Алена Личное страхование / ДМС
22 ноября 2013 19:28
Полис: 21445672
добрый день!очень обрадовалась, когда на работе дали ДМС, мол обследуешься вдоль и поперек! отличная вещь! в итоге обратилась с жалобами на боль в сердце, предварительно мне поставили 3 диагноза под вопросом (там и всд, и орви, и что-то сердечное). когда обращалась в страховую компанию, я объяснила ситуацию, но мне сказали, что я должна сама платить за обследование, все не страховой случай! потом поставили уже точный диагноз, которого нет в исключения из программы ДМС, а мне вновь говорят, что опять не страховой случай!что за бред?!смысл тогда от вашего ДМСа?! знала бы,сразу бесплатно лечиться пошла, не тратила время и деньги!!!
11 декабря 2013 20:19
Уважаемая Аленf! Благодарим за Ваши комментарии. Необходимо отметить, что все медицинские услуги и медицинские манипуляции осуществляются по программе ДМС в соответствии с определением «страхового случая». Страховым случаем по Вашей программе «является обращение Застрахованного в медицинское учреждение в связи с развитием в период действия договора страхования следующих состояний: 1. острого заболевания (включая травмы, ожоги, отморожения, отравления и другие состояния, возникшие в результате несчастного случая). 2. обострения хронического заболевания. 3. заболевания или состояния, возникшего как осложнение в результате медицинского вмешательства. 4. острого заболевания или обострения хронического заболевания из числа перечисленных в разделе «Исключения из программы добровольного медицинского страхования» до момента установления диагноза». Медицинские услуги, назначенные врачом по диагнозу «ОРВИ» (острое заболевание), были согласованы и проведены по программе ДМС в полном объеме. Для дальнейшего рассмотрения и возможности согласования и проведения услуг, назначенных врачом по хроническому диагнозу «ВСД», будем признательны за предоставление медицинских документов по данному диагнозу (консультативного листа, направления и т.п.) на электронный адрес alfabank@alfastrah.ru. Заранее благодарим. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
Надежда Личное страхование / ДМС
30 октября 2013 16:06
Полис: 567890
компания ужасная. ни одно из назначенных лечений не подтверждают. сслылаясь на то, что это не страховой случай. просто отфутболивание какое-то.
26 ноября 2013 11:06
Уважаемая Надежда! Полис ДМС состоит из 8-ми цифр. Уточните, пожалуйста, верный № полиса. Также Вы можете оставить свой отзыв на нашем сайте в разделе "Служба контроля качества сервиса". С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО "АльфаСтрахование"
ольга Личное страхование / ДМС
14 июля 2013 22:38
Полис: 20701798
пыталась записаться к врачу. изначально неправильно сформулировала заявку (по мнению страховой компании) получила отказ, впоследствии пыталась откорректировать в соответствии с требованиями страховой, в ответ получила хамство и отказ от операторов. не советую пользоваться этой страховой компанией.
26 июля 2013 09:59
Уважаемая Ольга! По результатам проведенной проверки установлено, что Вы обратились в ОАО "АльфаСтрахование" 14.07.2013 с просьбой записать Вас на обследование. Согласно Вашей программе страхования, страховым случаем является обращение Застрахованного в медицинское учреждение в связи с развитием в период действия Договора страхования следующих состояний: - острого заболевания (включая травмы, ожоги, отморожения, отравления и другие состояния, возникшие в результате несчастного случая); - обострения хронического заболевани; - заболевания или состояния, возникшего как осложнение в результате медицинского вмешательства; - острого заболевания или обострения хронического заболевания из числа перечисленных в разделе «Исключения из программы добровольного медицинского страхования» до момента установления диагноза. В разговоре с медицинским координатором Вы отметили, что жалоб нет. На основании страховой программы в Вашей просьбе было отказано. При повторном обращении 14.07.2013 Вы указали, что имеются жалобы и попросили записать в Клиническую больницу №122. Ваша заявка была принята. Вы были записаны к специалисту согласно Вашим пожеланиям по дате и времени в Клиническую больницу №122 15.07.2013 в 18:50. В течение дня 15.07.2013 с Вами безуспешно пытались связаться по мобильному телефону, который Вы накануне назвали медицинскому координатору , с информацией о дате приема. Последний звонок был в 18.41. После него приём в 18:50 был отменён. Одновременно сообщаем, что с медицинскими координаторами проведена разъяснительная работа о правилах взаимодействия с клиентами и предоставлении информации. Приносим свои извинения за доставленный неудобства. С уважаением, Служба контроля качества сервиса, ОАО "АльфаСтрахование".
