РуСтраховка
array (
  'PAGEN_1' => '1186',
  'SUB_SECT' => '10641',
  'YEAR' => '2015',
  'ELEMENT_ID' => 'pari',
  'TRASH' => '?PAGEN_1=1186',
)

Отзывы о страховой компании - ДМС за 2015 год

Ольга Личное страхование / ДМС

22 декабря 2015 14:55

Полис: 3463884

Полис предоставлен работодателем. 18.12.2015 г. обратилась в 21 ГКБ г.Уфы с жалобами на боли в области шеи. Врач назначил МРТ. Отправила отсканированное описание врача с назначением, направление на МРТ. По первому письму пришел отказ, т.к. в направлении врач указал диагноз, не подходящий под страховой случай. Во втором письме отправила описание врача, ждала ответа больше суток, позвонила на горячую линию, объясняю ситуацию, что боли начались после аварии, в которую я перед этим попала и МРТ необходимо врачу для подтверждения/исключения смещений. На что доктор Ингосстараха, Ивашечкина Виктория Александровна рекомендует обратиться в другую клинику, к другому доктору, типа у них же их много))). Объясняю, что у меня сильные боли и лечение, которое сейчас доктор назначил, не помогает - бесполезно. Никаких ссылок на пункт договора, в соответствии с которым моя ситуация не подходит под страховой случай и т.д. 5 дней уже мучаюсь, по ОМС врачи более внимательно относятся к пациентам. Письменного ответа с отказом так и не получила.

 

30 декабря 2015 13:40

Уважаемая Ольга Алексеевна! По результатам Вашего обращения 18.12.15г. неврологом был установлен диагноз – остеохондроз шейного отдела позвоночника. Вам рекомендовано медикаментозное лечение, массаж, ЛФК. По результатам анализа записей телефонных переговоров было установлено, что Вам подробно были разъяснены причины принятия решения об отказе в оплате МРТ и указано на необходимость предоставления заключения лечащего врача, подготовленного на основании обязательных предварительных исследований: лабораторного и рентгенологического. С уважением, Начальник управления внутреннего контроля ОСАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова

Постоянный адрес отзыва

Александр Личное страхование / ДМС

21 декабря 2015 21:52

Полис: 22586202

Добрый день!
Являюсь сотрудником Альфа-банка, "АльфаСтрахованием" любезно был предоставлен полис  ДМС №22586202 . Около двух недель назад начала мучить зубная боль. По совету коллег из офиса решил обратится в Стоматологию "Витастом плюс". Позвонил в страховую компанию, выслали гарантийное письмо на осмотр. 17.12.2015 при визите в стоматологию экстренно сделали зуб который вызывал боль, так же врач сказал о необходимости установки пломб и лечения кариеса других зубов, т.к. они в неудовлетворительном состоянии и затягивать их лечение не стоит. С этого момента началось все самое интересное... При повторном звонке в "АльфаСтрахование" выяснилось что для лечения более трех зубов необходима ортопантомограмма и план лечения от доктора. В этот же день сделали все необходимое, отправили. Сегодня, 21.12.2015, снова позвонил в страховую, сказали что пришел отказ в согласовании т.к. вам требуются процедуры косметического характера. Обратился снова в "Витастом" для консультации. Врач сказал что такое впервые, до этого согласовывали лечение без проблем, лечили и кариес и ставили пломбы. При этом ясно дает понять о необходимости лечения!!!! Сделали прицельные снимки, повторно отправили. На снимках видно что необходимо лечение. Вновь отказ, с уже другой формулировкой. Согласно изначальному плану лечения, пациента беспокоило наличие полостей в зубах. Полости в зубах могли образовываться на протяжении долгого периода времени, от 3-6 месяцев. Это не является страховым событием. Это санация. Санация - определение, из интернета, включает лечение кариеса и устранение дефектов тканей зуба некариозной природы путем пломбирования. Но при этом эксперт заявляет что речи не идет о том, что подобные дефекты лечить не надо. Работаю в банке не первый год, полис выдавался неоднократно, но не было необходимости обращаться, т.к. ничего не беспокоило.  Уважаемые эксперты страховой компании, не находите в ваших фразах некой "двойственности". Т.е. лечить нужно, но лечите пожалуйста сами, без нас... В пункте 2, стоматологическая помощь полиса ясно и четко прописано: лечение кариеса, постановка пломбы и т.д. В связи с этим, прошу в кратчайшие сроки разобраться в ситуации, согласовать необходимое лечение. Если лечение по прежнему не будет согласовано, прошу предоставить письменный отказ по адресу: 400078, г. Волгоград, ул. Короткая 25, кв.2.
Заранее спасибо!!!!

