РуСтраховка
array (
  'MARK' => '78',
  'PAGEN_1' => '10',
  'SUB_SECT' => '10640',
  'ELEMENT_ID' => 'rosgosstrax',
  'TRASH' => '?MARK=78',
)

Плохие отзывы о страховой компании РОСГОССТРАХ - Несчастный случай

Боронина Елена Личное страхование / Несчастный случай

03 июня 2012 19:53

Полис: 6408870

Здравствуйте! Я сотрудник Сбербанка и застрахована в компании Росгосстрах. 16 марта 2012 года я упала на лестнице, сделали рентген, поставили диагноз: закрытый перелом копчика. 18.04.2012 я подала все необходимые документы в Росгосстрах, включая рентген-снимок и его описание, выписку из истории болезни. Моё дело №6408870, ведёт его Фахриева Гульфия Ибрагимовна. 01.06.2012 на мои реквизиты начислена сумма 5000 рублей от компании Росгосстрах, в ответе указали, что у меня нет перелома копчика, признали как "травма" и написали, что выплатят мне сумму в размере 1% от застрахованной суммы. От себя добавлю, что все сотрудники Сбербанка застрахованы на 3000000 рублей, соответственно 1% это 30000 рублей. Согласно таблице выплат перелом копчика это 3%. Ответьте, пожалуйста, как все это понять? Я до сих пор не могу сидеть, от компании Росгосстрах я просто в ужасе!!!!!

 

05 июня 2012 08:49

Уважаемая Елена!
В соответствии с положениями Генерального договора об общих условиях коллективного страхования № 18/10/115к/939 от 01.07.11, действующего с 01.07.11 по 30.06.12, (далее – Генеральный договор страхования) и Правил страхования от несчастных случаев и болезней № 115 в редакции, действующей на момент заключения Генерального договора страхования, на условиях которых Вы застрахованы, а также согласно Условиям коллективного страхования от несчастных случаев, являющимися Приложением №1 к Генеральному договору страхования, (далее – Условия НС) к страховым событиям в частности относится:
- травма, явившаяся следствием несчастного случая или неправильных медицинских манипуляций, случайное острое отравление химическими веществами и ядами биологического происхождения (включая токсин, вызывающий заболевание ботулизмом). Указанные события признаются страховыми случаями, если они произошли  в период действия Генерального договора и сопровождались причинением вреда здоровью Застрахованного лица, предусмотренного «Таблицей страховых выплат при нанесении вреда здоровью»  (Приложение IIБ  к Условиям НС) (п. 3.4 Условий НС).
Страховщик обязуется произвести страховые выплаты при наступлении с Застрахованным лицом страховых случаев, предусмотренных п. 3.4. настоящих Условий НС –  в размере, который определяется в процентах от установленной страховой суммы по данному страховому риску и зависит от типа и характера повреждения (нарушения) в соответствии с «Таблицей страховых выплат при нанесении вреда здоровью» (Приложение IIБ  к Условиям НС) (п.4.4 Условий НС).
Страховая сумма на каждое Застрахованное лицо составляет по страховому риску «Несчастный случай (травма)» (п.3.4. настоящих Условий НС) - 500 000 (пятьсот тысяч) рублей (п.9.4 Условий НС).
При наступлении события, имеющего признаки страхового случая, Страховщику представляются в том числе следующие документы: первичные рентгенограммы, если травма сопровождалась костными повреждениями (вывихами, подвывихами, эпифизеолизами, переломами, отрывами костных фрагментов) (п.11.4 Условий НС).
При переломах, вывихах (подвывихах) костей, разрывах сочленений (включая синдесмозы) обязательным условием применения соответствующих статей «Таблицы» является рентгенологическое подтверждение указанных повреждений (п.3. Примечаний к «Таблице страховых выплат при нанесении вреда здоровью»)  (Приложение IIБ  к Условиям НС).
Согласно представленным медицинским документам, Вы находились на амбулаторном лечении с 17.03.12 по 19.04.12 с диагнозом: закрытый перелом копчика. При этом ни в диагнозе, ни в описании рентгенограмм в медицинской карте нет четких указаний на локализацию перелома (какой именно из копчиковых позвонков сломан, не указано). При изучении оригиналов представленных рентгенограмм, признаков костных повреждений (перелома одного или более копчиковых позвонков) не установлено.
В связи с тем, что наличие перелома не подтверждено рентгенологическими данными (решение принималось на основании подлинных р-снимков), была произведена выплата по ст.64а «Таблицы страховых выплат при нанесении вреда здоровью», за непрерывное лечение травмы в течение 30 дней, в размере 1% страховой суммы.
Размер выплаты составил 500000 рублей (страховая сумма) х 1% = 5000 рублей. Денежные средства перечислены на представленные банковские реквизиты.
Таким образом, решение принято правильно, оснований для выплаты в большем размере нет.


