Отзывы о страховой компании - ДМС за 2020 год

08 апреля 2020 18:16

Уважаемая Евгения! В настоящее время ввиду эпидемиологической обстановки, государственные и коммерческие медицинские службы работают в режиме повышенной нагрузки. К сожалению, в рамках текущей ситуации, сроки организации плановой стационарной помощи были увеличены до 15 календарных дней, о чём Вы были проинформированы. Согласно Указу Мэра Москвы №34-УМ от 29.03.2020г. введен режим обязательной самоизоляции, в связи с чем оказание плановых медицинских услуг в рамках программы ДМС временно приостановлено. Плановые медицинские услуги при необходимости будут согласованы после снятия ограничений, связанных с пандемией. Просим с пониманием отнестись к временным сложностям с дозвоном на медицинский пульт и трудностям с организацией медицинской помощи. Несмотря на все сложности, связанные с предупредительными мерами, СПАО «Ингосстрах» прилагает все усилия для исполнения своих обязательств. С уважением, СПАО «Ингосстрах»

18 марта 2020 10:25

Добрый день! Ответ был предоставлен в рамках отзыва: https://rustrahovka.ru/response/58771.html С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».

18 марта 2020 10:23

Добрый день! Данный вопрос был рассмотрен в индивидуальном порядке и было принято решение согласовать Вам прием врача и необходимые мероприятия в клинике. Поясним, что решение по Вашему случаю принималось на основываясь медицинского заключения. Согласно клиническим рекомендациям по установленному диагнозу оказывается только скорая неотложная помощь. Все остальные мероприятия, в межприступный период, относятся к профилактическим, что является исключением из программы страхования. В связи с этим сотрудники были вынуждены отказать Вам в запрашиваемых услугах. Обращаем Ваше внимание, что полном официальном ответе компании содержится конфиденциальная информация, он был направлен Вам по электронной почте. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».

28 февраля 2020 16:49

Добрый день! По имеющейся информации с Вами связался сотрудник компании для урегулирования вопроса и записи к специалисту. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».

26 февраля 2020 11:16

Добрый день! Ранее с Вами связались коллеги и предоставили подробную информацию по ситуации. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».

02 марта 2020 15:35

Уважаемая Наталья, добрый день! Что касается согласования услуг в рамках программы ДМС, напоминаем, что по условиям Договора ДМС, СПАО «Ингосстрах» организует и оплачивает амбулаторно-поликлинические медицинские услуги, предоставляемые Застрахованному при остром заболевании (состоянии), обострении хронического заболевания, травме (в том числе ожоге, отморожении) и отравлении. Услуги оказываются при наличии медицинских показаний к назначенному обследованию, которые определяются действующими нормативными документами в сфере здравоохранения, а в их отсутствие – диагностической значимостью исследования для постановки диагноза и назначения лечения. Если медицинские показания не соблюдены и услуги назначены сверх требуемого диагностически значимого объема, в их организации и оплате по ДМС будет отказано. Обращаем внимание, что профилактические осмотры и динамическое наблюдение за хроническими заболеваниями вне обострения не покрываются страховой программой. Хотя такие ситуации и являются основаниями для назначения врачом-клиницистом необходимого обследования и лечения, назначенные с профилактической и диспансерной целью услуги не могут быть проведены по ДМС. Просьба с пониманием отнестись к условиям оказания услуг по ДМС. С уважением, СПАО "Ингосстрах"