 

11 января 2016 13:43

Уважаемый Александр Анатольевич! По данному случаю были детально рассмотрены медицинские документы, а именно предоставленный план лечения полости рта от 18.12.2015 года. В плане лечения зафиксирована следующая информация: «21- на боли от сладкого быстро проходящие; 15, 38, 31- на наличие полостей». Таким образом, болевые ощущения обозначены применительно к зубу №21. В соответствии с условиями договора страхования «ОАО «АльфаСтрахование» организует и оплачивает медицинскую помощь Застрахованному в объеме, предусмотренном настоящей страховой программой добровольного медицинского страхования, в медицинских учреждениях, указанных в программе, при наступлении страхового случая. Страховым случаем является обращение Застрахованного в медицинское учреждение в связи с развитием в период действия договора страхования следующих состояний: 1. острого заболевания (включая травмы, ожоги, отморожения, отравления и другие состояния, возникшие в результате несчастного случая). 2. обострения хронического заболевания. 3. заболевания или состояния, возникшего как осложнение в результате медицинского вмешательства. 4. острого заболевания или обострения хронического заболевания из числа перечисленных в разделе «Исключения из программы добровольного медицинского страхования» до момента установления диагноза.» Таким образом, страховым случаем является лечение зуба №21. Наличие полостей у зубов №15, №38, №31, к сожалению, не является страховым событием, так как в плане лечения не обозначено наличие болевых ощущений по указанным зубам, которое позволяет отнести наличие полостей к острому заболеванию. Лечение вышеуказанных зубов в данном случае относится к понятию «санация». «Санаация поолости рта» (от лат. sanatio — лечение, оздоровление) — это комплекс оздоровительных мероприятий, направленных на выявление патологических изменений и функциональных нарушений органов полости рта, их устранение и профилактику. В соответствии с пунктом 13 раздела Б Исключений плановая санация не оплачивается в рамках программы добровольного медицинского страхования. Надеемся на понимание и желаем Вам крепкого здоровья. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО "АльфаСтрахование"

Постоянный адрес отзыва

Александр Личное страхование / ДМС

21 декабря 2015 15:32

Полис: 3544918

Сегодня уже заканчивается третий день как я пытаюсь получить помощь по полису ДМС от ингосстраха и все без результатно. Полис у меня от работодателя уже 5 лет как. За это время обращался по нему 3 раза и ни оди раз не получил помощи. Мне уже кажется, что когда я показываю этот сине-белый пластик, то на меня смотрят как на прокаженного. В настоящее время я заболел ветряной оспой и очень тяжело ее переношу. Третий день пытаюсь вызвать врача на дом по ДМС и все без результатно. То заявку не в тот район отправят, то в другом ЛПУ им откажут, а сегодня, вроде, обнадежили и говорят ждите придет наконец-то к вам доктор. И столько сил мы приложили чтобы вам помочь, что вы и представить не можете, но доктор так и не пришел. Вся их работа заключается в том, что бы нас помурыжить и в итоге никакой реальной помощи не предоставить. До ингосстраха у меня совсем другое представление было о ДМС.... Дикий ужас. Шарашкина контора.

