Rustrahovka

Альянс (Allianz)

Ирина Личное страхование / Страхование путешественников

30 Июля 2020 20:02

Полис: 16812-000142517

Номер договора 16812-000142517
Номер моего обращения в системе Allianz SR.432.375


Из личного опыта не рекомендую ни при каких обстоятельствах связываться с компанией Allianz.

Мы сейчас находимся в Таиланде на острове Самуи.
22.07.20 в какой-то момент так сильно заболел живот, что даже ходить не могла, была острая боль, резь в области желудка, тошнота и температура. Cвязались с «Альянсом» и поехали в госпиталь.

Дабы исключить вариант гинекологического заболевания и кровоизлияния в брюшную полость, в госпитале предложили посетить гинеколога, что не покрывает страховка и нам предложили сделать это за свой счет, что мы и сделали. Обследование показало, что по гинекологии я здорова. Резкая боль продолжалась и усиливалась, мне вкололи сильное обезболивающее.

Я просила у госпиталя назначить мне обследование у гастроэнтеролога, на что мне ответили, что врач будет в следующем месяце, но гастроскопию может сделать хирург. Госпиталь выставил предварительный счет на обследование в размере 52000 бат (~1700$), страховая согласовывала 3 дня данную процедуру. В это время я находилась в тяжелом состоянии, острая боль не проходила и никакие таблетки, выписанные в госпитале мне не помогали.

Наконец, дождавшись ответа от страховой по e-mail и sms нам назначили процедуру на утро 26.07.20, страховая подтвердила гарантию того, что покрывает расходы на предварительный счет госпиталя за данную процедуру.

26.07.20 мы проснулись от звонка из госпиталя, с вопросом, когда мы приедем на процедуру, что они получили подтверждение гарантии оплаты счета. По приезду в госпиталь нам в полной мере оказали данную процедуру, по окончании которой был поставлен предварительный диагноз "Острый гастрит" (acute gastritis), пока в течение недели готовятся анализы на бактерии, инфекции и паразиты, финальный счет оказался на ~ 10000 бат (~ 300$) больше, что составило ~ 62000бат (~2000$).

Мы оставили в залог паспорт до выяснения всех деталей по оплате и отправились домой.

Как оказалось, что во время гастроскопии была сделана также биопсия и исследования на бактерии h.pilory, что было указано в предварительном счете на 52000 бат для страховой, но страховая не покрывает эти расходы, и они не проинформировали нас об этом.

Страховая запросила у госпиталя раздельный счет на услуги, без учета биопсии и исследования на бактерии, а также без учета расходов на анестезию. Обуславливая тем, что это не было заявлено госпиталем в предварительном счете (хотя в предварительном счете эти позиции были указаны) и они это оплачивать не будут. (что эти процедуры являются не экстренными, а плановыми), предлагая оплатить этот счет нам.

На данный момент страховая оплатила 46000 бат (~1500$) из 62000 бат, оставшиеся 16000 бат (~500$) (счет за биопсию, анализ на бактерии h.pylori и анестезию) повесили на нас. Если анализу на бактерии они предоставили пункт договора по которому они отказываются платить, а также по биопсии они ссылаются на пункт договора по которому они отказываются платить, что является противоречием, так как в предварительном счете биопсия была указана, страховой была согласована и была направлена гарантия по оплате в госпиталь, то по вопросу "почему не будет оплачена анестезия?" у них ответа нет.

На каком основании «Альянс» отказывает в оплате полного счета лечения?

Я соглашалась на все процедуры строго после согласования этого шага со страховой компанией. О каждом изменении сразу же сообщала в ассистанскую службу. Каждый вопрос и шаг дальнейших действий согласуется с ассистансом минимум 3-5 часов, а иногда сутки и более.

Почему страховая одобряет предварительный счет от госпиталя и дает добро на процедуры, а потом дает "заднюю" и отказывается платить по счетам, таким образом "кидая" и "подставляя" клиента отправляя в самый дорогой госпиталь?

Договоры, переписки асcистансов с госпиталем, переписка ассистансом, счета, утвержденные предварительные счета и другие доказательства могу предоставить.

Остерегайтесь их!!!

