Отзывы о страховой компании - ДМС

Добрый вечер! На сегодня (27.08.2019)  на 19.00 была записана к стоматологу. Когда пришла в регистратуру гарантийного письма не оказалась.(хотя заказывала его в понедельник 26.08.2019) Пришлось звонить в контакт-центр. Оказалось был отправлен в другой город (Самару). Спасибо оператору-быстро все уладила-отправила гарант.письмо на почту регистратуры. По гарантийному письму мне подтвердили консультацию, где после осмотра врач должен был связаться с контакт-центром для дальнейшего подтверждения лечения. Но мы так и не смогли   дозвониться до специалиста, который решит мой вопрос (постоянно переадресовывают на консультанта, после чего, 10-15 минут музыка и , далее, звонок отключается.) Раза три меня пытались соединит. Результат все тот же.
Почему врач должен тратить время (а это все происходило в течение 40 минут) на звонки туда куда физически невозможно дозвониться (врач должен лечить, а не на телефоне "висеть"). В итоге я ушла с приема так и не  получив никакого лечения. Мне теперь что делать???? Или вы считаете это нормально??? Сами никогда не были  в такой ситуации??? Остался только негатив.
  Вы наверное понимаете ,что врач на приеме не будет заниматься" дозвонами" по 40 минут до вашей организации.
Прошу разобраться в этой ситуации.


27  2019 09:18

Хочу оставить отзыв по двум случам:
1. Обратилась по телефону для записи ребенка к травматологу-ортопеду. Нас записали в центр Алмазова. Мы приехали на другой конец города и услышали от врача, что он не занимается этим!!! К кому нас записывают даже не проверяют!
2. Обратилась к неврологу Нечаевой в клинику "Будь Здоров" в головокружением. Сделали дуплекс сосудов, там ничего критического не было. Врач выписывает одни и те же таблетки, я ей сообщила, что прописла курс, но состояние не улучшается. Тогда она мне сказала: "Ничего больше делать нельзя по страховке, только в экстренных случаях! Будет хуже, приходите!"
Никогда не приобретйте полисы ДМС в этой компании!!!

Очень неудобно, была на приеме у невролога, чтобы пройти дальнейшее обследование, необходимо согласовать рекомендации врача в ИНГОССТРАХ. Как выяснилось на согласование уходят сутки, запрос отправлен днем ранее, но в страховой его не видят. На горячей линии мне ответили, что ваши назначения не жизненно необходимы, поэтому подождете, ничего с вами не случится. Зачем тогда покупать этот полис если все так затягивают? И на каком основании сотрудник решает жизненно необходимо мне это обследование или нет. Каким образом она смогла оценить мое состояние по телефону??? Получается, что и со страховкой, нет возможности пройти обследование в короткие сроки.

Записался на консультацию врача с жалобой  на боли в спине  рядом с домом . Врач назначил ринген  , в данной клинике  оборудование не имеется , направили на ринген в другую клинику . Хотел  записаться  на прием врача в клинике где делал  рентген что- бы врач сразу посмотрел снимки . С точки зрения клиента  вполне разумное решение . В рамках программы ДМС так сделать нельзя .Я  должен  забрать снимкии из клиники где делал ренген и вернуться с ними в  первичную  клинику к врачу ,который дал направление на ренген, к  которому я смогу попасть на прием только через неделю  в следующие выходные так как я  работаю ,а данные врач  к  которому я теперь прикреплен пожизни по данному заболеванию   принимает  только один день в выходной в определенное время.    ( Полный бред !!! , с чем это связано не понятно , с точки зрения  качества  обслуживания  это  серьезный недостаток !!!) .
Чем отличается система ДМС в качестве обслуживание от обычной ОМС ??? Человек так же вынужден бегать по всему городу в случае заболиевания  как в обычной  средне статистической  поликлиники постсоветского периода в рамках программы ОМС .Прием врача в одном месте , анализы  в другом , обследование проходить в третьем месте и.т.д . В 21 веке  уровень современной медицины  позволяет произвести прием ,обследование , установку диагноза и назначить курс лечения за несколько часов большого количества заболиваний у человека  ( да не всех ,но стандартно общих заболиваний большое количество ) . Система управления и процесс организации мед. обслуживания ,сводит на нет достижения современной медицины .
Почему клиента нельзя направить в мед. учреждение  где в одном месте находиться  врач , оборудование для обследования , лаборатория и.т.д ???
  В итоге я за свой счёт записался на консультацию к врачу  в клинике где делал ренген . Вот и весь ДМС !(( Такой ДМС  мне не нужен ! . Буду просить руководство моей компании  ,что бы  мне поменяли   страховую компанию или изменили условия договора мед. страхование .