Рекуненко Анна
Главный Специалист Управления обработки обращений клиентов
ООО "Росгосстрах "

Постоянный адрес отзыва

Евгения Личное страхование / Несчастный случай

01 июня 2012 11:12

Полис: 101073610400/01021062

РГС-Жизнь - это настоящий развод на деньги! Благодоря этой компании считаю, что в нашей стране не может быть накопительного страхования в принципе, т.к. своих денег не вернешь. С чем я собственно и столкнулась.  По семейным обстоятельствам решила расторгнуть договор  и вернуть деньги. Выкупная сумма по договору, по которому платилось более 5 лет, должна составлять 95% от суммы внесенных взносов + инвестиционный доход, в итоге получилось, что выплатили около 75%.  Оказывается, что при заключении договора агенты умалчивают очень важный момент (даже собственным сотрудникам об этом ничего не говорят), что при расторжении договора вычитается сумма за страховые риски и ОСЛУЖИВАНИЕ СЧЕТА в их собственном банке! Самое интересное, что в самом договоре это не прописано и завуалировано фразой, ни о чем не говорящей не знающим людям, «сформированный резерв».  8 тысяч рублей в год за обслуживание счета и страховые риски?!  Не слишком ли это? Из чего производится расчет этих рисков, и сколько брали с меня за обслуживание счета ежегодно, меня в известность никто не ставил. Все это тянет на введение в заблуждение.
Все это просто возмутительно! Не люблю судебных разбирательств, но видимо придется обращаться в суд.  
Люди, не надейтесь на то, что по дожитию вы получите то, что вам обещает страховой агент. Если идете на это страхование, то  обязательно узнавайте все тонкости.
Если хочется считать себя защищенным от несчастного случая, то лучше заплатить за страховку 1,5-2 тысячи за год, чем дарить 8 т.р. в год за какое-то обслуживание счета (в банке РГСа! – ВСЕ ДЛЯ КЛИЕНТА! ОБДЕРЕМ КАК ЛИПКУ!) и страховые риски.
Люди, не введитесь на накопительное страхование – это чистой воды обман!

 

04 июня 2012 09:25

Уважаемая Евгения Юрьевна!

При расторжении договора страхования жизни, предусматривающего дожитие Застрахованного лица до определенного возраста или срока, Страхователю, возвращается сумма в пределах сформированного в установленном порядке страхового резерва на день прекращения договора страхования (выкупная сумма).
В программе страхования, на условиях которой заключается договор, указан размер выкупной суммы, а именно, процент от сформированного резерва, соответствующий году действия договора страхования.
Страховой резерв является, выраженной в денежной форме, оценкой обязательств Страховщика, принятых по договору страхования, и будущих расходов по обеспечению их выполнения, которые могут возникнуть в связи с наступлением страхового случая.
Расчет страхового резерва производится в строгом соответствии с условиями программы страхования, на основе которой заключён договор страхования, и на основании Положения о формировании страховых резервов по страхованию жизни, утвержденного ООО "СК "РГС -Жизнь" и согласованного с надзорными органами.
Как правило, на начальном периоде действия договора размер резерва меньше суммы уплаченных взносов. Это объясняется тем, что часть взносов идёт на покрытие расходов Компании на заключение и начальное сопровождение договора, а также на обеспечение выплат по страховым случаям. По мере увеличения срока действия договора размер резерва увеличивается и может превысить сумму уплаченных взносов.
Расчет страховых резервов производится с учетом фактического срока действия, исходя из выбранных Страхователем условий договора (риски, величины страховых сумм, срок действия), с учетом параметров, использованных для расчета страховых тарифов (норма доходности, таблицы вероятностей и прочее).
Для договоров, заключённых по программам «Престиж», при выплате выкупной суммы ее размер увеличивается на величину начисленного на дату расторжения дополнительного дохода.
Согласно программе страхования, на условиях которой заключен Ваш Договор, при его досрочном расторжении в течение пятого года действия выплачивается выкупная сумма в размере 95% от резерва и дополнительный доход. Именно эта сумма Вам и была выплачена, согласно представленным банковским реквизитам.


Рекуненко Анна
Главный Специалист Управления обработки обращений клиентов
ООО "Росгосстрах "

