РуСтраховка
array (
  'MARK' => '78',
  'PAGEN_1' => '3',
  'SUB_SECT' => '10650',
  'FILTER' => 'dms',
  'ELEMENT_ID' => 'ingosstrax',
  'TRASH' => '?MARK=78',
)

Плохие отзывы о страховой компании ИНГОССТРАХ - ДМС

Анастасия Личное страхование / ДМС

20 сентября 2018 17:06

Полис: Пр4473028

Добрый день, к моему сожалению, я являюсь клиентом компании Ингосстрах по программе ДМС уже 2й год. К сожалению, потому как моя компания по не известной причине продлила договор. Более того, за свой полис еще приходится и доплачивать. В надежде, что хотя бы за такие деньги в системе ДМС проблем будет меньше. Но, увы, не с Вашей компанией.

Самый отвратительный сервис именно у Вас. Сталкивалась с этим еще пользуясь (по незнанию) вашими программами по ОСАГО. Всех автомобилистов с тех пор отговариваю.
На сегодняшний день: я имею право по договору ДМС проходить обследование специалистов разного профиля раз в год для ранней диагностики. В случае обострения имею право обращаться к указанным специалистам. В случае того же обострения, при лечении и рекомендации врача повторного приема также имею право на его посещение.

20 сентября 2018 года я обратилась в колл -центр с заявкой записать меня к врачу -неврологу, у которого я наблюдалась раннее по программе ДМС Ингосстрах. Этот врач наблюдал меня в период острой фазы межпозвоночной грыжи. С тех пор, я систематически прохожу наблюдение у этого врача, не выбиваясь не из графика наблюдений, не из регламента договора ДМС. 20 СЕНТЯБРЯ 2018 ГОДА ориентировочно в 15.часов 10 минут меня связали с менеджером, кто оформляет заявки к врачу. Этот менеджер ( к сожалению, я не запомнила имени) выслушав мою ситуацию, сообщил мне следующее "у вас не страховой случай, обращайтесь в ОМС".
На что я обратила внимание, что врач рекомендовал мне повторный прием у него через время для предотвращения обострения. К сожалению, менеджер даже не уточнил время моего последнего обращения, а в достаточно грубой форме заявил, что "читайте ваш договор внимательно. вы не имеете права сейчас на запись к специалисту".

После чего, я обратилась к менеджеру и сказала, что уже 2й год я так наблюдаюсь по дмс ингосстрах, а сейчас неожиданно возникают проблемы. На что специалист ответил, цитирую: "очень жаль, что так получается".
Как это понимать????????
Ваш специалист, раз уж на то пошло, не сослался ни на пункты моего договора, где мне отказывают в услугах; ни уточнил дату моего последнего обращения к специалисту. А в грубой пренебрежительной форме стал отвечать, чтобы я шла по омс и что не имеет значения сколько денег стоит страховка и т.д.

Меня направили по моей просьбе к клиент- менеджеру, а после и к врачу-куратору. Где я описала ситуацию, оставила заявку на прием к врачу, а также сообщила о тянущих болях в ноге и о своих подозрениях, что это как раз и может быть связано с грыжей, что как раз у меня время приема и т.д.. Увы, по глупости я не указала эти данные вашему менеджеру. Возможно, я не ожидала такого антиклиентского поведения со стороны специалиста компании Ингосстрах. Который чуть ли ни с первых минут разговора давал понять на сколько клиенты в этой компании не важны.

