Отзывы о страховой компании РОСГОССТРАХ - ДМС

10.02.14 обратилась по поводу травмы грудной клетки при падении на лыжах. Агент записал в какую-то частную клинику в порядке живой очереди в раб.день. О клинике в интернете исключительно отрицательные отзывы. И никуда более. Подъехала вечером в Елизаветинскую больницу, где врачи оказали квалифицированную помощь без ДМС. Сегодня очередной отказ со ссылкой, что это не страховой случай. У нас достаточно крупная компания и производят опрос о качестве работы страховых. Опросы не в вашу пользу.

Добрый день! С первого февраля хочу купить полис ДМС, Читала отзывы, вобщем РГС вроде как самый норм. Не знаю, какую программу выбрать, подходящей найти у них не могу. Если есть тут руководство этой страховой компании, то посоветуйте полис ДМС, с хорошими программами для людей с хроническими болезнями. Я оставляла заявку на ЕврофинансКонсалт http://efinans.ru/services/14/29/#service, по вопросам по ДМС мне к кому обращаться?

28 ноября получил полис ДМС Росгосстрах программа 2.1 Москва, действующий с 14 ноября. Страхователь: работодатель в Нижнем Новгороде. 29 числа утром звоню в поликлинику для записи на прием из перечня, приложенного к полису, получаю ответ, что данных обо мне нет, звоните в РГС. Звоню по номеру 8-800 написанному большими буквами на одной стороне и этот же номер числится на обратной как диспетчерская служба. Там получаю ответ, что данных обо мне нет, решайте вопрос с РГС из Нижнего, странно думаю. Звоню в Росгосстрах Нижнего, говорят все ок, отправим данные в Москву. В обед опять звоню в РГС Москва, говорят, что данные не поступили и обещают, что решат вопрос: записывают мой мобильный со словами, что оповестят в любом случае. Вечером, не получив никакой обратной связи опять звоню в РГС Москва, консультант Перова Елена отвечает, что никакой информации нет, что не знает с кем я общался до этого и кто записывал мой мобильный и просит звонить только в Нижний, дает еще один номер РГС в НН, помимо того, который указан на полисе. Начинаю прозвон Нижнего по 2 телефонам, время 17:45, все звонки перекидывает на московский офис, по словам оператора, видимо закончился рабочий день… продолжаем разговор с Еленой, которая настаивает, что ничем в данном случае не может помочь, что ее куратор говорит тоже самое, на мою просьбу соединить с этим куратором или любым вышестоящим лицом ответ, что рабочий день с 9 до 18, на мой вопрос, что сейчас 17:54 она ретировалась и ответила, что в пятницу короткий день… На вопрос, что мне делать, как попасть к врачу, т.к. я не могу откладывать его посещение, что РГС промучил меня с полисом, который уже действует 2 недели всю пятницу, получаю ответ: ничем не могу вам помочь, вы можете обратится к врачу по полису ОМС!
До этого был корпоративный полис другого страховщика, никаких согласований для посещения любой клиники из списка не требовалось, просто записываешься и едешь с полисом и паспортом на прием, единственное, что подтверждал это операцию с госпитализацией.
За целый день вопрос с Росгосстрахом так решен и не был, забавно после этого читать их сайт: Преимущества сотрудничества с РГС «Круглосуточная поддержка (24/7/365) и организация медицинской помощи Застрахованным Федеральным медицинским Контакт-Центром в любой точке Российской Федерации.»

Непрофессиональная работа страховых агентов.

Пока развивается сценарий моего обращения по ДМС в СК РГС как в фильме известного социального журналиста Майкла Мура "Здравозахоронение".
Страховая компания ставит плотный заслон из своих сотрудников между пациентами и деньгами предназначенными для их лечения.
Абсолютно некомпетентные в медицинских вопросах сотрудники находят всевозможные причины для отказа в помощи. Доходит до того, что оператор начинает учить медицине кандидата наук, доцента медуниверситета и зав.отделением медучреждения федерального значения в одном лице.
Рекомендация после  обследования – госпитализация для стационарного лечения атопического дерматита в фазе обострения. Все направления оформлены в соответствии с требованиями СК. Однако оператор начал придираться к терминам в этих направлениях и предложил вызвать скорую помощь для проведения госпитализации - естественно это бред сивой кобылы, и ни какая скорая помощь не поедет по такому вызову.
Скажите пожалуйста, по какому телефону и адресу можно обратиться в федеральную надзорную службу за страховыми компаниями в Самарской области?

