Отзывы о страховой компании - ДМС

Моя ситуация описана в данной претензии, которую я также отправила страховой компании.

17.01.2015 в 17-00 я обратилась в клинику Будь Здоров на фрунзенской по записи к врачу, мне необходима была срочная медицинская помощь. В клинике наблюдаюсь постоянно, в регистратуре всегда предъявляла полис и социальную карту москвича, на которой указаны мое имя, фамилия и отчества и есть моя фотография, выдана карта госучреждением Москвы. В этот раз потребовали предъявить паспорт, который у меня забрали и вернули не сразу. Обращаю Ваше внимание, что требовать и брать паспорт в руки имеют только сотрудники полиции, и только находящиеся при исполнении. Обращаю Ваше внимание, что Статья 19.17.  часть 1 - Незаконное изъятие документа, удостоверяющего личность гражданина (паспорта). Незаконность изъятия паспорта также указана на последней странице паспорта гражданина РФ в 22 пункте извлечения из Положения о паспорте гражданина РФ.
Далее администратор и вовсе отказала мне в оказании услуг по ОПЛАЧЕННОМУ полису, в связи с тем, что в связи с заключением брака я сменила фамилию, в паспорте указана новая фамилия, в остальных документах – девичья. Обращаю внимание, что я для удостоверения моей личности были предоставлены достаточные документы: паспорт на новую фамилию с фото и датой моего рождения, копия свидетельства о браке с указанием моей прежней фамилии, указанной в полисе, и с указанием новой фамилии, указанной в паспорте, а также датой рождения, социальная карта москвича с фото и указанием моей прежней фамилии. Далее администратор соединила меня с сотрудником Вашей компании, где мне также отказали в какой-либо помощи, отказали как в предоставлении по моему ОПЛАЧЕННОМУ полису медицинских услуг, так и в переоформлении полиса на новую фамилию, отправив к работодателю, а потом и вовсе аннулировали ОПЛАЧЕННЫЙ мной полис. В результате я не смогла получить необходимую мне медицинскую помощь по полису,  оплаченному  моим работодателем и действительному до 24.06.15. Кроме того, с данным работодателем в данный момент я сотрудничаю удаленно, посещая мероприятия и работая из дома, в офисе не появляюсь и «просто зайти к сотруднику, оформляющему полисы», как выразилась администратор, не имею возможности и времени, тк не работаю непосредственно в офисе данной компании. В итоге мне пришлось связаться с начальством компании-работодателя в выходной день и выразить недовольство, тк стоимость дмс и возможность застраховаться именно в Вашей компании и в клинике Будь Здоров было для меня важной составной частью оплаты моего труда. Оказалось, что начальство больше ценит меня как сотрудника, нежели Ваша компания и клиника меня и моего работодателя как клиентов. Пообещали в ближайшее время все оформить по паспорту и в качестве компенсации дать полис с расширенным спектром услуг. Так что в данный момент меня волнует не вопрос переоформления, а вопрос отношения администрации клиники и сотрудников Вашей компании к постоянным клиентам. Также прошу сообщить мне, кто несет ответственность за отказ в оказании медицинской помощи по ОПЛАЧЕННОМУ полису, за вред моему здоровью и за моральный вред? Обращаю Ваше внимание, что медицинская помощь нужна была мне срочно, симптомы: острая головная боль, тошнота, повышенная температура, головокружение, шум в ушах. Неврологи и терапевты клиники – прекрасные специалисты и неоднократно помогали мне эффективным лечением, однако на этот раз сделать этого им не позволила администрация клиники и сотрудники Вашей компании. Обращаю внимание, что время врачей так же было потеряно зря, тк запись отменили в последний момент, отказав мне в предоставлении услуг по действующему полису.