Постоянный адрес отзыва

Виктория Личное страхование / Несчастный случай

29 мая 2012 22:32

Полис: 6831117765180/01385957

27.04.2012 я попала на операцию по удалению аппендицита, но кроме надреза на брюшной полости  (для удаления аппендицита) мне делали разрез в области пупа с целью проведения лапароскопии для диагностирования воспаления  аппендикса.  
15.05.2012 подала документы на получение страховой выплаты, номер дела 6464661.
Естественно, я получила письмо с отказом в страховой выплате, т.к. операция по удалению аппендицита не является страховым случаем.
Но меня интересует статья 28 в «Таблице размеров страховых выплат» по риску «Телесные повреждения», в которой сказано:
«Оперативное лечение по поводу повреждений туловища, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, наступивших в результате одного события, проведенное до истечения 360 дней (не принимается одновременно со ст.31 в связи с одними и теми же последствиями одного события), открытая репозиция и остеосинтез при переломе челюсти - однократно, независимо от числа вмешательств:
А)…
Б)…
В) или лапаротомии, лоботомии, включая лапароскопии – независимо от их числа, если повреждение органов при ревизии не было обнаружено (размер страховой выплаты 5%)
Г) или лапаротомии, лоботомии, включая лапароскопии, независимо от их числа, проведенные с целью обеспечения оперативного доступа к поврежденным органам (размер страховой выплаты 7%)»
Получается  что при любом оперативном вмешательстве, независимо от операции по удалению аппендицита или нет,  но применяя  процедуру проведения лапароскопии, страховая выплата составляет 5-7% от суммы страхования.  Т.е. другими словами, если бы мне НЕ диагностировали воспаление аппендикса, а процедура лапароскопии была проведена бесполезно (но была бы проведена), и я бы всё равно лежала в больнице и была нетрудоспособна, мне бы в любом случае не выплатили деньги!  Так получается?
Я не могу понять,  почему мне отказано в страховой выплате?  Я не могу понять, зачем вообще нужна страховка, если ты  лежишь в стационаре и не можешь выйти на работу, а тебе отказывают в выплате по твоей нетрудоспособности?
Вывод: я не вижу смысла в страховании жизни вообще!

 

01 июня 2012 15:37

Уважаемая Виктория Олеговна!
Согласно условиям Вашего договора, страховым случаем является свершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату  Застрахованному лицу, Выгодоприобретателю или иным третьим лицам. К таким событиям, среди прочих, относятся «Телесные повреждения» (травма, случайное острое отравление), полученные  Застрахованным лицом в результате несчастного случая, происшедшего в период действия договора страхования.
Телесное повреждение (травма, случайное острое отравление) – нарушение физической целостности организма Застрахованного лица в результате несчастного случая, происшедшего в период действия договора страхования, предусмотренные Таблицей размеров страховых выплат по риску «Телесные повреждения Застрахованного». Под травмой понимается нарушение структуры живых тканей и анатомической целостности органов, явившееся следствием одномоментного или кратковременного внешнего воздействия физических (за исключением электромагнитного и ионизирующего излучения) или химических факторов внешней среды, проявляющееся в виде  известных медицинской науке объективных признаков (симптомов).
Несчастный случай - внезапное кратковременное внешнее событие, не являющееся следствием заболевания или врачебных манипуляций, повлекшее за собой телесное повреждение или иное нарушение внутренних и внешних функций организма, или смерть Страхователя (Застрахованного лица), если такое событие произошло в период действия Договора страхования независимо от воли Страхователя (Застрахованного лица) и (или) Выгодоприобретателя.
Таким образом, заболевания, возникшие у Застрахованного лица, не являются страховыми случаями.
Согласно заявлению и представленным копиям документов, Вам проводилось лечение по поводу заболевания – острого флегмонозного аппендицита, что не является страховым событием.

Рекуненко Анна
Главный Специалист Управления обработки обращений клиентов
ООО "Росгосстрах "

Постоянный адрес отзыва

Ольга Личное страхование / Несчастный случай

22 мая 2012 20:08

Полис: 4031040265010/01253994

Застрахована по программе Росгосстрах жизнь Престиж "Сбережение". Страховой случай произошёл 25.11.11. Диагноз-разрыв внутреннего  мениска ,внутренней боковой связки,надрыв сухожилия.Лечение  проходила с 25 .11.11 по 14.02.12. Диагноз ставили на основании рентгенов,МРТ,консультаций ведущих травматологов города.Выплата составила 2000 (ДВЕ!!!!тысячи рублей)!!!!  Это  при том,что МРТ стоит 4 тысячи,терафлекс,назначенный  врачами, 1120руб. плюс всевозможные мази,платные процедуры...Чеки и товарные чеки об оплате лекарств из аптек  к  возмещению не принимаются,якобы есть случаи злоупотреблений(при чём тут я?) А сегодня приходит извещение об индексации взносов и вместо 1559 руб.предлагают платить 1751.Да у меня после этой """выплаты""" кроме отвращения и негатива НИЧЕГО больше нет к этой компании!!! Это Вы-то  СТРАХУЕТЕ мою жизнь??  ничего не  перепутано??мне  кажется,скорей  всего это такие ,как я Вас  страхуем от небедной жизни...

 

24 мая 2012 08:30

Уважаемая Ольга Петровна!
В соответствии с условиями Вашего договора, выплаты по риску «Телесные повреждения» производятся в размере, предусмотренном Таблицей страховых выплат (Приложение №2 к Полису страхования). Выплата представляет собой определенный процент от страховой суммы по договору. В Вашем случае она составила 1% от страховой суммы.
Условиями договора возмещение понесенных расходов не предусмотрено.

