1 к договору страхования Программа №1).
Недостаточность медикаментозного лечения, отсутствие показаний для тонзилэктомии, а также необходимость ранее назначенных процедур на аппарате «Тонзилор» были удостоверены во время повторных обращений в ЛОР-центр 12.03.2013г. и 20.03.2013г., результатами анализов от 18.03.2013г.
В то же время, не смотря на предоставление полного комплекта документов в распоряжение страховой компании, оплата необходимых процедур до настоящего времени не согласована, в результате чего уже около месяца я не имею возможности приступить к необходимому лечению, страдаю от температуры 37- 37.2, боли в горле, увеличения лимфоузлов.
Обращаю внимание на то, что медицинскими документами подтверждается факт обострения хронического заболевания (хронический тонзилит) ввиду острого состояния – острой респираторной вирусной инфекции (что является страховым случаем). Ранее у меня не имелось острых проблем с горлом, однако в настоящее время болезнь вызывает интоксикацию организма, повышенную температуру, негативно сказываются на моем здоровье и здоровье моего малолетнего ребенка (1,5 года).
Прошу согласовать оплату назначенного мне лечения либо дать мотивированный отказ."
Также страховая компания разглашает персональные данные ФИО и адреса застрахованных мед центрам, с которыми работает, для использования в рекламных целях.
ДМС занимается Голубкова Яна, которая кричит что она врач, но практики она не имеет, куратор Елена Николаевна очень нерасторопна в написании гарантийных писем.
В общем с этой страховой лучше не связываться по ОМС больше услуг и меньше проблем.
29 мая 2013 16:52
Уважаемая Ирина! По результатам рассмотрения предоставленной Вами медицинской документации установлено, что в протоколе осмотров врачом-отоларингологом был указан диагноз «хронический тонзиллит, компенсированная форма». Таким образом, было зафиксировано отсутствие обострения хронического заболевания. Лечение с применением аппарата «Тонзиллор» не проводится во время обострения хронического тонзиллита. В соответствии с программой страхования, страховым случаем является обращение Застрахованного в медицинское учреждение в связи с развитием, в период действия Договора страхования, острого заболевания, обострения хронического заболевания. Таким образом, обращение за медицинской помощью с диагнозом «хронический компенсированный тонзиллит» не является страховым случаем, оказание услуг по данному диагнозу не подлежит оплате. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Руслан Личное страхование / ДМС
02 марта 2013 11:01
Полис: Secret
Сегодня 02.03.2013 (суббота) потратил 1 час чтобы попытаться только выйти на координатора АльфаСтрахования. В итоге - даже не дозвонился. "Трубку" просто сбрасывают.Уровень сервиса отвратительный: оператор первой линии НИЧЕГО не могут поделать. Жалобу оставить НИГДЕ нет возможности. Полис выдан компанией - буду всячески голосовать против АльфаСтрахования и вам рекомендую поберечь свои нервы и время...
11 марта 2013 10:28
Уважаемый Руслан!
ОАО «АльфаСтрахование» уделяет большое внимание улучшению качества сервиса в Компании. В связи с этим нам очень важны мнения наших клиентов.
Поступившее от Вас обращение всесторонне рассмотрено и передано для дальнейшего анализа руководством.
Во избежание подобных случаев в дальнейшей работе, со всеми координаторами была проведена разъяснительная работа о недопустимости задержек при организации медицинской помощи.
Приносим свои извинения за доставленные неудобства. Выражаем надежду на то, что дальнейшее сотрудничество с ОАО «АльфаСтрахование» будет для Вас исключительно положительным.
С уважением,
Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
Ольга Личное страхование / ДМС
11 февраля 2013 15:37
Полис: 60297005
В этом году наша компания заключила договор на ДМС с Альфастрахованием. Раньше была другая компания, где тебя записывали при тебе. Позвонила записаться к врачу на приём, сижу уже второй час и жду, когда мне отзвоняться, чтобы сказать, когда меня записали к врачу. А номерки на тот день, когда я попросила меня записать, уходят. Позвонила диспетчеру, мне ответили, что у них много заявок. А в трубке слышен гогот работников, которые видимо занимаются нашими заявками. Позвонила в поликлинику, хотела через них записаться на приём, мне ответили, что только через свою страховую компанию!!! О каком 100% сервисе может идти речь? Мои первые впечатления о компании ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ!!!!
20 февраля 2013 17:10
Уважаемая Ольга.
ОАО «АльфаСтрахование» уделяет большое внимание улучшению качества сервиса в Компании. В связи с этим нам очень важны мнения наших клиентов.
Поступившее от Вас обращение всесторонне рассмотрено и передано для дальнейшего анализа руководством.
Во избежание подобных случаев в дальнейшей работе, со всеми координаторами была проведена разъяснительная работа о недопустимости задержек при организации медицинской помощи.
