Ольга Личное страхование / ДМС
17 ноября 2016 18:13
Полис: 45-00-10781-АПН-С
брала авто в кредит, после уплаты аванса мне сообщили, что нужно еще заплатить 155 000 за страховку жизни, я отказалась, тогда мне сказали, что аванс мне не вернут и при покупке машины все таки годовой процент будет составлять 33%, а не 22%, что при досрочном погашении кредита мне будут возвращены деньги за неиспользованный период страхования. Дали подписать сертификат, в котором больше половины (того, что я должны была прочесть) не видно. Кредит я погасила, пришла в страховую, а мне сообщают, что в страховом сертификате есть ссылка на условия страхования (которые я в глаза не видела и не подписывала), что денежные средства не возвращаются. Вы считаете, что такой обман потребителя достоин вашей компании?
22 ноября 2016 11:25
Уважаемая Ольга, Благодарим Вас за отзыв. Мнение каждого клиента важно для нас. На нашей встрече мы обсудили с Вами детали сложившейся ситуации и ответили на интересующие Вас вопросы. Параллельно с этим по почте Вам был направлен официальный ответ с объяснениями причин отказа в возврате уплаченного Вами взноса. Благодарим Вас за сотрудничество, С уважением, Ирина Жучкова, руководитель Службы заботы о клиентах АО «Страховая компания МетЛайф».
Ксения Личное страхование / ДМС
14 ноября 2016 17:05
Полис: M01-000603
Видимо, мой страховой план ДМС называется «Будь здоров, не кашляй!», потому что «Согласие» все время ищет предлоги и зацепки, чтобы не вылечить ни одно заболевание. Даже врачи, принимающие по их полису, мне сочувствуют, говорят, что другие страховые гораздо лучше согласовывают необходимые процедуры и исследования. Страховку я купила сама и за год обращалась всего трижды по не очень серьезным проблемам типа простуды, дерматита и боли в мышцах. Вылечена была только простуда — остальное в страховку не вошло и мне было предложено оплачивать все самостоятельно. Зачем тогда покупка полиса за 11 тысяч рублей? Лечиться полностью платно мне было бы выгоднее.
Список исключений, с которым я ознакомилась перед покупкой полиса, фигня, потому что, оказывается, 45 обширных пунктов, описывающих всевозможные исключения по заболеваниям каждой части тела, по желанию страховщика расширяются еще новым списком, который заранее не предоставляется. Таким образом, если они посчитают, что уже много потратились на 3 анализа и 4 первичных приема врачей за год, они просто прекратят подтверждать даже повторные консультации. Очень не рекомендую! Купите другой полис!
Ксения Личное страхование / ДМС
14 ноября 2016 17:05
Полис: M01-000603
Видимо, мой страховой план ДМС называется «Будь здоров, не кашляй!», потому что «Согласие» все время ищет предлоги и зацепки, чтобы не вылечить ни одно заболевание. Даже врачи, принимающие по их полису, мне сочувствуют, говорят, что другие страховые гораздо лучше согласовывают необходимые процедуры и исследования. Страховку я купила сама и за год обращалась всего трижды по не очень серьезным проблемам типа простуды, дерматита и боли в мышцах. Вылечена была только простуда — остальное в страховку не вошло и мне было предложено оплачивать все самостоятельно. Зачем тогда покупка полиса за 11 тысяч рублей? Лечиться полностью платно мне было бы выгоднее.
Список исключений, с которым я ознакомилась перед покупкой полиса, фигня, потому что, оказывается, 45 обширных пунктов, описывающих всевозможные исключения по заболеваниям каждой части тела, по желанию страховщика расширяются еще новым списком, который заранее не предоставляется. Таким образом, если они посчитают, что уже много потратились на 3 анализа и 4 первичных приема врачей за год, они просто прекратят подтверждать даже повторные консультации. Очень не рекомендую! Купите другой полис!
Максимова Светлана Владимировна Личное страхование / ДМС
01 ноября 2016 14:20
Полис: договор № 006-АИК-НО/09 от 22.07.2009
Компания СОГАЗ не выплачивает страховое возмещение по признанному страховому случаю. (Уведомление о признании случая страховым №11567 от 14.09.16)
С тех пор нас игнорируют. Денег нет. Сегодня уже 01.11.16.