Обращаем Ваше внимание, что индексация страхового взноса является дополнительным условием, добровольно включенным Вами в договор. В случае необходимости, Страхователь вправе отказаться от данного условия, написав соответствующее заявление Страховщику.

Рекуненко Анна
Главный Специалист Управления обработки обращений клиентов
ООО "Росгосстрах "

Постоянный адрес отзыва

Харитонов Антон Александрович Личное страхование / Несчастный случай

10 мая 2012 23:15

Полис: 66 310 56665010/01266411

"02" сентября 2010 г. между мной и Страховой компанией «Росгосстрах- Жизнь» (далее - Страховщик) был подписан Полис индивидуального страхования от несчастных случаев № 66 310 56665010/01266411 (далее - Полис) Программа индивидуального страхования от несчастных случаев РОСГОССТРАХ ЖИЗНЬ «ЭКСПРЕСС ЗАЩИТА».
"29" апреля 2011 г. произошел страховой случай, предусмотренный п. 3.1.3. Программы индивидуального страхования от несчастных случаев РОСГОССТРАХ-ЖИЗНЬ «ЭКСПРЕСС-ЗАЩИТА». После полученной мной травмы, мне была установлена III группа инвалидности, которая была мне присвоена, что подтверждается справкой серии МСЭ-2011 № 1229750 от "21" ноября 2011 г., В связи с данным обстоятельством "12" декабря 2011 г. я обратился к Страховщику с заявлением о страховой выплате в связи с наступлением страхового случая, предусмотренного абз. 4. Раздела IV Полиса и п. 4.1. Программы индивидуального страхования от несчастных случаев РОСГОССТРАХ-ЖИЗНЬ «ЭКСПРЕСС-ЗАЩИТА». В момент моего обращения (по страховому случаю) был присвоен регистрационный номер 4991354.
К заявлению был приложен пакет документов, предусмотренный п. 8.1. Программы индивидуального страхования от несчастных случаев РОСГОССТРАХ-ЖИЗНЬ «ЭКСПРЕСС-ЗАЩИТА» (далее – Программа) и отвечающая требованиям, установленным п. 8.2 Программы. "12" декабря 2011 г. я написал Заявление о страховой выплате и предоставил Страховщику полный комплект обязательных документов, о чем мне была выдана расписка с отметкой Страховщика, о том, что комплект обязательных документов представленный мной, полный. (копии Заявления и расписки в получении документов - прилагаются).
В соответствии с п. 8 Полиса заявление Страхователя о наступлении страхового случая и о выплате страховой суммы рассматривается Страховщиком в срок, не превышающий 15 банковских дней. Документы, подтверждающие результат рассмотрения заявления, должны быть направлены Страхователю в срок 15 банковских дней. Выплата страховой суммы должна быть осуществлена в такой же срок, т.е. срок не позднее 15 банковских дней с момента предоставления всех необходимых документов (п. 8.4. Программы). Документы мной были представлены 10.01.2012г.
Позже, в конце января мне был передано письмо-запрос, датированное "18" января 2012г., со ссылкой на право страховщика запрашивать дополнительные документы. В указанном письме была изложена просьба предоставить заверенную копию моего направления на медико-социальную экспертизу в 2011году, либо копию акта моего освидетельствования МСЭ 21.11.11. Также в письме содержалась фраза, что по предоставлении одного из указанных документов, ООО «СК «РГС-Жизнь» примет решение.
"03" февраля 2012 г. я предоставил Страховщику полную копию моего направления на МСЭ, заверенную администрацией  медицинского учреждения, о предоставлении этого документа в расписке была сделана отметка.
Документы предусмотренные условиями страхования, были переданы вместе с заявлением о выплате страховой суммы мной переданы в страховую компанию 10.01.2012г., позже "03" февраля 2012г. я предоставил Страховщику дополнительно запрошенный им документ. Таким образом, исчислять срок на рассмотрение заявления о страховой выплате и соответственно о самой страховой выплате следует с "03" февраля 2012г.
15 банковских дней после получения последнего из запрошенных Страховщиком документов, необходимых для принятия решения истекли "27" февраля 2012г., но до настоящего времени 11 Мая 2012г. решение по моему заявлению Страховщиком не принято, а страховая сумма предусмотренная условиями Полиса в связи с наступлением страхового случая мне не выплачена.
Таким образом, 15 дней, которые были предоставлены Вам на проверку документов и вынесение решения о страховом случае и выплаты страховой суммы, истекли "27" февраля 2012г. Но страховая выплата не была произведена. Таким образом, начиная с "28" февраля 2012г., Вы неисполняете обязательства Полиса (Договора страхования) и тем самым нарушаете сроки осуществления страховой выплаты, чем нарушаете условия действия выданной Вам лицензии.
Поскольку до настоящего времени Страховщиком не исполнены обязательства по рассмотрению заявления и выплате страхового возмещения, считаю, что тем самым Вы существенно нарушаете условия договора страхования (Полиса), и тем самым грубо нарушаете мои права.
Это несколько сокращенный вариант претензии которую я написал страховщику и передал 26 апреля 2012г. за №3305 ее зарегистрировали.
сейчас жду 15 рабочих дней со дня подачи претензии и планирую подавать в суд. документы и заявление для суда уже подготовил.

