Плохие отзывы о страховой компании - ДМС

Сколько раз ни обращалась с просьбой записаться к врачу, натыкалась на два вида хамства : либо не берут трубку, либо говорят, что постараются записать к нужному специалисту и не перезванивают вообще!
Вывод : не тратье деньги, время и нервы!

Появилась боль в груди. Записалась к маммологу.  Маммолог отправил на узи молочных желез и гинекологу на обследование. Позвонила 03.02.20 утром по указанному в ДМС телефону куратору, попросила выслать гарантийные письма на обследование на узи, гинеколога и маммолога. Запись ко врачам была назначена на 09.02.20 на утро. Девушка сообщила, что гарантийные письма будут высланы. В субботу 08.02.20 в 19:00 мне позвонили из клиники, сообщили, что от страховой отказ в гарантийных письмах ко всем врачам. Т.е. в Альфастраховании мне сказали, что письма будут высланы, я ни о чем не подозревая собиралась утром ко врачу и если бы мне не позвонили из клиники и не сообщили об отказе, я бы поехала туда и уже на месте узнала столь приятную новость. Не ужели страховая не должна была меня об этом уведомить??? И почему возникшая боль в груди является не страховым случаем?? Сегодня мальчик из страховой по телефону сказал, мол вы обращались полгода назад с такой же проблемой вот вам сейчас и отказали, мол у вас не первый раз. Может тогда и с простудой надо отказывать, типа вы у этом году уже простужались, так что в этот раз как нибудь сами справитесь....так получается...Работодатель платит такте большие деньги за дмс сотрудников, чтобы мы вот так мучились с записью ко врачу!!!

Сменил работу. Получил полис ДМС. Хотел оформить полис на супругу, но ценник оказался почти на 15000 больше чем это стоило на прошлой работе. При этом программа страхования одинаковая, а временной период между ценами 4 месяца... Менеджер вел переписку на отстань и закрыл заявку, предложив мне обратиться в страхование для Физ.лиц.

Добрый вечер. Уже 3 недели я мучаюсь в гипсе со сломанной ногой. Доблестные компания вначале предложила мне городскую больницу 29..там типа вам сделают операцию и через 2 дня вы будете дома. Вопрос..у вас все больницы городские в наборе предложений..был рентген..сделали там тоже..положили..после доктор сказал да все так заживет..не нужна операция..но нужно подписать отказ от операции)) я обрадовался..не нужно этого делать..прошло 3 недели..кость не срастается оказывается..контрольный снимок по месту жительства..и самое интересное..оператор опять меня отправляет в 29 больницу)) я говорю я хочу делать операцию в см клиника в черемушкам..оказывается так нельзя..нет в страховке..почему я должен использовать ваши предложения???? Почему мне отказывают в моем мнении..где я хочу это сделать..аааа..а самое главное..я обратился с переломом 4января...но мне не сделали не гипс..не операцию..потому что все работает 9 числа..я ходил со сломанной ногой неделю еще..ну и потом выше я все рассказал..нахрена вы тогда нужны то на наши деньги..я хочу делать операцию рядом с домом..операцию ту..которую куда вы меня отправили сказали не нужно делать..прошло 3 недели..и поверьте..у меня есть в е документы и видео записи о том как врачи принуждают подписать документ о том что я сам от нее отказался..но на видео есть то что сказал лечащий врач..в нашей компании скоро заканчивается годовой договор и скоро вышлют опрос о удовлетворенности страховой компании..поверьте..мы такое напишем с частью людей..я не буду указывать менеджеров не компетентных..потому что всегда очень быстро говорят имена..хрен запомнишь..в целом к вам хрен дозвонишься..а лечиться с вами..никому не посоветую..полностью унизили меня в плане предоставления стационара..а попросив клинику которая меня устраивает..отказ..я готов заплатить сам за часть..оплатите операцию и наркоз..ну нет..ну тогда ждите иск в суд..я все собираю включая чеки такси и т.д.

Доброй ночи! Обратился к аллергорог иммунологу по рекомендаций Лор врача с фарингитом. Были назначены исследования в виде скарификационных проб для того, чтобы исключить аллергичискую природу обострения фарингита. Увы ваши специалисты отказали, обоснуя тем, что не был проведен анализ крови. Что за бред????

Для согласования визита к врачу приходится ожидать соединения с врачом-консультантом в течение 30-40 минут!