Приносим свои извинения за доставленные неудобства. Выражаем надежду на то, что дальнейшее сотрудничество с ОАО «АльфаСтрахование» будет для Вас исключительно положительным.
С уважением,
Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование
Елена Личное страхование / ДМС
06 декабря 2012 12:35
Полис: 0330S/045/00820/2
Собиралась заключать договор по программе страхования родственников от работодателя мужа. В списке ЛПУ в интересующей меня программе не нашла нужную клинику. Обратилась с вопросом к специалисту в Альфастрахование, где мне ответили, что программы фиксированные (одинаковые для сотрудников и родственников для предприятия) и изменению не подлежат. Работодатель подал заявку на включение данной клиники в программы страхования, которая уже больше месяца (!) в процессе рассмотрения. Муж, при попытке обеспечить меня страховкой, выяснил следующее: Расхождение №1: за дополнительные деньги нужную клинику можно внести в любую программу (на это ушло 2 недели). Расхождение №2: программы для родственников и сотрудников изначально разные, у родственников волшебным образом исчезла из договора часть "Беременность и роды" (на это ушел месяц. Причем выяснилось данное обстоятельство прямо перед моментом оплаты). Итог - месяц ожидания, телефонных звонков и писем безрезультатно. За это время, получив сразу достоверную информацию, я могла бы найти другую страховую компанию.
Постоянный адрес отзываНиколай Личное страхование / ДМС
22 октября 2012 15:53
Полис: 60244581
застрахован в АльфаСтрахование по ДМС.
полис №60244581
По работе со стоматологическими кабинетами - всё отлично.
Но вот появилась необходимость обратиться за помощью в поликлинику к врачу. Звоню в одну для записи (из списка предоставленным страховой компанией), там сказали что меня нет в списках.
Со второй так же, так обзвонил 8 поликлиник - везде одинаково.
Ольга Личное страхование / ДМС
18 сентября 2012 14:55
Полис: 00364459
Компания Альфастрахование без согласия застрахованного разглашает врачебную тайну его работодателю. В компанию отправлялась неоднократно жалоба на это нарушение, но письмо было проигнориванно. После этого я решила с ними больше не связываться с ними и обращаться только в поликлиники ОМС, и к слову в 2012 г. моя компания отказалась от услуг этой конторы, под названием Альфастрахование.
Постоянный адрес отзываНаталья Личное страхование / ДМС
18 сентября 2012 11:43
Полис: 08545921
Проще заплатить деньги, чем пользоваться услугой ДМС Альфа-Страхование.
То что прописано в договоре- не выполняется. Когда я звоню заказать гарантийное письмо (кроме зубных врачей) всегда все платно! Здать общий анализ крови - тоже платно, а по договору бессплатно. У меня был случай где мне прописали в диагнозе и направлении что нужно конкретно сдать, позвонив в Альфа-Страхование я заказываю гарантийное письмо на перечень, который мне назначил врач, и естественно мне сразу отвечают : это платно. Я решила тогда луччше заплатить, чем им доказывать (тем более что это бесполезно). А в итоге оказалось что на общий анализ крови даже отдельно гарантийного письма не нужно, т.к. его можно сдать сразу и это включено и совершенно бесплатно.
Был случай когда мне вообще отказывали в гарантийном письме, ссылаясь на то что больница, в которую я собиралась идти не входит в перечень по договору. Пришлось доказывать что она входит. В итоге выписали...
Вчера отпросилась с работы что бы попасть к врачу. За полчаса позвонила в Альфа-страхование и заказала гарантийное письмо, приехала в РЖД Клинику и естесственно никакого гарантийного письма они не получали, я опять начала им звонить - они извинились и сказали что вышлют. В итоге я прождала около 30 минут - писма нет. Я звоню снова им, оказалось что они отправляют письма не на тот номер, НО! номер у них ближайшие 10 лет не менялся!!!!
Елена Личное страхование / ДМС
31 октября 2011 08:38
Я являюсь клиентом Альфастрахования по программе ДМС в г. Самара. Номер моего полиса 08502358. Я обратилась в самарский филиал «Альфастрахования» для организации вызова скорой помощи или врача на дом, поскольку у меня была высокая температура и подозрительная сыпь на коже. Сотрудники филиала сначала попытались найти мне врача, но безуспешно. Все врачи лечебных заведений, с которыми связывались работники Альфастрахования, отказались выезжать на дом. Как мне потом объяснила сотрудник Альфастрахования, что мне не следовало при общении с врачом говорить о наличии сыпи, т.к. все частные клиники боятся выезжать к вирусным больным, поскольку их потом замучает СЭС. Поэтому мне было предложено обратиться к врачу по месту жительства по ОМС. Однако на мой вопрос, почему тогда они не могут вызвать мне скорую помощь, ответ был кратким: «Скорую помощь мы вам вызвать не можем». Мне пришлось самостоятельно с высокой температурой 37,8 и неустановленной сыпью добираться до лечебного заведения.