Более того, заявка на оказание мед услуг рассматривается 3 дня!!!!! это что за срок такой????? К счастью, у меня был опыт обслуживаться по ДМС в других компаниях и НИГДЕ такого маразма не было! Более того, эту заявку могут и не рассмотреть.
Более того, именно с компанией Ингосстрах у медицинских учреждений возникают проблемы насчет оплаты счетов. Все врачи , естественно, кроме клиники компании Ингосстрах, не хотят иметь дел с пациентами ДМС ВАШЕЙ компании. Это происходит по причине вечных неуплат или задержек оплаты чеков!
я Вам заявляю, что в случае отказа одобрить мою заявку на оказание медицинских услуг , а также в случае хамства со стороны сотрудников компании в мою сторону, я буду обращаться в Роспотребнадзор о просьбе проверки качества услуг вашей компании - это первое!
напишу претензию в свою компанию с пожеланием не продлевать договор с вашей компанией. А это более, чем 2 тысяч сотрудников. Уверяю, что многие наши сотрудники поступят также. Третье - я закидаю отрицательными отзывами компанию Ингосстрах на всех возможных сайтах. И четвертое- найду еще способы, чтобы вы минимум отписывались и обосновывали свою позицию по отношениям к клиентам. У нас в стране достаточно и государственных и общественных организаций для этого.
Очень надеюсь, что:
1- вы научите своих сотрудников вежливому общению с клиентами
2- вы научите своих сотрудников грамотно узнавать информацию, отвечать на вопросы и обосновывать решения компании ссылаясь на пункты договора, а не просто словами "очень жаль, что так" "ничем не могу помочь" и т.п.
3- измените стратегию подхода к вашим клиентам и начнете их ценить
4- будете своевременно согласовывать заявки пациентов, а не рассматривать их 3!!!!!!! ДНЯ!!!!
5-будете своевременно пролачивать чек-листы врачам и им не придется при пациентах (реальный случай со мной) звонить в вашу компанию и выяснять "где деньги"
6- очень надеюсь, что лично мне не придется пробивать за счет своего времени и нервов собственное право на хороший уровень обслуживания в вашей компании.
и надеюсь, что моя заявка и мое право на посещение специалиста, впредь будет рассматриваться быстрее и без борьбы.  И что не придется выбивать свое проплачееное право посетить конкретного специалиста!
В самы первый раз мне вообще отказывали в записи к конктерному специалист, потому что он не является специалистом клиники компании. Это несмотря на то. что медучереждение, где работал нужный мне врач находится в перечне программы ДМС Ингосстрах!!!! Год назад я добилась приема у нужного мне варча в нужной мне клинике также через скандал!!!!
Это всегда так нужно с вами. скандалить и писать везде жалобы???????

 

01 октября 2018 08:52

Уважаемый клиент, В соответствии с программой ДМС, являющейся неотъемлемой частью договора страхования, СПАО «Ингосстрах» организует и оплачивает амбулаторно-поликлинические медицинские услуги, предоставляемые застрахованному при остром заболевании (состоянии), обострении хронического заболевания, травме и отравлении. Вашей программой ДМС не предусмотрена организация и оплата Компанией медицинских услуг, проводимых без медицинских показаний, а также динамическое и диспансерное наблюдение хронических заболеваний. При Вашем обращении в Медицинский Контакт-Центр с просьбой организовать запись к врачу по заболеванию вне стадии обострения и в отсутствие жалоб на самочувствие, сотрудник предоставил Вам корректную информацию о невозможности организовать прием в рамках программы ДМС. По результатам анализа записи телефонного разговора с сотрудником была проведена разъяснительная беседа, в ходе которой было указано на необходимость предоставления застрахованным консультаций с соблюдением принятых в Компании стандартов телефонного обслуживания. Работа сотрудника поставлена на дополнительный контроль руководителя Медицинского Контакт-Центра. При Вашем обращении к врачу-куратору, по факту предоставления Вами информации о наличии жалоб на состояние здоровья специалист проинформировал Вас о приеме заявки в работу, озвучив Вам максимальный срок организации записи. По результатам рассмотрения заявки на следующий день Вы были проинформированы о произведенной записи к требуемому специалисту в клинику по программе ДМС. По результатам анализа процедур и сроков организации по предыдущим Вашим обращениям в Медицинский Контакт-Центр со стороны Компании не выявлено нарушений. Медицинская помощь была организована Вам в срок и в полном соответствии с договором ДМС. С уважением, СПАО "Ингосстрах"

Постоянный адрес отзыва

Ксения Личное страхование / ДМС

30 марта 2018 09:51

Полис: Пр4172859

Отвратительная страховая!  Нет ни одного приличного медицинского центра (одни больницы). В которых бегаешь за талончиками,  сидишь в огромных очередях с больными из стационара(их принимают первых),  самой приходится ходить за письмами. Смысл от вас?!  Если я лечусь так же как с обычным полисом омс! Анализы не одобряют и прохожу их уже за свои деньги. За что я вам плачу не понятно.

 

06 апреля 2018 16:37

Уважаемая Ксения Георгиевна, В соответствии с программой ДМС, являющейся неотъемлемой частью договора страхования, СПАО «Ингосстрах» организует и оплачивает амбулаторно-поликлинические медицинские услуги, предоставляемые застрахованному при остром заболевании (состоянии), обострении хронического заболевания, травме и отравлении. Решение о согласовании медицинских услуг по полису ДМС при поступлении соответствующего запроса из лечебного учреждения либо от застрахованного принимает компетентный сотрудник на основании предварительно установленного в клинике диагноза и при наличии медицинских показаний к проведению запрашиваемых услуг/исследований. 04.03.2018 в Медицинский Контакт-Центр поступил запрос на согласование проведения Вам ряда исследований. По указанному диагнозу отсутствовали медицинские показания к проведению одного из исследований, в связи с чем сотрудником Компании было отказано в согласовании анализа. Мы понимаем Ваше недовольство в сложившейся ситуации, однако при проведении согласования медицинских услуг сотрудники действуют в соответствии с условиями договора ДМС. Перечень лечебных учреждений по программе ДМС сформирован исходя из пожеланий страхователя, в связи с чем для внесения изменений в список клиник, предусмотренных условиями Вашей программой ДМС, Вы можете обратиться к Вашему работодателю. С уважением, СПАО "Ингосстрах".