 

14 мая 2012 09:18

Уважаемый Антон Александрович!
В соответствии с п. 8.2. Программы индивидуального страхования от несчастных случаев и договору страхования «Экспресс – Защита», в случае если представленные документы не дают возможности принять решение о страховой
выплате, Страховщик имеет право запросить дополнительные документы, необходимые для принятия окончательного решения, а также проводить экспертизу представленных документов, самостоятельно выяснять причины и обстоятельства наступившего с Застрахованным лицом события, имеющего признаки страхового случая.
Для принятия решения Страховщиком был сделан запрос в Ваше ЛПУ, в котором Вы проходили лечение.

Согласно условиям Вашего договора, не являются страховыми случаями события, произошедшие вследствие травмы, имевшей место с Застрахованным лицом до вступления в отношении него договора страхования в силу, а также её последствий, при этом выплаты за события, причиной которых явились последствия заболевания условиями Программы и договора страхования не предусмотрены. Из представленных документов видно, что причиной инвалидности явились последствия заболевания, в том числе, на фоне многочисленных ЧМТ, полученных задолго до заключения договора страхования. Таким образом оснований для страховой выплаты по всем рискам нет.

Официальное письмо Страховщика направлено на Ваш почтовый адрес.

Рекуненко Анна
Главный Специалист Управления обработки обращений клиентов
ООО "Росгосстрах "

Постоянный адрес отзыва

Екатерина Личное страхование / Несчастный случай

04 мая 2012 00:21

Полис: 71 407 32363020/01071194

Здравствуйте, в 2007 г. застраховали своего ребенка по программе "Росгосстрах Жизнь Престиж "Дети". В 2012 г. приняли решение расторгнуть договор досрочно. 4 года исправно платили, страховых случаев не было. 20 февраля 2012 г. подписали заявление о досрочном расторжении. По условиям договора данное заявление рассматривается 30 банковских дней, по всем подсчетам прошло уже 50 (пятьдесят) дней. После очередного обращения за разъяснением, когда ждать выплату, сотрудники организации просят подождать еще 2 недели, еще 2 недели, еще неделю... То требуют один документ, то другой предоставить повторно, как-будто они куда пропадают по дороге! Просим на основании выше изложенных фактов разъяснить, сколь долго это будет продолжаться и когда ждать выплату. А также просим при окончательном расторжении договора предоставить в письменном виде подробный отчет о поступивших денежных средствах с нашей стороны и расчет выкупной суммы согласно данного договора. Данная информация (при возникновении с нашей стороны несогласия с выплаченной суммой) будет направлена в правоохранительные органы для проведения проверки по нашему заявлению с приложением всех имеющихся у нас на руках документов (чтоб Вас в дальнейшем не беспокоить оформлением необходимых документов). Надеюсь, что мой вопрос будет рассмотрен незамедлительно и без спорных моментов. Так же хотелось бы заметить, что в будущем ни моя семья, ни мои близкие и знакомые не побеспокоят Вашу компанию, т.к. все наслышаны о данной проблеме. Все очень нам сочувствуют и не хотят повторения похожих ситуаций в своей жизни.

 

10 мая 2012 13:36

Уважаемая Екатерина Петровна!
Согласно условиям договора №71 407 32363020/01071194 от 01.12.2007г. его действие прекращается в том числе по соглашению Сторон. О намерении досрочно прекратить действие договора страхования Стороны уведомляют друг друга письменно не позднее, чем за 30 (тридцать) банковских дней до даты предполагаемого расторжения. Условиями договора выплата выкупной суммы в течение 30 банковских дней не предусмотрена.
Страховщик не мог произвести расчет выкупной суммы ранее, т.к. отсутствовало подписанное Страхователем дополнительное соглашение об уменьшении риска.

Выкупная сумма была перечислена по представленным банковским реквизитам, согласно платежному поручению № 839 от 04.05.2012г.

Сверку поступивших платежей и расчет выкупной суммы Страховщик может направить на почтовый адрес Страхователя, указанный при заключении договора, при поступлении от последнего письменного заявления.

