Отзывы о страховой компании - ДМС

Доброе утро! Я Обухова Оксана Владимировна мама Обухова Дениса Сергеевича. Мой сын в апреле 2016 года перенес инфекционный мононуклеоз по анализам подтвержденный. У ребенка было увеличения лимфоузлов и увеличения печени. Доктор назначал лечения и через месяц сдать анализы и узи брюшной полости. Кода я обратилась в страховую мне с начало дали отказ, я написала  вам мне все одобрили и мы посетили инфекциониста и доктор через месяц назначал снова анализы. Мне снова дали отказ и снова уже мой муж вам писал и нам все одобрили. В июне 2016 года мы были у врача и нам назначено  в августе 2016 года снова сдать анализы - КАК, АлТ, АсТ и узи брюшной полости и посещение инфекциониста. Я обратилась в страховую и мне снова пришёл отказ и предложили пройти по омс или платно. А почему я должна ходить платно имея полис ДМС и я не прошу что то лишнего ,я прошу то что назначал врач. Перед тем как ребенку в апреле поставили диагноз меня тоже отфутболивали то к педиатру то к лору сходите а в итоге у ребенка инфекционное заболевание( у ребенка на тот момент были увеличены лимфоузлы , а меня говорят к лору у вас аденоиды ). Ребенок очень часто болел 2015-2016 год постоянно отфутболивали и в конце у ребенка обструктивный бронхит не один раз был.  И так чтобы попасть к врачу постоянно какие то проблемы. Прошу вас разобраться в этой ситуации так как это проф осмотр, а назначения врача.
С уважением семья Обуховых

РЕСО ужасная компания, они пренебрежительно и нагло относятся к своим клиентам. Некомпетентные сотрудники, грубо и по хамски разговаривают. Уважаемые пользователи сайта!!! Не покупайте в РЕСО полиса ДМС. Вы оставите с ними последнее здоровье!!!!

В июне этого года я к своему несчастью приобрела полис ДМС для лечения хронического заболевания в стадии обострения сосудов головного мозга. При оформлении полиса агент посчитала страховку с коэффициентом 1,5 по моему профильному заболеванию, т е страховой полис мне обошелся на 20 тыс дороже.( 72 тыс вместо 52).
При первом же обращении в страховую с просьбой записать меня к врачу, мне нахамили, я не сразу назвала фамилию врача, мне было сказано: " что я по цвету глаз должна вас записывать?", хотя уточнить фамилию врача, зная клинику несложно было им самим...
Далее хуже....невропатолог назначил мне лечение в несколько этапов, первые 2 я прошла самостоятельно, слава богу участие сотрудников Ресо здесь было не нужно... Затем мне необходимо было пройти курс физиотерапии и массажа( 3 этап лечения), я получила направление от невропатолога в Медси и стала ждать согласования процедуры. Прошло 5 рабочих дней, тишина... Я звоню в Медси, они через 3 часа мне перезваниваю и сообщают, что страховая отказала в физиотерапии и массаже. Смотрю договор, там четко прописано, что входит курс физиотерапии и массажа по основному заболеванию( как раз мой случай). Связываюсь с медицинским департаментом, там мне несут пургу, что в договоре физиотерапия и массаж не предусмотрен. Говорю буду жаловаться на Вас в ЦБ, на что мне специалист РЕСО отвечает: "причём тут ЦБ- это всего лишь наш клиент"... От подобной некомпетентности я просто онемела... Я к сожалению не запомнила фамилию специалиста, была в шоке....
Мой куратор Колокутская Татьяна Викторовна. Она ни в чем мне не помогла, несколько раз ей звонила, единственная её желание, отфутболить меня куда- подальше....
Уважаемые пользователи сайта, не повторяйте моих ошибок, не заключайте ДМС с этой наглой компанией!!!!

