Отзывы о страховой компании Ренессанс Страхование - Страхование путешественников за 2012 год

07 сентября 2012 18:25

Здравствуйте, Екатерина!

Мы провели полную проверку работы сервисной компании по Вашему случаю. Все обращения в сервисную службу с жалобами медицинского характера были удовлетворены, оплата гарантирована, а медицинская помощь оказана. Давайте разберем случай по порядку:

18.08.2012 в 17:04 (по московского времени) на пульт сервисной компании поступил звонок от друга Застрахованного из России с просьбой связаться с Застрахованным, находящимся за границей. В этом же телефонном звонке сервисную компанию проинформировали, что пострадавшему от травмы уже оказана первая медицинская помощь.
В 17:26 того же дня координатор связался с Застрахованным и выяснил, что медицинская помощь действительно оказана в ближайшей клинике. Оплата за этот прием была осуществлена самим пострадавшим. На момент разговора медицинская помощь не требовалась, однако клиента уведомили, что в случае, если понадобится повторный визит к врачу, необходимо предварительно связаться по телефонам, указанным на полисе, для организации медицинской помощи. Кроме этого, было разъяснена процедура подачи документов для компенсации расходов, понесенных в первый визит к врачу.
Позже сервисная компания отправила Вашему мужу контакты больницы, куда можно обратиться для получения медицинской помощи с оплатой по безналичному расчету.

22.08.2012 от Вас по электронной почте поступила просьба организовать визит к врачу и гарантировать клинике оплату на 23.08.2012. Координатор пытался связаться с Застрахованными  с целью определить целесообразность повторного осмотра, однако дозвониться до Застрахованных не удалось в связи с отсутствием соединения.
23.08.2012 в 07:52 Вы связались с сервисной службой и сообщили, что Вы уже обратились в клинику с жалобами медицинского характера ,возникшими после первичного самостоятельного обращения к врачу. В 07:57 координатор сервисной компании направил подтверждение на повторный осмотр и гарантировал в письменном виде покрытие расходов за этот прием в размере 2 042 002 IDR.

24.08.2012 от Вас по электронной почте поступила повторной просьба организовать визит к врачу и гарантировать клинике оплату на 25.08.2012 в связи с болевыми ощущениями и необходимостью перевязки .
25.08.2012 в 05:12 координатор сервисной компании направил подтверждение на повторный осмотр, гарантирована оплата услуг на сумму 513 000 IDR.

27.08.2012 Вы обратились с повторной просьбой организовать визит к врачу и гарантировать клинике оплату на 28.08.2012, без указаний по поводу жалоб медицинского характера. В виду отсутствия жалоб со стороны Застрахованного,  сервисной службой было рекомендовано оплатить этот осмотр самостоятельно.

03.09.2012 Застрахованный  обратился  в сервисную службу повторно с просьбой организовать осмотр врача, в связи с жалобами медицинского характера. Поскольку были жалобы медицинского характера, сервисная служба организовала осмотр врача, и гарантировала оплату услуг на  сумму 1 192 664 IDR.

По данным обращениям мы, как Ваша страховая компания, гарантировали оплату расходы на общую сумму 3 747 666 IDR.  Эти гарантии позволяют госпиталю выдать паспорт Вашему мужу. Специфика медицинского обслуживания в этой стране такова, что для подтверждения оплаты больничных услуг клиника оставляет в качестве залога документы обратившегося за медицинской помощью. К сожалению, эту практику пока изменить невозможно.

Таким образом, как мы уже писали, все обращения в сервисную службу с жалобами медицинского характера были удовлетворены, оплата гарантирована, а медицинская помощь оказана. Тем более странным кажется Ваш отзыв, что в большинстве страховых компаний процедура перевязки вообще не входит в покрытие по полису страхования или не более 1 раза.

Если Вам потребуется помощь или дополнительная информация, звоните нам по телефону 8 (800) 333-88-00 или пишите на адрес Центра Контроля Качества client@renins.com.