Рекуненко Анна
Главный Специалист Управления обработки обращений клиентов
ООО "Росгосстрах "

Постоянный адрес отзыва

Наталья Личное страхование / Несчастный случай

03 апреля 2012 17:30

Полис: 70 211 45665020/01349068

Заключила договор накопительного страхования жизни в апреле 2011 г. В сентябре 2011 г. упала с лестницы и потеряла сознание - получила сотрясение мозга и многочисленные ушибы, около 3-х недель пролежала в больнице, еще 2.5 мес. пролечилась амбулаторно. Собрала все документы и подала на рассмотрение 02.02.2012 г. (ВД № 6110695). В центре урегулирования мне сказали, что рассмотрение займет 15 рабочих дней. На 03.04.2012 г. (т.е. прошло 2 месяца или 42 рабочих дня) звоню практически каждый день, на что слышу только одну заученную фразу: "Ваше дело на рассмотрение, рекомендуем ожидать решение компании". 21.03.2012 г. писала жалобу на официальный сайт, в центре урегулирования -  "ни ответа ни привета". Честно говоря, эти "завтраки" надоели, да и после сотрясения начались большие проблемы со здоровьем. Не думала, что дойдет до этого, но видимо  придется решать все через СУД, раз по хорошему не получается.

 

05 апреля 2012 10:27

Уважаемая Наталья Сергеевна!
Согласно условиям Вашего договора, в случае если представленные документы не дают возможности принять решение по заявлению о страховой выплате, Страховщиком запрашиваются дополнительные документы, в т.ч. подлинные медицинские, которые могут содержать сведения, необходимые для его принятия. При наступлении события, имеющего признаки страхового случая, Страховщик обязан произвести страховую выплату (или отказать в выплате) в течение 15 дней после получения последнего из запрошенных Страховщиком документов, подтверждающих факт, причины и обстоятельства наступления заявленного события, имеющего признаки страхового случая.
По состоянию на текущий момент Страховщик сделал запрос мед. документов в ЛПУ, в котором Вы проходили лечение.
При получении запрошенных документов, Страховщик незамедлительно примет решение.
ООО «СК «РГС-Жизнь» выражает надежду, что сложившиеся обстоятельства не окажут негативного влияния на наши взаимоотношения.

Постоянный адрес отзыва

Елена Личное страхование / Несчастный случай

20 марта 2012 19:42

Полис: рощупкина

20.03.12 пришла в компанию на улице борцов революции 11а,попросила сделать страховку от несчастного случая и тут началось такое..!!мне начали впихивать что попало только не то что мне надо было,добрались даже до моей пенсии,сидели обрабатывали меня полчаса!!их видимо обучают по принципу сетевого маркетинга.Как цыгане на рынке! такое безграмотное навязывание своих услуг!обратите внимание на свой персонал пожалуйста!вот уж точно сюда не обращусь никогда и другим не советую.

Постоянный адрес отзыва

Наталья Личное страхование / Несчастный случай

16 марта 2012 11:21

Полис: 70 210 72565010/01237903

Я, Смирнова Наталья Назаровна, являюсь клиентом вашей компании 2 года, договор № 70 210 72565010/01237903 от 19.05.2010 .
18.11.2011 года я получила травму , упала, ушибы по всему телу, сломала нижнюю челюсть, все документы о моей травме от травматолога, лист нетрудоспособности, а так же медкарта от стоматолога с подтверждённым врачом диагнозом: перелом нижней челюсти мной были предоставлены в ваш отдел урегулирования убытков. О том, что на тот момент у меня была 15-неделя беременности и снимок был противопоказан, в карте зафиксировано. Документы были сданы в декабре 2011 года (№ выплатного дела 6009150). Мне выплатили 1%  по моим травмам! Но уважаемая медицинская комиссия, или кто там у Вас занимается такими делами , передо мной лежит таблица выплат , которая есть у меня в полисе, там есть пункт: органы пищеварения , перелом верхней или нижней челюсти п.25 , там нет цифры 1%. Я, находясь в положении, получив такую травму, месяц была на больничном, потеряв заработок, это во первых, а самое главное, что я весь месяц и после больничного ещё месяц, не могла нормально принимать пищу!   Только в жидком виде. И это вы называете законной компенсацией по такой травме в полном объёме?! Я подала жалобу №197541 от 23.01.2012 , несколько раз я звонила по тел. 88002000900, но постоянно один и тот же ответ: дело на рассмотрении, ожидайте решения компании. Все сроки уже прошли, как  скоро вы примете решение, и кто его принимает, узнать ни у кого невозможно. 12.03.2012 года я подала ещё одну претензию за № 206806. Искренне надеюсь, что меня всё-таки услышат! Прошу ответить в законные сроки , 15 рабочих дней (хотя с 23.01.2012г. прошло уже времени более чем достаточно). Прошу принять решение в соответствии с вашей выплатной таблицей, в противном случае, я буду вынуждена, обратится в суд.
Тел.89147925228,(4232)2321418. Адрес: Приморский край, г Владивосток, ул.Чкалова д.30 кв.370

 

16 апреля 2012 14:40

Уважаемая Наталья Назаровна!
Из представленных Вами медицинских документов следует, что с 18.11.11 по 21.12.11 Вам проводилось лечение по поводу ушибов нижней челюсти, правого предплечья и правой голени. Из записей в Вашей Карте следует, что одним из врачей в указанный период Вам поставили диагноз перелома челюсти, однако, он был основан на субъективных ощущениях, и лечение, соответствующее такому диагнозу (шарнирование челюсти), Вам этим врачом не проводилось.
Таким образом, в настоящее время у Страховщика не имеется оснований для дополнительной выплаты.
Письмо-ответ на Вашу претензию был направлен Вам на почтовый адрес, указанный в Заявлении на выплату.

