Плохие отзывы о страховой компании - ДМС за 2015 год

Полис предоставлен работодателем. 18.12.2015 г. обратилась в 21 ГКБ г.Уфы с жалобами на боли в области шеи. Врач назначил МРТ. Отправила отсканированное описание врача с назначением, направление на МРТ. По первому письму пришел отказ, т.к. в направлении врач указал диагноз, не подходящий под страховой случай. Во втором письме отправила описание врача, ждала ответа больше суток, позвонила на горячую линию, объясняю ситуацию, что боли начались после аварии, в которую я перед этим попала и МРТ необходимо врачу для подтверждения/исключения смещений. На что доктор Ингосстараха, Ивашечкина Виктория Александровна рекомендует обратиться в другую клинику, к другому доктору, типа у них же их много))). Объясняю, что у меня сильные боли и лечение, которое сейчас доктор назначил, не помогает - бесполезно. Никаких ссылок на пункт договора, в соответствии с которым моя ситуация не подходит под страховой случай и т.д. 5 дней уже мучаюсь, по ОМС врачи более внимательно относятся к пациентам. Письменного ответа с отказом так и не получила.

Добрый день!
Являюсь сотрудником Альфа-банка, "АльфаСтрахованием" любезно был предоставлен полис  ДМС №22586202 . Около двух недель назад начала мучить зубная боль. По совету коллег из офиса решил обратится в Стоматологию "Витастом плюс". Позвонил в страховую компанию, выслали гарантийное письмо на осмотр. 17.12.2015 при визите в стоматологию экстренно сделали зуб который вызывал боль, так же врач сказал о необходимости установки пломб и лечения кариеса других зубов, т.к. они в неудовлетворительном состоянии и затягивать их лечение не стоит. С этого момента началось все самое интересное... При повторном звонке в "АльфаСтрахование" выяснилось что для лечения более трех зубов необходима ортопантомограмма и план лечения от доктора. В этот же день сделали все необходимое, отправили. Сегодня, 21.12.2015, снова позвонил в страховую, сказали что пришел отказ в согласовании т.к. вам требуются процедуры косметического характера. Обратился снова в "Витастом" для консультации. Врач сказал что такое впервые, до этого согласовывали лечение без проблем, лечили и кариес и ставили пломбы. При этом ясно дает понять о необходимости лечения!!!! Сделали прицельные снимки, повторно отправили. На снимках видно что необходимо лечение. Вновь отказ, с уже другой формулировкой. Согласно изначальному плану лечения, пациента беспокоило наличие полостей в зубах. Полости в зубах могли образовываться на протяжении долгого периода времени, от 3-6 месяцев. Это не является страховым событием. Это санация. Санация - определение, из интернета, включает лечение кариеса и устранение дефектов тканей зуба некариозной природы путем пломбирования. Но при этом эксперт заявляет что речи не идет о том, что подобные дефекты лечить не надо. Работаю в банке не первый год, полис выдавался неоднократно, но не было необходимости обращаться, т.к. ничего не беспокоило.  Уважаемые эксперты страховой компании, не находите в ваших фразах некой "двойственности". Т.е. лечить нужно, но лечите пожалуйста сами, без нас... В пункте 2, стоматологическая помощь полиса ясно и четко прописано: лечение кариеса, постановка пломбы и т.д. В связи с этим, прошу в кратчайшие сроки разобраться в ситуации, согласовать необходимое лечение. Если лечение по прежнему не будет согласовано, прошу предоставить письменный отказ по адресу: 400078, г. Волгоград, ул. Короткая 25, кв.2.
Заранее спасибо!!!!

Сегодня уже заканчивается третий день как я пытаюсь получить помощь по полису ДМС от ингосстраха и все без результатно. Полис у меня от работодателя уже 5 лет как. За это время обращался по нему 3 раза и ни оди раз не получил помощи. Мне уже кажется, что когда я показываю этот сине-белый пластик, то на меня смотрят как на прокаженного. В настоящее время я заболел ветряной оспой и очень тяжело ее переношу. Третий день пытаюсь вызвать врача на дом по ДМС и все без результатно. То заявку не в тот район отправят, то в другом ЛПУ им откажут, а сегодня, вроде, обнадежили и говорят ждите придет наконец-то к вам доктор. И столько сил мы приложили чтобы вам помочь, что вы и представить не можете, но доктор так и не пришел. Вся их работа заключается в том, что бы нас помурыжить и в итоге никакой реальной помощи не предоставить. До ингосстраха у меня совсем другое представление было о ДМС.... Дикий ужас. Шарашкина контора.