Дочка, работающая в крупной российской компании в Москве, застраховала нас женой в ПАО СК «Росгосстрах» по страховой программе 20.2р Бизнес-СПб (полис ДМС№ 77-МК-3861-18/0220/0006-00001) в московском подразделении СК. Полис на 10 месяцев стоил ей около 70 000 руб. Это якобы со льготами, т.к. ее страхует компания, а детям и членам семей застрахованных – скидки. С самого начала я был против бесполезной, по моему мнению, траты денег, т.к. считаю, что этой суммы было бы достаточно для посещения большинство нужных мне врачей в любой клинике.                                                                                                                              
В декабре, в конце срока страхования, решил все-таки посетить специалиста. Первый звонок в страховую компанию произвел на меня положительное впечатление – я попросился в Клинику Водоканала с хорошими отзывами о ней и ее специалистах. На следующий день мне перезвонили, согласовав посещение врача в удобное для меня время, рекомендовав его как грамотного и опытного специалиста. Врач принял меня в назначенное время и произвел впечатление хорошего профессионала, не склонного к разводам пациентов, присущих представителям данной специальности. Он назначил УЗИ и несколько анализов на следующий день. Медсестра сказала, что сейчас клиника все согласует со СК и сообщит мне. Через 20 минут мне позвонила сотрудница клиники, сообщив мне, что мне абсолютно ничего не согласовали, т.к. Московский филиал СК, в котором я застрахован, буквально «с завтрашнего дня» прекращает сотрудничество с Клиникой Водоканала…
Придя домой, я сразу позвонил в СК и выразил недоумение – для чего меня посылать в клинику, с которой они прекращают сотрудничество, тратить мое время, нервы и свои средства? Мне очень невнятно объяснили, что у них какие-то непонятные взаимоотношения с СПб филиалом по разграничению полномочий или финансов (все как обычно – «левая рука не знает, что делает правая…»), а мой вопрос будет решать куратор в ближайшее время. После разговора я звонил в СК несколько дней подряд, но внятного ответа не было – решают. Ровно через 5 (ПЯТЬ!) суток мне позвонила куратор и сказала, что вопрос решен и мне ВСЕ СОГЛАСОВАЛИ! Далее сами звоните в клинику и согласовывайте дату и время УЗИ – как Вам этот «ненавязчивый» сервис? На следующий день я с кучей контейнеров для анализов явился в клинику, где выяснил, что один анализ, нужный, по мнению врача, мне не согласовали, т.е. на мне решили сэкономить.
Мне казалось, что я очень выгодный клиент – за время страхования обратился в СК всего один раз. Таких клиентов, как я, должны «любить и жаловать», но, в действительности, любят только наши деньги! Я опять позвонил в СК, меня соединили с куратором – Хануковой О.Л., но на мои претензии она ответила, что все остальное мне же согласовали и чем я не доволен. А не доволен я «совковым» сервисом, тем, что я, как идиот, сначала готовился к сдаче анализов, затем бегал с контейнерами по клинике, на ходу выясняя, почему мне что-то не согласовали. Неужели трудно было сразу сообщить – это согласовано, а это нет и почему … Девушки, сидящие на приеме первичных звонков, плохо ориентируются – кто и где застрахован, что приводит к ненужным переадресациям.
Через несколько дней я должен был сдавать анализы крови, среди которых был и «копеечный» анализ глюкозы в крови, но он тоже оказался не согласованным. На мое естественное возмущение мне ответили, что  это была «техническая ошибка». Притом у разных кураторов существует противоположное мнение о необходимости несогласованного анализа.  
В результате действий СК и отсутствия назначенного анализа, лечащий врач не смог мне поставить точный диагноз. Мое время и нервы были потрачены абсолютно безрезультатно, зато СК, благодаря Хануковой О.Л., сэкономила на мне несколько сотен рублей.
Возникает вопрос – почему мы, заплатив свои достаточно существенны средства,  выступаем в роли «просителя», а СК за нас решает дать ли нам «подачку» в виде того или другого набора услуг. Наверное, существует какой-то медицинский «стандарт» по каждой специальности, который определяет минимально возможное количество необходимых исследований, анализов и процедур, а все что превышает этот набор, должно согласовываться с лечащим врачом, а не сотрудниками регистратуры и другими клерками. СК может обосновать такой жесткий контроль желанием необоснованно завысить объем услуг частью клиник, что достаточно часто имеет место. Но за годы работы на этом рынке можно давно выявить такие клиники и прекратить с ними сотрудничество, тем более есть множество возможностей проверить любую клинику.  
По моему мнению, СК должна быть разумным посредником между гражданами и клиникой, а не организацией, зарабатывающей на нас сверхприбыли, отказывающей нам во всем по максимуму!
Поэтому рекомендую не тратить деньги – Ваши или Вашей фирмы на ПАО СК «Росгосстрах». Ищите более адекватные компании, где к застрахованным относятся не как «баранам, с которых можно состричь …»
Без уважения к ПАО СК «Росгосстрах», В.М. Вядро
20 декабря 2019г.

Просто ужасная фирма!!!! куратор а именно Корниенко И.И  самА устанавливает диагноз и не согласовывают рекомендации врача т.к диагноз не вызывает у нее сомнения

Добрый день.
Каждый раз, когда необходимо согласовать услуги, я звоню по три раза, каджый звонок в ожидании по 30-40 минут.

