Плохие отзывы о страховой компании Ренессанс Страхование - ДМС за 2016 год

Оформляла ребёнку полис ДМС в страховой компании "Ренессанс" 4 года подряд. Пока ребёнок не болел - все было отлично. Осмотры в срок, анализы, прививки. Очень милый врач. Вместе с детским садом и болезнями начались и претензии. Первый "звоночек" был, когда ребёнка "лечили" несколько недель от ангины настолько успешно, что долечили до инфекционной больницы по скорой. Так началось наше знакомство с ЛОРами сети "21 век" (с другими то клиниками дорогой и крутой "Ренессанс" не работает). Хамство - это максимум, на что можно расчитывать в данных заведениях. Лечить насморк и кашель по три месяца - впорядке вещей для данной сети заведений ("такой возраст, а что вы хотите" - один ответ!") Ямщикова Вера Егоровна (руководитель отдела страхования) прикрывает только свою "попку" вместе с их экспертом, которая уверяла меня, что 20-летний врач гораздо лучше, чем опытный кандидат медицинских наук. В этом году Ямщикова на жалобы просто не реагирует. А наш страховой агент - Савицкая Изабелла Васильевна по всем вопросам посылает к Ямщиковой. Замкнутый круг. Тем временем трехнедельное лечение ОРВИ врачом Плешаковой Натальей Вадимовной вылилось сначала в температуру и гноящиеся глаза (через неделю лечения!) и как итог у 4-летнего ребёнка в частичную потерю слуха. Буду судиться!

Договор 002ДМСЧ33377216. У меня программа страхования ДМС "ЛЮКС". Т.е. там и вызов на дом и анализы на дому и госпитализация в элитные клиники и обследования в специализированных институтах и даже стоматология. Все это написано в договоре, но как Вы уже поняли из отзывов других бедолаг, НЕ РАБОТАЕТ. Началось с того, что у меня было обострение острого бронхита в конце августа. Вызвала себе забор крови на дому по назначению врача. Температура под 39!!!!! Мне отказали, сказали, что это если тока я при смерти, а я еще ничего. Дальше выявили у меня так называемую секвестированную межпозвоночную грыжу 8 мм. Кто знает, понимает какие это боли!!!!! Мне клиника 21 век невропатолог назначил капельницу для снятия болевого шока. Отказали!!!!!! Это при том, что лекарство за мой счет, там только услуга по этой капельнице. За наличку это 600 руб. сеанс, у них же своя внутренняя расценка за копейки. Всего-то было 5 капельниц. Мне отказали, я звонила ругаться, мне объяснили, что надо писать жалобу на диспетчер_СПБ@...Написала, попросила объяснить, разобраться и все-таки мне согласовать. Звонит хамским голосом женщина лет 55 и говорит так: "Женщина, Вы ничего не понимаете, это препарат растительного происхождения и ставить его Вам нельзя, это не предусмотрено договором" Я спрашиваю, а где это написано в договоре? А нигде, наши девочки сами определяют, что положено, а, что нет, и не думайте, что Вам позволено получать необоснованные услуги. Я, говорю, корчусь от боли, а, Вы за кандидата наук, зав. отделением, решили, что мне это не надо. Какое у Вас образование? У меня говорит среднее, но я имею опыт работы в медицине более 30 лет, так что даже не спорьте со мной. В договоре этого не сказано, но в там нельзя прописать все ситуации. Мы сами принимаем решение согласовывать или нет. Вам нас не обмануть и врач тут Вам не поможет. Как Вам такой сервис? Какая-то медсестра решает за кандидата наук мне отказать, когда я корчусь от боли и не могу сидеть? Тут она тираду заканчивает минут так через 5 (где подробно объясняет, что я «дура» и мне никогда не использовать мой полис для полноценного снятия боли). Я прошу ее выслать мне таблицу этих исключений из договора, где описано, что при таком-то диагнозе (не венерология, не беременность, не спорттравма и не хронич. заболевания) вот такие-то анализы, обследования, консультации и лечение можно согласовывать, а какие нельзя. Она говорит, так я же тебе только что объяснила - НЕТ таких таблиц, мы сами на свое усмотрения принимаем решения. Я говорю, но, у Вас же нет даже высшего образования, как Вы можете отрицать диагноз кандидата наук? А мне пофигу, я выполняю задание руководства, и мне до твоего кандидата наук плевать. Вот так!!!!!!!!!! Дальше я прошу дать контакт руководства для личной встречи. Мне она говорит, что только вот по этой электронке пиши, не будет тебе встречи.
Бедный невропатолог растерялся, говорит, бодайтесь, я готов Вам помочь в разъяснении этим баранам, они совершенно не правы, этот препарат одобрен Минздравом, является официальным лекарственным средством для снятия отека и боли и всегда без проблем ранее согласовывался. Я говорю, что нет здоровья сейчас бодаться. Заплачу, пролечусь, потом судиться буду.
Если хотите заплатить более 50 тыс. руб. как я, и не получить даже гребаную капельницу по цене 200 руб. (их внутренней цене), то стоит ли покупать Вам такую страховку? Подумайте. Ищите другие компании. СОГАЗ сейчас гораздо адекватнее себя ведет. Потом, аналогично, они не согласуют гормоны никакие, в т.ч. прогестерон. Говорят это нельзя, т.к. это касается только беременности и бесплодия. Я говорю ДЕВОЧКИ, нет у меня такого диагноза «беременность» или «бесплодие», мне врач назначил это, т.к. вопрос по возможной кисте и прочим отклонениям. Идет еще диагностика, еще нет диагноза. И это опять же кандидат наук назначил гинеколог-эндокринолог. Один в один повторяет, что она сама решает что согласовывать, а что нет, и плевать ей на врачей. Образование, сознается позже, у ней тоже среднее медицинское, и у них указание от начальства этот гормон никогда не согласовывать, т.к. он, как правило, связан с беременностью и бесплодием и не попадает под страховку. Говорит, у Вас ни то ни другое, но ничем помочь не могу. Снова пишите жалобу. Снова прошу встречи, снова футболит. Уже без хамства, терпеливо объясняет, но результат один фиг НУЛЕВОЙ. За свой счет я уже налечилась на 10 тыс. руб. Все квитанции храню, жалобы сейчас пишу в роспотребнадзор. Готовлюсь к суду. Адвокат подтвердил, что эти обследования и капельницы по назначению врача они обязаны были согласовать и оплатить.
Аналогично меня прокатили по консультации в профильном институте. Уже тошно дальше писать. Делайте выводы дамы и господа!!!!!!!!!!

