Виктория Личное страхование / Страхование путешественников
12 августа 2011 13:15
Не хотелось бы конечно думать, что политика компании ИНГОСТРАХ – это в любом случае отфутболить клиента подальше, но обстоятельства вынуждают. В июне 2011 года я ездила на отдых в Турцию от компании TEZTOUR, страховой полис TEZ102212863T. Через несколько дней после начала отдыха я вынуждена была обратиться к врачу по поводу острых болей внизу живота. Предварительный диагноз был поставлен как гинекологическое заболевание, на что оператор сервисного центра заявила мне, что гинекологические заболевания не являются страховым случаем, хотя в правилах указанных в страховом полисе прямого указания на это нет. Помимо прочего в телефонном разговоре с оператором мною были названы заболевания, по которым я когда то проходила лечение, результат: отказ в страховом случае и лечение за свой счёт. На следующий день я почувствовала себя хуже и была вынуждена повторно обратиться к врачу. В ходе осмотра был обнаружен аноректальный абсцесс - острая стадия и была показана операция, которая и была проведена.
После прибытия с отдыха я обратилась с заявлением №1370 от 07.07.11 в ИНГОСТРАХ с просьбой оплатить расходы на лечение. После 3-х с половиной недель! ожидания, позвонив в компанию я узнала, что мне отказано в компенсации на основании п. 5.1.2 со ссылкой, ВНИМАНИЕ!….на те заболевания которые я упомянула в телефонном разговоре с оператором, игнорируя тот факт, что операция была проведена совсем по другому поводу, что подтверждено документально, выпиской из медицинского учреждения. В письменном отказе основанием служит уже пункт 3.3 страхового полиса, который вообще никак не комментируется.
Как понимать не желание Ваших сотрудников, хоть как то юридически корректно оформить свои действия? Простите, но иначе как насмешкой над собственными правилами, формальным подходом и некомпетентностью действия Ваших сотрудников назвать нельзя!
29 декабря 2011 16:49
Уважаемая Виктория Геннадьевна!
Все решения по страховым случаям принимаются Компанией на основании Правил страхования медицинских расходов при выезде за границу, являющихся неотъемлемой частью договора страхования.
При Вашем обращении в Сервисный центр 22.06.11г. Вам была предложена платная медицинская помощь, т.к. Компанией не покрываются расходы, связанные с лечением хронических заболеваний, а также заболеваний, известных или существующих к моменту заключения договора страхования, независимо от того, осуществлялось по ним лечение или нет (пункт 5.1.1 Правил страхования).
Страховым случаем по данному виду страхования является внезапное заболевание. Согласно пункту 3.3 Правил страхования, внезапным заболеванием считается болезнь, возникшая неожиданно во время действия страхового полиса и требующая неотложного медицинского вмешательства.
Поставленный Вам диагноз не относится к заболеванию, возникшему внезапно. В связи с этим, по факту предоставления Вами документов о проведенном лечении, Компанией было принято решение об отказе в выплате страхового возмещения.
С уважением,
Начальник управления X
внутреннего контроля
ОСАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова
Разаханова Личное страхование / Страхование путешественников
10 августа 2011 20:32
17.01.11 наступил страховой случай, консульство Франции не открыло визу. Выписаны 3 страховки ТА1610-230606М, ТА230610-230607М, ТА1610-230608М турфирмой Танта-Тур в Москве. Ддокументы на страховое возмещение направлены из дагестанского филиала фирмы 29.07.2011, в московском офисе не могут до сих пор ничего найти, неужели страховын полиса не внесены в единую базу, что за беспредел.
29 декабря 2011 16:49
Уважаемая Зибейда,
Ввиду технической ошибки сотрудника филиала в г. Махачкале произошла задержка в передаче документов по Вашему страховому случаю в головной офис Компании. С сотрудником проведена разъяснительная беседа и указано на необходимость более внимательной работы при урегулировании страховых случаев.
12.08.11г. Вам по телефону был сообщен перечень недостающих документов, по результатам поступления которых Компанией будет принято решение по Вашему страховому случаю.
От лица ОСАО «Ингосстрах» приносим Вам извинения и надеемся, что данный случай станет исключением из практики нашего сотрудничества.