Постоянные проблемы с согласованием назначенных медицинских процедур. Кардиолог назначил анализ крови, специалист Альфа-страхования назначил отказ ссылаясь что к моему заболеванию ненужно делать анализ крови. Для чего нужны тогда врачи можно сразу ходить на лечения в Альфа страхование там специалисты всё знают.

Диагноз врача в поликлинике:
Хронический правосторонний гнойный средний отит, обострение, состояние после санирующих операций и тимпанопластики на оба уха. Перфорация б/перепонки справа.
Диагноз оперирующего хирурга, заведующего ЛОР- отделением: правосторонний хронический мезотимпанит в стадии обострения.

Рекомендации хирурга, заведующего ЛОР- отделением: санирующая операция на правом ухе с тимпанопластикой.

Ответ от Бешенцевой Ольги Валерьевны : по телефону отказ, на запрос официального отказа с указанием причин отказа- ответ: ИСКЛЮЧЕНИЯ  ИЗ СТРАХОВОГО ПОКРЫТИЯ ..-             реконструктивных (за исключением предусмотренных программой страхования) и пластических  операций всех видов, включая устранение последствий травм.



С уважением,

Бешенцева Ольга Валерьевна.

Врач медицинского пульта ЦОВ.

Врач рекомендует мне санирующую операцию, которая направлена на устранение гнойного воспаления области среднего уха справа, что не является реконструктивной операцией. Более того мое настоящее состояние, без оперативного вмешательства потенциально опасно частичной или полной потерей слуха.

Прошу разъяснить подробно.

Просто отвратительно! Гинеколог направил сдать анализы, ренессанс отказывает мне в этой процедуре, так как я не прошла из врача. Не понимаю, за что платила деньги!

Добрый день!
В целом, претензий нет. Есть вопрос: в памятке к моему полису указаны клиники с прямым доступом и доступом через пульт страховщика. По факту в клиники с прямым доступом без предварительного согласования и гарантийного письма обратиться невозможно. Получение гарантийного письма это целый процесс, о результатах которого преимущественно  надо самому узнавать, так как уведомлений  о направлении гарантийного письма/отказе не поступает. Нормальна ли ситуация, при которой в клиники с прямым доступом необходимо обращаться только через пульт?
Заранее благодарю за ответ.

Уже третий год пользуемся услугами Ингосстраха по программе дмс. Впечатления самые положительные, отдел по экстренной медицинской помощи-это просто спасители-спасатели. Отдельное спасибо сотруднику Дмитрию. Работают оперативно и качественно, при форсмажорных обстоятельствах идут навтсречу в их разрешении. Были за это время и спорные ситуации, но все же они не испортили впечатление от компании в целом. Спасибо, ребята, вы молодцы.

Да, я понимаю, компания большая, сейчас сезон отпусков и прочее и прочее.... Второй день не дозвониться!!!! ВООБЩЕ!!!!На письма не отвечаете!!! Ну разве так можно работать?

Ежегодно страхуюсь в Югории по программе Антиклещ. В этом году не могла посетить лично офис
и написала через Telegram сотруднику Тобольского филиала, который нас в прошлом году
обслуживал, и всей моей семье оформили полисы и привезли домой. Сотрудник привез
терминал, чтобы я могла рассчитаться картой. Отличное обслуживание и очень вежливые
менеджеры.

Сходила по ДМС к терапевту с жалобой на длительную температуру 37.2-37.5, слабость и плохой сон. Врач назначила элементарные анализы( ОАК, биохимия, анализ мочи) для выяснения причин недуга. Я позвонила девушкам на пульт для согласования, по итогу-ни один анализ не согласован. Объяснили тем, что врач не предположил никакой диагноз, соответственно и анализы никакие не нужны. Отвратительное отношение

Читаю отзывы и понимаю, что ДМС от СПАО ИГС «так себе»...Дозвониться сложно, время ожидания минимум 20 минут. Каждую процедуру необходимо согласовывать и запрашивать гарантийное письмо. Срок рассмотрения не менее суток. В итоге не факт, что будет положительный результат. За свои деньги не куплю полис, т.к. оплачивает работодатель закрываю глаза.

Обратилась в МЦ с жалобами на боль в ноге, за последние 2 месяца нога стала сильно болеть и боль с каждым днём усиливается, в итоге поставили диагноз тромбофлебит. Врач дал направление на госпитализацию, в итоге в операции отказали сославшись на то, что заболевание наступило раньше действия полиса, а то заболевание прогрессирует и боль в ноге становится все сильнее не аргумент