Сейчас пытаюсь дозвониться, чтобы продлить действие гарантийного письма, так как нет возможности пройти обследование в обозначенные 2 недели, ибо ближайшая запись в клинике через 3 недели. После третьего раза ожидания в 30 минут, меня просто отключили от линии.
Жалобы будут поступать не только сюда, но и работодателю, чтобы впоследствии наша компания не заключала договор с вами на услуги ДМС.

Я, Ис-в Мазит Максютович в 28.11.2005 г. я, страхователь и ОО «Метлайф» заключили договор страхования жизни, по условиям полиса надеялся получить страховое обеспечение в виде дополнительной пенсии.
Но по достижении 65 лет и окончания срока действия полиса №1079254 мне сообщают, что по приказу №ОВ/2011-3/1 от 17.01.2011 по компании и суммы аннуитета я не претендую на пенсию.
В виду того, что меня не информировали о изменении условий полиса и представили сумму аннуитета в размере 989 рублей, вычисленный так же по неизвестной формуле, это вызывает недоверие компании.
По совету юристов единого центра защиты пенсионеров, в случае не решения вопроса до судебном порядке,  предлагают помощь защиту моих прав в суде.

В случае неисполнения условий полиса, по истечении 10-ти дневного срока я буду вынужден обратиться за защитой своих прав в суд. 

Довольно давно страхую имущество (дом, квартиру, авто) в РЕСО, было пару страховых случаев по авто - все без проблем и с хорошим сервисом. Но в этом году решил застраховать себя и семью по ДМС и это было моей ошибкой.
Себе для ДМС выбрал максимальную категорию из предложенных (стоимость в районе 90 тыс. руб. за год, страховой полис МИ 807360), и произошло две ситуации, в которых полностью разочаровался в компании.
Первое - в результате акустической травмы левого уха (дети взорвали петарду в замкнутом помещении) пришлось уехать по экстренной госпитализации в 122 медсанчасть на лечение. Для диагностики повреждений было необходимо провести МРТ, в чем РЕСО отказало. Конечно, шоковое состояние было не только у меня, но и у врачей, МРТ я сделал за свой счет. Дальше - для лечения были назначены капельницы и уколы (их согласовали), физиотерапия (в ней отказали) и барокамера - в ней также отказали, причем лечащий врач показала даже нормативы, при которых именно при моем диагнозе она прямо показана. Естественно, я все оплатил и сделал за свой счет, но выводы о ДМС и РЕСО можете делать сами (и, повторюсь, специально брал максимальную программу, в полной уверенности, что в случае обращения вопросов не будет. Причем при обращении по ОМС эти вопросы бы отпали. Пишу, находясь в палате, поэтому эмоции вполне свежие).
Кроме этого произошла и вторая ситуация, причем также связанная с травмой (т.е. экстренный случай).
При переезде в момент переноса мебели получил травму и частичный скол двух передних зубов. Ситуация очень неприятная и чувствительная, но, помня про страховку, решил ей воспользоваться.
В итоге около 2 часов согласовывали и искали, куда меня отправить и послали в стоматологию в другом конце города. Я туда приехал, врач осмотрела и сказала, что единственный приемлемый вариант - ставить виниры стоимостью 50 тыс. рублей, решение надо принимать сейчас. С учетом ситуации, я согласился и заплатил, помощь оказали, виниры сделали. После этого я связываюсь со страховой и получаю ответ, что они это оплачивать не будут. Т.е. представляете ситуацию: травма-звонок в страховую - назначение их клиники - оказание помощи и выполнение рекомендации врача - полный отказ в оплате. Причем, без страховой я бы поехал в клинику совсем другого уровня и за те же 50 тысяч поставил эти два винира, без двухчасового ожидания и прочей ерунды.
Вывод - категорически не рекомендую РЕСО как компанию для ДМС всем, кто об этом задумывается, сам больше у них не застрахую ни одного члена семьи и сменю страховую для сотрудников. Надеюсь, мой отзыв предостережет тех, кто выбирает себе компанию для ДМС, ведь здоровье - это то, в чем вы должны быть уверены в первую очередь, а РЕСО здесь проявило себя отвратительно.
Дмитрий Цветков.

Прочитав комментарии решил не выбирать данную компанию для ДМС. Отзывы плохие, а компания на них отвечает какими-то бессмысленными шаблонами.

Дозвониться невозможно!!! По 2 с лишним часа на телефоне, чтобы вызвать врача. Что это за сервис такой? Вообще-то это полис ДМС, за это мы платим деньги. Ни в одной страховой нет такого беспредела.

Добрый день! Пытаюсь прикрепиться к сети клиник медси, но на данный момент безуспешно. Сотрудники ингосстрах уверяют , что передали данные для прикрепления, но к сожалению сотрудники медси не могут получить этих данных . Все это на протяжении 10 дней. Вопрос  , как так выходит , что вы не можете согласовать это вопрос между собой. Такая же проблема при согласовании гарантийных писем , можно ждать недели,  но в медси они и не знают о том, что вы их отправляли. По этой причине не вижу смысла от использования данной программы дмс впринципе. Либо необходимо наладить данную проблему.