 

20 января 2016 10:45

Уважаемый Александр Сергеевич, К сожалению, в ходе организации Вам медицинской помощи мы столкнулись с проблемой оказания помощи на дому в рамках полиса ДМС в выходные дни. Для исключения повторения ситуации в настоящее время руководством Компании проведен дополнительный анализ коммерческих лечебных учреждений г.Брянска, оказывающих помощь врача на дому, заключены договоры с лечебными учреждениями. Одновременно хотелось бы отметить, что проведенный анализ Ваших предыдущих обращений в Компанию для получения медицинской помощи в клиниках в 2012-2015 гг. не выявил проблем в организации Вам медицинской помощи, все запрашиваемые услуги согласовывались Компанией оперативно, в требуемые сроки. От лица СПАО «Ингосстрах» приносим Вам извинения за произошедшую ситуацию и надеемся, что данный случай станет исключением из практики нашего сотрудничества. С уважением, Начальник Управления внутреннего контроля СПАО «Ингосстрах» Т. К. Пахомова

Постоянный адрес отзыва

Машкова Людмила Личное страхование / ДМС

20 декабря 2015 22:10

Полис: 21698636

Добрый вечер! Хотела давно написать благодарность Глазатовой Вере Викторовне( г.Тамбов)нашему персональному менеджеру.Вера Викторовна- это чудесный ,внимательный и отзывчивый человек в первую очередь,во вторую очередь,она супер профессионал своего дела! Я второй год  застрахована в вашей организации, и я  этим довольна.Мне кажется,что Вера Викторовна имеет самое непосредственное участие в том,что я ,как застрахованное лицо,довольна своей страховой компанией.Вера Викторовна,я поздравляю Вас и весь коллектив Альфастрахования с наступающим Новым годом! Пусть он принесёт много положительных эмоций и море улыбок! Здоровья всем вам!Машкова Людмила

 

21 декабря 2015 17:22

Уважаемая Людмила! Спасибо, за Ваш отзыв о работе нашей компании! Благодарность передана непосредственному руководителю сотрудника, указанного Вами. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»

Постоянный адрес отзыва

Елена Личное страхование / ДМС

14 декабря 2015 02:30

Полис: 60912457

Полис ДМС предоставлен работодателем. Обратилась к неврологу. Были среди прочих обследований рекомендованы: МРТ головного мозга, МРТ поясн-кр. отдела, УЗДГ БЦА. В проведении МРТ поясн-кр отдела отказали. Причина: надо предварительно пройти исследование сосудов гол. мозга. На мой вопрос объяснить связь между сосудами головы и поясницей ответили согласием на проведение МРТ п-кр отдела))) МРТ головы осталось на усмотрение специалистов. Через несколько дней я прошла УЗДГ БЦА, результаты отправлены в страховую. Кроме того за 6 месяцев произошли существенные изменения по результатам осмотра офтальмолога (возникла ретинопатия и ангиопатия ). Постоянные головные боли, с неэффективностью обезболивающих. Повторный запрос на проведение МРТ головы-отказ страховой компании. Оператор говорит, что оснований для МРТ нет. Я сама врач, стаж работы 15 лет. Неоднократно просила оператора в Воронеже соединить меня с врачом -консультантом компании. Мне постоянно в этом отказывают, ссылаясь на занятость врача. Просили оставить телефон для связи и мне повторно звонит оператор. По его словам я должна посоветовать врачу, назначавшему мне МРТ, выбрать другие методы обследования. А отказ обусловлен тем, что результаты УЗДГ БЦА не выявили патологии, а также данные объективного осмотра не выявили отклонений в исследовании черепных нервов. Врачом назначена МРТ с целью уточнения диагноза (цефалгический, исключить объём) Как я понимаю, недостаточность данных физикального обследования позволяет компании принять решение и отложить обследование, а значит уточнение  диагноза и назначение адекватного лечения на неопределенный срок. Такое отношение я рассматриваю как отказ в исполнении обязательств в рамках договора ДМС. Если компания не рассмотрит вопрос с МРТ , то я буду вынуждена пройти обследование за свой счет. Я оставляю за собой право обращения в суд с привлечением компании Альфастрахование в качестве ответчика и возмещении мне материального и морального ущерба.