Вот оно ДМС!
Личное страхование / ДМС
07 октября 2011 13:13
Два года наша компания пользуется услугами Альфастрахования по ДМС... Страшные истории о том, что страховая компания неадекватна и что ее основной политикой является то, чтобы запретить обратившему все, что можно запретить, ходят по компании очень давно... Но так как не часто обращаюсь ко врачам, данные истории вызывали только сочувствие к сотрудникам и улыбку на лице... Вчера пришлось хлебнуть все это по полной самой... Все началось с первичного телефонного звонка... Прежде чем тебя записать к специалисту, у тебя начнут выяснять причину записи, вплоть до интимных подробностей (что, где, каких размеров и т.д. ) В моем случае- это обращение к дерматологу). При посещении врача мне были назначены две физиопроцедуры ( что положено по договору)- 5 сеансов и наложение повязки с лечащим средством... Страховая компания согласовала одну процедуру на аппарате Дрансельваль , которая без повязки не имеет никакого смысла... В оказании второй процедуры отказали , аргументировав этот тем, что аппарат, который используется, не медицинский , а бытовой ( домашний).Аппарат Биоптрон 2. Анотация в интернете на данный аппарат указывает на то, что он используется в медицинских и лечебных учереждениях и может использоваться в дом. условиях, точно также как аппарат Дрансельваль, который есть во всех косметических кабинетах... Но самое смешное было после, когда я стала выяснять , почему мне не согласовали повязки ( за мази я плачу самостоятельно) ... Мне сказали, что я могу сделать их в кабинете врача самостоятельно .Зачем платить за повязку... Вы когда-нибудь видели такую картину, чтобы больной сам делал повязки в кабинете врача... Если честно, такой поворот событий меня просто шокиривал... Мало того, что наш работодатель регулярно платит страховой компании, так мы еще должны думать о том, как эти деньги страховой компании сохранить - например сделать перевязку самостоятельно либо в кабинете врача, либо в коридорчике.А что такого - Медицина 21 века ..Извините, что написала очень много,но поверьте, мой случай не единичный, даже если рассматривать услуги Альфы только в рамках моей компании. Поэтому рекомендую подумать, прежде чем заключать с ними договор корпоративного добровольного медицинского страхования... полис № 12817035
Постоянный адрес отзываМаксим Личное страхование / ДМС
10 марта 2011 10:48
Уже дважды пришлось воспользоваться услугами по ДМС ( от компании где работаю) Первый раз простудил спину , пришел к неврологу. Врач сказал,что рентген делать не будем так как нет острых болей и тут же предложил очень хороший массаж , который не входит в мою программу всего за 800р\сеанс - такого навязывания услуг не видел даже в магазинах, а уж а лечении вопрос вообще не шел.
Второй раз пришел проверить щитовитку. Сказали заранее ,что эндокринолога нет направит терапевт. Пришел к врачу , врач практически не поднимая глаз сказал ,чтоб я принес старые выписки и сходить записаться на УЗИ. На мое замечание , что все это можно было мне и по телефону сказать и сделать получил ответ в жесткой форме ,что это все к администрации, а админ. сослалась на врача . В итоге потратил 3 часа рабочего времени ( дорого к ним + на работу ) , хотя можно было все проделать за 5 минут по телефону, так как процедура стандартная.
Несколько слов о поликлинике - первый этаж жилого здания , внутреннее расположение в лучших традициях советской коммуналки - гардероб приемная у кабинета и ресепшен на 9кв метрах итд. делайте выводы.
ДМСом пользовался других компаний до - подобных вещей и рядом не было .
эвелина Личное страхование / ДМС
08 ноября 2010 11:04
Добрый день!
22.102010г пришло письмо(регистрация 0622 р 7796) от ооо альфа страхование жизни ко мне,об отказе страхования по договору 2389548712 от 09.06.2010 заключенный с отп банком.
25.10.2010г послала письмо заказное ускоренное в оао отп банк,чтобы мне прислали по адресу гУльяновск первый переулок вырыпаевский дом 9,договор по коллективному добровольного страхования жизни и здоровья заемщиков 0613.567.1057.8 от 01.02.2008г (страхователь оао отп банк) для ознакомления.
за 5 месяцев от банка ни одного ответа на мои письма,прошу вас прислать мне договор почтой на мое имя.
просила так же снять и пересчитать плату по программе страхования жизни и здоровья по договору 2389548712,за что я должна платить 400р в месяц если мне отказано ооо альфа страхованием жизни в страховании умершего мужа,то есть я плачу страховку в которой отказано и за умершего человека.
в моей трудной жизненной ситуацией на мои вопросы и вы и банк не реагируют,я вынуждена обратиться с письменном обращением в приемную президента рф о рассмотрении договора 2389548712.