Оксана Личное страхование / ДМС
02 августа 2016 10:36
Полис: 10589867
Доброе утро! Я Обухова Оксана Владимировна мама Обухова Дениса Сергеевича. Мой сын в апреле 2016 года перенес инфекционный мононуклеоз по анализам подтвержденный. У ребенка было увеличения лимфоузлов и увеличения печени. Доктор назначал лечения и через месяц сдать анализы и узи брюшной полости. Кода я обратилась в страховую мне с начало дали отказ, я написала вам мне все одобрили и мы посетили инфекциониста и доктор через месяц назначал снова анализы. Мне снова дали отказ и снова уже мой муж вам писал и нам все одобрили. В июне 2016 года мы были у врача и нам назначено в августе 2016 года снова сдать анализы - КАК, АлТ, АсТ и узи брюшной полости и посещение инфекциониста. Я обратилась в страховую и мне снова пришёл отказ и предложили пройти по омс или платно. А почему я должна ходить платно имея полис ДМС и я не прошу что то лишнего ,я прошу то что назначал врач. Перед тем как ребенку в апреле поставили диагноз меня тоже отфутболивали то к педиатру то к лору сходите а в итоге у ребенка инфекционное заболевание( у ребенка на тот момент были увеличены лимфоузлы , а меня говорят к лору у вас аденоиды ). Ребенок очень часто болел 2015-2016 год постоянно отфутболивали и в конце у ребенка обструктивный бронхит не один раз был. И так чтобы попасть к врачу постоянно какие то проблемы. Прошу вас разобраться в этой ситуации так как это проф осмотр, а назначения врача.
С уважением семья Обуховых
09 августа 2016 14:36
Здравствуйте, Оксана! По Вашему обращению мы провели проверку, и в данном случае подтверждены следующие обследования: первичная диагностика в апреле, контрольное обследование через 1 мес, по ДЗ: инф.мононуклеоз, период ранней реконвалесценции. Инфекционистом 24.06.16 по направительному диагнозу ДЗ: инфекционный мононуклеоз в апреле 2016. Рекомендовано диспансерное наблюдение в течение 12 мес., с контролем анализов крови ч/з 2 мес, контрольных УЗИ ОБП, и осмотрами инфекциониста. К сожалению, согласно договору коллективного страхования, данный случай не является страховым по определению страхового случая. Также диспансеризация - это активный метод динамического наблюдения за состоянием здоровья пациентов с целью раннего выявления заболеваний, постановки на учет, диспансерного наблюдения, комплексного лечения больных, проведения мероприятий по их оздоровлению и не предусмотрена программой ДМС. С уважением, Станислава Бухина, руководитель Центра ДМС АО «Страховая компания МетЛайф».