Договор 002ДМСЧ33377216. У меня программа страхования ДМС "ЛЮКС". Т.е. там и вызов на дом и анализы на дому и госпитализация в элитные клиники и обследования в специализированных институтах и даже стоматология. Все это написано в договоре, но как Вы уже поняли из отзывов других бедолаг, НЕ РАБОТАЕТ. Началось с того, что у меня было обострение острого бронхита в конце августа. Вызвала себе забор крови на дому по назначению врача. Температура под 39!!!!! Мне отказали, сказали что это если тока я при смерти, а я еще ничего. Дальше выявили у меня так называемую секвестированную межпозвоночную грыжу 8 мм. Кто знает, понимает какие это боли!!!!! Мне клиника 21 век невропатолог назначил капельницу для снятия болевого шока. Отказали!!!!!! Это при том, что лекарство за мой счет, там только услуга по этой капельнице. За наличку это 600 руб. сеанс, у них же своя внутренняя расценка за копейки. Всего то было 5 капельниц. Мне отказали, я звонила ругаться, мне объяснили что надо писать жалобу на диспетчер_СПБ@...Написала, попросила объяснить, разобраться и все таки мне согласовать. Звонит хамским голосом женщина лет 55 и говорит так: "Женщина, Вы ничего не понимаете, это препарат растительного происхождения и ставить его Вам нельзя, это не предусмотрено договором" Я говорю, а где это написано в договоре? А нигде, наши девочки сами определяют что положено а что нет и не думайте что Вам позволено получать необоснованные услуги. Я говорю корчусь от боли а Вы за кандидата наук, зав отделением, решили что мне это не надо? Какое у Вас образование? У меня говорит среднее, но я имею опыт работы в медицине более 30 лет, так что даже не спорьте со мной. В договоре этого не сказано, но в там нельзя прописать все ситуации. Мы сами принимаем решение согласовывать или нет. Вам нас не обмануть и врач тут Вам не поможет. Как Вам такой сервис? Какая то медсестра решает за кандидата наук мне отказать, когда я корчусь от боли и не могу сидеть? Тут она тираду заканчивает минут так через 5 (где подробно объясняет, что я «дура» и мне никогда не использовать мой полис для полноценного снятия боли). Я прошу ее выслать мне таблицу этих исключений из договора, где описано, что при таком то диагнозе (не венерология, не беременность, не спорттравма и не хронич. заболевания) вот такие то анализы, обследования, консультации и лечение можно согласовывать, а какие нельзя. Она говорит, так я же тебе только что объяснила - НЕТ таких таблиц, мы сами на свое усмотрения принимаем решения. Я говорю, но, у Вас же нет даже высшего образования, как Вы можете отрицать диагноз кандидата наук? А мне пофигу, я выполняю задание руководства, и мне до твоего кандидата наук плевать. Вот так!!!!!!!!!! Дальше я прошу дать контакт руководства для личной встречи. Мне она говорит только вот по этой электронке пиши, не будет тебе встречи.
Бедный невропатолог растерялся, говорит, бодайтесь, я готов Вам помочь в разъяснении этим баранам, они совершенно не правы, этот препарат одобрен Минздравом, является официальным лекарственным средством для снятия отека и боли и всегда без проблем ранее согласовывался. Я говорю нет здоровья сейчас бодаться, заплачу, пролечусь, потом судиться буду.
Если хотите заплатить более 50 тыс. руб. как я, и не получить даже гребаную капельницу по цене 200 руб. (их внутренней цене), то стоит ли покупать Вам такую страховку? Подумайте. Ищите другие компании. СОГАЗ сейчас гораздо адекватнее себя ведет. Потом, аналогично, они не согласуют гормоны никакие, в т.ч. прогестерон. Говорят это нельзя, т.к. это касается только беременности и бесплодия. Я говорю ДЕВОЧКИ, нет у меня такого диагноза «беременность» или «бесплодие», мне врач назначил это, т.к. вопрос по возможной кисте и прочим отклонениям. Идет еще диагностика, еще нет диагноза. И это опять же кандидат наук назначил гинеколог-эндокринолог. Один в один повторят, что она сама решает что согласовывать, а что нет, и плевать ей на врачей. Образование, сознается позже, у ней тоже среднее медицинское, и у них указание от начальства этот гормон никогда не согласовывать, т.к. он, как правило, связан с беременностью и бесплодием и не попадает под страховку. Говорит, у Вас ни то ни другое, но ничем помочь не могу. Снова пишите жалобу. Снова прошу встречи, снова футболит. Уже без хамства, терпеливо объясняет, но результат один фиг НУЛЕВОЙ. За свой счет я уже налечилась на 10 тыс. руб. Все квитанции храню, жалобы сейчас пишу в роспотребнадзор. Готовлюсь к суду. Адвокат подтвердил, что эти обследования и капельницы по назначению врача они обязаны были согласовать и оплатить.
Аналогично меня прокатили по консультации в профильном институте. Уже тошно дальше писать. Делайте выводы дамы и господа!!!!!!!!!!