С уважением,
Начальник
Управления внутреннего контроля X
ОСАО «Ингосстрах» Т. К. Пахомова
Анна Личное страхование / Страхование путешественников
25 июля 2011 13:20
Почему у меня относительно моего страхового случая? Страховка путешественника. Заявление в офисе датировано 14 июня 2011г, срок рассмотрения 15 рабочих дней. Сегодня 25 июля, а ответа нет. Телефоны указанные для связи 232-34-65 и 232-34-69 хронически не отвечают, по основному телефону Ингосстраха "обещают перезвонить", уже два раза. И не перезванивают. Заявление 1134 от 14.06.2011. Павлюченко Анна
29 декабря 2011 16:49
Уважаемая Анна Сергеевна!
Для обоснованного принятия решения по страховому случаю, экспертами Компании было принято решение о направлении дополнительного запроса в Сервисный центр, в который Вы обращались для организации медицинской помощи, ответ на который получен Компанией 11.07.11г.
26.07.11г. в срок, установленный Правилами страхования путешествующих, Вы были уведомлены ответственным сотрудником Компании о принятом решении по страховому случаю. В этот же день, страховая выплата была получена Вами в кассе Компании.
Таким образом, Компания исполнила свои обязательства по договору страхования в полном объеме и в установленные сроки.
С уважением,
Начальник управления X
внутреннего контроля
ОСАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова
Илья Личное страхование / Страхование путешественников
18 июля 2011 21:17
Полис TA5555-175608.
Я, Миняев И.А. приобрел путевку на море для своей семьи: я, супруга, 8-месячная дочь.
Я оформил на себя страховку от невыезда и в результате у меня случился страховой случай (дочь заболела и вместе с супругой вместо Турции провели время в больнице.
Ингосстрах выплатил мне 1/3 от суммы моей страховой суммы.
Ингосстрах считает, что я должен был покупать страховой полис для каждого члена тур поездки и выплатил мне мою треть. Но, извините, произошел страховой случай конкретно у меня, в результате поездка сорвалась и я должен по страховке получить всю сумму обратно.
Я собирался в тур с прямыми родственниками, прямее не бывает. Я что, должен был оставить родных в больнице и ехать отдыхать один что ли???
Но самое свинство в этой ситуации заключается в том, что Ингосстрах посчитал долю инфанта как равную долям его родителей, т.е. меня и супруги. Хотя затрат на 8-месячную дочь - только на топливные сборы.
Страховка оформлялась в тур агентстве, именно они мне посоветовали страховаться таким образом - не страховать каждого члена коллективной поездки, поскольку они мои родственники, а достаточно застраховать только меня, как главу семьи, оплачивающего путевку для своей семьи (договор оформлен на меня).
Сейчас тур агентство оправилось от шока и помогает мне в составлении обращения в суд. Потому что такого беспредела они еще не встречали, такой откровенной наглости, рассчитанной на лохов.
29 декабря 2011 16:49
Уважаемый Илья Алексеевич!
Компанией была произведена выплата страхового возмещения в соответствии с Правилами страхования расходов вследствие отмены поездки за границу или изменения сроков пребывания за границей, являющимися неотъемлемой частью договора, подписанного Вами.
Договор страхования оформлен только в отношении Вас. Ваша супруга и дочь не внесены в полис в качестве Застрахованных лиц, страховая премия по договору была оплачена только за Вас.
Объектом страхования являются расходы, понесенные Застрахованным вследствие отмены оплаченной поездки за границу или изменения сроков пребывания за границей. Т.о. страховое возмещение выплачено в части тех туристических услуг (виза, авиабилеты, проживание, питание и т.д.), которыми могли воспользоваться и не воспользовались именно Вы.
Исходя из информации, содержащейся в Вашем обращении, можно сделать вывод о предоставлении Вам недостоверных сведений относительно оформления страхового полиса со стороны туристического агентства.
Во избежание подобных случаев можем рекомендовать в дальнейшем внимательно знакомиться с текстом договора, который Вы подписываете.
С уважением,
Начальник управления X
внутреннего контроля
ОСАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова
Илья Личное страхование / Страхование путешественников
13 июля 2011 12:48
Почему у меня длительная задержка по решению относительно моего страхового случая? Страховка от невыезда.
Заявление в офисе датировано 18 мая 2011г, обещали рассмотреть в течение 15 рабочих дней. Прошло 2 месяца, а ответа нет.
Номер полиса TA5555-175608. Миняев Илья Алексеевич.
29 декабря 2011 16:49
Уважаемый Илья Алексеевич!