 

22 декабря 2015 18:36

Уважаемая Елена, Благодарим за Ваше сообщение. Врачи-эксперты детально проанализировали медицинскую документацию по данному случаю (протоколы осмотров специалистов, результаты УЗДГ): клиническая картина соответствует выставленным основным диагнозам. Но при описании анамнеза заболевания, к сожалению, в медицинских документах нет данных о проводимом ранее лечении и о назначенной медикаментозной терапии после осмотра врачом. Для возможности указания объективного статуса, данных анамнеза заболевания, проводимого ранее лечения и его эффективности будем признательны за явку на повторный прием к стороннему неврологу для рассмотрения вопроса по согласованию МРТ головного мозга и возможной корректировки лечения. Для организации данного приема просим Вас обратиться на медицинский пульт по следующим номера 8 (473) 228-28-29, доб.2539, (473)228-28-38, доб.2503; моб. (473)228-68-97, 8-903-858-68-97, 8-960-133-03-78 в удобное для Вас время. Благодарим за понимание. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО "АльфаСтрахование"

Постоянный адрес отзыва

Николай Личное страхование / ДМС

12 декабря 2015 15:37

Полис: ДМА\5301\015380405-48

Стандарт
я пошел на прием к терапевту по поводу боли в левой подреберной части живота и головокружения
врач назначил несколько анализов
в том числе и общий анализ мочи и липидограмма
страховая отказала в оплате этих анализов так как это можно сделать через омс
но мне это не удобно!!

Постоянный адрес отзыва

Елена Личное страхование / ДМС

11 декабря 2015 11:23

Полис: 22798371

К предыдущему комментарию продолжение!у мамы такие диагнозы:нога онемела, нейрохирург и невролог назначили массаж по заболеванию моему,  остеохондроз 2 стадии поясничного и шейного отдела,циркулярная протрузия LI-2.,грыжи множественное кол-во,Стеноз позвоночного канала,спондилоартроз в LI-2,2-3,3-4,4-5,5-S,я считаю,что это серьёзные заболевания по которым должен быть положительный запрос на гарантийные письма!

 

25 декабря 2015 11:25

Уважаемая Елена! Информация по результатам проведения служебного расследования предоставлена в Ваш адрес в перовм обрещении. Ответ от 25.12.2015. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»

Постоянный адрес отзыва

Елена Личное страхование / ДМС

11 декабря 2015 04:42

Полис: 22798371

Добрый день!я являюсь сотрудником Альфа Банка,по своей федеральной программе я подкрепила своего родственника,программа базовая,но также включает в себя страховые случаи!г.Новокузнеце,.моя мама (Медведева Ольга Леонидовна )обратилась с жалобами в Крюковскую больницу,от данного заведения у мамы остались только положительные отзывы,но от альфа страхования к сожалению отрицательно!врачи провели обследование,диагноз:грыжи множественное количество,  остеохондроз поясницы и шейного отдела, артроз позвоночника--диагнозы....анемение левой ноги,и с сердцем тоже есть диагнозы,на капельнице ей на днях стало очень плохо давление 200,в полисе написано,что до 10 массажей по каждому заболеванию,прошу рассмотреть гарантийное письмо с диагнозом анемение левой ноги и выслать положительный результат!!!!очень многое отказали ,по телефону разговаривают нагло и хамско,мама жалуется,что в очередной раз когда врач назначает по диагнозу какое-либо обследование,то ей уже звонить не хочеться,так как создалось впечатление,что нужно выпрашивать у них одобрение!!!к сожалению я нахожусь в другом городе,я бы уже давно обратилась в новокузнецкий филиал и составила претензию!после этого отзыва,я обязательно свяжусь с московскими специалистами,так как новокузнецкие ссылаются на то,что это Москва отказывает,следуя,из вышеперечисленных отзывов получается кураторы на месте решают вопрос!пожтому порекомендуйте как обращаться сразу в московский филиал?да программа базовая,но ведь по страховому случаю ведь должно оплачено лечение!у меня проблем с АльфаСтрахование не возникало,всегда вовремя высылали гарантийные письма,а также все оплачивали,поэтому для своего самого близкого человека тоже решила купить полис именно АльфаСтрахования!прошу рассмотреть моё обращение и по данному полису принять меры!большое спасибо!надеюсь на дальнейшее сотрудничество!