Пользовался полученной на работе страховкой ДМС 2 года, почти не обращался. На 3й год серьезно заболел пневмонией. В связи с этим пришлось несколько раз обращаться по данному полису. В итоге на следующий год Страховая отказала в продлении полиса, в связи с тем что я превысил квоты и попросила удалить меня из корпоративной страховки.
Уж не знаю сколько Страховая за продление запросила, но в итоге ДМСа нет.

Делайте выводы, если будите реально болеть - то на следующий год ищите другую Страховую!

1. Я обратился к терапевту в медицинскую клинику ООО "Медассист" в г. Курске (возможность посещения этой клиники была подтверждена сотрудником пульта) с жалобами на отечность и припухлость век, зуд в глазах, субфебрильную температуру, пастозность нижних конечностей. В ходе осмотра врачом был поставлен предварительный диагноз: острый конъюктивит под вопросом, болезнь Шегрена под вопросом. Также были назначены анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, IgE, Cr белок. Сотрудник пульта Кравчук Юлия согласовала анализы крови, но не согласовала анализ мочи. Считаю это неправомерным ввиду следующего:
а) диагноз острого конъюктивита выставлен под вопросом и назначенные анализы необходимы для дифференциальной диагностики (отечность век и пастозность нижних конечностей характерны не только для этого диагноза),
б) общий анализ мочи входит в диагностический минимум всех патологий и соответствует государственным стандартам медицинской помощи, которым обязан руководствоваться врач согласно 323-ФЗ "Об охране здоровья граждан"
в) вдаваясь в основы клинической фармакологии, общий анализ мочи также необходим для оценки состоятельности деятельности почек (исключение субклинических проявлений), что в дальнейшем необходимо для адекватного назначения фармакологической терапии.