Для обоснованного принятия решения по страховому случаю, экспертами Компании было принято решение о направлении дополнительного запроса в медицинское учреждение, ответ на который получен Компанией 27.06.11г.
15.07.11г., в срок, установленный Правилами страхования путешествующих, страховая выплата была получена Вами в кассе филиала в г. Волгограде.
Таким образом, Компания исполнила свои обязательства по договору страхования в полном объеме и в установленные сроки.
С уважением,
Начальник управления X внутреннего контроля
ОСАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова
Ирина Личное страхование / Страхование путешественников
28 июня 2011 15:25
Оформила медицинскую страховку, выезжая за рубеж - повелась на хорошие отзывы о компании в сети. Номер 966093-3.
Во время нахождения за границей случился со мной внешний инфекционный отит - ухо разболелось страшно, температура 39. Позвонила в колл-центр, направили к врачу в госпиталь неподалеку. Уже там меня "обрадовали", сразу сказав, что у Ингосстраха сменился ассистанс и теперь все плохо, что раньше выписывали сразу гарантии, а теперь придется подождать после приема.. ну, час-полтора.
Врач меня принял, ввел глубоко в опухшее ухо ватную турунду, смоченную в лекарстве, прописал лекарства и назначил прием на завтра для смены ватки. Стала я ждать, когда же подтвердят оплату и можно будет забрать лекарства и уехать, но не дождалась... ухо болело нестерпимо, температура, хотелось только рухнуть на кровать и забыться.. в общем решила я оставить депозит со своей личной кредитки и поехать домой, а не сидеть в холле больницы в таком состоянии.
На следующий день приехала в назначенное время, доктор поменял ватку на новую и назначил снова на завтра. Как оказалось, страховая до сих пор еще не разобралась с оплатой за предыдущий день оО Поэтому с оплатой я поступила таким же образом - депозит и домой. Тем более представитель страхового департамента сказал - мол, страховая точно оплатит, не сомневайтесь.
На следующий день ватку окончательно вынули, сменили тип лекарства (преднизолон назначили, т.к. предыдущее средство слабо помогало) и сказали явиться через 2 дня. Я уже привычно оставила слип карты и поехала домой отлеживаться.
И вот через два дня я приезжаю и после визита к врачу узнаю, что страховая оплатила только мой первый визит, а остальные обозвали... плановыми визитами %) Впрочем, по информации от другого оператора у меня в договоре якобы указано, что оплачивается только 1 визит к врачу. А дальше, мол, - наложили ли тебе швы, или гипс, или тампон в рану, - твои проблемы, или сам вытаскивай, или сам плати врачу. Однако пункт я не нашла, наоборот, пункт 4.1.2 гласит, что амбулаторное лечение полностью оплачивается. Оператор тоже не смогла назвать мне конкретный пункт договора.
И начались мытарства со звонками - то откладывали вопрос, обещали перезвонить в течение часа (не перезвонили за несколько дней), то утверждали, что ничего мне не должны, договор у меня такой, то говорили, что доктор не то написал и пусть перепишет, а мы тогда оплатим (в отчетах врач однозначно описывал лечение, а не плановое обследование, это я выяснила).
Проведя пару часов в клинике и потеряв все деньги на телефоне, я плюнула, согласилась, чтобы оплату за 3 визита сняли с моего счета, и поехала разбираться дальше домой.
В конце-концов оператор колл-центра в Киеве направила меня звонить на +7-495-9565555, а там сказали звонить на +7-495-2323465, где уже второй день просто не берут трубку.
Я уже не знаю, как доказать свою правоту или хотя бы чтобы мне сказали конкретно, по какому пункту я не могу получить оплаченное лечение по страховому случаю.
Буду, пожалуй, писать претензии и далее жалобу в ФССН...
29 декабря 2011 16:49
Уважаемая Ирина Александровна!
20.06.11г. после Вашего обращения Вы были направлены сотрудниками Сервисного центра «Coris Ukraine» в госпиталь, где врачом Вам был поставлен диагноз, проведены необходимые процедуры и выданы медикаменты. Соответствующее гарантийное письмо об оплате медицинских расходов было направлено Сервисным центром незамедлительно 20.06.11г. в клинику по факту получения запроса. Причины, по которым данное письмо не было оперативно обработано сотрудниками госпиталя, и в связи с этим Вы провели продолжительное время в больнице, неизвестны.