Мной, Генко Артемом Владимировичем, был досрочно расторгнут договор страхования (Полис страхования жизни РОСГОССТРАХ ЖИЗНЬ ПРЕСТИЖ программа «СЕМЬЯ» от 14.12.2007 №76 407 72763010/01073658). Срок действия договора страхования на момент расторжения составлял 5 лет. В приложении №1 к Полису страхования жизни, здоровья и трудоспособности сказано, что в случае досрочного расторжения договора страхователю выплачивается сумма в пределах сформированного резерва.
В связи с этим, прошу Вас предоставить мне подробный расчет сформированного резерва и выкупной суммы по моему договору страхования с указанием регламентирующих актов, в соответствии с которыми был проведен расчет.

03.05.2013 обратился за помощью в клинику "Евромед", г. Омск. Воспалилась десна в районе "зуба мудрости". Врач назначил ряд анализов: общий анализ крови, глюкоза, мскт. Я ждал 3!!! часа пока отправят гарантийное письмо, без него по ДМС Росгосстрах ничего делать нельзя, так в итоге было отказано в прохождению анализов по страховке. Простите, но что тогда вообще входит в перечень услуг????

В итоге ушел домой с больной десной.
Карточка ДМС "Росгосстрах" в кармане и толку от нее 0.

По ДМС "согласие" таких проблем не было.

В который раз убедился, где государственное участие-там низкая эффективность.

Здравствуйте!
ДМС от работодателя.
Сегодня (22.04.13) страховая  отказала в оплате элементарной процедуре - промывание лакун миндалин на основании того, что такая процедура является профилактической, поэтому должна быть оплачена за свой счет. Менеджера не помню, звонила около 12 часов дня.
При диагнозе -Обострение хронического тонзиллита (с образованием гноя) и Подчелюстной лимфаденит, в качестве  лечения сотрудница страховой мне порекомендовала  более продуктивный метод- удаление миндалин. Получается, что это будет считаться лечением, значит процедура будет оплачена!) И сослалась она  при этом на слова какого-то профессора (не помню точно), на авторитет, в общем.
Т.е. рекомендация врача о таком лечении не является авторитетом для сотрудника страховой!!!
Получается теперь, если у мня что-то заболит, я должна это удалить, т.к. все остальные действия являются профилактикой?
Ну сказали бы проще, мы не хотим за это платить, и зачем мой работодатель это оплачивает?!!!
Хотела бы уточнить сразу, действительно ли министерство здравоохранения поддерживает такую методику лечения заболеваний?
Спасибо за любой ответ.

Болею я редко,а когда болею- врачебными услугами не пользуюсь. Но вот случилось несчастье и я заболела очень тяжело ангиной не в городе проживания, а в пригороде(где кстати распологается фелиал РОСГОССТРАХА), позвонила диспетчеру и попросила о помощи, мне пообещали перезвонить и направить кого-нибудь. В тот день я не дождалась ни звонка, ни врача, хотя находилась не в селе, а в городе.Хочу сказать, что к тому времени температура уже второй день держалась более 39 и горло безумно болело.На следующий день вернулась в Санкт-Петербург и снова вызвала через диспетчера себе врача.Врач пришёл из частного медицинского центра( видимо потому что был выходной, а так прислали бы из поликлиники к ночи), поставил диагноз, прописал препараты, назначил анализы на дому...Вот тут РОСГОССТРАХ себя и проявил.Они не одобрили анализы на дому.А скажите на милость, как я с 39 градусной температурой пойду сдавать мазки из зева и кровь.А они необходимы для подтверждения правильного лечения и выявления скрытых инфекций?И ждать до выздоровления нельзя.Пришлось платить. Я вообще тогда не понимаю смысла ДМС.Нужно оказывать своевременную и важную помощь.Ангина- это достаточно тяжёлое заболевание с осложнениями и РОСГОССТРАХ должен это понимать и оценивать каждое заболевание в отдельности.Мне ещё предстоит кардиограмма и узи почек при выписке, чтобы удостовериться в отсутствии осложнений- мне и в этом откажут?
Почему я должна звонить, просить, уговаривать.Возьмите в конце концов компетентных работников, которые выявят главное от второстепенного.Ведь можно застрахованное лицо лишить другой последующей помощи за счёт лечения сегодняшнего СЛОЖНОГО заболевания.Наша компания, которая организует нам ДМС сменила предыдущую компанию из-за 15 жалоб застрахованных лиц.Сейчас я буду первой...