Альбина Личное страхование / ДМС
12 июля 2013 12:08
Полис: 20814038
В субботу обратилась к диспетчеру с вопросом из какой клиники можно вызвать терапевта на дом в выходной день, ответили что из любой по списку в приложении. С высокой температурой я обзвонила практически весь список, выяснила что практически все клиники обслуживают на дому только в будние дни, некоторые не обслуживают на дому вообще, некоторые могут направить только врача скорой помощи. Все таки просидев на телефоне более часа я нашла клинику готовую отправить врача на дом, но нужно заказать гарантийное письмо. Через 3 дня повторный вызов этого же врача из этой же клиники...снова нужно заказать гарантийное письмо. Врач назначил анализы и флюорограмму...чтобы это сделать снова нужно заказать гарантийное письмо. С результатами анализов записываюсь на прием в ту же клинику к тому же специалисту... снова нужно заказать гарантийное письмо. Итого: по одному случаю заболевания пришлось заказывать 4 раза гарантийные письма. Диспетчер не просто принимает заявку а подробно расспрашивает "а какие у вас симптомы а кто вам назначил а почему вам назначили" что как минимум неприятно и некорректно. Дозваниваться до диспетчера приходится пол часа-час но даже дозвонившись меня попросили скороговоркой перезвонить после 9 часов т.к. звонки будут переведены уже в местный офис. Крайне недовольна подобным сервисом. Обслуживаюсь по ДМС не один год и ни с одной страховой компанией подобных ситуаций не возникало. Альфастрахование сделали все возможное чтобы к ним не хотелось обращаться снова.
19 июля 2013 17:13
Уважаемая Альбина! По результатам проведенной проверки установлено, что Вы обратились с уточнением информации по вызову врача на дом 06.07.2013 года в 10.25 (мск). Медицинским координатором была предоставлена вся необходимая информация. В 10.51 (мск) Вы обратились повторно с просьбой направить гарантийное письмо в лечебное учреждение Нижнего Новгорода. Гарантийное письмо на вызов врача было отправлено. В любом случае, со всеми диспетчерами была проведена разъяснительная работа о правилах взаимодействия с клиентами и предоставлении информации. Мы высоко ценим мнение наших клиентов и просим Вас принять наши искренние извинения за сложившуюся ситуацию. С уважаением, Служба контроля качества сервиса, ОАО "АльфаСтрахование".
Артур Личное страхование / ДМС
21 июня 2013 19:02
Полис: 60411895
Добрый день! Сегодня в течении 2 часов пытался дозвониться до АльфаСтрахования. Сначала услышал в ответ "Да, Нат, привет", затем координатор сбросил звонок. Перезвонил через 10мин. - просто сбросили. Третий и четвертый раз - аналогично. Сервис просто УЖАС!!! Зачем нужен круглосуточный номер телефона, если по нему невозможно дозвониться??? Прошу не отвечать стандартными фразами: "мы провели разъяснительную беседу..." Свой отзыв также доведу до руководства своей Компании. Очень жаль, что Вы не следите за работой своих "вечерних" координаторов. Спасибо.