С уважением,
Юлия Боброва
Руководитель группы по работе с обращениями клиентов

17 августа 2012 12:55

Здравствуйте, Варвара!

В целом, если необходима экстренная помощь  при затрудненном дыхании  и высокой температуре ребенка, то вызывается скорая помощь - это мировая практика. При этом врачом снимаются симптомы, угрожающие жизни, и затем вызывается врач на дом.
Для того, чтобы разобраться в Вашей ситуации, предоставьте, пожалуйста, фамилию имя отчество застрахованного, а также приблизительное время обращения в ассистанскую компанию, чтобы мы могли найти звонок и проверить качество предоставленного сервиса. Данные можно отправить напрямую на адрес Центра Контроля Качества client@renins.com.

С уважением,
Юлия Боброва
Руководитель группы по работе с обращениями клиентов

01 августа 2012 16:48

Здравствуйте, Дмитрий!

Со стороны Центра Контроля Качества была проведена проверка по факту обращения в сервисную компанию. По результатам проверки мы можем более подробно описать ситуацию, которая с Вами произошла, т.к. имеются и аудиозаписи всех разговоров, и документы из госпиталя.
15.06. в сервисный центр поступил звонок от Вашей жены, которая сообщила, что Вы едете в лифте, и у Вас имеются жалобы на боли в левом боку, попросила ей перезвонить в номер через пять минут. Координатор FirstAssist перезвонил и уточнил о самочувствии больного, Ваша супруга ответила, что Вы чувствуете себя неплохо, приняли валидол и уже имеются сомнения в необходимости медицинской помощи. Координатор порекомендовал обратится к врачу для установления диагноза и оказания первой медицинской помощи.
Ваша  супруга предоставила данные страхового полиса, и координатор вызвал легковой транспорт (автомобиль сервисной компании) для транспортировки в клинику для проведения осмотра.
Когда автомобиль, приехад за Вами в отель, оказалось, что за период ожидания состояние ухудшилось, и Вы не могли передвигаться самостоятельно. Об изменении состояния сервисная служба проинформирована не была. Сотрудник сервисной службы, прибывший за Вами, проинформировал координатора об изменившихся обстоятельствах в самочувствии и координатором была вызвана карета скорой помощи.
Скорая помощь доставила Вас в госпиталь, где Вы находились под наблюдением врачей. На момент госпитализации Ваше состояние ухудшалось, а больница, в которую Вы были доставлены не имела в своем распоряжении реанимационной кардиологии. После постановки диагноза было принято решение транспортировать Вас в больницу Анталии, в которой есть необходимое оборудование.
По дороге в госпиталь города Анталии в машине скорой помощи Вам стало хуже, и сопровождающим врачом скорой помощи было принято решение довезти Вас в ближайшую больницу для оказания экстренной медицинской помощи. Госпиталь, в который Вас доставили и оказавшийся по пути, является частной больницей, и не имеет опыта работы с Российскими страховыми компаниями, поэтому требует оплату наличными средствами. Координатором FirstAssist был организован реанимобиль и Вас перевезли в Анталию в госпиталь, где было проведено обследование и рекомендовано оперативное вмешательство на сердце.

Сервисная компания предоставила нам медицинский отчет с рекомендациями проведения операции. Мы подтвердили расходы по  оказанию экстренной медицинской помощи в госпитале.
В покрытии расходов по проведению операции было отказано, согласно п. 3.4.8 Полисных Условий страхования - не покрываются расходы, связанные с оперативным лечением сердечно-сосудистой системы, включая ангиографию, ангиопластику и шунтирование.
Также отметим, что велась аудиозапись всех переговоров сервисной компании с Вами и родственниками, и никакиз угроз со стороны сотрудников сервисной компании не было.
Более того, оперативная работа сервисной компании по урегулированию случая позволила Вам получить своевременную медицинскую помощь и спасти жизнь.
Примите, пожалуйста, наши искренние извинения за доставленные в процессе урегулирования неудобства, которые были связаны с особенностями медицинского обслуживания в стране пребывания, а не с работой сервисной компании.