Претензию написали и в СОГАЗ и в БАНК. Ответа нет.
Аркaдий Личное страхование / ДМС
31 октября 2016 16:04
Полис: 61152511
По поводу согласования расходных материалов для операции общался с Аракелян Анной Владимировной.
Вначале было сказано, что якорный фиксатор Mitek HEALIX ADVANCE – это имплант, поэтому он не покрывается страховкой. Оказалось, что имплантом он не является. Ложь со стороны страховой.
Далее было сказано, что Согласно реестру медицинских изделий якорные фиксаторы относятся к имплантируемым фиксаторам. Это оказывалось также неправдой, и данный фиксатор в реестре отсутствует.
В конце концов, когда аргументов не осталось, получили ответ как автоответчик - данное медицинское изделие страховкой ДМС не покрывается, без объяснения причины и без ссылки на договор или какие-либо документы.
У меня вывод только один - компания что хочет, то покрывает. Что не хочет - не покрывает, по своему собственному усмотрению, и правды не добиться.
01 ноября 2016 11:29
Уважаемый Аркадий! Нам действительно жаль, что у Вас сложилось негативное впечатление о компании, и мы хотим пояснить причины принятого решения. Согласно реестру медицинских изделий якорные фиксаторы относятся к имплантируемым фиксаторам для проведения артроскопических операций. На сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения содержится соответствующая информация. Вы можете в этом убедиться по ссылке http://www.roszdravnadzor.ru/services/misearch . В расширенном поиске укажите уникальный номер реестровой записи 10202. При этом оплата имплантатов компанией не производится согласно условиям программы (пункт Б 19). Мы с сожалением вынуждены сообщить, что не располагаем основаниями для оплаты услуг. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Дарья Личное страхование / ДМС
27 октября 2016 13:43
Полис: 10627471
Звонила в службу поддержки по поводу согласования ведения беременности через страховую, с работодателем уже все было согласовано. Ни внятного ответа - ни четкого разъяснения почему не могут быть возмещены денежные средства получено не было. В итоге еще и по-хамски послали, идите разговаривать с вашим HR, с насмешками. Ужас!!! Просто счастье, что наша компания сменила страховую.
Вот такое отношение к клиентам, беременным женщинам. Ни ногой туда! Никому не советую. Написала HR менеджеру об инциденте, чтобы не думали возвращаться к этой компании.
01 ноября 2016 11:34
Уважаемая Дарья Дмитриевна, в соответствии с договором ДМС заключенным между Вашим работодателем и страховой компанией МетЛайф ряд медицинских услуг, в том числе и услуги, с которыми связано Ваше обращение, согласовываются ответственным HR-менеджером Вашей компании, после чего в Страховую компанию направляется соответствующее подтверждение. В Вашем случае подтверждение на оплату запрашиваемых услуг было направлено в другую страховую компанию, договор с которой начинался через 4 дня после Вашего обращения. К сожалению, мы не владеем информацией касательно процедуры возмещения денежных средств в другой страховой компании, и по этой причине наш врач-эксперт посоветовал Вам обратиться к HR-менеджеру Вашей компании. Надеемся на Ваше понимание и приносим извинения за доставленное неудобство.
Елена Личное страхование / ДМС
26 октября 2016 20:01
Полис: 61289898
Ужасное отношение к клиентам. Звоню в седьмой раз за вечер. Организационный центр перенаправляет на Екатеринбург. И там "бла-бла-бла...оставайтесь на линии, координатор обязательно ответит на ваш звонок ..." И НИКТО НЕ ОТВЕЧАЕТ.
Это издевательство какое-то. Потеря времени и нервов. Крайне не организованная компания. Негативное отношение уже в самом начале.