Ресо ужасная компания, они пренебрежительно и нагло относятся к своим клиентам. Некомпетентные сотрудники, грубо и по хамски разговаривают. Уважаемые пользователи сайта!!! Не покупайте в Ресо полиса ДМС. Вы оставите с ними последнее здоровье!!!!

В июне этого года я к своему несчастью приобрела полис ДМС для лечения хронического заболевания в стадии обострения сосудов головного мозга. При оформлении полиса агент расстилал страховку с коэффициентом 1,5 по моему профильному заболеванию, т е старохой полис мне обогрелся на 20 тыс дороже.( 72 тыс вместо 52).
При первом же обращении в страховую с просьбой записать меня к врачу, мне нахомили, я не сразу назвала фамилию врача, мне было сказано: " что я по цвету глаз должна вас записывать?", хотя уточнить фамилию врача, зная клинику несложно было им самим...
Далее хуже....нервопатолог назначил мне лечение в несколько этапов, первые 2 я прошла самостоятельно, слава богу участие сотрудников Ресо здесь было не нужно... Затем мне необходимо было пройти курс физиотерапии и массажа( 3 этап. Лечения), я получила направление от невропатолога в медси и стала ждать согласования процедуры. Прошло 5 рабочих дней, тишина... Я звоню в медси, они через 3 часа мне перезваниваю и сообщают, что страховая отказала в физикотерапии и массаже. Смотрю договор, там четко прописано, что входит курс физиотерапии и массажа по основному заболеванию( как раз мой случай). Связываюсь с медицинским департаментом, там мне несут пургу, что в договоре физиолог и массаж не предусмотрен. Горообразны буду жаловаться на Вас в ЦБ, на что мне ваш снециалист отвечает, " причём тут Цб- это всего лишь наш клиент"... От подобной некомпетентности я просто онемела... Я к сожалению не запомнила, была в шоке....
Мой куратор Колокутская Татьяна Викторовна. Она нив чем мне не помогла, несколько раз ей звонила, единственная её желание, отфутболить меня куда- подальше....
Уважаемые пользователи сайта, не повторяйте моих ошибок, не заключайте ДМС с этой наглой компанией!!!!

У мужа наблюдается сильная головная боль 2 раз за год.Такая, что приходится вызывать скорую. Был у невролога, необходимо в срочном порядке сделать МРТ головы по направлению от врача. Но почему-то в страховой по непонятным причинам ему было отказано в этой услуге. Вопрос: за что тогда платятся деньги, если медпомощь должным образом не оказывается. В первые столкнулись с таким ДМС.

Обслуживаюсь по полису ДМС Allianz, уже не первый год. Но в 2016 опыт резко стал негативным - только потребовалось нечто большее, чем простая консультация врача, рентген, УЗИ или анализ крови. Компания изыскивает любые предлоги, чтобы не согласовывать более дорогостоящие исследования , госпитализацию, хирургическую операцию. В то же время наш менеджер твердит, что в страховку "все входит".

Я как пациент, который оказался в критической ситуации (27 июня 2016 г. госпитализирована по скорой ОМС, пребывала в городском стационаре, пыталась перевестись в другую клинику по ДМС), не получила помощи, а получила дополнительно измотанные нервы. Лежа под капельницей пыталась доказать, что заслуживаю перевода.  Получила десяток звонков с противоречивой информацией от 3 или 4 сотрудников. Тянули время, говорили, что перевести могут только в рамках той же клиники, а потом сказали, что перевести вообще не могут, так как диагноз "вдруг" стал не страховым случаем.
Скандальный врач куратор Светлана Червякова - никакой помощи или клиентоориентированного подхода.
После выхода из больницы, объем согласуемых услуг резко уменьшился. Отказ не соглашаются выслать письменно! В т же время, искажают информацию, которая была передана устно.

Если подвести итог - общение с со страховой "Альянс" в критической ситуации - все равно, что общение с карточными шулерами. Если хотите докопаться до правды, запаситесь нервами. У меня не хватило - оплачивала мед. услуги и хирургическую операцию из своего кармана.