Получил свой полис от работодателя по программе стандарт. Разрушился и заболел зуб мудрости. Записался на прием. Стоматолог за 10 секунд просто посмотрев определил гистопию зуба. (неправильное направление роста). Моей программой лечение гистопированных зубов оказалось что не покрывается. Обидно до жути. 100% людей никогда не задумываются как у них выросли зубы мудрости. Мои вроде тоже из щеки не торчат. Доказывать обратное понятное дело не буду. С линейкой в рот себе не полезешь. Просто хочу сказать всем приобретающим ДМСы. Обратите внимание пожалуйста на этот пункт. Чтобы зубная хирургия не оказалась у вас простой фишечкой с которой компания может запросто соскачить

Являюсь клиентом компании Ингосстрах по программе ДМС. Работаю в ОАО АКБ Росбанк и данный полис был предоставлен мне работодателем. Ранее конечно возникали небольшие проблемы при обращении в различные клиники города, то страховая забудет гарантийное письмо отправить и тп, но это я считаю мелочью, всякое бывает. В данный момент нахожусь в положении, но продолжаю работать и страховой полис у меня действующий. 13.01.2015 при очередном  приеме в женской консультации №2 г.Красноярска врач выписала мне препарат Актовегин который является довольно дорогостоящим. Вспомнив что программой ДМС у нас предусмотрено приобретение лекарственных препаратов по льготной цене в аптеках Ригла я позвонила в контакт центр страховой компании14.01.2015 для уточнения. Ответивший специалист мне пояснила что это действительно так но нужен рецепт, так же посмотрела по спискам лек препаратов и сказала что Актовегин есть в списках и я его могу получить при предьявлении рецепта. 15.01.2014 отстояв очередь в ЖК и взяв рецепт я направилась в аптеку, но там мне сказали что данного препарата нет в списках!!!!! КАК???? вчера же сказали что есть !!!!Опять звоню в контакт центр,и тут мне говорят что этот препарат был исключен 17 декабря 2014 года и отпускается по согласованию????!!!! После этото несколько раз пытались соединить меня с врачом куратором Поповым, потом взяли мой тел сказав что врач со мной сам свяжется. Врач действительно позвонил, я обьяснила всю ситуацию, оказывается для согласования нужен не только рецепт но и чуть ли не вся история болезни!!! Каким образом я могу взять копию мед карточки в гос мед учреждении!!! Почему сотрудники не доводят всю информацию до клиентов. Зная весь список документов для согласования я бы собрала все сразу. А получается я потеряла день в очереди за рецептом а оказывается его не достаточно и нужны еще документы и нужно опять терять время и стоять в очереди. К тому же я теряю время в плане лечения!Рецепт написан на официальном бланке с тремя синими печатями не внушает доверия???? Вообщем мне отказали в согласовании препарата по причине непредоставления всего пакета документов и потому что врач не смог связатся с ЖК №2( а это было в 6 вечера по Красноярску и раб день уже закончился). Считаю отказ в согласовании не обоснованным, т.к информация по порядку льготного получения лекарств не доводится до застрахованных, к тому же сотрудники вводят в заблуждение, то Актовегил есть в списке то его исключили. Почему такое безответственное отношение, ведь люди обращаются в страховую за медицинской помощью!!!

                                                                         Управляющему страховой  компанией  
                                                                         СОАО»ВСК»
                                                                        
                                                                         от  Леоновой   Ирины   Михайловна
                                                                         паспорт серии 2907  № 239117  выдан  04.02.2008 г.                  
                                                                         Отделом УФМС России по Калужской обл.    в  
                                                                         Дзержинского р-на
                                                                          проживающего по адресу : 249856
                                                                          Калужская обл.,  Дзержинский р-н.,
                                                                          п. Товарково, ул. Заводская, дом. 21, кв. 2
                                                                          тел. 8905-642-81-83

                                                          Заявление          
        Я, Леонова Ирина  Михайловна, 28  февраля 2012 г.  оформила  Кредитный договор
№ 701872  на сумму  220,000 руб. (Двести двадцать тыс. рублей) под  16,65 % годовых  на цели личного потребления на срок  60  месяцев.
        13  августа  2014 года  я досрочно погасил кредит, о чем свидетельству  справка  о задолженностях заемщика  по  состоянию  на  13 августа  2014 г.
Согласно Гражданского кодекса и в частности :
Статья 958. Досрочное прекращение договора страхования
1. Договор страхования прекращается до наступления срока, на который он был заключен, если после его вступления в силу возможность наступления страхового случая отпала и существование страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай.
         и    Закон РФ №  4015-1   п. 7 ст. 10    который   гласит:
«Страхователю должны  быть возвращены деньги в пределах суммы сформированного в установленном порядке страхового резерва на день прекращения договора страхования.»
          Согласно  условий  участия в программе добровольного  страхования заемщиков  Сбербанка  пункта  5.2.2.  «датой  окончания  срока  страхования устанавливается дата окончания  Кредитного договора».     
          Исходя из вышеизложенного,  прошу  Вас расторгнуть   Договор страхования  и вернуть  мне причитающуюся сумму, рассчитав  её, исходя  из количества   месяцев, оставшихся  до окончания срока действия договора страхования.
Возврат  денег  можно  произвести  на  мой, лицевой счет №    423 078 101 222 004 480 56
         О принятых мерах  прошу  сообщить  в  мой  адрес  указанный выше,  в течение
30 дней  со дня получения настоящего письма.
Данное письмо было отправлено  10.09.2014 г.,ответа до сих пор нет.
Безответственные сотрудники компании.
                                                    