28 июня 2013 16:49
Уважаемый Артур! Для того чтобы мы могли разобраться в сложившейся ситуации, сообщите, пожалуйста, номер телефона, на который Вы звонили, номер телефона, с которого совершался звонок, а также дату и ориентировочное время звонков. Информацию Вы можете направить на электронный адрес good-service@alfastrah.ru. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Людмила Личное страхование / ДМС
06 июня 2013 23:58
Полис: 20569882
Третий год пользуюсь услугами страховки по дмс. Раньше не было никаких нареканий. У меня диагноз-невропатия лицевого нерва. Мне назначались физпроцедуры,массаж и лекарственные препараты. Обратилась сегодня-и шок-не страховой случай!!! Я покупала страховку только для этого диагноза. Подскажите как разорвать условия договора и вернуть деньги. Полное безобразие. Прошу ответить в письменной форме.
18 июня 2013 09:59
Уважаемая Людмила! В соответствии с условиями договора страхования ОАО «АльфаСтрахование» организует и оплачивает медицинскую помощь Застрахованному в объеме, предусмотренном настоящей страховой программой добровольного медицинского страхования, в медицинских учреждениях, указанных в программе, при наступлении страхового случая. Страховым случаем является обращение Застрахованного в медицинское учреждение в связи с развитием в период действия договора страхования следующих состояний: - острого заболевания (включая травмы, ожоги, отморожения, отравления и другие состояния, возникшие в результате несчастного случая); - обострения хронического заболевания. На основании имеющихся докуменов, заявленные Вами услуги носят профилактический характер, что не предусмотрено выбранной Вами программой страхования. Таким образом, лечение хронической невропатии лицевого нерва справа вне обострения не возможно по данной программе ДМС. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
Ирина Личное страхование / ДМС
14 мая 2013 01:28
Полис: 20321081
Мне также было отказано в лечении якобы это не страховой случай, но через месяц после того как меня несколько раз отправляли к врачам и на анализы. Вот мое обращение в страховую, ответа я так и не получила хотя прошел уже месяц, по тел сказали, что отправили его на мою работу юристу, что вообще не законно.
"...Согласно приложению №1 к договору добровольного медицинского страхования , программой страхования предусмотрено оказание медицинской помощи в случае обострения хронического заболевания. 02.03.2013 я обратилась в Лор –Центр , где мне был поставлен диагноз «ОРВИ: Рино фарингит хронической гранулезной формы, хронический тонзиллит», назначено медикаментозное лечение, а также процедуры кавитар и тонзилор (через 7 суток), что также предусмотрено программой страхования, Раздел «Процедуры и лечебные манипуляции: выполняемые врачами процедуры и оперативные вмешательства, не требующие госпитализации и проводимые под местной анестезией» (приложение №1 к договору страхования Программа №1).
Недостаточность медикаментозного лечения, отсутствие показаний для тонзилэктомии, а также необходимость ранее назначенных процедур на аппарате «Тонзилор» были удостоверены во время повторных обращений в ЛОР-центр 12.03.2013г. и 20.03.2013г., результатами анализов от 18.03.2013г.
В то же время, не смотря на предоставление полного комплекта документов в распоряжение страховой компании, оплата необходимых процедур до настоящего времени не согласована, в результате чего уже около месяца я не имею возможности приступить к необходимому лечению, страдаю от температуры 37- 37.2, боли в горле, увеличения лимфоузлов.
Обращаю внимание на то, что медицинскими документами подтверждается факт обострения хронического заболевания (хронический тонзилит) ввиду острого состояния – острой респираторной вирусной инфекции (что является страховым случаем). Ранее у меня не имелось острых проблем с горлом, однако в настоящее время болезнь вызывает интоксикацию организма, повышенную температуру, негативно сказываются на моем здоровье и здоровье моего малолетнего ребенка (1,5 года).
Прошу согласовать оплату назначенного мне лечения либо дать мотивированный отказ."
Также страховая компания разглашает персональные данные ФИО и адреса застрахованных мед центрам, с которыми работает, для использования в рекламных целях.