Более месяца назад закончился договор страхования . Выплат так и нет сполошные обещания , что в течении 5 - дней , но дни идут , а моих денег нет . Мне мои средства должны вернуть ни страховой случай , но , наверное очень не хочется возвращать.
Никогда не приходите в эту компанию , хуже не бывает!
Я не в Москве , но приеду подам в суд !

Трехлетнему ребенку отказывают в посещении детского сада в связи в положительной реацией манту и отправляют по всем кругам ада в туб.диспансер всей семьей. В сентябре 2015 года по моему звонку нам согласовали посещение фтизиатра в поликлинике Семашко. В июле этого года нам предстояло наконец сняться с учета и снова сдать все анализы, переделать снимки и снова вколоть ребенку Манту и Диаскинтест. Несмотря на то, что мы все затрахованы в Метлайфе - снимки всегда делали за свои деньги. И вот 04 июля пишу письмо с просьбой согласовать нам прием фтизиатра и эту тучу анализов, прикрепляю единственный документ, который дал врач - "Заключение", где указаны все сроки, список анализов и необходимость приема в июле 2016 года.
07 июля ответа нет - перезваниваю, обращение не рассмотрено. 17 июля пишу повторное письмо с просьбой дать ответ. И наконец в 20.50 (!) 22 июля приходит ответ: "По предоставленной медицинской документации ... установить факт наличия страхового события и  согласовать услуги не представляется возможным. Просим предоставить копию приема  врача (с указанием жалоб, анамнеза заболевания, данных объективного осмотра и проведенных исследований, и, желательно, кодом диагноза по Международной классификации болезней 10 пересмотра).
....Только это гарантирует ответ в любом случае....Морозов Антон".
Все прекрасно, но страховка у нас закончится 31 июля. И никакой копии приема врача с кодом диагноза по  Международной классификации болезней 10 пересмотра нам никто и никогда не давал. И не понятно вообще где, а главное - когда это взять?! Очевидно, что последние полгода страховая активно сокращает расходы и специально тянет время, чтобы не платить! Ребенку не согласовали массаж, назначенный ортопедом и запланированный несколько месяцев назад, мне пришлось доплачивать 18 000 за процедуру, без которой делать операцию не имело смысла.
Я все могу понять, и кризис, и сокращение расходов, но так по-скотски тянуть время и ждать окончания страховки - это уже перебор даже моего терпения! Искренне надеюсь, что следующую страховку работодатель оформит, как и раньше, в Ингосстрахе.

Застраховалась в вашей компании первый раз и сразу об этом пожалела. Минут 20 ждешь ответа оператора, потом подробно тебя расспрашивают о твоих проблемах (лично мне это неприятно),  и выясняется, что  тебе не могут оплатить нужную услугу. Господа, выдавайте сразу список  услуг,что Вы оплачиваете, а что не. Такое впечатление, что у Вас оплачивается только посещение врача. Извините,  я вам за год плачу 12.500 - мне бы этого хватило обследоваться самой. К Вам больше никогда, и буду отговаривать всех своих знакомых!!!

Работодатель страхует ДМС.
1) при обращении объясняют отказы в приеме по причине того, что страховая самостоятельно поменяла программу страхования, не уведомив застрахованного (изменив Амбулаторию на Экстренную Амбулаторию);
2) страховка 4 месяца в перечень клиник до сих пор не включены изначально заявленные (включено только около 10% клиник);
Отвратительная компания.

В страховку в Санкт-Петербурге входит одна сеть клиник- "Моя клиника". После возникновения проблем с качеством оказания услуг меня не смогли перевести в другую клинику не далеко от дома За неделю было два отмененных приема: первый - врач принимал другого пациента час вместо 30 минут и не успел принять меня, но при этом заполнил карточку приема, которая не соответствует моим заболеваниям, указанных в основной карточке в поликлинике и назначил лечение на основании непонятно чего. Второй - врач отказался вести прием из-за моих претензий по поводу сломанной защелки на двери и возможности слышать и видеть все происходящее в кабинете пациентами, ждущими свою очередь в кабинете.  За 26 дней  нахождения на больничном,наблюдений и анализов диагноз мне не установили, между тем состояние ухудшилось.