                     С уважением   к   Вам                                                             Леонова И.М.

Имею полис добровольного медицинского страхования, в програму страхования входит подготовка к плановой госпитализации но такие анализы как: биохимия крови, кровь на сахар, анализ мочи, ЭКГ, анализ крови на RW, ВИЧ, HBS-Aq, HCV, флюорография, крупа крови, резус-фактор РЕСО отказалась подтверждать оплату, говорят если вы заключите новый договор на год то по действующему полису сейчас выполним обязательства а если не будете заключать тогда не будем ничего оплачивать. Вот такая вот история, что хочешь то и делай, не будим платить и трубку вешают. НЕ рекомендую страховую РЕСО по тому как при заключении договора они вежливые и улыбаются а при обращении к ним куча если и вот конкретно мне нужно подготовится к операции а варианты только за нал. Ну и какой смысл в услугах компании которая в принципе не оказывает никаких услуг кроме как консультаций по телефону и продаж полисов???

Сотрудники Ингосстраха не обосновано отказали мне в аллергических пробах. 20.11.14 года у меня был отек Квинке с которым я оказалась на больничном. Сотрудник Ингосстрах записал меня в клинику г.ССанкт-Петербург Аллергомед. Аллерголог провел анализ крови и слизистой носа, который показал повышений уровень аллергенов в организме. Общий Ig Е 147,6;   Эпителиальные клетки  2-4; Эозинофилы 5-15; слизь++ .  Врач назначил Аллергические диагностические пробы, однако Ингосстрах отказал, мотивируя тем что сейчас у меня нет рецидива болезни. Это абсурд т.к. пробы запрещено проводить в период обострения болезни. У меня расширенная программа страхования и пробы в перечень услуг входят. Зачем Ингосситрах включил аллергические пробы в программу заведомо зная, что их можно провести только вне рецидива?  Кожные пробы запрещено проводить во время обострения аллергического заболевания, они ставятся в период ремиссии. Провести пробы мне необходимо т.к. у меня бывает крапивница, одышка, отек Квинке, чиханье и насморк от непонятных мне раздражителей, мне нужно лечение, но без проб это будет вслепую.   Прошу согласовать два блока проб которые назначил мне мой аллерголог для прояснения ситуации и назначения дальнейшего лечения.  

Вчера не смогла дозвониться до страховой "Северная казна" (ДМС), потом не смогла ответить на входящий - работа, знаете ли, совещание! Сегодня сотрудница Батаршина сообщила мне, что я ДОЛЖНА отвечать, когда они мне звонят. Настоящим письмом хочу сообщить г-же Батаршиной и другим операторам, что это я являюсь клиентом, а не наоборот. И поэтому КРУГЛОСУТОЧНАЯ диспетчерская служба ДОЛЖНА отвечать на мои звонки, тогда, когда МНЕ это необходимо!

Телефоны "круглосуточной" диспетчерской службы не отвечают! По информации с сайта дозвонилась в головной офис в Екатеринбурге, с которым у СПб 2 часа разницы во времени. Там сообщили, что все согласования по ДМС до 18.00 . Но ведь могут быть экстренные случаи! А в страховую не дозвониться!