Рекуненко Анна
Главный Специалист Управления обработки обращений клиентов
ООО "Росгосстрах "

Постоянный адрес отзыва

Ольга Личное страхование / Несчастный случай

27 февраля 2012 08:55

Полис: 7031101411929

Прежде всего следует сказать, что страхование жизни в этой компании в отношении выплат безобразное.
По таблице выплат для нашего страхового случая, в виде сотрясения мозга, предусмотрена выплата 3% от страховой суммы (1млн.рублей), т.е. 30000 рублей, выплатили 1%. Спрашивается, зачем в таблице предусматривать один процент, а в действительности выплачивать копейки? Претензия отправлена, рассматривается уже в СК полтора месяца!!! В call-центре отвечают стандартными, натасканными фразами. Будем подавать исковое заявление. Отправили письмо президенту, премьеру, в ФССН жалобу. Будем бороться. Номер претензии: 197074

 

02 марта 2012 13:41

Уважаемая Ольга!
Согласно условиям Общих положений по применению «Таблицы размеров страховых выплат» (Приложение к Договору), диагноз любого нарушения здоровья, поставленный застрахованному лицу, квалифицируется, как одно из оснований для принятия вышеупомянутого решения только в том случае, если медицинским работником, поставившим диагноз, в медицинских документах отражены известные медицинской науке свойственные конкретному нарушению здоровья объективные симптомы (признаки), включая  результаты дополнительных диагностических исследований, если они проводились.
В копии представленной медицинской карты амбулаторного больного, ни в одной из записей не отражены известные медицинской науке свойственные сотрясению головного мозга объективные симптомы. Поэтому применить статью 3 «Таблицы размеров страховых выплат» (3%) было невозможно. Однако, принято решение о выплате по ст. 63 «а» (1%).

Ответ на претензию от 11.01.2012г. направлен на почтовый адрес, указанный в заявлении на страховую выплату.

Рекуненко Анна
Главный Специалист Управления обработки обращений клиентов
ООО "Росгосстрах "

Постоянный адрес отзыва

елена Личное страхование / Несчастный случай

24 февраля 2012 18:08

Полис: 4700264

29.07.2011 скончался созаемщик по ипотечному договору. Заявление подано в установленные сроки, однако до сегодняшнего дня выплаты не произведены, причины не объясняются! Что делать?

 

28 февраля 2012 16:01

Уважаемая Елена!
Согласно п.7.5.1. договора страхования Страховщик имеет право проверять достоверность информации, сообщаемой Страхователем любыми доступными ему способами, не противоречащими законодательству РФ, в том числе проводить осмотр Застрахованного имущества, назначать соответствующие экспертизы, запрашивать дополнительные сведения.
Пользуясь своим правом, Страховщик запросил необходимые сведения и проводит проверку представленных Вами сведений.

Рекуненко Анна
Главный Специалист Управления обработки обращений клиентов
ООО "Росгосстрах "

Постоянный адрес отзыва

Анна Личное страхование / Несчастный случай

16 января 2012 14:43

Полис: 0231860

Номер дела № 4961243.
В 2011г я застраховалась от несчастного случая. В августе 2011 получила производственную травму, долго лечилась. 13 декабря я подала документы (копии больничных листков, выписки из стационара, выписка из поликлиники, страховой полис, акт по форме Н1, паспорт, банковские реквизиты) в центр урегулирования убытков на 2ой южнопортовом проезде 16/1. Сотрудник принявший документы заверила, что решение будет принято в течении недели. К концу декабря известий от росгосстраха не было, позвонив туда я узнала, что мое дело все еще находится на рассмотрении и мне посоветовали позвонить после праздников. После 10 января 2012 я получила письмо о том, что в деле не хватает документов (паспорта и акта Н1). Позвонила в центр, сотрудник проверив по номеру дела мои документы заверила, что все они имеются в деле и рекомендовала узнавать о решении после 15.01.12. Позвонив 16.01.12 я опять узнаю об отсутствии паспорта и акта Н1 в страховом деле. Мне 39 лет, у меня прекрасная память и я помню какие документы я подавала. Если документы сданы в офис, фамилию сотрудника который их принимал скрывают и в последующем часть документов пропадает из дела - остается думать о недобросовестности работников росгосстраха, которые изымают их для того, чтобы затянуть рассмотрение дела.

 

19 января 2012 16:34

Уважаемая Анна Юрьевна! Убыток рассмотрен, страховой акт направлен на выплату в единый расчетно-кассовый центр.
Приносим свои извинения за вынужденное ожидание, связанное с некорректной работой сотрудника компании!

