Отзывы о страховой компании - ДМС

Диагноз врача в поликлинике:
Хронический правосторонний гнойный средний отит, обострение, состояние после санирующих операций и тимпанопластики на оба уха. Перфорация б/перепонки справа.
Диагноз оперирующего хирурга, заведующего ЛОР- отделением: правосторонний хронический мезотимпанит в стадии обострения.

Рекомендации хирурга, заведующего ЛОР- отделением: санирующая операция на правом ухе с тимпанопластикой.

Ответ от Бешенцевой Ольги Валерьевны : по телефону отказ, на запрос официального отказа с указанием причин отказа- ответ: ИСКЛЮЧЕНИЯ  ИЗ СТРАХОВОГО ПОКРЫТИЯ ..-             реконструктивных (за исключением предусмотренных программой страхования) и пластических  операций всех видов, включая устранение последствий травм.



С уважением,

Бешенцева Ольга Валерьевна.

Врач медицинского пульта ЦОВ.

Врач рекомендует мне санирующую операцию, которая направлена на устранение гнойного воспаления области среднего уха справа, что не является реконструктивной операцией. Более того мое настоящее состояние, без оперативного вмешательства потенциально опасно частичной или полной потерей слуха.

Прошу разъяснить подробно.

Просто отвратительно! Гинеколог направил сдать анализы, ренессанс отказывает мне в этой процедуре, так как я не прошла из врача. Не понимаю, за что платила деньги!

Добрый день!
В целом, претензий нет. Есть вопрос: в памятке к моему полису указаны клиники с прямым доступом и доступом через пульт страховщика. По факту в клиники с прямым доступом без предварительного согласования и гарантийного письма обратиться невозможно. Получение гарантийного письма это целый процесс, о результатах которого преимущественно  надо самому узнавать, так как уведомлений  о направлении гарантийного письма/отказе не поступает. Нормальна ли ситуация, при которой в клиники с прямым доступом необходимо обращаться только через пульт?
Заранее благодарю за ответ.

Уже третий год пользуемся услугами Ингосстраха по программе дмс. Впечатления самые положительные, отдел по экстренной медицинской помощи-это просто спасители-спасатели. Отдельное спасибо сотруднику Дмитрию. Работают оперативно и качественно, при форсмажорных обстоятельствах идут навтсречу в их разрешении. Были за это время и спорные ситуации, но все же они не испортили впечатление от компании в целом. Спасибо, ребята, вы молодцы.

Да, я понимаю, компания большая, сейчас сезон отпусков и прочее и прочее.... Второй день не дозвониться!!!! ВООБЩЕ!!!!На письма не отвечаете!!! Ну разве так можно работать?

Ежегодно страхуюсь в Югории по программе Антиклещ. В этом году не могла посетить лично офис
и написала через Telegram сотруднику Тобольского филиала, который нас в прошлом году
обслуживал, и всей моей семье оформили полисы и привезли домой. Сотрудник привез
терминал, чтобы я могла рассчитаться картой. Отличное обслуживание и очень вежливые
менеджеры.

Сходила по ДМС к терапевту с жалобой на длительную температуру 37.2-37.5, слабость и плохой сон. Врач назначила элементарные анализы( ОАК, биохимия, анализ мочи) для выяснения причин недуга. Я позвонила девушкам на пульт для согласования, по итогу-ни один анализ не согласован. Объяснили тем, что врач не предположил никакой диагноз, соответственно и анализы никакие не нужны. Отвратительное отношение

Читаю отзывы и понимаю, что ДМС от СПАО ИГС «так себе»...Дозвониться сложно, время ожидания минимум 20 минут. Каждую процедуру необходимо согласовывать и запрашивать гарантийное письмо. Срок рассмотрения не менее суток. В итоге не факт, что будет положительный результат. За свои деньги не куплю полис, т.к. оплачивает работодатель закрываю глаза.

Обратилась в МЦ с жалобами на боль в ноге, за последние 2 месяца нога стала сильно болеть и боль с каждым днём усиливается, в итоге поставили диагноз тромбофлебит. Врач дал направление на госпитализацию, в итоге в операции отказали сославшись на то, что заболевание наступило раньше действия полиса, а то заболевание прогрессирует и боль в ноге становится все сильнее не аргумент

Добрый день! Нет слов, так как сегодня  в течение целого дня не смогла  дозвониться до специалиста, который решит мой вопрос ( постоянно переадресовывают на доктора, после чего, 15 -20-25 минут музыка и , далее, звонок отключается.
Мне необходимо перезаписаться  на узи и рентген, не понятно, почему это вызывает  проблему . И по какой причине, компания , позиционирующая себя как лидер рынка,  экономит на операторах и консультирующих докторах. Я обслуживалась в различных страховых компаниях по полису ДМС, но с таким явлением, как недозвон в течение дня , столкнулась впервые.  Ранее слышала от коллег и докторов , что дозвониться  очень очень проблематично, теперь убедилась сама.