2. Я 26.03.2016 обратился в тоже медицинское учреждение к врачу неврологу с жалобами на периодические сильные головные боли, четкой локализации. Во время осмотра и сбора анамнеза врачом определено: наличие у меня кисты мозжечковой области, образовавшейся вероятно как следствие перенесённого ПНМК (клинически неоднократного), которое в свою очередь вероятно базируется на наличествующем синдроме Денди-Уокера. Данные патологии у меня были установлены в период с 2002 по 2011 год. На сегодняшний день я имею жалобы на периодические сильные приступы головной боли, участившиеся в последнее время с периодичности 1 раз в 3 месяца до 1 раза в месяц. Для проведения дифференциальной диагностики болевого синдрома врачом неврологом было назначено МРТ-исследование головного мозга с целью определения возможной причины в изменении кистозного проявления. В направлении врач это описал, также добавив, что у пациента в наличии синдром Денди-Уокера.
Сотрудник пульта Виноградова Екатерина отказалась согласовывать исследование, сославшись на то, что синдром Денди-Уокера является врожденной патологией и не является поэтому страховым случаем.
Я полагаю, что данный сотрудник не разобрался в ситуации, сделал неправильные выводы.
а) МРТ-исследование направлено на получение информации о кисте мозжечкового отдела, которая сама по себе врожденным заболеванием не является, и, как я уже писал, вероятно является следствием перенесённого ПНМК. Синдром Денди-Уокера является лишь частью Anamnesis Morbi. Также киста не является онкологическим проявлением, что позволило бы её исключить из страхового случая. При этом осмотр кисты в данном случае является конечно динамическим наблюдением, так как данный диагноз уже установлен, однако проводится не из праздного любопытства, а с целью дифференциальной диагностики периодического выраженного болевого синдрома.
б) болевой синдром может быть проявлением мигрени или др. заболевания, в том числе объемного поражения головного мозга. Для точной и правильной постановки окончательного диагноза в данном случае просто необходимо проведение МРТ-диагностики для дифференциальной диагностики заболевания.
Таким образом, считаю неправомерным отказ в проведении данного исследования со стороны сотрудника пульта Виноградовой Екатерины.

3. В процессе согласования сотрудник пульта просил дать трубку телефона администратору учреждения или лечащему врачу. Считаю это недопустимым по следующим причинам:
а) администратор учреждения зачастую не имеет даже среднего медицинского образования, с трудом читает медицинские диагнозы, пропускает важные знаки препинания, как например знак вопроса в конце предварительного диагноза.
б) администратор в большинстве случаев отказывается разговаривать, если речь идёт о согласовании исследования, которое не проводится в его учреждении.
в) врач к моменту согласования уже занят приемом следующего пациента, так что для его отвлечения необходимо ожидать конца приема (все пациенты расписаны)
г) врач не обязан ходатайствовать и согласовывать проведение по своим назначениям
д) по телефону сотруднику пульта врач или администратор никак не подтверждают свою личность, сообщая только должность и название клиники, что не может гарантировать сотруднику пульта подлинность ожидаемого собеседника.

4. В связи отсутствием динамики по согласованию МРТ-исследования для постановки окончательного диагноза и, как следствие невозможностью начала адекватной терапии, на фоне значительно усилившейся симптоматики болевого синдрома мной 30.03.2016 было принято решение об обращении в стационар (БМУ "Курская областная клиническая больница") для решения вопроса об оказании экстренной медицинской помощи! При согласовании данного обращения в Медицинском пульте сотрудником Вашей компании мне было отказано в возможности такого посещения без соответствующей рекомендации поликлинического невролога. Ввиду того, что во время моего обращения (около 18:30) поликлиника БМУ "КОКБ" уже была закрыта, для получения такой рекомендации я был вынужден развернуться и поехать через весь город в Медицинский центр "Медассист", где в это время принимал невролог (и это с острой болью в голове непонятного генеза, кошмар!).
Несмотря на то, что у невролога в этом центре все пациенты были расписаны, врач сделал для меня исключение, пропустил вне записи и без очереди, осмотрел и сделал заключение:
"Церебральная ангиодистония с выраженным мигренеподобным цефалгическим синдромом, глазодвигательными нарушениями (ПНМК по типу ТИА?).
Рекомендовано: консультация невролога БМУ "КОКБ" с целью решения вопроса о госпитализации, МРТ головного мозга для исключения ишемических изменений".
Выйдя от этого невролога, я связался с Медицинским пультом для подтверждения наличия у меня требуемой рекомендации поликлинического невролога. Сотрудник Медицинского пульта попросил к телефону врача, давшего рекомендацию, на что я ответил, что это невозможно, так как врач ведёт приём следующего пациента, а я и так был без записи. Я передал трубку администратору учреждения, который подтвердил и зачитал вышеописанные рекомендации.
После этого сотрудник Медицинского пульта мне сообщил, что на следующий день он со мной свяжется для решения вопроса, так как проблема плановая!!!, так как врач в своей рекомендации не написал слово "экстренно"!!! На мои возражения, что подозрение ПНМК и ишемии в головном мозге априори является экстренной патологией, сотрудник пульта не отреагировал!
В нарушение всех этико-деонтологических норм мне пришлось прервать приём неврологом следующего пациента и попросить объяснить сотруднику пульта, что врач пишет диагнозы и рекомендации в соответствии со своими профессиональными компетенциями, а никак не в соответствии с требуемым "словарным запасом" страховой компании! Невролог в ходе диалога "в красках" объяснил сотруднику Медицинского пульта Вашей компании экстренность необходимого осмотра в условиях стационара, только после чего мне было согласовано посещение. При этом форма речи сотрудника Медицинского пульта граничила с недопустимой.