К сожалению, в дальнейшем (вплоть до 25.06.11г.) сотрудники Сервисного центра не имели возможности связаться с Вами по телефону (оставленный Вами номер не отвечал) для согласования дальнейшего лечения.
29.06.11г. сотрудниками Сервисного центра Вы были уведомлены о возможности получения в Компании страхового возмещения по страховому случаю.
Приносим Вам свои извинения и надеемся, что данный случай станет исключением из практики нашего сотрудничества.
С уважением,
Начальник управления X внутреннего контроля
ОСАО "Ингосстрах"
Т.К. Пахомова
Александр Личное страхование / Страхование путешественников
06 февраля 2011 20:14
Когда был во Франции у меня сильно заболела спина, не мог ходить и двигаться. Позвонил по тел указанному в полисе, по непонятной причине все звонки переадресуються в киевский офис, людям в котором на все наплевать. Посоветовали взять такси и проехать 50 км до поликлинники с которой у Ингостраха заключен договор, хотя я не могу передвигаться и тем более ехать на такси такое расстояние. Хотя доктор находиться в 100 м от моего места проживания. Сотрудники Не смогли оказать никакую помощь, пришлось самостоятельно решать все проблемы, непонятно зачем такой сервис и обслуживание по-украински, хотя полис покупал в Москве на Комсомольском проспекте. Люди, бойтесь такой компании при путешествии за границу. Это какой-то ужас
Мой номер страхового полиса 704016-3 Как я уже писал ранее никто в Москве не отвечает по таким делам, в Киеве 2 часа общался Марьяной Зинченко, Инна Марийко, Екатериной и др. Сотрудниками
29 декабря 2011 16:48
Уважаемый Александр!
Организация медицинской помощи осуществляется партнером ОСАО «Ингосстрах», компанией «Coris» (далее – Сервисный центр), имеющей представительства в зарубежных странах. Данная организация по поручению Компании круглосуточно обеспечивает организацию услуг, предусмотренных Правилами страхования.
Контакт-центр данной организации, куда направляются звонки застрахованных, находится в г. Киеве. В дальнейшем заявки на медицинскую помощь передаются для организации в медицинские учреждения или в местные представительства «Coris» (в Вашем случае во Франции).
06.02.11г. при организации медицинской помощи Сервисный центр действительно столкнулся с трудностями. Они были связаны с удаленностью местонахождения Вашего отеля в г. Les Arc 1950 и клиники, с который имеется договор на оказание медицинских услуг и помощь в которой оказывается без оплаты со стороны клиентов Компании. При этом врачи данной клиники не осуществляют выездов к клиентам.
Т.к. добраться до клиники в Вашем состоянии Вы не могли, сотрудники Сервисного центра согласовали вариант Вашего обращения к врачу в отеле и получения возмещения по данному случаю после возвращения из поездки непосредственно в страховой Компании.
Решение о страховой выплате принимается ОСАО «Ингосстрах» после изучения представленных клиентом документов. Правила страхования содержат ряд исключений, в том числе не признается страховым случаем событие, связанное с хроническими заболеваниями. Данные обстоятельства могут быть выявлены только после анализа медицинского отчета и диагноза, поставленного врачом.
По имеющейся у нас информации 11.02.11г. Вы передали необходимые документы в Компанию. В настоящее время подготавливаются необходимые документы для выплаты страхового возмещения, которая будет осуществлена в срок, установленный Правилами страхования.
С уважением,
Начальник управления X
внутреннего контроля
ОСАО "Ингосстрах Т.К. Пахомова
Личное страхование / Страхование путешественников
21 июля 2009 17:04
Не оформляйте страховые полисы заграницу в «Ингосстрахе», т.к они не оказывают помощи своим застрахованным заграницей (как правило, у них не оказывается Сервисного Центра заграницей или договорённости с больницами, которые должны оказывать бесплатную мед. помощь) и не выплачивают деньги за понесённые расходы. Сто раз подумайте прежде, чем гнаться за дешевизной – я тоже не думала, что со мной может что-то произойти в Путешествии. Если вам всё же пришлось стать счастливым обладателем страхового полиса «Ингосстрах», то мой вам совет – если несчастье всё же произойдёт, не тратьте время и деньги на звонки в Сервисный Центр – обращайтесь сами за скорой помощью, либо не в коем случае не соглашайтесь оплатить самостоятельно все расходы, вам их никто не вернёт!
Постоянный адрес отзыва