20 марта 2020 12:23

Уважаемый Дмитрий Александрович, СПАО «Ингосстрах» является одним из крупнейших российских страховщиков, осуществляющих страховое покрытие по различным видам страхования. Условиями Вашей программы ДМС предусмотрен перечень лечебных учреждений, в которые Вы можете обращаться для получения медицинских услуг. Клиника «Медси» также предусмотрена Вашей программой ДМС, однако ввиду имеющихся в настоящее время договорных особенностей взаимодействия между Клиникой и Компанией, на текущий момент организация медицинских услуг по полису ДМС в данное лечебное учреждение не представляется возможным. Вместе с тем, Компания подтверждает все взятые по договору обязательства и заверяет, что необходимые и предусмотренные программой ДМС услуги Вы можете получить в других клиниках, предусмотренных договором ДМС. Также, как альтернативный вариант, в рамках страховой программы Вы можете получить медицинские услуги в клинике «Медси» за наличный расчет и воспользоваться схемой возмещения потраченных средств по платежным документам в СПАО «Ингосстрах». Для получения информации о документах, необходимых для рассмотрения вопроса о возмещении понесенных расходов, Вы можете обратиться к Вашему врачу-куратору. От лица Компании приносим Вам извинения за доставленные неудобства. С Уважением, СПАО «Ингосстрах»

27 февраля 2020 14:22

Уважаемая Ирина, в настоящее время в Компании периодически наблюдается увеличение времени дозвона до сотрудников Медицинского Контакт-Центра Компании в пиковые часы. Это связано со значительным увеличением количества поступающих в Компанию запросов на организацию и согласование медицинских услуг. Руководством Медицинского департамента предпринимаются меры, направленные на повышение доступности телефонных линий для предоставления клиентам высокого качества сервиса. Также мы рекомендуем использовать для согласований мобильное приложение IngoMobile, в котором можно направить запрос на получение информации (консультации по программе) или заказать гарантийное письмо, приложив при необходимости медицинскую документацию. Приложение также хранит оформленные гарантийные письма сроком до 2 месяцев давности, в случае отказа в согласовании – фиксируется причина отказа. Есть возможность прямой связи (чат) с врачами-консультантами медицинского пульта. Для оперативного согласования услуг на приеме врача Вы можете воспользоваться приоритетной маршрутизацией звонка на первого освободившегося врача-консультанта со сроком действия направляемых гарантийных писем 1 день (текущим числом). Для перевода звонка в приоритетный режим сообщите оператору первой линии, что согласование необходимо непосредственно услуг на приеме врача. Среднее время дозвона до врача в таком случае не превышает 5 минут. Ирина, мы искренне сожалеем, что доставили Вам неудобства. Надеемся, что в дальнейшем у Вас не возникнет нареканий при обращении в Компанию. С Уважением, СПАО «Ингосстрах»

27 февраля 2020 14:18

Уважаемая Анжелика, добрый день! При поступлении в Компанию запросов от клиник или застрахованных для согласования плановых медицинских услуг сотрудники Медицинского Контакт-Центра, как правило, оперативно рассматривают заявки. Однако ввиду повышения обращаемости застрахованных в лечебные учреждения и, как следствие, увеличения количества поступающих в Компанию запросов на согласование, время рассмотрения заявки по Вашему случаю было увеличено. 20.02.2020 в клинику направлено гарантийное письмо на проведение Вам медицинских услуг по полису ДМС. Дополнительно информируем Вас, что для максимально оперативного процесса согласования в службе организации медицинской помощи СПАО «Ингосстрах» запущена работа телефонной линии с приоритетным уровнем дозвона для согласования услуг в момент нахождения застрахованного в клинике со сроком действия направляемых гарантийных писем 1 день, для чего необходимо сообщить оператору медицинского пульта о необходимости срочного согласования с приема врача в клинике. Экстренные медицинские услуги при критическом ухудшении состояния оперативно согласовывает и организует служба экстренной помощи медицинского пульта СПАО «Ингосстрах». От лица Компании приносим Вам извинения за доставленные неудобства и выражаем надежду на дальнейшее благоприятное сотрудничество. С уважением, СПАО «Ингосстрах»

17 февраля 2020 23:36

Здравствуйте, Регина! Благодарим Вас за положительный отзыв и высокую оценку работы финансового консультанта. Мы дорожим Вашим доверием и надеемся на дальнейшее сотрудничество! С уважением, Альфия Серпачёва,Руководитель направления по клиентоориентированности АО «МетЛайф».