Считаю необходимым предупредить всех о данной недобросовестности этой страховой компании. До этого у меня был полис другой страховой компании и никогда подобных проблем не возникало. Крайне не рекомендую ДМС от "Ренессанс Страхование".

При обращении в стоматологию при острой боли, мне был не согласован страховой случай удаления зуба мудрости. Причина отказа - "умышленное приченение вреда здоровью". Интересно, не так ли? Об этом я узнал когда мне уже начали делать операцию - ввели наркоз и начали расшатывать зуб.

Врач хирург сказал, что такое отношение со стороны страховой компании он наблюдает первый раз - обычно удаление зубов мудрости согласуют без всяких лишних вопросов.

В итоге, после часа разбирательств, я был отправлен домой с полу-разрушенным зубом - сотрудники замечательной компании Ренессанс ни в какую не захотели идти на уступки и настояли на своем. ПОЗДРАВЛЯЮ ИХ С ЭТИМ.

Подумайте 10 раз, перед тем, как использовть их услуги.

Застраховали всех в нашей компании. Нужно было записаться к врачу, решила воспользоваться ДМС, первый раз - ждала 7 минут, пока "освободится" оператор. В итоге весь день звоню, никто не отвечает. Питерский офис Ренессанса тоже не отвечает ни по одному номеру. Вы там закрылись, или что?

Получила обновленный полис ДМС
со сроком действия с 20.12.2015 по 19.12.2016

Уже в течение 2-х недель не могу нормально обслужиться по полису в клинике Ниармедик на Маросейке. У них в базе я не отмечена как страховой клиент. В итоге в первый раз записывалась к дерматологу по гарантийному письму. Сегодня 12.01.2016 была на приеме у гинеколога сдала несколько анализов (по условиям страховки они проходят) - но снова у них нет информации обо мне. Позвонила на медицинский пульт Ренессанс оператор посоветовала обратиться в договорной отдел Ниармедик - спрашивается почему я должна обращаться в договорной отдел клиники, если договор и полис у меня с компаний Ренессанс? Попросила оператора связаться со своим договорным отделом - после ожидания был дан ответ, что Ренессанс отправил списки в договорной отдел Ниармедик  22 декабря, мол разбирайтесь с Ниармедик. В Ниармедик с регистратуры до их договорного отдела так и не дозвонились. Предложили написать расписку, что услуги гинеколога будут оплачены мной до 19.01.2016 - врач должен был отправить на согласование. В итоге на все эти выяснения у меня ушло порядка 30 минут.

В связи с этим у меня вопросы:
1. Почему я должна обращаться в договорной отдел клиники, если договор и полис у меня с компаний Ренессанс?
2. Почему ваши специалисты не свяжутся напрямую с менеджерами договорного отдела Ниармедик? Это ваш партнер, меня лично как клиента не волнует кто из вас не сработал вовремя и когда были отправлены списки - это ваши внутренние коммуникации с партнером, я являюсь вашим клиентом и соответственно в ваших полномочиях решать эти проблемы. Если ваш партнер не может вовремя обработать информацию, то это минус для вашей компании, т.к. вы предоставляете таких поставщиков вашим клиентам.
3. Прошу в срочном порядке связаться с соответствующими специалистами Ниармедик и выяснить когда указанный выше полис будет отображаться в их системе.
4. Когда - с какого числа/месяца я смогу обслуживаться полноценно по страховой программе в клинике Ниармедик? (без гарантийных писем, выяснений и т.д.)