Рекуненко Анна
Главный Специалист Управления обработки обращений клиентов
ООО "Росгосстрах "

Постоянный адрес отзыва

Евгения Личное страхование / Несчастный случай

15 января 2012 15:59

Полис: 78-5046 001291

Уже не первый год страхуюсь в Росгосстрах. Страхую себя и дочку, от клеща, от несчастных случаев. Даже сделала один большой взнос. Так же моё пенсионное свидетельство тоже теперь у Росгосстраха.Заключён договор о пенсионном страховании. Мой страховой агент сказал, что у тех, у кого пенсионное свидетельство там, то рассматривают страховой случай в течении 3 рабочих дней. Без этого рассматривают 15 рабочих дней. У дочери переломы 5 позвонков. Прошло уже более 15 рабочих дней, звонки в страховую не приносят никаких изменений. И что делать? Страховать там точно ничего уже не буду. № дела 5097842. Подавала 14 декабря 2011

 

16 января 2012 11:40

Уважаемая Евгения! Страховой акт направлен на выплату в единый расчетно-кассовый центр.

Рекуненко Анна
Главный Специалист Управления обработки обращений клиентов
ООО "Росгосстрах "

Постоянный адрес отзыва

Кристина Личное страхование / Несчастный случай

24 декабря 2011 17:18

Добрый день!
Я оформила полис страхования жизни №1000055241 от 24.06.2009, оплатила 28 платежей и т.к. появилась необходимость в финансах на лечение моей болезни, из-за которой у меня инвалидность с детства 3 группы. Соответственно и платить далее взносы я не могла. Страховых случаев у меня не было, платила я исправно. В договоре написано, да и по телефону оператор сказала, что при расторжении мне выплатят 70% от сформированного резерва. За 2 с лишним года я выплатила 63000 (руб.) и рассчитывала получить 44000 (руб.). Написала заявление 29.09.11 и жду выплаты. По телефону поинтересовалась о сумме компенсации, на что оператором мне был дан ответ: 16000 (руб.), поинтересовалась, почему так мало? Ответили: Более подробную информацию о выплатах отправляйте письменный запрос на юридический адрес. Почему подробнее нельзя по телефону объяснить из чего сложилась сумма 16000 (руб.). Почему мой страховой агент, Регина Антонова, которая со мной подписывала договор, говорила, что при досрочном расторжении выплатят не только процент от суммы переведенных мной страховых взносов, но и еще плюс процент по вкладу. Объясните, почему моя компенсация получилась 16000 (руб.) и где в договоре определена сумма страхового резерва? И почему в филиале Росгосстрах в г. Азов, Ростовской обл – ти  не могут дать вразумительного ответа о выплате компенсации, говоря: звоните в головной офис.

 

29 декабря 2011 16:50

Уважаемая Кристина Владимировна!

В соответствии с Программой «Семья» РОСГОССТРАХ-ЖИЗНЬ ПРЕСТИЖ с Вами был заключен Договор страхования №1000055241 от 24.06.2009г., Вам был вручен Полис страхования и Приложение №1 «Программа «Семья» РОСГОССТРАХ-ЖИЗНЬ ПРЕСТИЖ», о чем свидетельствует Ваша подпись на страховом Полисе.
При расторжении Договора страхования жизни, предусматривающего дожитие Застрахованного лица до определенного возраста или срока, Страхователю возвращается сумма в пределах сформированного в установленном порядке страхового резерва на день прекращения Договора страхования (выкупная сумма).
Обращаем Ваше внимание, что расчет страхового резерва производится в строгом соответствии с условиями Программы страхования, на основе которой заключён Договор страхования, и на основании Положения о формировании страховых резервов по страхованию жизни, утвержденного ООО "СК "РГС -Жизнь" и согласованного с надзорными органами.
Как правило, на начальном периоде действия Договора размер резерва меньше суммы уплаченных взносов. Это объясняется тем, что часть взносов идёт на покрытие расходов Компании на заключение и начальное сопровождение договора, а также на обеспечение выплат по страховым случаям. По мере увеличения срока действия договора размер резерва увеличивается и может превысить сумму уплаченных взносов.
В Программе страхования, на условиях которой заключен Ваш Договор, указан размер выкупной суммы, а именно, процент от сформированного резерва, соответствующий году действия Договора страхования.
Для Договоров, заключённых по программам «Престиж», при выплате выкупной суммы ее размер увеличивается на величину начисленного на дату расторжения дополнительного инвестиционного дохода.
При досрочном расторжении Вашего Договора 24.10.2011г., т.е. в течение третьего года действия, Вам была выплачена выкупная сумма в размере 50% от резерва и начисленный дополнительный инвестиционный доход.

С сотрудниками Контакт-Центра проведена разъяснительная беседа, направленная на предотвращение подобных ситуаций впредь.
Приносим Вам свои извинения за доставленные неудобства.

Рекуненко Анна
Главный Специалист Управления обработки обращений клиентов
ООО "Росгосстрах "

Постоянный адрес отзыва