ДМС занимается Голубкова Яна, которая кричит что она врач, но практики она не имеет, куратор Елена Николаевна очень нерасторопна в написании гарантийных писем.
В общем с этой страховой лучше не связываться по ОМС больше услуг и меньше проблем.
29 мая 2013 16:52
Уважаемая Ирина! По результатам рассмотрения предоставленной Вами медицинской документации установлено, что в протоколе осмотров врачом-отоларингологом был указан диагноз «хронический тонзиллит, компенсированная форма». Таким образом, было зафиксировано отсутствие обострения хронического заболевания. Лечение с применением аппарата «Тонзиллор» не проводится во время обострения хронического тонзиллита. В соответствии с программой страхования, страховым случаем является обращение Застрахованного в медицинское учреждение в связи с развитием, в период действия Договора страхования, острого заболевания, обострения хронического заболевания. Таким образом, обращение за медицинской помощью с диагнозом «хронический компенсированный тонзиллит» не является страховым случаем, оказание услуг по данному диагнозу не подлежит оплате. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Руслан Личное страхование / ДМС
02 марта 2013 11:01
Полис: Secret
Сегодня 02.03.2013 (суббота) потратил 1 час чтобы попытаться только выйти на координатора АльфаСтрахования. В итоге - даже не дозвонился. "Трубку" просто сбрасывают.Уровень сервиса отвратительный: оператор первой линии НИЧЕГО не могут поделать. Жалобу оставить НИГДЕ нет возможности. Полис выдан компанией - буду всячески голосовать против АльфаСтрахования и вам рекомендую поберечь свои нервы и время...
11 марта 2013 10:28
Уважаемый Руслан!
ОАО «АльфаСтрахование» уделяет большое внимание улучшению качества сервиса в Компании. В связи с этим нам очень важны мнения наших клиентов.
Поступившее от Вас обращение всесторонне рассмотрено и передано для дальнейшего анализа руководством.
Во избежание подобных случаев в дальнейшей работе, со всеми координаторами была проведена разъяснительная работа о недопустимости задержек при организации медицинской помощи.
Приносим свои извинения за доставленные неудобства. Выражаем надежду на то, что дальнейшее сотрудничество с ОАО «АльфаСтрахование» будет для Вас исключительно положительным.
С уважением,
Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
Ольга Личное страхование / ДМС
11 февраля 2013 15:37
Полис: 60297005
В этом году наша компания заключила договор на ДМС с Альфастрахованием. Раньше была другая компания, где тебя записывали при тебе. Позвонила записаться к врачу на приём, сижу уже второй час и жду, когда мне отзвоняться, чтобы сказать, когда меня записали к врачу. А номерки на тот день, когда я попросила меня записать, уходят. Позвонила диспетчеру, мне ответили, что у них много заявок. А в трубке слышен гогот работников, которые видимо занимаются нашими заявками. Позвонила в поликлинику, хотела через них записаться на приём, мне ответили, что только через свою страховую компанию!!! О каком 100% сервисе может идти речь? Мои первые впечатления о компании ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ!!!!
20 февраля 2013 17:10
Уважаемая Ольга.
ОАО «АльфаСтрахование» уделяет большое внимание улучшению качества сервиса в Компании. В связи с этим нам очень важны мнения наших клиентов.
Поступившее от Вас обращение всесторонне рассмотрено и передано для дальнейшего анализа руководством.
Во избежание подобных случаев в дальнейшей работе, со всеми координаторами была проведена разъяснительная работа о недопустимости задержек при организации медицинской помощи.
Приносим свои извинения за доставленные неудобства. Выражаем надежду на то, что дальнейшее сотрудничество с ОАО «АльфаСтрахование» будет для Вас исключительно положительным.
С уважением,
Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование
- Страхование автомобилей
- Личное страхование
- Страхование ответственности
- Страхование имущества физических лиц
- Страхование имущества юридических лиц