С уважением,     
Юлия Боброва
Руководитель группы по работе с обращениями клиентов

29 марта 2012 16:54

Здравствуйте, Марина!

Для проверки фактов по Вашему отзыву, мы обратились за информацией в сервисную компанию GVA.
На основании полученной информации, удалось выяснить следующее:
09.03.2012 в 19:45 (здесь и далее – московское время) на пульт GVA поступило обращение от Вас по вопросу застрахованной Филипповой Ольги. При звонке Вы сообщили, что у Ольги резко поднялось давление, возникла головная боль. На момент звонка Ольга уже самостоятельно обратилась в ближайшую государственную больницу, где после осмотра врача была госпитализирована (выбрала медицинское учреждение по своему усмотрению, и уже находилась на обследовании).
Координатор GVA сообщил Вам, что для принятия решения о покрытии расходов, необходимо получить медицинский отчёт с диагнозом от лечащего врача.
В 19:56 координатор направил в клинику запрос на предоставление медицинского отчета по результатам первичного осмотра.
В 20:45 сервисной службой был получен медицинский отчет с указанием диагноза. В связи с тем, что у сервисной службы не было достаточно информации, чтобы определить страховой ли это случай, в 20:50 Вам было рекомендовано оплачивать расходы на месте, а по возвращении в Россию подать документы в страховую компанию для рассмотрения случая и получения возмещения.
Мы не отказывались возмещать расходы. По условиям полиса (п. 3.8.5) для рассмотрения случая необходимо предоставить заявление, документы, подтверждающие медицинские расходы за рубежом, а также Российскую медицинскую карту застрахованного (амбулаторная карта из клиники по месту жительства или клиники, где наблюдалась или наблюдается  застрахованная). Мы по-прежнему готовы принять у вас документы и рассмотреть случай.

Если Вам потребуется помощь или дополнительная информация по этому вопросу, звоните нам по телефону 8 (800) 333-88-00 или пишите client@renins.com

С уважением,
Юлия Боброва
Руководитель группы по работе с обращениями клиентов

03 февраля 2012 15:59

Здравствуйте, Александр!

Мы уже неоднократно давали комментарии по поводу выплат пострадавшим в ситуации с «Алма Тур-СПб», поэтому здесь можем только еще раз озвучить нашу позицию.

13.10.2011г. от Вас были получены заявление и документы с требованием выплаты страхового возмещения по Договору страхования гражданской ответственности.

Мы с туроператором «Алма Тур-СПб» заключили договор о реализации туристского продукта, застраховав их ответственность перед клиентами.
Согласно Федеральному Закону РФ «Об основах туристской деятельности» и условиям страхования, туристам гарантировано возмещение реального ущерба, возникшего в результате неисполнения или ненадлежащего исполнения туроператором своих обязательств по договору о реализации туристского продукта. В Законе дано четкое определение туристского продукта как комплекса услуг по перевозке и размещению, оказываемых за общую цену. Таким образом, покупка для поездки в Болгарию билета через турфирму не является туристским продуктом и не подпадает под действие финансового обеспечения, поэтому отказы в выплатах по таким обращениям правомочны.
Туристы, покупавшие не пакетный тур, а только авиабилеты, могут направлять соответствующие претензии непосредственно к туроператору.

С Ваших же слов, Вам была предоставлена услуга – продажа авиабилетов, что не является туристским продуктом, поэтому и было принято решение об отказе в выплате, т.к. данная услуга не застрахована у нас и по ФЗ мы не можем признать Ваш случай страховым.

Всего от пострадавших в Болгарии туристов на сегодняшний день поступило 124 претензии на общую сумму более 3 млн. рублей. Компания Ренессанс страхование уже произвела 87 выплат на сумму более  2 316 358,15 рублей. Выплаты осуществляются в соответствии с законодательством и правилами страхования.

Если Вам потребуется помощь или дополнительная информация по этому вопросу, звоните нам по телефону 8 (800) 333-88-00 или пишите client@renins.com

С уважением,
Юлия Боброва
Руководитель группы по работе с обращениями клиентов