Ирина Личное страхование / Страхование путешественников
18 апреля 2017 19:41
Полис: 11123192
Добрый день!
18.04.2017 посетила клинику "Юнидент" по страховке. Необходимо было удалить 2 молочных зуба на нижней челюсти. В связи с тем, что были оголены корни, поступала сильная боль, в том числе головная. В удалении мне отказали, посчитав это не страховым случаем. Прошу прощения, но если человеку больно, то на каком основании Вы ему отказываете в медицинской помощи?! Мне объяснили, что у меня нет гноя, поэтому зуб трогать не будем и платите нам 4000 р. за это.
Хочу отметить, что в перечне услуг, указанных в страховке, удаление зубов прописано. Просто ужасное отношение к своим клиентам и бесполезная трата времени (примерно 2 часа) и сил! Никому не посоветую эту ужасную страховую компанию.
21 апреля 2017 08:38
Ирина, здравствуйте, спасибо за обращение в страховую компанию «Метлайф». При согласовании медицинских услуг врачи-эксперты АО «СК Метлайф» принимают решение на основании условий договора Добровольного медицинского страхования, заключенного между Страхователем (Ваш работодатель) и Страховщиком, программы медицинского страхования и предоставляемых медицинских документов. В данном случае программа страхования на базе клиники "Юнидент", на условиях которой Вы обслуживались, содержит фиксированный и определенный объем стоматологических услуг. Врач-стоматологог клиники самостоятельно принимает решение о возможности или невозможности оказания услуг в рамках программы обслуживания, без необходимости согласования услуг с врачами-экспертами страховой компании. Дополнительно по Вашей жалобе был направлен запрос в клинику на предоставление копии медицинской карты, в которой врач не описывает наличие жалоб на боли и показаний к удалению зубов. Более того, было указано, что идёт подготовка к ортодонтическому лечению, что является исключением из программы ДМС. Приносим извинение за сложившуюся ситуацию.
Пострадавший Личное страхование / Страхование путешественников
11 января 2017 11:28
Полис: Т00594-16-00002 от 01.06.2016
Никогда не связывайтесь со страховой МЕТЛАЙФ!!!
3 января 2017 супруга сломала ногу на катке в Хельсинки.
Было зарегистрировано страховое дело № ЛМ 299750
Страховая не могла связаться с больницей и передать нужные документы, хотя по словам самих страховщиков, можно привлечь агента для связи и передачи документов.
Все связь велась через родственников.
5 января доктор заполнил форму-рекомендации для перевозки, где явно указал в запрете перевозки самолетов, чтобы предотвратить тромбы и отеки, и указал перевозку только поездом в лежачем положении.
В этот же день страховая отказала в перевозке пострадавшей, ответив, что перевозку делать своими силами, т.е. на личном автомобиле.
По данному случаю была оформлена жалоба в центробанк.
Сейчас проводим сбор документом и ждем дальнейших действий страховой.
Если не будет оплаты лечения в больнице Хельсинки и будет отказ по какой-либо причине, то будем подавать документы в суд, т.к. нарушение наших прав как застрахованного лица явно выражены!
13 января 2017 17:48
Добрый день! Возвращаясь к Вашему отзыву, хотим проинформировать Вас о том, что мы связались с компанией ассистанса (Europ Assistance CIS), осуществляющей сервис застрахованным АО «МетЛайф» по полисам ВЗР во время поездок. В настоящее время Europ Assistance CIS ожидает получения итоговых медицинских документов из лечебного учреждения, в котором проводилось обследование и лечение Вашей супруги (выписной эпикриз, финальные счета) для экспертизы. Что касается предложенного вида транспортировки: рекомендации были даны, исходя из первоначально полученных документов из клиники, в которых отсутствовали особые указания для транспортировки поездом. По факту получения и рассмотрения документации Europ Assistance CIS проинформирует Вас о решении по данному случаю. В случае принятия решения о возмещении расходов, понесенных в связи с возвращением в РФ, необходимо будет направить заявление и копии подтверждающих документов. В любом случае, желаем скорейшего выздоровления Вашей супруге! С уважением Екатерина Казанина, Менеджер по клиентоориентированности АО «МетЛайф».
- Страхование автомобилей
- Личное страхование
- Страхование ответственности
- Страхование имущества физических лиц
- Страхование имущества юридических лиц