Наталья Личное страхование / ДМС
24 февраля 2020 00:03
Полис: Пр4832909
Одно сплошное разочарование и куча испорченных нервов. Даже в нашу гос.
поликлиннику быстрей дозвониться можно. Целый час я ожидала ответа от оператора, который так и не ответил. В процедуре, которая является страховым случаем мне отказали. Слов больше нет
02 марта 2020 15:35
Уважаемая Наталья, добрый день! Что касается согласования услуг в рамках программы ДМС, напоминаем, что по условиям Договора ДМС, СПАО «Ингосстрах» организует и оплачивает амбулаторно-поликлинические медицинские услуги, предоставляемые Застрахованному при остром заболевании (состоянии), обострении хронического заболевания, травме (в том числе ожоге, отморожении) и отравлении. Услуги оказываются при наличии медицинских показаний к назначенному обследованию, которые определяются действующими нормативными документами в сфере здравоохранения, а в их отсутствие – диагностической значимостью исследования для постановки диагноза и назначения лечения. Если медицинские показания не соблюдены и услуги назначены сверх требуемого диагностически значимого объема, в их организации и оплате по ДМС будет отказано. Обращаем внимание, что профилактические осмотры и динамическое наблюдение за хроническими заболеваниями вне обострения не покрываются страховой программой. Хотя такие ситуации и являются основаниями для назначения врачом-клиницистом необходимого обследования и лечения, назначенные с профилактической и диспансерной целью услуги не могут быть проведены по ДМС. Просьба с пониманием отнестись к условиям оказания услуг по ДМС. С уважением, СПАО "Ингосстрах"