Постоянный адрес отзыва

Евгения Личное страхование / ДМС

24 октября 2017 23:09

Полис: Пр4159832

Добрый день!
Абсолютно невозможно дозвониться до контактного центра! Сегодня 24.10 была записана к терапевту. На приеме врач выписал мне назначения, но согласовать их мы не смогли, потому что просто 20 минут висели на проводе. Так как время было уже позднее, доктор сказала мне попытаться дозвониться самой. И вот я уже полчаса(!) вишу на телефоне и слушаю "Ваш звонок очень важен для нас..."!
Как можно так относиться к своим клиентам, если я фактически не могу получить медицинскую помощь, так как врач просто не может дозвониться и согласовать обследование? Причем такая ситуация не в первый раз! К примеру, в прошлый раз мы с доктором "висели" на трубке 40(!) минут! Это гораздо дольше, чем идет прием!
Пожалуйста разберитесь с этой проблемой! Номер, по которому происходил дозвон - 812-332-34-72

 

03 ноября 2017 11:32

Уважаемая Евгения Юрьевна, К сожалению, в настоящее время в Компании периодически наблюдается увеличение времени дозвона до сотрудников Медицинского Контакт-Центра Компании в пиковые дневные и вечерние часы. Это связано с техническими проблемами и значительным сезонным увеличением количества обращений. Руководством Компании проводятся оперативные мероприятия, направленные на устранение существующих сложностей. 25.10.2017 в клинику было направлено гарантийное письмо на предоставление Вам запрашиваемых исследований. От лица СПАО «Ингосстрах» приносим Вам извинения за доставленные неудобства. С уважением, СПАО "Ингосстрах".

Постоянный адрес отзыва

Ирина Личное страхование / ДМС

23 марта 2017 22:26

Полис: Пр4122644

Здравствуйте!
Я хочу обжаловать решение сотрудника страховой компании в отказе на обследование и сдачу анализов. Я обратилась в Ингосcтрах с жалобой на головные боли, попросила записать меня к терапевту, т.к. первичный прием чаще всего начинается с терапевта, а дальнейшие шаги он сам определяет. Записали в Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова по моей просьбе. Прием состоялся 22 марта в 19:00. Врач посмотрела меня, выслушала и выписала необходимые анализы и процедуры, которые необходимы по ее мнению, чтобы установить диагноз. При согласовании этих анализов и процедур звонком из регистратуры клиники 23 марта в районе 19 часов был озвучен отказ. Как мне было сказано, отказ на основании того, что у меня хроническое заболевание, которое не входит в программу страхования. Данный отказ я считаю непрофессиональным и некомпетентным решением сотрудника СПАО «Ингосстрах», принявшим звонок, по следующей причине. Чтобы узнать диагноз, надо сначала сдать анализы, в сдаче которых мне как раз отказали. Врач написала предположительный с ее точки зрения диагноз, основываясь исключительно на моих словах. Логично сдать анализы, узнать реальный диагноз, основанный на результатах анализов и процедур, а только потом согласовывать или отказывать в лечении. Врач — терапевт, она только послушала меня, язык посмотрела, давление померила. Если данные процедуры могут выявить хронические заболевания на первичном приеме у терапевта с точки зрения специалиста страховой компании, то это грубейшая некомпетентность. Сейчас я хочу записаться к неврологу, но нет гарантии, что мне снова будет отказано в последующих действиях после приема, даже в сдаче анализа на кровь! Прошу разобраться в данной ситуации и согласовать те процедуры, которые терапевт посчитала нужным.
Заранее спасибо.