28 октября 2016 16:13
Уважаемая Елена! Приносим извинения за предоставленные неудобства. Хотим Вас заверить, что уровень предоставляемого сервиса является очень важным показателем для нашей Компании. Информация по Вашему обращению направлена в профильное подразделение и будут предприняты необходимые меры. По имеющимся данным вопрос, с которым Вы обратились, был урегулирован в Вашу пользу. Для Вашего удобства напоминаем прямой контактный телефон сотрудников Екатеринбургского филиала: 8-909-009-99-11. В нерабочие часы филиала установлена переадресация на номер, который работает круглосуточно в Москве. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
Ольга Личное страхование / ДМС
25 октября 2016 22:56
Полис: 3988421
25,10,2016 были у врача аллерголога с ребёнком.К аллергологу направил педиатр,ребёнок с аллергией,с ринитом и приступами кашля.Прекрасный врач с помощью медикаментов стабилизировала наше состояние,и направила на кожные пробы,дабы установить причину аллергии.Страховая нам в этом отказала,хотя эти пробы входят в наш страховой пакет.Общалась я по этому вопросу с Нигматулиной Ф.Ш. Мотивировали отказ тем,что пробы мы можем сдавать только при обострении нашей аллергии, а коли обострения нет,то и пробы нам оплачивать не будут.Хочу подчеркнуть,что я подробно ,3 раза подряд ,заострила внимание на том,что наше состояние врач стабилизировала,как раз,для того чтобы мы смогли сдать эти самые пробы.Получается полнейший абсурд-пробы можем сдавать только при обострении,а любой нормальный врач скажет и подтвердит,что при этом самом обострении сдавать пробы нельзя!!!и состояние необходимо стабилизировать!!!!НО девушка из Ингосстраха посчитала,что если состояние стабилизировали,то и пробы нам не нужны.Прошу разобраться в сложившейся ситуации.Компания ,сотрудником которой я являюсь,облуживает несколько тысяч своих работников ,в Ингосстрахе.И число жалоб снизит шансы этой страховой на дальнейшее сотрудничество.Спасибо.
02 ноября 2016 16:14
Уважаемая Ольга! В соответствии с условиями программы ДМС Компания организует и оплачивает амбулаторно-поликлинические медицинские услуги, предоставляемые застрахованному при остром заболевании (состоянии), обострении хронического заболевания, травме и отравлении. Мы понимаем Ваше недовольство возникшей ситуацией. В настоящее время Компанией принято решение по Вашему обращению. К сожалению, сотрудник Медицинского Контакт-Центра не смог до Вас дозвониться, в связи с чем просим Вас обратиться в Компанию для получения информации. С уважением, Начальник Управления внутреннего контроля CПАО «Ингосстрах» Т. К. Пахомова
Анна Личное страхование / ДМС
22 октября 2016 13:06
Полис: 23116472
Ну что сказать, уже не в первый раз пишу отзыв об этой страховой компании, никогда не происходило со мной подобных ситуаций.Документы были поданы Представителю филиала Пипченко Елене Викторовне еще в мае месяце,(2016) с просьбой проверить документы и уточнить, весь ли комплект документов был собран, на что мне был такой ответ,да все в порядке!Спустя 2 недели я проявила инициативу, дабы позвонить и уточнить как идут дела с компенсацией по услугам.Вообщем я не дозвонились.Примерно прошел еще месяц,дозвонилась я наконец то до менеджера, вообщем что то ни так с документами, пришлось ездить опять в клинику,отправила документы!И все бы ничего, но уже 22 Октября,дозвониться так же не могу, все время попадаю на горячую линию,где берут мой номер телефона,и вежливо говорят, ваш менеджер с вами свяжется! Спасибо за качественное обслуживание!