Полис ДМС предоставлен работодателем. Обратилась к неврологу. Были среди прочих обследований рекомендованы: МРТ головного мозга, МРТ поясн-кр. отдела, УЗДГ БЦА. В проведении МРТ поясн-кр отдела отказали. Причина: надо предварительно пройти исследование сосудов гол. мозга. На мой вопрос объяснить связь между сосудами головы и поясницей ответили согласием на проведение МРТ п-кр отдела))) МРТ головы осталось на усмотрение специалистов. Через несколько дней я прошла УЗДГ БЦА, результаты отправлены в страховую. Кроме того за 6 месяцев произошли существенные изменения по результатам осмотра офтальмолога (возникла ретинопатия и ангиопатия ). Постоянные головные боли, с неэффективностью обезболивающих. Повторный запрос на проведение МРТ головы-отказ страховой компании. Оператор говорит, что оснований для МРТ нет. Я сама врач, стаж работы 15 лет. Неоднократно просила оператора в Воронеже соединить меня с врачом -консультантом компании. Мне постоянно в этом отказывают, ссылаясь на занятость врача. Просили оставить телефон для связи и мне повторно звонит оператор. По его словам я должна посоветовать врачу, назначавшему мне МРТ, выбрать другие методы обследования. А отказ обусловлен тем, что результаты УЗДГ БЦА не выявили патологии, а также данные объективного осмотра не выявили отклонений в исследовании черепных нервов. Врачом назначена МРТ с целью уточнения диагноза (цефалгический, исключить объём) Как я понимаю, недостаточность данных физикального обследования позволяет компании принять решение и отложить обследование, а значит уточнение  диагноза и назначение адекватного лечения на неопределенный срок. Такое отношение я рассматриваю как отказ в исполнении обязательств в рамках договора ДМС. Если компания не рассмотрит вопрос с МРТ , то я буду вынуждена пройти обследование за свой счет. Я оставляю за собой право обращения в суд с привлечением компании Альфастрахование в качестве ответчика и возмещении мне материального и морального ущерба.

Стандарт
я пошел на прием к терапевту по поводу боли в левой подреберной части живота и головокружения
врач назначил несколько анализов
в том числе и общий анализ мочи и липидограмма
страховая отказала в оплате этих анализов так как это можно сделать через омс
но мне это не удобно!!

К предыдущему комментарию продолжение!у мамы такие диагнозы:нога онемела, нейрохирург и невролог назначили массаж по заболеванию моему,  остеохондроз 2 стадии поясничного и шейного отдела,циркулярная протрузия LI-2.,грыжи множественное кол-во,Стеноз позвоночного канала,спондилоартроз в LI-2,2-3,3-4,4-5,5-S,я считаю,что это серьёзные заболевания по которым должен быть положительный запрос на гарантийные письма!

Добрый день!я являюсь сотрудником Альфа Банка,по своей федеральной программе я подкрепила своего родственника,программа базовая,но также включает в себя страховые случаи!г.Новокузнеце,.моя мама (Медведева Ольга Леонидовна )обратилась с жалобами в Крюковскую больницу,от данного заведения у мамы остались только положительные отзывы,но от альфа страхования к сожалению отрицательно!врачи провели обследование,диагноз:грыжи множественное количество,  остеохондроз поясницы и шейного отдела, артроз позвоночника--диагнозы....анемение левой ноги,и с сердцем тоже есть диагнозы,на капельнице ей на днях стало очень плохо давление 200,в полисе написано,что до 10 массажей по каждому заболеванию,прошу рассмотреть гарантийное письмо с диагнозом анемение левой ноги и выслать положительный результат!!!!очень многое отказали ,по телефону разговаривают нагло и хамско,мама жалуется,что в очередной раз когда врач назначает по диагнозу какое-либо обследование,то ей уже звонить не хочеться,так как создалось впечатление,что нужно выпрашивать у них одобрение!!!к сожалению я нахожусь в другом городе,я бы уже давно обратилась в новокузнецкий филиал и составила претензию!после этого отзыва,я обязательно свяжусь с московскими специалистами,так как новокузнецкие ссылаются на то,что это Москва отказывает,следуя,из вышеперечисленных отзывов получается кураторы на месте решают вопрос!пожтому порекомендуйте как обращаться сразу в московский филиал?да программа базовая,но ведь по страховому случаю ведь должно оплачено лечение!у меня проблем с АльфаСтрахование не возникало,всегда вовремя высылали гарантийные письма,а также все оплачивали,поэтому для своего самого близкого человека тоже решила купить полис именно АльфаСтрахования!прошу рассмотреть моё обращение и по данному полису принять меры!большое спасибо!надеюсь на дальнейшее сотрудничество!

Полис ДМС был выдан по месту работы.
Обратился 09.12.2015 к врачу неврологу В областную больницу с болью в пояснице. Врач назначил обследование МСКТ. Но так как ранее ( в 2011 г.) мне была сделана операция по установке металлоконструкции и это получается контроль состояния, страховая отказала в обследовании. Получается, мне теперь придется делать все обследования на пояснице за свой счет? Зачем нужна такая страховая и ее полисы ДМС? Не страхуйтесь у них!

Единственный раз за всю жизнь посетила эндокринолога по настоянию врача и плохого самочувствия, он для определения диагноза попросил сделать узи и сдать 2 обязательных гормона -ТТГ и Т4 (обязательный минимум!), сказал, что не видел ни одной компании, где бы в них отказали при первом посещении эндокринолога. Что вы думаете? Ренессанс не согласовала, вопрос в 470 рублей. При том, что моя страховка включает эти анализы. Ок, я, конечно, сдам их за свой счет, но зачем вообще нужна такая страховка?! Дешевле будет без нее. Никому бы не рекомендовала. P.s. звонила в Ренессанс, мне объяснили отказ тем, что сдайте сначала один гормон за наш счет, если он плохой, то разрешим сдать на второй. Смешно. Я работающий человек и, чтобы сделать лишние две поездки в клинику анализ-врач-анализ-врач (абсолютно пустые, чтобы сэкономить 470 руб. Ренессансу), у меня попросту нет времени. Понятно, что любой здравомыслящий человек поверит доктору, а не жадной страховой, что нужны два анализа и сдаст их за свой счет, сэкономив нервы и время! Торговля как на рынке. Если есть выбор, предпочтите любую другую страховую компанию. Серьезно. Ой как не зря такая крупная страховая компания в рейтинге на 11-ом месте!

Добрый день!
Обращаюсь по вопросу гарантийного письма для моего ребенка. Так сложилось, что с сыном мы живем в разных городах. Возникла проблема - сильные головные боли и часто идет кровь из носа. Позвонила в Ингосстрах - узнала куда может обратиться сын. 04.12.2015 ребенок обратился к неврологу в клинику Ди центр по адресу г. Саратову Московская 23. Доктор-невролог на отдельных листочках непонятным почерком ставит диагноз и назначает Узи сосудов шеи и головного мозга и ОАК, вручает гордо все бумажки кипой ребенку и выпроваживает его. На этом все.

Далее, начинается вопрос бесконечных согласований Гарантийного письма, чтобы ребенок мог пройти исследования. Клиника, по-моему, до сих пор пишет карточки через копировальную бумагу, но дело даже не в этом. Коммуникации Клиника – Ингосстрах, и что самое страшное, Ингосстрах-Клиника полностью отсутствуют!!!

Поэтому, я вынуждена решать эти вопросы дистанционно самостоятельно. Собрала все рукописные назначения и отправила на почту kc_medic@ingos.ru
Оказалось, что диагноз, который поставлен на одном из самописных листочков моему сыну нужно расширить, без этого Гарантийного письма не получить.
На мой вопрос сотруднику Ингосстрах «можете ли Вы пообщаться с клиникой по этому вопросу?», я получаю ответ «НЕТ»!!!
Т.е я вынуждена лететь в выходные в Саратов, для того, чтобы просить доктора расширить диагноз, чтобы собрать новые бумажки и снова отправить в Ингосттрах и, может быть, уже получить Гарантийное письмо.
То, что доктора может не быть в выходные, то, что я, не будучи врачом, с трудом понимаю, как этот диагноз расширить, то, что банально придется потратить 15 000 тысяч на полет туда-обратно, итд сотруднику Ингосстрах Александру кажется вполне нормальным.