 

06 апреля 2017 10:06

Уважаемая Ирина Михайловна, В соответствии с Программой ДМС Компания организует и оплачивает амбулаторно-поликлинические медицинские услуги, предоставляемые застрахованному при остром заболевании (состоянии), обострении хронического заболевания, травме и отравлении. При обращении представителя клиники в Медицинский Контакт-центр Компании по вопросу согласования назначенных врачом-терапевтом обследований сотрудником лечебного учреждения был озвучен диагноз, в котором отсутствовала информация о наличии острого состояния или обострении хронического заболевания. В связи с отсутствием медицинских показаний к проведению рекомендованных врачом лабораторных исследований по указанному врачом диагнозу, сотрудник Компании сообщил о невозможности проведения услуг в рамках договора ДМС. Мы понимаем Ваше недовольство решением Компании, однако проведение в рамках договора ДМС услуг без медицинских показаний не представляется возможным. По Вашему обращению в Компанию для организации записи на прием к специалисту сотрудниками была организована запись к врачу интересующей Вас клиники, однако в связи с неудобством часов работы доктора, Вами было принято решение отменить прием и с сотрудником Компании достигнута договоренность, что Вы повторно обратитесь в Медицинский Контакт-центр после того, как определитесь с лечебным учреждением. Приносим Вам извинения за доставленные неудобства. С уважением, СПАО "Ингосстрах"

Постоянный адрес отзыва

Ирина Личное страхование / ДМС

21 февраля 2017 19:45

Полис: Пр3907569

Обследуюсь по корпоративной страховке ДМС Ингосстрах в клинике "Будь здоров" на Фрунзенской. Раньше нареканий не было.
20/02/17 была на приеме у врача-гинеколога Туркиной.
Придя на прием, была неприятно удивлена ситуацией: оказывается, теперь в Классическую программу страхования Ингосстрах уже не входят анализы, которые еще в 2013 году входили. Теперь эти анализы именуются "расширенными" и делаются только за наличный расчет (так мне пояснила врач). Получается, страховка все та же, но входит в неё год от года все меньше.
В моей ситуации этот анализ был критичен и врач не смогла до конца поставить мне диагноз. За наличный расчет у меня его возможности делать нет. Если меня не могут долечить и поставить верный диагноз (в карте стоит диагноз под вопросом), то смысла в страховке нет.
Видно,решив пролечить меня от всего и сразу, так и не выяснив причину, врач выписала сильнейший антибиотик (об этом я узнала из Интернета, перед покупкой почитав противопоказания, врач мне об этом не солбщила).
При этом я сказала врачу, что у меня есть сильнейшая аллергия на антибиотики и для меня это может быть критично.
Думайте сами, нужна ли вам такая страховка.

 

15 марта 2017 15:11

Уважаемая Ирина Владимировна, Объем Вашей страховой программы по договору ДМС не изменился. Как и ранее при Ваших обращениях в клинику Вам были проведены лабораторные и УЗ исследования по полису ДМС. Рекомендованное врачом для проведения за наличный расчет скрининговое исследование и ранее не покрывалось программой ДМС, поскольку не имеет прямых медицинских показаний к проведению и может быть отнесено к профилактическим услугам. Мы понимаем Ваше недовольство, однако оказание медицинской услуги, не покрывающейся договором ДМС, не представляется возможным. По результатам проведенного обследования врачом был назначен Вам медикаментозный препарат широкого спектра действия однократного применения. По полученным комментариям лечебного учреждения ранее Вы не сообщали врачу об аллергических реакциях на медикаментозные препараты. Дополнительные разъяснения по назначенному Вам лечению были предоставлены Вам представителем ООО «Клиника ЛМС» («Будь Здоров») в ходе телефонного разговора. Благодарим за Ваше обращение и надеемся на понимание. С уважением, Начальник Управления внутреннего контроля СПАО "Ингосстрах" Т.К. Пахомова

Постоянный адрес отзыва

Антон Личное страхование / ДМС

15 января 2017 20:10

Полис: Пр3930771

Самая худшая страховка ДМС по моему мнению. Корпоративное страхование ДМС отвратительное. При переводе в другой город по работе возникла необходимость в плановой консультации невролога. Оператор Светлана на горячей линии объяснила, что сделать этого я не могу, т.к. полис я получал в другом городе, могу только для экстренной помощи. Почему? В брошюре при получении полиса были указаны различные города с клиниками обслуживания по программе, ни слова не сказано о возможных проблемах, связанных с переездом застрахованного лица. Было предложено обратиться в отдел кадров моей компании, для замены полиса ДМС на новый ( видимо чтобы необходимость в плановом обращении успела перерасти в экстренное).
От экстренного тоже не доволен. Обращался в стоматологию, необходимо было удалять зуб, ДМС сказали,что это не входит в оплату, пришлось платить из своего кармана. Отсюда вопрос - зачем мы платим ежегодно такие суммы за страхование ДМС каждого сотрудника?
Являемся крупным корпоративным клиентом ингосстрах (ДМС, КАСКО, ОСАГО, более 300 сотрудников), жалоб от коллег достаточно, хотим приложить  максимум усилий чтобы сменить на следующий год партнера по страхованию. Собираемся направить соответсвующее письмо руководству своей компании. Надеемся когда ингосстрах начнет терять значимых клиентов, задумается о качестве сервиса.