24 октября 2016 18:35
Уважаемая Анна. В соответствии с Вашей программой для возмещения затрат необходим документ, содержащий перечень оказанных услуг и их стоимость по прейскуранту ЛПУ. В предоставленных Вами документах стоимость оказанных услуг не совпадала со стоимостью услуг по прейскуранту лечебного учреждения. В связи с этим нашей Компанией был сделан запрос на корректировку предоставленных документов. В скорректированных документах прейскурант медицинских услуг остался неизменным, но была предоставлена измененная медицинская карта с указанием диагнозов, отличных от первично предоставленных. Для принятия решения нам необходимы дополнительные документы. Их список направлен Вам на адрес электронной почты. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
Наталия Личное страхование / ДМС
03 октября 2016 17:14
Полис: 002ДМСЧ33377216
Договор 002ДМСЧ33377216. У меня программа страхования ДМС "ЛЮКС". Т.е. там и вызов на дом и анализы на дому и госпитализация в элитные клиники и обследования в специализированных институтах и даже стоматология. Все это написано в договоре, но как Вы уже поняли из отзывов других бедолаг, НЕ РАБОТАЕТ. Началось с того, что у меня было обострение острого бронхита в конце августа. Вызвала себе забор крови на дому по назначению врача. Температура под 39!!!!! Мне отказали, сказали, что это если тока я при смерти, а я еще ничего. Дальше выявили у меня так называемую секвестированную межпозвоночную грыжу 8 мм. Кто знает, понимает какие это боли!!!!! Мне клиника 21 век невропатолог назначил капельницу для снятия болевого шока. Отказали!!!!!! Это при том, что лекарство за мой счет, там только услуга по этой капельнице. За наличку это 600 руб. сеанс, у них же своя внутренняя расценка за копейки. Всего-то было 5 капельниц. Мне отказали, я звонила ругаться, мне объяснили, что надо писать жалобу на диспетчер_СПБ@...Написала, попросила объяснить, разобраться и все-таки мне согласовать. Звонит хамским голосом женщина лет 55 и говорит так: "Женщина, Вы ничего не понимаете, это препарат растительного происхождения и ставить его Вам нельзя, это не предусмотрено договором" Я спрашиваю, а где это написано в договоре? А нигде, наши девочки сами определяют, что положено, а, что нет, и не думайте, что Вам позволено получать необоснованные услуги. Я, говорю, корчусь от боли, а, Вы за кандидата наук, зав. отделением, решили, что мне это не надо. Какое у Вас образование? У меня говорит среднее, но я имею опыт работы в медицине более 30 лет, так что даже не спорьте со мной. В договоре этого не сказано, но в там нельзя прописать все ситуации. Мы сами принимаем решение согласовывать или нет. Вам нас не обмануть и врач тут Вам не поможет. Как Вам такой сервис? Какая-то медсестра решает за кандидата наук мне отказать, когда я корчусь от боли и не могу сидеть? Тут она тираду заканчивает минут так через 5 (где подробно объясняет, что я «дура» и мне никогда не использовать мой полис для полноценного снятия боли). Я прошу ее выслать мне таблицу этих исключений из договора, где описано, что при таком-то диагнозе (не венерология, не беременность, не спорттравма и не хронич. заболевания) вот такие-то анализы, обследования, консультации и лечение можно согласовывать, а какие нельзя. Она говорит, так я же тебе только что объяснила - НЕТ таких таблиц, мы сами на свое усмотрения принимаем решения. Я говорю, но, у Вас же нет даже высшего образования, как Вы можете отрицать диагноз кандидата наук? А мне пофигу, я выполняю задание руководства, и мне до твоего кандидата наук плевать. Вот так!!!!!!!!!! Дальше я прошу дать контакт руководства для личной встречи. Мне она говорит, что только вот по этой электронке пиши, не будет тебе встречи.
Бедный невропатолог растерялся, говорит, бодайтесь, я готов Вам помочь в разъяснении этим баранам, они совершенно не правы, этот препарат одобрен Минздравом, является официальным лекарственным средством для снятия отека и боли и всегда без проблем ранее согласовывался. Я говорю, что нет здоровья сейчас бодаться. Заплачу, пролечусь, потом судиться буду.