 

25 декабря 2015 11:20

Уважаемая Елена! Благодарим Вас за информацию по обслуживанию застрахованных по ДМС Кемеровского филиала ОАО «АльфаСтрахование». Хотим заметить, что Все обращения застрахованных ОАО «АльфаСтрахование» в обязательном порядке доводятся до руководства Компании и подлежат детальному разбору с выяснением причин и оперативным принятием мер. Со своей стороны гарантируем, что сотрудники ОАО «АльфаСтрахование» всегда стараются максимально оперативно обрабатывать все обращения застрахованных. Необходимо отметить, что все медицинские услуги, назначенные врачом, определяются медицинскими стандартами в оказании медицинской помощи и обусловлены соответствующим приказом Минздрава РФ. В соответствии с приказом каждому диагнозу или заболеванию соответствует определенный перечень мед. назначений, который в полной мере позволяет установить диагноз или вылечить данное заболевание. В соответствии с предоставленными медицинскими документами медицинских оснований для согласовании массажа ноги нет, так как патология присутствует на уровне поясничного отдела позвоночника и атрофии мышц ноги, которая является основанием для назначения массажа ноги, не описано. Онемение ноги в данном случае является следствием остеохондроза 2 стадии поясничного отдела, в соответствии с которым показан и согласован массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также иные медицинские процедуры. Благодарим за понимание. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»

Постоянный адрес отзыва

Алексей Личное страхование / ДМС

09 декабря 2015 14:47

Полис: 78-МЮ-0011-14-0483/00123

Полис ДМС был выдан по месту работы.
Обратился 09.12.2015 к врачу неврологу В областную больницу с болью в пояснице. Врач назначил обследование МСКТ. Но так как ранее ( в 2011 г.) мне была сделана операция по установке металлоконструкции и это получается контроль состояния, страховая отказала в обследовании. Получается, мне теперь придется делать все обследования на пояснице за свой счет? Зачем нужна такая страховая и ее полисы ДМС? Не страхуйтесь у них!

Постоянный адрес отзыва

Марина Личное страхование / ДМС

08 декабря 2015 18:07

Полис: 001ДМС3166215/24

Единственный раз за всю жизнь посетила эндокринолога по настоянию врача и плохого самочувствия, он для определения диагноза попросил сделать узи и сдать 2 обязательных гормона -ТТГ и Т4 (обязательный минимум!), сказал, что не видел ни одной компании, где бы в них отказали при первом посещении эндокринолога. Что вы думаете? Ренессанс не согласовала, вопрос в 470 рублей. При том, что моя страховка включает эти анализы. Ок, я, конечно, сдам их за свой счет, но зачем вообще нужна такая страховка?! Дешевле будет без нее. Никому бы не рекомендовала. P.s. звонила в Ренессанс, мне объяснили отказ тем, что сдайте сначала один гормон за наш счет, если он плохой, то разрешим сдать на второй. Смешно. Я работающий человек и, чтобы сделать лишние две поездки в клинику анализ-врач-анализ-врач (абсолютно пустые, чтобы сэкономить 470 руб. Ренессансу), у меня попросту нет времени. Понятно, что любой здравомыслящий человек поверит доктору, а не жадной страховой, что нужны два анализа и сдаст их за свой счет, сэкономив нервы и время! Торговля как на рынке. Если есть выбор, предпочтите любую другую страховую компанию. Серьезно. Ой как не зря такая крупная страховая компания в рейтинге на 11-ом месте!