 

01 февраля 2017 15:02

Уважаемый Антон Дмитриевич, Медицинская помощь по договору ДМС предоставляется в лечебных учреждениях по месту прикрепления застрахованного в соответствии с условиями договора страхования. На основании информации, предоставленной страхователем при заключении договора ДМС, Вы прикреплены на обслуживание к клиникам в г.Иркутске. В других городах РФ Вы можете получать экстренную медицинскую помощь. В связи с изменением города Вашего постоянного проживания специалист Медицинского Контакт-Центра предоставил Вам корректную консультацию о том, что для получения плановой медицинской помощи по договору ДМС Вам необходимо обратиться к Вашему работодателю для направления в Компанию заявки на внесение изменений в Ваш план страхования. Компанией было организовано оказание Вам стоматологической медицинской помощи. По установленному врачом клиники диагнозу в соответствии с Вашей программой ДМС было согласовано снятие острого состояния и лечение зуба. Компанией было отказано в согласовании запрашиваемой клиникой услуги по удалению ретинированного зуба (с нарушением прорезывания), т.к. она относится к ортодонтическим услугам и является исключением из программы ДМС (п.2.11.). Дополнительно сообщаем, что ранее от страхователя и застрахованных сотрудников в Компанию не поступала информация о возникновении проблем при получении медицинской помощи по полису ДМС СПАО «Ингосстрах». С уважением, Управление внутреннего контроля СПАО "Ингосстрах".

Постоянный адрес отзыва

Наталья Личное страхование / ДМС

24 декабря 2016 18:00

Полис: пр4025053

Мой ребёнок застрахован по полису Дмс первого года жизни. Ему был поставлен диагноз сегментарная мышечная недостаточность шейного отдела позвоночника.  24 декабря 2016 года сотрудником контактцентра было отказано в согласовании консультации мануального терапевтв в связи с наличием в анамнезе диагноза дисплазия тазобедренных суставов.
1. Объясните, почему из-за заболевания тазобедренных суставов я не могу воспользоваться услугами мануального терапевта для лечения шеи ребенка? При этом в прилагаемом к программе дмс списке заболеваний, которые страховой компанией не оплачиваются, сегментарная  мышечная недостаточность шейного отдела позвоночника отсутствует.
2. Как я могу ознакомиться с перечнем заболеваний, лечение которых возможно по полису дмс?

 

16 января 2017 15:09

Уважаемая Наталья! По результатам проведенной проверки выявлено, что поступивший в Медицинский Контакт-Центр запрос из лечебного учреждения содержал просьбу о согласовании консультации остеопата, а не мануального терапевта. Вид услуг «остеопатия», в отличие от «мануальной терапии», не входит в объем работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и не подлежит лицензированию, в связи с чем данный вид медицинских услуг является исключением из программы ДМС (п.2.3) и не подпадает под страховое покрытие. По результатам анализа полученной из клиники медицинской документации Компанией было принято решение о согласовании Вашей дочери курса массажа. 13.01.2017 г. гарантийное письмо было направлено в лечебное учреждение. С уважением, СПАО «Ингосстрах»

Постоянный адрес отзыва

Ольга Личное страхование / ДМС

25 октября 2016 22:56

Полис: 3988421

25,10,2016 были у врача аллерголога с ребёнком.К аллергологу направил педиатр,ребёнок с аллергией,с ринитом и приступами кашля.Прекрасный врач с помощью медикаментов стабилизировала наше состояние,и направила на кожные пробы,дабы установить причину аллергии.Страховая нам в этом отказала,хотя эти пробы входят в наш страховой пакет.Общалась я по этому вопросу с Нигматулиной Ф.Ш. Мотивировали отказ тем,что пробы мы можем сдавать только при обострении нашей аллергии, а коли обострения нет,то и пробы нам оплачивать не будут.Хочу подчеркнуть,что я подробно ,3 раза подряд ,заострила внимание на том,что наше состояние врач стабилизировала,как раз,для того чтобы мы смогли сдать эти самые пробы.Получается полнейший абсурд-пробы можем сдавать только при обострении,а любой нормальный врач скажет и подтвердит,что при этом самом обострении сдавать пробы нельзя!!!и состояние необходимо стабилизировать!!!!НО девушка из Ингосстраха посчитала,что если состояние стабилизировали,то и пробы нам не нужны.Прошу разобраться в сложившейся ситуации.Компания ,сотрудником которой я являюсь,облуживает несколько тысяч своих работников ,в Ингосстрахе.И число жалоб снизит шансы этой страховой на дальнейшее сотрудничество.Спасибо.