Если хотите заплатить более 50 тыс. руб. как я, и не получить даже гребаную капельницу по цене 200 руб. (их внутренней цене), то стоит ли покупать Вам такую страховку? Подумайте. Ищите другие компании. СОГАЗ сейчас гораздо адекватнее себя ведет. Потом, аналогично, они не согласуют гормоны никакие, в т.ч. прогестерон. Говорят это нельзя, т.к. это касается только беременности и бесплодия. Я говорю ДЕВОЧКИ, нет у меня такого диагноза «беременность» или «бесплодие», мне врач назначил это, т.к. вопрос по возможной кисте и прочим отклонениям. Идет еще диагностика, еще нет диагноза. И это опять же кандидат наук назначил гинеколог-эндокринолог. Один в один повторяет, что она сама решает что согласовывать, а что нет, и плевать ей на врачей. Образование, сознается позже, у ней тоже среднее медицинское, и у них указание от начальства этот гормон никогда не согласовывать, т.к. он, как правило, связан с беременностью и бесплодием и не попадает под страховку. Говорит, у Вас ни то ни другое, но ничем помочь не могу. Снова пишите жалобу. Снова прошу встречи, снова футболит. Уже без хамства, терпеливо объясняет, но результат один фиг НУЛЕВОЙ. За свой счет я уже налечилась на 10 тыс. руб. Все квитанции храню, жалобы сейчас пишу в роспотребнадзор. Готовлюсь к суду. Адвокат подтвердил, что эти обследования и капельницы по назначению врача они обязаны были согласовать и оплатить.
Аналогично меня прокатили по консультации в профильном институте. Уже тошно дальше писать. Делайте выводы дамы и господа!!!!!!!!!!
07 октября 2016 19:14
Наталия, добрый вечер. Согласно Федеральному закону «Об основах охраны граждан» № 323 от 21.11.2011г., статья 13 «Соблюдение врачебной тайны», сведения о факте обращения за оказанием медицинской помощи, состоянии здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении не подлежат разглашению. Поэтому наши сотрудники проконсультировали Вас по телефону по Вашему обращению. Для получения официально ответа по несогласованным услугам, необходимо Ваше личное обращение. Если возникнут дополнительные вопросы, пожалуйста, напишите нам или обратитесь по телефону 8-800-333-8-800.
Наталия Личное страхование / ДМС
03 октября 2016 15:55
Полис: 002ДМСЧ33377216
Договор 002ДМСЧ33377216. У меня программа страхования ДМС "ЛЮКС". Т.е. там и вызов на дом и анализы на дому и госпитализация в элитные клиники и обследования в специализированных институтах и даже стоматология. Все это написано в договоре, но как Вы уже поняли из отзывов других бедолаг, НЕ РАБОТАЕТ. Началось с того, что у меня было обострение острого бронхита в конце августа. Вызвала себе забор крови на дому по назначению врача. Температура под 39!!!!! Мне отказали, сказали что это если тока я при смерти, а я еще ничего. Дальше выявили у меня так называемую секвестированную межпозвоночную грыжу 8 мм. Кто знает, понимает какие это боли!!!!! Мне клиника 21 век невропатолог назначил капельницу для снятия болевого шока. Отказали!!!!!! Это при том, что лекарство за мой счет, там только услуга по этой капельнице. За наличку это 600 руб. сеанс, у них же своя внутренняя расценка за копейки. Всего то было 5 капельниц. Мне отказали, я звонила ругаться, мне объяснили что надо писать жалобу на диспетчер_СПБ@...Написала, попросила объяснить, разобраться и все таки мне согласовать. Звонит хамским голосом женщина лет 55 и говорит так: "Женщина, Вы ничего не понимаете, это препарат растительного происхождения и ставить его Вам нельзя, это не предусмотрено договором" Я говорю, а где это написано в договоре? А нигде, наши девочки сами определяют что положено а что нет и не думайте что Вам позволено получать необоснованные услуги. Я говорю корчусь от боли а Вы за кандидата наук, зав отделением, решили что мне это не надо? Какое у Вас образование? У меня говорит среднее, но я имею опыт работы в медицине более 30 лет, так что даже не спорьте со мной. В договоре этого не сказано, но в там нельзя прописать все ситуации. Мы сами принимаем решение согласовывать или нет. Вам нас не обмануть и врач тут Вам не поможет. Как Вам такой сервис? Какая то медсестра решает за кандидата наук мне отказать, когда я корчусь от боли и не могу сидеть? Тут она тираду заканчивает минут так через 5 (где подробно объясняет, что я «дура» и мне никогда не использовать мой полис для полноценного снятия боли). Я прошу ее выслать мне таблицу этих исключений из договора, где описано, что при таком то диагнозе (не венерология, не беременность, не спорттравма и не хронич. заболевания) вот такие то анализы, обследования, консультации и лечение можно согласовывать, а какие нельзя. Она говорит, так я же тебе только что объяснила - НЕТ таких таблиц, мы сами на свое усмотрения принимаем решения. Я говорю, но, у Вас же нет даже высшего образования, как Вы можете отрицать диагноз кандидата наук? А мне пофигу, я выполняю задание руководства, и мне до твоего кандидата наук плевать. Вот так!!!!!!!!!! Дальше я прошу дать контакт руководства для личной встречи. Мне она говорит только вот по этой электронке пиши, не будет тебе встречи.