 

17 декабря 2015 17:14

Марина, здравствуйте. К сожалению, подробные разъяснения по Вашему обращению не могут быть даны с нашей стороны в открытых источниках, т.к. обсуждение вашего обращения попадает под действие статьи 13 «Соблюдение врачебной тайны» Федерального закона РФ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Официальный ответ от компании будет направлен Вам по э/п в течение 10 рабочих дней. С уважением, Москвина Алёна

Постоянный адрес отзыва

Елена Личное страхование / ДМС

08 декабря 2015 11:43

Полис: ПР3016427

Добрый день!
Обращаюсь по вопросу гарантийного письма для моего ребенка. Так сложилось, что с сыном мы живем в разных городах. Возникла проблема - сильные головные боли и часто идет кровь из носа. Позвонила в Ингосстрах - узнала куда может обратиться сын. 04.12.2015 ребенок обратился к неврологу в клинику Ди центр по адресу г. Саратову Московская 23. Доктор-невролог на отдельных листочках непонятным почерком ставит диагноз и назначает Узи сосудов шеи и головного мозга и ОАК, вручает гордо все бумажки кипой ребенку и выпроваживает его. На этом все.

Далее, начинается вопрос бесконечных согласований Гарантийного письма, чтобы ребенок мог пройти исследования. Клиника, по-моему, до сих пор пишет карточки через копировальную бумагу, но дело даже не в этом. Коммуникации Клиника – Ингосстрах, и что самое страшное, Ингосстрах-Клиника полностью отсутствуют!!!

Поэтому, я вынуждена решать эти вопросы дистанционно самостоятельно. Собрала все рукописные назначения и отправила на почту kc_medic@ingos.ru
Оказалось, что диагноз, который поставлен на одном из самописных листочков моему сыну нужно расширить, без этого Гарантийного письма не получить.
На мой вопрос сотруднику Ингосстрах «можете ли Вы пообщаться с клиникой по этому вопросу?», я получаю ответ «НЕТ»!!!
Т.е я вынуждена лететь в выходные в Саратов, для того, чтобы просить доктора расширить диагноз, чтобы собрать новые бумажки и снова отправить в Ингосттрах и, может быть, уже получить Гарантийное письмо.
То, что доктора может не быть в выходные, то, что я, не будучи врачом, с трудом понимаю, как этот диагноз расширить, то, что банально придется потратить 15 000 тысяч на полет туда-обратно, итд сотруднику Ингосстрах Александру кажется вполне нормальным.

Пожалуйста, уважаемый Ингосстрах, избавьте меня от ненужных трат и долгих диалогов клиникой в Саратове. Все-таки, это не мой функционал. Полагаю, что один звонок из региональной поддержки в клинику снимет все имеющиеся вопросы. Иначе смысл всего этого теряется.

С уважением, Елена.
89688994822

 

22 декабря 2015 09:42

Уважаемая Елена, В связи с обращением Вашего сына в клинику для получения медицинской помощи врачом-неврологом были даны направления для проведения исследований, которые Вы направили в Компанию. К сожалению, данные направления были некорректно оформлены, так на всех направлениях отсутствовали печати лечебного учреждения и врача. Кроме того, при рассмотрении заявки на согласование назначенных врачом медицинских услуг было выявлено, что по указанному диагнозу отсутствуют прямые медицинские показания для проведения назначенных процедур, что является исключением из программы ДМС Вашего сына (п.2.1. исключений). Просим Вас с пониманием отнестись к информации сотрудника Компании об отсутствии возможности самостоятельно уточнить у врача сведения по диагнозу Вашего сына для проведения согласования. Информация по диагнозу застрахованного является конфиденциальной и лечебные учреждения зачастую отказывают в предоставлении сотрудникам Компании данной информации. С уважением, Начальник Управления внутреннего контроля СПАО «Ингосстрах» Т. К. Пахомова

Постоянный адрес отзыва

Дарья Личное страхование / ДМС

04 декабря 2015 11:22

Полис: 001ДМС3111215/1618

В ноябре гинеколог назначила ряд анализов, среди которых были анализы на ИППП и ВПЧ. В ноябре же их согласовали - анализ на 5 ИППП и ВПЧ. В связи со сложившимися обстоятельствами в ноябре я данные анализы сдать не могла (проводилось лечение, результаты анализов могли быть неверными). В декабре нужно было пересогласовывать анализы. На это раз согласовали только на 5 ИППП. А ВПЧ нет. Сотрудники клиники, в которую я обращалась, несколько раз звонили в страховую, в итоге получив ответ, что в ноябре анализ на ВПЧ был согласован "по ошибке". По-моему, этот случай явно свидетельствует о некомпетентности сотрудников данной СК. Смысл от полиса ДМС в таком случае стремится к нулю. НЕ рекомендую!