 

02 ноября 2016 16:14

Уважаемая Ольга! В соответствии с условиями программы ДМС Компания организует и оплачивает амбулаторно-поликлинические медицинские услуги, предоставляемые застрахованному при остром заболевании (состоянии), обострении хронического заболевания, травме и отравлении. Мы понимаем Ваше недовольство возникшей ситуацией. В настоящее время Компанией принято решение по Вашему обращению. К сожалению, сотрудник Медицинского Контакт-Центра не смог до Вас дозвониться, в связи с чем просим Вас обратиться в Компанию для получения информации. С уважением, Начальник Управления внутреннего контроля CПАО «Ингосстрах» Т. К. Пахомова

Постоянный адрес отзыва

Алексей Личное страхование / ДМС

28 апреля 2016 16:00

Полис: Пр38001601

Добрый день.
По направлению от терапевта был направлен на консультацию к ревматологу в поликлиннику Областной б-цы. 28..04 После осмотра, врач прописал анализы и какие то процедуры.
Страховая отказала во всем. Вопрос остался открытым, лечения нет, боли продолжаются. Что делать дальше? Или деньги за ДМС перечислили, остальное - проблемы пациента? Хотелось бы услышать комментарии руководства ИНГОССТРАХа.

 

12 мая 2016 11:07

Уважаемый Алексей Викторович, В соответствии с Вашей программой ДМС Компания организует и оплачивает амбулаторно-поликлинические медицинские услуги, предоставляемые застрахованному при остром заболевании (состоянии), обострении хронического заболевания, травме и отравлении. При согласовании назначенных врачом лечебного учреждения медицинских исследований сотрудником Компании было отказано в согласовании анализов в связи с тем, что один из указанных доктором диагнозов, по которому были назначены анализы, не является острым заболеванием или обострением хронического заболевания. Также в разговоре с представителем клиники сотрудником Компании была согласована консультация запрашиваемого профильного специалиста. По результатам повторного анализа всей имеющейся информации Компанией было принято решение о согласовании одного из анализов, в связи с чем направлено гарантийное письмо в клинику, а также произведена запись на прием к врачу, о чем Вы были проинформированы. Надеемся на Ваше понимание. С уважением, начальник Управления внутреннего контроля СПАО «Ингосстрах» Т. К. Пахомова

Постоянный адрес отзыва

Анатолий Личное страхование / ДМС

20 апреля 2016 13:50

Полис: Пр3709654

Обратился по ДМС в стоматологию. В снятии мягкого налёта отказали, так как услуга 1 раз в год, с этим согласен, так прописано, хотя могли и согласовать, обращаюсь 2 раза в год за помощью. В снятии камня тоже отказали, ссылаясь, что тоже 1 раз в год.
Зачем покупать полис, если ультразвуком снять камень невозможно 2 раза в год.
Дозвониться не возможно, все заняты.

 

27 апреля 2016 15:46

Уважаемый Анатолий Борисович, В соответствии с Вашей программой ДМС чистка зубного налета методом Air Flow возможна 1 раз в течение срока действия договора страхования. 24.08.2015 г. Вы уже воспользовались данной услугой, поэтому 20.04.2016 г. в согласовании проведения данной процедуры по запросу стоматологической клиники было отказано. Удаление зубного камня ультразвуком проводится по медицинским показаниям. При этом запрос из лечебного учреждения для согласования проведения Вам указанной процедуры в Компанию не поступал. К сожалению, в момент звонка врача клиники в Медицинском Контакт-Центре было зафиксировано увеличение времени дозвона из-за большого количества обращений и возникновения пиковой нагрузки. Согласно данным системы телефонии Медицинского Контакт-Центра максимальное время ожидания на линии 20.04.2016 г. в период с 13 до 14 час. составляло 6 минут. Приносим Вам извинения за доставленные неудобства. С уважением, Начальник Управления внутреннего контроля СПАО «Ингосстрах» Т. К. Пахомова

Постоянный адрес отзыва

Елена Личное страхование / ДМС

18 марта 2016 21:07

Полис: ПР3391595

В последнее время совершенно невозможно дозвониться по телефонам компании для получения согласования на прием к доктору. Сегодня была на приеме у стоматолога. Обратилась с жалобами на зубную боль и кровоточивость десен. В результате диагностики доктор рекомендовал лечение двух зубов и чистку зубов. В течение 40 минут администратор с доктором пытались дозвониться в страховую (мне кажется, это неприлично много, учитывая специфику деятельности компании). Дозвонившись, получили согласование на лечение только одного зуба без объяснения причин. Когда я позвонила в СК сама, то менеджер объявил, что в лечение второго зуба они согласуют потом, но гарантийное письмо отказался предоставить, так как запрашивать его должен доктор. Видимо, мне снова придется  ждать час в клинике, пока сотрудники мед. учреждения дозвонятся до доблестной страховой. В чистке вообще было отказано, потому что чистка, по словам того же менеджера, проводится только в стадии обострения. Извините, а кровь из десен - это не есть ли обострение?? Я очень надеюсь на то, что в следующем периоде мой работодатель заключит договор с более честной и заинтересованной в своих клиентах компании. Поскольку такую позицию компании сложно назвать клиентоориентированной.