Оформила полис ДМС, полис оформили неверно - неправильно напечатали имя на полисе. Исправляют уже 17 дн (просто надо перевыпустить полис) , информации о том когда будет исправлен нет (на сайте отстави запрос - не отвечают), а полис уже действует.... Наверное выдадут- когда им пользоваться будет уже нельзя

К сожалению, наша компания заключила договор ДМС сотрудников с этой "страховой"... 08.11.2014 года на приеме у невролога был поставлен диагноз, в числе других мед. процедур был назначен массаж спины. 24.11.2014 года, придя на массаж, обнаружила, что страховая "согласовала" массаж пояснично-крестцового отдела. Сотрудник нашего отдела по персоналу мое заявление + медицинские выписки отправила в ГО страховой. ГО, вместо того, чтобы разобраться, отправило это заявление обратно в офис, который не согласовал назначение врача. Где вы видели, чтобы люди признали свою ошибку. Мне звонят и пишут, что они абсолютно правы, что массаж спины - "носит общеоздоровительный характер и не может быть оплачен ", создается впечатление, что диагноз читали не то что по диагонали, а не читали вообще, теперь тупо твердят - "Не страховой случай". А спина продолжает болеть.

у ребенка температура, моей малышке всего 9 месяцев,на полисе ДМС указаны телефоны для вызова врача, стала звонить, ни по одному из телефонов не отвечают, более того не связаться было даже по номеру, который предусмотрен для вызова скорой помощи, стали звонить по 8-800...., в Москву, трубку берет одна и таже девушка и переключает на другую, которая тоже не менялась, менялись только имена, в телефоне слышно было, как ей мужчина подсказывает, что отвечать, в итоге, уже на сайте я нашла какой-то телефон для оформления ДМС, там конечно же ответили, и спустя час меня переключили на диспетчерский  пульт, я вызвала скорую. Вот такая вот скорая у РЕСО. Теперь готовлю жалобу в органы прокуратуры и Роспотребнадзор. Если у кого была похожая ситуация, присоединяйтесь, мой адрес: istominadm@mail.ru

Наше предприятие заключило с вами договор и заплатила деньги. У меня появилась некоторое раздражение, и я обратился в Ренесанс. Первый раз к врачу я сходил, а вот второй раз я не попал, сказали плати денежки. Очень разочарован этой компанией, буду обращаться к руководству предприятия с претензией, чтобы больше с ними не заключали договор. Не вижу в этом смысла, они собирают деньги, но обязанности не выполняют.

уже второй год страхуюсь в этом компании. в этом году заболел. поехал в больницу записался к аллергологу на прием мне дали талон на прием. после консультации аллерголог мне отправила записаться на повторный прием и на пробы на аллергию это мне одобрили, следующий день аллерголог опять на пробы аллергенов отправила на страховке мне отказали, я своего счета оплатил 3100 рублей пошел на пробы, аллерголог определила мою аллергию, окажется у меня аллергия на пыльцу деревьев, она направила мне на лечению на 10 дней, я позвонил в страховую компанию мне опять отказали, сказали что это не входит на нашу перечень, у меня возникла такой мысль, что они оправили больное в больницу а там поставили диагноз и все дальше все за свой счет как хочешь так и лечись. и зачем же я тогда страховался? пример когда машина застраховано страховая платить за все запчасти правильно? или какая то платит только за бампер а фару покупаешь за свой счет? да я очень разочарован на эту компанию! никому не советую!!!!

Компания Альянс (РОСНО), офис в Протопоповском переулке, дважды я пыталась  оформить там полис ОМС и дважды мне это не удалось! В первый раз через несколько месяцев после оставления заявки,  так и не дождавшись от компании никакого сообщения о готовности полиса, я решила зайти к ним сама (работаю недалеко) и узнать в каком состоянии моя заявка, собственно, находится. Сотрудники сообщили мне, что у них произошел сбой в компьютерной системе, так что заявку нужно подавать заново. Было, конечно, досадно - но что делать, в конце концов, все бывает, и техника, действительно, иногда дает сбой... В общем, оставила заявку вторично. Полис должен был быть готов 5 августа. Сегодня 25 ноября, звоню в компанию:  как я поняла, опять не готово! Обещают что-то там уточнить и перезвонить через 2 недели! И это при том, что я должна была получить полис больше трех месяцев назад!!!!! Зато поинтересовались, звонила ли я раньше? Нет, удивительное дело, не звонила! Меня никто не проинформировал о том, с какой именно частотой я должна связываться с менеджерами, чтобы контролировать их работу и что, если этого не делать, то результата можно и не дождаться! Предложили снова обратиться  в тот же отдел, чтобы продлить временное свидетельство. Думаю, с этим не стоит торопиться! Я крайне недовольна работой компании и никогда больше не буду обращаться туда ни по какому вопросу!