 

25 Августа 2020 14:17

Уважаемая Ирина, благодарим Вас за оставленный отзыв. АО СК «Альянс» совместно с сервисной компанией провели тщательный анализ Вашего обращения, в результате чего была выявлена ошибка в работе Сервисной службы. В частности, при согласовании расходов со Страховой Компанией, Сервисная служба не включила в предварительное согласование услуг лабораторные исследования на бактерии и биопсию, а также расходы на анестезию, в результате чего эти услуги были оказаны Вам без соответствующего согласования. После предоставления необходимых данных в страховую компанию услуги, предусмотренные договором страхования, были согласованы со стороны АО СК «Альянс». В частности, 30.07.2020 Вам были согласованы расходы на анестезию. Лабораторные исследования на бактерии и биопсия считаются плановыми мероприятиями и не могут быть покрыты по Вашему договору (п.9.5). Позвольте принести Вам наши искренние извинения за произошедшее. Мы сожалеем о причиненных Вам неудобствах. Хотим заверить Вас, что сложившаяся ситуация является исключением в работе нашей компании. Для предотвращения подобных случаев нами предпринят ряд действий и разработаны мероприятия по улучшению качества оказания услуг.

Постоянный адрес отзыва

Дроздова Александра Личное страхование / Страхование путешественников

04 Марта 2020 17:51

Полис: 16200-000136725

Брали полисы при путешествии в Роза Хутор, резюмируя,  с нашей точки зрения страхование в поездках по России бесмысленно,т.к.  помощь оказали по омс, мрт не оплатили, на просьбу записать к другому врачу посоветовали подождать пару дней, стоимость фиксирующих материалов также не оплачивается и выплаты по несчастному случаю не положены.
Стоимость наших полисов как раз бы покрыла расходы на иммобилизирующую повязку ))))

 

25 Марта 2020 13:31

Благодарим за Ваше обращение в АО СК «Альянс» и приносим извинения за сложившуюся ситуацию при обращении за медицинской помощью в нашу сервисную службу «Мондиаль Ассистанс».По факту изложенных Вами обстоятельств Альянс запросил разъяснения из сервисной службы Allianz Global Assistans/ Mondial Assistance (провайдер услуг). В соответствии с представленной нам информацией, Вы обратились за помощью в ассистанс, уже находясь на приеме у травматолога в государственной клинике. На основании данной информации между Ассистанс и Вами была достигнута договоренность созвониться позже. На согласование сервисному доктору ассистанса было представлено медицинское заключение по результатам медицинского визита. Указанное медицинское заключение дало понимание об отсутствии экстренности проведения МРТ. При наличии расходов , понесенных на медицинские услуги Альянс информирует о возможности рассмотрения их покрытия. За дополнительными вопросами Вы можете обратиться по адресу travel@allianz.ru. Надеемся на Ваше понимание и дальнейшее сотрудничество.

Постоянный адрес отзыва

Вячеслав Личное страхование / Страхование путешественников

20 Февраля 2020 15:38

Полис: номер: 17855

Компания Allianz  ( allianz.ru ) бросает людей на этапе лечения!

Столкнулся со страховым случаем в Таиланде.
У меня произошел страховой случай 14.02.2020, был направлен в госпиталь Dibuck (в котором отсутствует оборудование для диагностики моей проблемы).
Там не смогли дать 100% диагноз, назначили лечение и сказали что требуется более глубокая диагностика моего страхового случая, после того как связался повторно со страховой компанией (так как лечение по данному страховому случаю продолжилось), был направлен на повторный визит в другую клинику где присутствует спец. оборудование для глубокой диагностики проблемы.
При диагностике врач сказал что требуется операция. Запрос был направлен в страховую Allianz для согласования суммы операции.
На след. день утром мне перезвонил Ассистанс и сказал что страховая компания отказывает мне в дальнейшем лечение. По причине что срок страховых дней истек.
Хотя лечение не было закончено, так как изначально сама компания направила меня в госпиталь где своевременно не смогли мне поставить диагноз. Тем самым специально затянуло этот процесс.
Сейчас у меня на середине прервано дальнейшее лечение застрахованного случая.
Компания Allianz полностью отказывается со мной связываться, и как то вести диалог.
От их имени выступает представитель - Ассистанс. Но документально это подтвердить не могут.
Претензии с моей стороны к нарушению договора и не оказаную мне мед. услуги по  застрахованному случаю предъявить не кому.
Самое удивительное что компания после окончания страховки, оплачивала счета с больницы (пока пытались определить диагноз), а когда определили и сказали что нужна операцию. Отказалась от выполнения своих обязательств.