Неоднократно обращался по страховке с проблемой что болит спина.В Балт здрав сделали курс массажей и мануальной терапии, состояние лучше не стало.Сейчас решил обратиться в другую клинику medi-centr, Поликарпова д.6, так как последнюю неделю ещё и Рука неметь стала, осмотрел врач невролог, сказал ничего особенного не видет.Я попросил отправить на МРТ но врач не стал согласовывать, сказал что даже если и увидем грыжу что с этого.Такое ДМС мне не нужно.

Добрый день!
Направление на консультацию с врачом в ЦКБ было на 27.02.2019.Врач(Санюкович Н.В.) прокомментировал ситуацию следующим образом:спицы из кисти надо было удалить еще месяц назад.Далее доктор предложил госпитализацию.Позвонив в Реннесанс, объяснив ситуацию, мне сообщили, что сейчас рабочий день закончен, и куратор перезвонит вам завтра. На следующий день звонка не было. Я записалась к врачу Ухлину в поликлинику Минэкономразвития №2-01.03.2019, где врач сообщил что надо сдать анализы для госпитализации.02.03.2019-анализы были сданы.На этот момент 02.03-звонка от моего куратора Бешенцевой Ольге Валерьевне- так и не было.Анализы готовы были только 05.03.2019.В поликлинике мне сказали, ждать звонка от моего куратора.Куратор не перезвонил.Вечером 05.03.2019 и 06.03.2019-я звонила сама в Реннесанс, чтобы согласовать госпитализацию,на что мне сказали, что больница в которой будет проводиться операция уже согласовано, осталось согласовать только палату.Бешенцева Ольга Валерьевна-сказала, что операция назначена на 14.03.2019, я объяснила ситуация, что срок действия анализов закончиться, на что мне было сказано в грубой форме, что мои проблемы, сдавайте платно!Такого хамского отношения от сотрудников Ренессанс я не слышала.
Как итог, я звонила сама и выпрашивала положенную мне госпитализацию.Ваша сотрудница Бешенцева Ольга Валерьевна не выпонила должным образом свою работу .Прошу принять меры и научить разговаривать с клиентами, которые платят за свой ДМС!Спасибо!

Могу сказать, что до выплаты по страховому случаю отношение было весьма скептическое. Но Метлайф подтвердил и убедил, что все работает. Главное - иметь оформленный полис и не боятся за потенциальные риски, включенные в Полис (-ы). Отдельно хочу выделить Надежду Цыбульскую, как грамотного менеджера и профессионального консультанта. Спасибо компании и сотрудникам!

Думаю не стоит связываться с данной организацией.Муж обслуживается в Альфа страховании,так ему там и все виды анализов и мрт и справки в бассейн,все без проблем одобряют.Здесь же все очень сложно.
Острая боль внизу живота,гинеколог выписывает сдачу анализов на гормоны,страховая пропускает.через 2дня уже врач эндокринолог смотрит и назначает ещё сдачу некоторых гормонов,плюс пересдачу сданных двумя днями ранее показателей,т к они очень завышены,чтобы убедиться в их корректности.И от страховой отказ,с объяснением что данное заболевание не страховой случай,в анализах не нуждается.Т.е. 2дня назад это был страховой случай,сегодня уже нет.
Все дело в том,что эндокринолог не может поставить диагноз пока не будут готовы результаты анализов естественно и проведено полное обследование,и ставит предположительно врожденную дисфункцию надпочечников, а анализы вот не пропускают..замкнутый круг.На мой вопрос по какой причине не пропустили ,ответ от сотрудника ренессанаса-НЕ СТРАХОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ. Тогда давайте при договоре список болезней,которые не относятся к страховым,там видимо их тысячи. ладно,рассказываю дальше...
На вопрос по телефону сотрудника данной конторы,мне может стоит к другому специалисту обратиться,мне отвечают даже если вам поставят другой диагноз,мы будем запрашивать протокол и разбираться. Т.Е.без вариантов,сразу же в отказ идут,что между строками читается,ничего мы вам не одобрим.
У нас компания большая,намерена оставить жалобу своему руководству,пусть рассматривают для своих сотрудников нормальные страховые.