 

30 марта 2016 15:16

Уважаемая Елена Викторовна, По Вашему обращению проведена проверка. В соответствии с условиями Вашей программы ДМС Компания организует и оплачивает амбулаторно-поликлинические медицинские услуги при остром заболевании (состоянии), обострении хронического заболевания, травме и отравлении. В связи с этим по указанному врачом лечебного учреждения диагнозу вне обострения сотрудником Медицинского Контакт-Центра Компании было отказано в проведении чистки. 18.03.2016 г. специалистом Компании было согласовано лечение зуба, который врач клиники готов был вылечить в день Вашего посещения. Дополнительно Вы были проинформированы о порядке согласования медицинских услуг в случае обращения сотрудника лечебного учреждения. 27.03.2016 г. после поступления запроса из клиники Компанией было направлено гарантийное письмо на лечение второго зуба. К сожалению, в момент звонка врача клиники в Медицинском Контакт-Центре было зафиксировано увеличение времени дозвона из-за большого количества обращений и возникновения пиковой нагрузки. Согласно данным системы телефонии Медицинского Контакт-Центра максимальное время ожидания на линии 18.03.2016 г. в период с 12 до 13 час. составляло 15 минут. Приносим Вам извинения за доставленные неудобства. С уважением, Начальник управления внутреннего контроля СПАО «Ингосстрах» Т. К. Пахомова

Постоянный адрес отзыва

Ольга Личное страхование / ДМС

22 декабря 2015 14:55

Полис: 3463884

Полис предоставлен работодателем. 18.12.2015 г. обратилась в 21 ГКБ г.Уфы с жалобами на боли в области шеи. Врач назначил МРТ. Отправила отсканированное описание врача с назначением, направление на МРТ. По первому письму пришел отказ, т.к. в направлении врач указал диагноз, не подходящий под страховой случай. Во втором письме отправила описание врача, ждала ответа больше суток, позвонила на горячую линию, объясняю ситуацию, что боли начались после аварии, в которую я перед этим попала и МРТ необходимо врачу для подтверждения/исключения смещений. На что доктор Ингосстараха, Ивашечкина Виктория Александровна рекомендует обратиться в другую клинику, к другому доктору, типа у них же их много))). Объясняю, что у меня сильные боли и лечение, которое сейчас доктор назначил, не помогает - бесполезно. Никаких ссылок на пункт договора, в соответствии с которым моя ситуация не подходит под страховой случай и т.д. 5 дней уже мучаюсь, по ОМС врачи более внимательно относятся к пациентам. Письменного ответа с отказом так и не получила.

 

30 декабря 2015 13:40

Уважаемая Ольга Алексеевна! По результатам Вашего обращения 18.12.15г. неврологом был установлен диагноз – остеохондроз шейного отдела позвоночника. Вам рекомендовано медикаментозное лечение, массаж, ЛФК. По результатам анализа записей телефонных переговоров было установлено, что Вам подробно были разъяснены причины принятия решения об отказе в оплате МРТ и указано на необходимость предоставления заключения лечащего врача, подготовленного на основании обязательных предварительных исследований: лабораторного и рентгенологического. С уважением, Начальник управления внутреннего контроля ОСАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова

Постоянный адрес отзыва

Александр Личное страхование / ДМС

21 декабря 2015 15:32

Полис: 3544918

Сегодня уже заканчивается третий день как я пытаюсь получить помощь по полису ДМС от ингосстраха и все без результатно. Полис у меня от работодателя уже 5 лет как. За это время обращался по нему 3 раза и ни оди раз не получил помощи. Мне уже кажется, что когда я показываю этот сине-белый пластик, то на меня смотрят как на прокаженного. В настоящее время я заболел ветряной оспой и очень тяжело ее переношу. Третий день пытаюсь вызвать врача на дом по ДМС и все без результатно. То заявку не в тот район отправят, то в другом ЛПУ им откажут, а сегодня, вроде, обнадежили и говорят ждите придет наконец-то к вам доктор. И столько сил мы приложили чтобы вам помочь, что вы и представить не можете, но доктор так и не пришел. Вся их работа заключается в том, что бы нас помурыжить и в итоге никакой реальной помощи не предоставить. До ингосстраха у меня совсем другое представление было о ДМС.... Дикий ужас. Шарашкина контора.