Друзья, еще не сталкивалась со страховыми выплатами, возможно это и удобно и выгодно (если не кинут), но не рассчитывайте использовать начисления . за 2 года по программе "Престиж-семья" перечислила им 40000тыс. срочно понадобились деньги - по условиям договора я могу вернуть 50: через 2 года. а мне звонят и говорят - мы вам насчитали аж 4000!!! это ж охренеть как много!!! зато при страховании их работники такие песни поют - обалдеть!!! что как захотите - так сразу и расторгните и получите всю сумму!

Сделано все, чтобы клиент не смог воспользоваться услугами страхования. В перечне указано 33 поликлиники. Реально ослуживают только в 8 из них. Для приема требуется звонок диспетчеру для отправки гарантийного письма. Письмо отправляется в течение дня. В результате потратил полдня на звонки и так и не записался на прием, т.к. запись уже закончилась. Не рекомендую с ними связываться.

Мы граждане Литвы, постоянно с 2000г проживаем в Смоленске, имеем ВИД на жительство. Нам отказывают платить компесации по догов.страх.к бракосочетанию и компенсацию на оплату ритуал.услуг,требуют Российск паспорта.Страхователь был Россияниним, страховал детей , когда мы все жили в Советском Союзе ! № ИС-12-00188608 ,№ ИС-12-00188613,ИС-12-00188599 0т02.03.12г
исполнитель-Черенкова О.В.

Добрый день! Мой номер полиса 78-МЮ-0010-11-0305/00022. Недавно я записалась к врачу в связи с неприятными ощущениями внизу живота. Как один из беспокоящих симптомов также назвала оператору задержку месячных на 25 дней. Не беременна. Меня записали к врачу-гинекологу. Врач назначил несколько анализов и УЗИ. И Росгосстрах не согласовал мне анализы на гормоны. После трех моих звонков я получила ответ, что:
а) Бесплодие не входит в страховку - но никто не говорил о бесплодии!!! б)Диспетчер записала, что я пожаловалась о том, что не могу забеременеть - и близко ничего такого не говорила!!!!
в) Поставлен диагноз аменорея - врач пока не знает, что со мной, поэтому и назначил сдать все эти анализы!!!!!!
Задержка месячных, тянущие боли - один из симптомов какого-то заболевания. Пока непонятно какого. Но врач и не поймет, пока не увидит результаты анализов.
Менеджер Людмила попросила прислать мне листок с рекомендациями врача ей по факсу, где было бы написано, что мне надо сдавать анализы на гормоны. Прислала. Людмила мне перезвонила и сказала - но ведь там даже написано, что вы эти анализы сдаете по кассе! Так да, врач от руки приписала это после того, как страховая Росгосстрах отказала в согласовании!
В договоре к полису указано, что я могу сдавать анализы на гормоны. Диагноз мне еще не поставлен, есть лишь жалобы.
Прошу разобраться в этой ситуации, по телефону уже нет сил ругаться, мне просто монотонно повторяют: "Это не входит в программу страхования, это не страховой случай."

Номер дела №4568783. Связано с возмещением материального ущерба при лечении в больнице г. Пиештяни (Словаки). Будучи на чемпионате мира по шахматам среди людей с нарушением опорно-двигательного аппарата (сам инвалид 1 группы) попал в больницу в связи с ухудшением состояния здоровья по причине теплового удара и обезвоживания организма. Вызов скорой и лечение обошлось в 481 Евро. Все оригиналы документов об лечении предоставлены по приезду домой в городское отделение РосГосСтрах 15 июля.
Вопрос: какое время требуется для рассмотрения дела и возмещения убытка?