Бедный невропатолог растерялся, говорит, бодайтесь, я готов Вам помочь в разъяснении этим баранам, они совершенно не правы, этот препарат одобрен Минздравом, является официальным лекарственным средством для снятия отека и боли и всегда без проблем ранее согласовывался. Я говорю нет здоровья сейчас бодаться, заплачу, пролечусь, потом судиться буду.
Если хотите заплатить более 50 тыс. руб. как я, и не получить даже гребаную капельницу по цене 200 руб. (их внутренней цене), то стоит ли покупать Вам такую страховку? Подумайте. Ищите другие компании. СОГАЗ сейчас гораздо адекватнее себя ведет. Потом, аналогично, они не согласуют гормоны никакие, в т.ч. прогестерон. Говорят это нельзя, т.к. это касается только беременности и бесплодия. Я говорю ДЕВОЧКИ, нет у меня такого диагноза «беременность» или «бесплодие», мне врач назначил это, т.к. вопрос по возможной кисте и прочим отклонениям. Идет еще диагностика, еще нет диагноза. И это опять же кандидат наук назначил гинеколог-эндокринолог. Один в один повторят, что она сама решает что согласовывать, а что нет, и плевать ей на врачей. Образование, сознается позже, у ней тоже среднее медицинское, и у них указание от начальства этот гормон никогда не согласовывать, т.к. он, как правило, связан с беременностью и бесплодием и не попадает под страховку. Говорит, у Вас ни то ни другое, но ничем помочь не могу. Снова пишите жалобу. Снова прошу встречи, снова футболит. Уже без хамства, терпеливо объясняет, но результат один фиг НУЛЕВОЙ. За свой счет я уже налечилась на 10 тыс. руб. Все квитанции храню, жалобы сейчас пишу в роспотребнадзор. Готовлюсь к суду. Адвокат подтвердил, что эти обследования и капельницы по назначению врача они обязаны были согласовать и оплатить.
Аналогично меня прокатили по консультации в профильном институте. Уже тошно дальше писать. Делайте выводы дамы и господа!!!!!!!!!!
Галина Личное страхование / ДМС
30 сентября 2016 18:15
Полис: Оператор Симбирская
По воле работодателя являюсь клиентом АльфаСтрахования по ДМС. Сегодня последний день действия страхового полиса, с завтрашнего дня оформлено продление, новый полис на руках. Обратилась в поликлинику для назначения курса физиотерапии. Врач связалась со страховой и получила отказ, на том основании, что полис сегодня истекает. Аргумент о наличии номера полиса, действительного с завтрашнего дня, не подействовал. Т.е. вместо того, чтобы начать лечение, я должна еще раз записаться к тому же врачу и прийти уже в период действия нового полиса. Сложить два и два (т.е. старый и новый полис), видимо, не судьба. Причем врач отметила, что такая политика характерна именно для АльфаСтрахования, другие компании более лояльно подходят к клиентам и идут им навстречу в таких ситуациях. Так что при возможности выбора - не пользуйтесь услугами АльфаСтрахования, им бюрократия важнее клиента. Ну а Альфе - бонус за собственную косность - вместо одного визита к физиотерапевту оплатите два!