 

20 января 2016 10:45

Уважаемый Александр Сергеевич, К сожалению, в ходе организации Вам медицинской помощи мы столкнулись с проблемой оказания помощи на дому в рамках полиса ДМС в выходные дни. Для исключения повторения ситуации в настоящее время руководством Компании проведен дополнительный анализ коммерческих лечебных учреждений г.Брянска, оказывающих помощь врача на дому, заключены договоры с лечебными учреждениями. Одновременно хотелось бы отметить, что проведенный анализ Ваших предыдущих обращений в Компанию для получения медицинской помощи в клиниках в 2012-2015 гг. не выявил проблем в организации Вам медицинской помощи, все запрашиваемые услуги согласовывались Компанией оперативно, в требуемые сроки. От лица СПАО «Ингосстрах» приносим Вам извинения за произошедшую ситуацию и надеемся, что данный случай станет исключением из практики нашего сотрудничества. С уважением, Начальник Управления внутреннего контроля СПАО «Ингосстрах» Т. К. Пахомова

Постоянный адрес отзыва

Елена Личное страхование / ДМС

08 декабря 2015 11:43

Полис: ПР3016427

Добрый день!
Обращаюсь по вопросу гарантийного письма для моего ребенка. Так сложилось, что с сыном мы живем в разных городах. Возникла проблема - сильные головные боли и часто идет кровь из носа. Позвонила в Ингосстрах - узнала куда может обратиться сын. 04.12.2015 ребенок обратился к неврологу в клинику Ди центр по адресу г. Саратову Московская 23. Доктор-невролог на отдельных листочках непонятным почерком ставит диагноз и назначает Узи сосудов шеи и головного мозга и ОАК, вручает гордо все бумажки кипой ребенку и выпроваживает его. На этом все.

Далее, начинается вопрос бесконечных согласований Гарантийного письма, чтобы ребенок мог пройти исследования. Клиника, по-моему, до сих пор пишет карточки через копировальную бумагу, но дело даже не в этом. Коммуникации Клиника – Ингосстрах, и что самое страшное, Ингосстрах-Клиника полностью отсутствуют!!!

Поэтому, я вынуждена решать эти вопросы дистанционно самостоятельно. Собрала все рукописные назначения и отправила на почту kc_medic@ingos.ru
Оказалось, что диагноз, который поставлен на одном из самописных листочков моему сыну нужно расширить, без этого Гарантийного письма не получить.
На мой вопрос сотруднику Ингосстрах «можете ли Вы пообщаться с клиникой по этому вопросу?», я получаю ответ «НЕТ»!!!
Т.е я вынуждена лететь в выходные в Саратов, для того, чтобы просить доктора расширить диагноз, чтобы собрать новые бумажки и снова отправить в Ингосттрах и, может быть, уже получить Гарантийное письмо.
То, что доктора может не быть в выходные, то, что я, не будучи врачом, с трудом понимаю, как этот диагноз расширить, то, что банально придется потратить 15 000 тысяч на полет туда-обратно, итд сотруднику Ингосстрах Александру кажется вполне нормальным.

Пожалуйста, уважаемый Ингосстрах, избавьте меня от ненужных трат и долгих диалогов клиникой в Саратове. Все-таки, это не мой функционал. Полагаю, что один звонок из региональной поддержки в клинику снимет все имеющиеся вопросы. Иначе смысл всего этого теряется.

С уважением, Елена.
89688994822

 

22 декабря 2015 09:42

Уважаемая Елена, В связи с обращением Вашего сына в клинику для получения медицинской помощи врачом-неврологом были даны направления для проведения исследований, которые Вы направили в Компанию. К сожалению, данные направления были некорректно оформлены, так на всех направлениях отсутствовали печати лечебного учреждения и врача. Кроме того, при рассмотрении заявки на согласование назначенных врачом медицинских услуг было выявлено, что по указанному диагнозу отсутствуют прямые медицинские показания для проведения назначенных процедур, что является исключением из программы ДМС Вашего сына (п.2.1. исключений). Просим Вас с пониманием отнестись к информации сотрудника Компании об отсутствии возможности самостоятельно уточнить у врача сведения по диагнозу Вашего сына для проведения согласования. Информация по диагнозу застрахованного является конфиденциальной и лечебные учреждения зачастую отказывают в предоставлении сотрудникам Компании данной информации. С уважением, Начальник Управления внутреннего контроля СПАО «Ингосстрах» Т. К. Пахомова

Постоянный адрес отзыва