Ольга Личное страхование / ДМС
22 декабря 2015 14:55
Полис: 3463884
Полис предоставлен работодателем. 18.12.2015 г. обратилась в 21 ГКБ г.Уфы с жалобами на боли в области шеи. Врач назначил МРТ. Отправила отсканированное описание врача с назначением, направление на МРТ. По первому письму пришел отказ, т.к. в направлении врач указал диагноз, не подходящий под страховой случай. Во втором письме отправила описание врача, ждала ответа больше суток, позвонила на горячую линию, объясняю ситуацию, что боли начались после аварии, в которую я перед этим попала и МРТ необходимо врачу для подтверждения/исключения смещений. На что доктор Ингосстараха, Ивашечкина Виктория Александровна рекомендует обратиться в другую клинику, к другому доктору, типа у них же их много))). Объясняю, что у меня сильные боли и лечение, которое сейчас доктор назначил, не помогает - бесполезно. Никаких ссылок на пункт договора, в соответствии с которым моя ситуация не подходит под страховой случай и т.д. 5 дней уже мучаюсь, по ОМС врачи более внимательно относятся к пациентам. Письменного ответа с отказом так и не получила.
30 декабря 2015 13:40
Уважаемая Ольга Алексеевна! По результатам Вашего обращения 18.12.15г. неврологом был установлен диагноз – остеохондроз шейного отдела позвоночника. Вам рекомендовано медикаментозное лечение, массаж, ЛФК. По результатам анализа записей телефонных переговоров было установлено, что Вам подробно были разъяснены причины принятия решения об отказе в оплате МРТ и указано на необходимость предоставления заключения лечащего врача, подготовленного на основании обязательных предварительных исследований: лабораторного и рентгенологического. С уважением, Начальник управления внутреннего контроля ОСАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова