Отзывы о страховой компании МетЛайф - ДМС за 2016 год

Доброе утро! Я Обухова Оксана Владимировна мама Обухова Дениса Сергеевича. Мой сын в апреле 2016 года перенес инфекционный мононуклеоз по анализам подтвержденный. У ребенка было увеличения лимфоузлов и увеличения печени. Доктор назначал лечения и через месяц сдать анализы и узи брюшной полости. Кода я обратилась в страховую мне с начало дали отказ, я написала  вам мне все одобрили и мы посетили инфекциониста и доктор через месяц назначал снова анализы. Мне снова дали отказ и снова уже мой муж вам писал и нам все одобрили. В июне 2016 года мы были у врача и нам назначено  в августе 2016 года снова сдать анализы - КАК, АлТ, АсТ и узи брюшной полости и посещение инфекциониста. Я обратилась в страховую и мне снова пришёл отказ и предложили пройти по омс или платно. А почему я должна ходить платно имея полис ДМС и я не прошу что то лишнего ,я прошу то что назначал врач. Перед тем как ребенку в апреле поставили диагноз меня тоже отфутболивали то к педиатру то к лору сходите а в итоге у ребенка инфекционное заболевание( у ребенка на тот момент были увеличены лимфоузлы , а меня говорят к лору у вас аденоиды ). Ребенок очень часто болел 2015-2016 год постоянно отфутболивали и в конце у ребенка обструктивный бронхит не один раз был.  И так чтобы попасть к врачу постоянно какие то проблемы. Прошу вас разобраться в этой ситуации так как это проф осмотр, а назначения врача.
С уважением семья Обуховых

У мужа наблюдается сильная головная боль 2 раз за год.Такая, что приходится вызывать скорую. Был у невролога, необходимо в срочном порядке сделать МРТ головы по направлению от врача. Но почему-то в страховой по непонятным причинам ему было отказано в этой услуге. Вопрос: за что тогда платятся деньги, если медпомощь должным образом не оказывается. В первые столкнулись с таким ДМС.

Трехлетнему ребенку отказывают в посещении детского сада в связи в положительной реацией манту и отправляют по всем кругам ада в туб.диспансер всей семьей. В сентябре 2015 года по моему звонку нам согласовали посещение фтизиатра в поликлинике Семашко. В июле этого года нам предстояло наконец сняться с учета и снова сдать все анализы, переделать снимки и снова вколоть ребенку Манту и Диаскинтест. Несмотря на то, что мы все затрахованы в Метлайфе - снимки всегда делали за свои деньги. И вот 04 июля пишу письмо с просьбой согласовать нам прием фтизиатра и эту тучу анализов, прикрепляю единственный документ, который дал врач - "Заключение", где указаны все сроки, список анализов и необходимость приема в июле 2016 года.
07 июля ответа нет - перезваниваю, обращение не рассмотрено. 17 июля пишу повторное письмо с просьбой дать ответ. И наконец в 20.50 (!) 22 июля приходит ответ: "По предоставленной медицинской документации ... установить факт наличия страхового события и  согласовать услуги не представляется возможным. Просим предоставить копию приема  врача (с указанием жалоб, анамнеза заболевания, данных объективного осмотра и проведенных исследований, и, желательно, кодом диагноза по Международной классификации болезней 10 пересмотра).
....Только это гарантирует ответ в любом случае....Морозов Антон".
Все прекрасно, но страховка у нас закончится 31 июля. И никакой копии приема врача с кодом диагноза по  Международной классификации болезней 10 пересмотра нам никто и никогда не давал. И не понятно вообще где, а главное - когда это взять?! Очевидно, что последние полгода страховая активно сокращает расходы и специально тянет время, чтобы не платить! Ребенку не согласовали массаж, назначенный ортопедом и запланированный несколько месяцев назад, мне пришлось доплачивать 18 000 за процедуру, без которой делать операцию не имело смысла.
Я все могу понять, и кризис, и сокращение расходов, но так по-скотски тянуть время и ждать окончания страховки - это уже перебор даже моего терпения! Искренне надеюсь, что следующую страховку работодатель оформит, как и раньше, в Ингосстрахе.

Работодатель страхует ДМС.
1) при обращении объясняют отказы в приеме по причине того, что страховая самостоятельно поменяла программу страхования, не уведомив застрахованного (изменив Амбулаторию на Экстренную Амбулаторию);
2) страховка 4 месяца в перечень клиник до сих пор не включены изначально заявленные (включено только около 10% клиник);
Отвратительная компания.

Здравствуйте.
У меня хронический тонзиллит, часто болит горло. Я обратилась к отоларингологу в клинике Медси. Врач сказал, что мне нужно делать промывание, оставил запрос в страховую компанию. Страховая не одобрила. Довольно неприятно, я не получала раньше никаких процедур, а теперь, когда мне впервые это пригодилось, получила отказ. За что тогда платит работодатель страховой компании, если его сотрудники не могут получать даже базовые процедуры, и это приводит к тому, что они чаще простужаются и вынуждены чаще пропускать работу по причине болезни.

Здравствуйте. Меня зовут Сергей я являюсь отцом трехлетнего ребенка застрахованного в данной страховой компании. У нас вся семья застрахована в Metlife. И мы прекрасно знаем что в этой компании все решается только через Ирину Жучкову. Прошу Вас помочь я все понимаю про правила и тому подобное. Но когда ребенок болеет это очень плохо. 12 апреля у ребенка поднимается темп. 38.2.. Вызываем врача. Приезжает врач диагноз хр.аденоидит.,ОРВИ.,острый лимфаденит. Анализы из них КАК., ПЦР крови ., ЦМВ., ВЭБ., герпис 6. КОНСУЛЬТАЦИЯ ИНФЕКЦИОНИСТА ИММУНОЛОГА. Через некоторое время нам позвонили отказали во всех анализах кроме КАК.,отказали консультацию инфекциониста зато назначили консультацию педиатра и лора.До 15 апреля температура держалась 37.5, а 16 поднялась 38.5. Вызвали педиатра на дом был поставлен диагноз инфекционный мононуклеоз , О. Ринофаринготонзелит.  17 педиатор повторно консультацию инфекциониста и все те же анализы. При звонке в страховую (которая все свои действия объясняет, что они являются посредниками с головным офисом)мне объяснили ,что принимают решение после звонка педиатра. В итоги объясняю всю цепочку действий страховой. Вызываешь врача- ждешь в течении дня. Приезжает врач назначает лечения. После приема отзванивается в страховую . Страховая принимает решения в течения дня .Ответ может быть положительным или отрицательным. Ребенок находится все это время с темп. 38.5. Уважаемая Ирина ведь люди в надежде на вашу оперативность надеются покупая ваши полюса и принятия правильных решений. (В особенности когда это касается детей.) Ребенок болеет с сентября месяца,все болезни заканчиваются абструктивным бронхитом. Не лучше ли его обследовать один раз и капитально естественно в допуске выбранной  нами программе ДМС.    

Какой случай является страховым, для проведения мрт. Рак, инсульт, может быть смерть?!!! Врачь направление даёт не зря. Ответ оператора или "специалиста" по телефону: Если бы диагноз поставили серьёзный то мы согласовали бы. Зачем до серьёзности доводить, когда сейчас, пока не поздно решить проблему можно.

Здравсвуйте хотелось оставить коментарий о данной страховой компании. Проживая в городе Санкт-Петербурге обратилась 27.12.2015 через страховую Медлайф в стоматологический центр Палкин на Приморском шоссе с зубной болью,что бы именно удалить больной зуб. Вместо него мне начали лечить соседний зуб,то есть его востанавливать .Прочистили  каналы взяли наличными 6 тысяч рублей ,все это не согласовывая со страховой. Зато на следующий прием мне сказали принести 9000 рублей все это без рентгена,так без снимка пломбировать и решила доктор.Больной зуб продолжает болеть.Сегодня 31.01.2016 года  находясь на 32 недели беремености ,опять по направлению страховой отправилась удалять в клинику по адресу композиторов 22 ,но там не оказалось хирурга.Хотя в страховой были поставлены в известность об удалении зуба. Позвонив в страховую исполняя роль психолога оператор колл-центра Ковзель Мирослав ответил может вам стоит самим разобраться,так как он свою работу выполнил,свел меня со стоматологией.И позвонить самим в Дентал сервиз и найти хирурга.Вообщем я обращалась спретензиями в страховую ,но вопрос ни как не может решиться,но так я оставлять безобразие не собираюсь.Прошу службу по работе с клиентами разобраться в этом.Я так и хожу с больным зубом.

С данной компанией заключил договор страхование жизни и накопление в 2007 году,договор вступил в силу в 15.02.2007. При заключение договора консультант утверждала, что через 3 года можете расторгнуть договор, с полной выплатой всех денежных средств. Я платил до 2013 года включительно. в 2014 расторгнул договор. За семь лет заплатил около 130000 рублей. После расторжения скинули на карту около 60000. Обман.

Здравствуйте. Меня зовут Александр. Оформил полис ДМС MetLife два месяца назад своей маме, тоже пожалел. Врач назначил три исследования, одно из них МРТ. Мама решила начать с МРТ, в страховой получила такой ответ: нужно сначала пройти те два исследования, явиться с результатами к врачу и если он решит что МРТ всё таки надо делать, страховая согласует. В итоге после тех двух других исследований, врач уже точно решил что МРТ необходимо и даёт направление. Мама в страховой опять получила отказ, так как диагноз в направление зашифрован. Что это значит не понятно, но опять идти к врачу.
"Уважаемые MetLife" !!! Вы издеваетесь ?
Я не понимаю почему из вас надо вытягивать то, что вы обязаны предоставить по договору.