По телефону мне так и ответитили что претензии мои передадут им, но не кто не гарантируют что по ним будет ответ - с их слов.

На сегодняшний день, 20.02.2019 я нахожусь в Таиланде, без мед. помощи в который нуждаюсь. Состояние ухудшается.
Ответа какого то от этой компании добиться не возможно.
Полное игнорирование!!
Остерегайтесь их!!!

Номер моего обращения в системе Allianz SR.384.445 .

 

12 Марта 2020 12:41

Уважаемый Вячеслав, По факту изложенных Вами обстоятельств дела нами были запрошены разъяснения из сервисной службы Allianz Global Assistans/ Mondial Assistance (провайдер услуг). По представленной информации установлено, что со стороны ассистанской компании были организованы необходимые визиты, врачами назначена терапия. Состояние здоровья не являлось угрожающим для жизни. В соответствии с условиями договора страхования, после окончания активных дней действия полиса - дальнейшая помощь не может быть оказана.

Постоянный адрес отзыва

Виктория Личное страхование / Страхование путешественников

14 Января 2019 13:07

Полис: 16500-000076313

Оформляла страховку путешественника для поездки на Маврикий. Страховой случай не заставил себя долго ждать, наступила на морского ежа, нужно было вытащить колючки из ступни. Звонила в страховую компанию, назвала номер страховки, а оператор еще минут 7-10 задавала идиотские вопросы из серии ФИО, возраст, почта и тд (все, что и так было в страховке). Прошло три часа и мне пришло смс, что они ищут врача. Я не выдержала и пошла к врачу в отеле, который благополучно извлек колючки. Пока я была у врача, звонили из альянса и сказали, что не могут найти врача. А еще через два часа, пришло смс, что , якобы они не могут дозвониться. В общем в беде бросили, страшно подумать чем бы могло дело кончиться, если бы у меня была серьезная проблема.

 

21 Января 2019 10:00

Уважаемая Виктория! Благодарим Вас за обратную связь. Мы детально проанализировали обстоятельства, изложенные в Вашем обращении, и приносим искренние извинения за доставленные неудобства. Во избежание подобных ситуаций в дальнейшем мы довели информацию по Вашему обращению до руководителей соответствующих подразделений, а также до партнера, занимающегося организацией медицинских услуг в данном регионе. К сожалению, подготовка Вашей заявки на визит в клинику по гарантийной оплате действительно потребовала некоторого времени со стороны нашего партнера, о чем Вас уведомил оператор. Также в ответ на Ваш вопрос о самостоятельном обращении к доктору он подтвердил возможность такого визита с самостоятельной оплатой и последующей компенсацией понесенных расходов страховой компанией. Выплата страхового возмещения по Вашим заявлениям от 15 января 2019 г. будет произведена в срок до 01.02.2019 г. Также, отвечая на Ваш комментарий, хотелось бы отметить, что при обращении застрахованных лиц на пульт сервисной службы Allianz Global Assistance (AGA) предусмотрен определенный порядок идентификации клиента, включающий сбор таких данных, как ФИО, номер полиса, контакты по месту пребывания и пр. Мы понимаем, что эта процедура занимает некоторое время, однако она необходима для обеспечения Застрахованного медицинской помощью в полном объеме и в соответствии с выбранной им программой страхования. Еще раз приносим извинения за доставленные неудобства и надеемся на Ваше понимание.

Постоянный адрес отзыва

Vasily Личное страхование / Страхование путешественников

06 Апреля 2015 18:00

Полис: M315002352RUS

Всем привет!

Хотим выразить благодарность сотрудникам страховой компании за оперативную организацию оказания медицинских услуг в США нашей дочурке Аделине. Дозвонились в течение 3 мин, очень быстро задали несколько вопросов и в течение 30м организовали для нас поездку в госпиталь, хотя это было воскресение и в Америке праздновали Пасху. После приема у доктора сотрудники страховой компании Allianz еще раз сами перезвонили и поинтересовались как все прошло! Очень приятно! Огромное спасибо!

Постоянный адрес отзыва