Пожалуйста, уважаемый Ингосстрах, избавьте меня от ненужных трат и долгих диалогов клиникой в Саратове. Все-таки, это не мой функционал. Полагаю, что один звонок из региональной поддержки в клинику снимет все имеющиеся вопросы. Иначе смысл всего этого теряется.

С уважением, Елена.
89688994822

В ноябре гинеколог назначила ряд анализов, среди которых были анализы на ИППП и ВПЧ. В ноябре же их согласовали - анализ на 5 ИППП и ВПЧ. В связи со сложившимися обстоятельствами в ноябре я данные анализы сдать не могла (проводилось лечение, результаты анализов могли быть неверными). В декабре нужно было пересогласовывать анализы. На это раз согласовали только на 5 ИППП. А ВПЧ нет. Сотрудники клиники, в которую я обращалась, несколько раз звонили в страховую, в итоге получив ответ, что в ноябре анализ на ВПЧ был согласован "по ошибке". По-моему, этот случай явно свидетельствует о некомпетентности сотрудников данной СК. Смысл от полиса ДМС в таком случае стремится к нулю. НЕ рекомендую!

Пришла на прием к врачу гинекологу. Врач выписал направление на УЗИ, сказал что случай страховой. Позвонила на пульт согласовать, мне отказали. "Иди за свой счет", почти так и ответили и утверждали что случай не страховой. В итоге никуда не попала, ни к врачу повторно, ни на прием УЗИ. Спрашивается, Это Что За Страховая Компания???

в августе оформила ДМС у ВСК Саратов. по состоянию здоровья мне пришлось написать заявление на увольнение 18.08.15 (предстояла повторная операция и длительная реабилитация месяца 2-3), которое просуществовало 3 дня и так и не было подписано директором (по-сути не имело никакого значение данное заявление), и через 3 дня разрешили уйти (21.08.15 заявления об увольнении было аннулировано и уже официально подписано новое) сначала в оплачиваемый отпуск на 2 недели, а потом за свой счет на необходимое время. 2.09 я ушла в отпуск, а 5.09 оказывается меня сняли с ДМС основываясь на заявлении об увольнении (где логика? по сути это заявление ничего не значило, оно даже не подписано было!) хотя 4.09 я обращалась за гарантийным письмом,которое я получила и 7.09 посещала врача перед операцией.
Обращалась в отдел по страхованию в своей организации-те даже не ответили, а написали письмо в отдел кадров, с претензией, почему они  мне не объяснили по какой причине меня лишили полиса. Они ссылаются на тот факт, что заявление было и все!а то что это простите "филькина грамота" а не заявление, которое было аннулировано это никого не волнует!В итоге:я осталась на рабочем месте, заплатила 5000 за полис(а это треть моей з/п)+организация за меня заплатила еще 75% стоимости, так меня и лишили его основываясь на документе, не имеющем никакой юридической силы. Писала и на сайт ВСК, и куратору в своем городе...Ничего, все понимают что это неправильно и ищут виноватых в других и заминают это дело...в общем я так и не дождалась вразумительного ответа на мой вопрос! ОТВРАТИТЕЛЬНО!!!ПРИМИТЕ МЕРЫ!!!ДАЙТЕ ОБРАТНУЮ СВЯЗЬ!!!!имейте совесть!это все тянется уже с сентября!!!Верните полис или деньги, ведь пункт про увольнение, по которому меня лишили неверный, я все еще работаю в организации!!!ОТВРАТИТЕЛЬНО!

Здравствуйте! Подскажите в ситуации: в мой ДМС входит плановая госпитализация, ревматолог поставил диагноз- идиопатический остеопароз тяжелой степени с патологическими переломами позвоночника. Сдал все необходимые анализы, денситометрию, УЗИ щитовидной и МРТ паращитовидной железы, болезнь Пиджета не обнаружили. Ревматолог написал направление на госпитализацию. Я как и положено отправил все необходимые документы в ИНГОСТРАХ. Занимался моим вопросом представитель Гуляев Игорь Петрович (г.Кемерово). Сначала мне сказали что с данным медицинским учреждение Ингострах перестал работать, предложили меня госпитализировать в другое мед учреждение. Затем мне отказали сказав, что Идиопатический остеопароз не является заболеванием, так как он идиопатический и данное лечение относится к профилактике, а профилактические мероприятия Ингострах по страховке не оплачивает.