03 октября 2016 16:12
Добрый день, Галина! Благодарим за предоставленную информацию. К сожалению, согласование услуг по недействующему полису технически не представляется возможным. При этом по имеющейся информации с Вами связались наши сотрудники и услуги согласованы. Надеемся на Ваше понимание. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Ольга Личное страхование / ДМС
09 сентября 2016 20:15
Полис: 10754360
09 сентября 2016 мною был получен отказ в консультации в стационаре. Причина, озвученная врачом -экспертом Центра ДМС Светланой Владимировой - нефроптоз справа 3ст и выявленная по КТ добавочная почечная артерия справа являются врожденными .
Однако, ни мой лечащий врач Хуснутдинов Р.Р. (МЕДСИ на Белорусской), ни иные врачи, с которыми я консультировалась вне вашей программы, такого заключения не сделали.
Указанные выше врачи не установили причину появления у меня заболевания. Они мне поясняли, что причиной появления у меня нефроптоза могли стать:
резкое похудание, ведущее к истончению жировой капсулы, и в результате – к опущению или ротации вокруг сосудов (почечной вены и артерии);
ослабление тонуса или одряхление брюшных мышц, ведущее к опущению не только почки, но и других органов брюшной полости (в том числе после быстрого похудания или в результате повторных беременностей или продолжительных родов);
инфекционные заболевания, вызвавшие поражение соединительных тканей связок и тканей;
травмы поясничной области с полным или частичным повреждением связок (резкий удар, падение с высоты, сильное сотрясение);
ношение тяжестей;
врожденные особенности строения почечного ложа и сосудистой ножки;
Кроме того, в детстве я ни однократно проходила исследование УЗИ (в т.ч. в связи с операцией на аппендицит) и нефроптоз почки выявлен не был, как и опущение почки (что также указанно в заключении).
На основании чего врач Владимирова делает выводы о врожденной патологии мне не понятно. Тем более,что я занималась спортом, были и сильные травмы и тп. Об этом меня Владимирова даже не спросила
Неужели METLIFE нанимает таких низкоквалифицированных сотрудников. И не стыдно ли Владимировой за такой низкий уровень её знаний?
Сейчас моя претензия на рассмотрении. Очень надеюсь что заключение горе-врача будет пересмотрено как можно скорее, мой врача сказал что мне требуется операция, а мои боли с каждым днем интенсивнее. В противном случае, я безусловно, буду оспаривать ваше решение с возмещением ущерба, тем более это моя профессия и её я знаю намного лучше чем врач Владимирова свою.
С уважением, Ольга
14 сентября 2016 16:11
Ольга, добрый день! Мы разобрались в сложившейся ситуации, и наши коллеги уже связались с Вами. С уважением, Станислава Бухина, руководитель Центра ДМС АО «Страховая компания МетЛайф».
Сергей Личное страхование / ДМС
07 сентября 2016 10:41
Полис: Кабулова - руководитель отдела ДМС
При обращении в отдел ДМС, о согласовании действия, входящего в полис ДМС, в котором данное действие прописанно без согласования, мне было отказано. Когда я пытался выяснить почему отказано, и как получить согласование, так как в данной сфере, так же как медицинской, не очень компетенцен, сотрудник не смог дать ответ, передал трубку своему руководителю, на что и тот не смог дать разъяснений , и со словами " у меня тут два телефона разрываются, Вам отказано" ,и бросила трубку.
Данная ситуация говорит о том, что уровень обслуживание минимален, и способность в решении конфликтных ситуаций сотрудниками ограничена, после чего стоит задуматься, а стоит ли вообще обращаться в Альфу?
Всё таки хотелось бы получить разъяснения, если в компании есть к этому способный человек.
08 сентября 2016 11:25
Уважаемый Сергей! В соответствии с условиями Договора ДМС страховым случаем является обращение в лечебное учреждение в связи с развитием в период действия договора острого заболевания или обострения хронического заболевания. Обращение в профилактических целях является исключением из программы. Мы не имеем права публично излагать медицинские подробности, связанные с данной ситуацией, поэтому подробный ответ направлен Вам на указанный электронный адрес. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».