Номер дела и фамилию менеджера указать не могу, потому что претензии к клинике и страховой компании в целом.

Всем добрый день! Одно посещение доктора -испорченное настроение, унизительное состояние (когда ты работаешь в приличной компании, приходишь к доктору, говоришь, что у тебя ДМС, а потом...), по каждому случаю мне пришлось звонить и выпрашивать согласования на обследования, а также на поход к доктору в принципе  , мне начали задавать какие-то вопросы (что, кто ,зачем и почему), затем попросили взять справку с диагнозом (мне пришлось возвращаться к доктору, объяснять зачем она мне нужна), но на этом ничего не закончилось, оператор при очередном звонке попросила протокол приема отправить на электронный адрес, для очередного согласования, когда доктор начала возмущаться, что это вообще врачебная тайна и кроме нее никто не имеет права читать, пошла мне на встречу и распечатала протокол, который мне пришлось отправить и опять ждать. Все тоже самое со сдачей анализов
Затем, при очередном звонке мне сказали, что я могу звонить прямо из кабинета врача и давать трубку врачу, а Ресо будет решать оплачивать данную услугу или нет. И это лишь малая часть ситуации. Ощущение полное, что компания заведомо ничего и никому не оплачивает, ставит все обращения под сомнение, банальный сбор денег с людей, которые кормят армию сотрудников Ресо. Всем здоровья, в том числе и Ресо!!!

Здравствуйте.
У меня хронический тонзиллит, часто болит горло. Я обратилась к отоларингологу в клинике Медси. Врач сказал, что мне нужно делать промывание, оставил запрос в страховую компанию. Страховая не одобрила. Довольно неприятно, я не получала раньше никаких процедур, а теперь, когда мне впервые это пригодилось, получила отказ. За что тогда платит работодатель страховой компании, если его сотрудники не могут получать даже базовые процедуры, и это приводит к тому, что они чаще простужаются и вынуждены чаще пропускать работу по причине болезни.

Добрый день! Работаю в крупной сотовой компании. Страховка от работодателя. Хуже, чем  «АльфаСтрахование», у нас был разве что «МАКС». Все только по гарантийным письмам! Звонишь, просишь, а тебе отказывают. Ссылаются на законы Министерства здравоохранения, которые относятся к ОМС. Так что если вы думаете, что купив полис оградите себя от проблем, то вы глубоко ошибаетесь. Любой поход ко врачу, все анализы нужно согласовывать. Из назначенного врачом, вам в лучшем случае согласуют половину. Наши сотрудники уже стали ходить по полису ОМС  - согласовывать не надо,  все назначенные анализы сдаются бесплатно и в большем объеме чем по ДМС. Сама прошла через это - в половине случаев иду к своему участковому терапевту.  Написала в службу контроля качества в АльфаСтрахование неделю назад, номер запроса - 138670. А в ответ - тишина. Вот и весь сервис. Недовольство сотрудников уже столь велико, что уже пишут письма руководству о смене страховки. Вывод: не брать!

Сегодня 13.07.16 с 9.20 пыталась попросить гарантийное письмо к терапевту. Звонила по номеру, указанному на полисе, (861) 279 44 80, меня переводили Краснодар-Москва-Краснодар, первый раз висела на трубке 5 минут, второй раз - 8 минут, я пообщалась в итоге  наверно с 7 специалистами, и каждому надо объяснить что нужно мне, а в итоге "извините я вас переведу на нужного специалиста",  третий раз ещё 5 минут и по итогу мне дали номер Новороссийского филиала и сказали позвонить туда....  Но к этому времени мне нужна была не только помощь терапевта, но и психолога! Спасибо Согаз!