 

10 декабря 2015 18:01

Дарья, здравствуйте. К сожалению, подробные разъяснения по Вашему обращению не могут быть даны с нашей стороны в открытых источниках, т.к. обсуждение вашего обращения попадает под действие статьи 13 «Соблюдение врачебной тайны» Федерального закона РФ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Для получения официального ответа от компании, Вам необходимо написать заявление на имя руководителя отдела медико-экономической экспертизы Салиховой Э.Ш. за личной подписью и отправить на адрес ЦКК: clien@renins.com С уважением, Москвина Алёна

Постоянный адрес отзыва

Екатерина Личное страхование / ДМС

24 ноября 2015 18:44

Полис: 001ДМС2461713/2270

Пришла на прием к врачу гинекологу. Врач выписал направление на УЗИ, сказал что случай страховой. Позвонила на пульт согласовать, мне отказали. "Иди за свой счет", почти так и ответили и утверждали что случай не страховой. В итоге никуда не попала, ни к врачу повторно, ни на прием УЗИ. Спрашивается, Это Что За Страховая Компания???

 

26 ноября 2015 12:11

Екатерина, здравствуйте. Ваше обращение было передано для проверки на медицинский пульт нашей компании. К сожалению, более подробные разъяснения не могут быть даны с нашей стороны в открытых источниках, т.к. обсуждение вашего обращения попадает под действие статьи 13 «Соблюдение врачебной тайны» Федерального закона РФ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Мы позвонили Вам 25/11 с разъяснениями по Вашему обращению. Если Вам дополнительно требуется информация, Вам необходимо обратиться на медицинский пульт компании по номеру указанному в полисе. С уважением, Москвина Алёна

Постоянный адрес отзыва

Юлия Личное страхование / ДМС

24 ноября 2015 14:39

Полис: 1500LG11S0399 №29

в августе оформила ДМС у ВСК Саратов. по состоянию здоровья мне пришлось написать заявление на увольнение 18.08.15 (предстояла повторная операция и длительная реабилитация месяца 2-3), которое просуществовало 3 дня и так и не было подписано директором (по-сути не имело никакого значение данное заявление), и через 3 дня разрешили уйти (21.08.15 заявления об увольнении было аннулировано и уже официально подписано новое) сначала в оплачиваемый отпуск на 2 недели, а потом за свой счет на необходимое время. 2.09 я ушла в отпуск, а 5.09 оказывается меня сняли с ДМС основываясь на заявлении об увольнении (где логика? по сути это заявление ничего не значило, оно даже не подписано было!) хотя 4.09 я обращалась за гарантийным письмом,которое я получила и 7.09 посещала врача перед операцией.
Обращалась в отдел по страхованию в своей организации-те даже не ответили, а написали письмо в отдел кадров, с претензией, почему они  мне не объяснили по какой причине меня лишили полиса. Они ссылаются на тот факт, что заявление было и все!а то что это простите "филькина грамота" а не заявление, которое было аннулировано это никого не волнует!В итоге:я осталась на рабочем месте, заплатила 5000 за полис(а это треть моей з/п)+организация за меня заплатила еще 75% стоимости, так меня и лишили его основываясь на документе, не имеющем никакой юридической силы. Писала и на сайт ВСК, и куратору в своем городе...Ничего, все понимают что это неправильно и ищут виноватых в других и заминают это дело...в общем я так и не дождалась вразумительного ответа на мой вопрос! ОТВРАТИТЕЛЬНО!!!ПРИМИТЕ МЕРЫ!!!ДАЙТЕ ОБРАТНУЮ СВЯЗЬ!!!!имейте совесть!это все тянется уже с сентября!!!Верните полис или деньги, ведь пункт про увольнение, по которому меня лишили неверный, я все еще работаю в организации!!!ОТВРАТИТЕЛЬНО!

Постоянный адрес отзыва