Плохие отзывы о страховой компании - ДМС за 2012 год

Прострелило спину да так что 10 дней встать с кровати не мог, с учетом уголов Диклофенака и Медокалма. Записался к врачу(практически приполз)-врач согласует МРТ и пытается согласовать терапию. Страховая говорит, что терапию можно согласовать только после МРТ!!! Звоню в страховую, спрашиваю-когда запишите на МРТ? Ответ : мы может завтра позвоним а вообще у нас плановое МРТ очередь неделя!!! То есть я как минимум неделю должен сидеть на обезболивающем? Так я и так уже 10 дней сижу, еще подождать? А что по вашему экстренная госпитализация? Я не сидеть ни стоять не могу. Девушка в трубке: "вам же назначили лечение!" Да - уколы обезболивающего. Действенное лечение - терапию(существует несколько методов лечения) вы отвергли, и подвесили меня в ожидание...

Застрахован по программе ДМС  в компании Югория .
3 раза вызывал скорую в течении 2 дней  , все 3 раза меня просили назвать все контактные данные - это озночает ,что элементарной системы сопровождения клиентов в компании нет .
далее лежал в больнице РЖД 1  по вопросу урологии . По действующему полису .
Выписали , был направлен на доп.обследование
  Позвонил 21.12.2012 в онлайн службу , с вопросом "надо записаться к врачу на дообследование там спец аппартура нужна определенная мне ответили" "ну у вас же есть список клиник вы туда сами звоните  и договаривайтесь "
ВОПРОС . Зачем нужна служба, если я должен обзвонить список больниц более чем 10 и сам выяснять
а) есть ли у них уролог
б) есть ли у уролога свободное время на след неделе , т.к. вопрос мне надо решить на след неделе
в) есть ли у них спец.оборудование для дообследования.

Пользовался до этого услугами 2 ух компаний , эти вопросы компании решали сами за меня.

Владимир! Не страхуйтесь в ДМС СОАО "ВСК". Ждала ответа от страхового агента в течение 5 часов около кабинета врача...на прием так и не попала; через полгода ждала приема другого врача - ответа ждала 4.5 часа... на прием тоже не попала. Значит, застраховавшись в этой компании, мы должны забыть про свою семью, личное время для отдыха от работы, нам же ведь в выходные дни заняться нечем...мы любим сидеть в очередях.. А все из-за того, что страховщикам до нас дела нет, лишь бы деньги (не малые) с нас содрать и положить в карман, а мы ?? - Как хотите так и лечитесь.     Недавно очень сильно болела простудой, пошла в районную поликлинику и без проблем через 30 минут выписали больничный. После выздоровления отдала больничный на работу и в ответ услышала упрек: "Почему Вы оформляете больничные по месту жительства(прописки), а не по ДМС?"   А Вам после такого обслуживания в такой страховой компании захочется с ними опять созваниваться и ждать такое количество времени в очереди ..и не факт, что Вы попадете на прием к врачу (с температурой 39)...Вот такая история у меня была.

Ужасное обслуживание при согласовании на прием. Болит желудок, мне на горячей линии посоветовали либо дождаться понедельника, либо вызвать скорую. В чем тогда удобство и комфорт при лечении по ДМС?

Владея полисом около года, была вынуждена обратиться всего один раз. Вызвала врача на жалобы ОРВИ и боли в животе. Приехала врач, не меряя температуру, не осматривая, решила, что у меня инфекция и написала направление на госпитализацию. Я засомневалась, но мне было сказано, что не дадут больничного листа, и вообще другого варианта развития событий не будет. Пребывая в шоке от ее угроз, я все-таки согласилась. Отвезли мен я в Боткинскую больницу, где я просидела 3 часа на сквозняке в приемном покое среди больных гепатитом и туберкулезом, анализы брали прямо в коридоре. Тут же при людях врач проводил осмотр и выяснял всю подноготную прошлых диагнозов. Затем отправили в палату, когда мы туда зашли, муж сказал сразу писать отказ. Позвонила в страховую, что мне делать, в таких условиях оставаться не собираюсь. На что страховая ответила, обращайтесь в поликлиннику по месту жительства, больше ничем не сможем помочь. Как врач, не проведя даже осмотра, я уже не говорю об анализах, решил, что у меня острая инфекция!  На следующее утро обратилась по ОМС в поликлиннику, диагноз инфекции сразу сняли, оказалось ОРВИ (которое у большиснтва людей сопровождается расстройтством желудка)! анализы все в норме. Как трактовать подобную некомпетенцию, неизвестно. Могу лишь предположить, что им выгодно отправлять в больницу, где уже лечат по ОМС, тем самым они экономят на анализах и пр. обследованиях. Подобные истории слышала на работе довольно часто. Однако не думала, что столкнусь с таким отношением при первом же обращении. Потому настоятельно рекомендую не оформлять у них ДМС, деньги берут не малые, но как только дело касается страхового случая, всячески стараются  вынести его за пределы действия полиса.  И поверьте, это у них не плохо получается.

Собиралась заключать договор по программе страхования родственников от работодателя мужа. В списке ЛПУ в интересующей меня программе не нашла нужную клинику. Обратилась с вопросом к специалисту в Альфастрахование, где мне ответили, что программы фиксированные (одинаковые для сотрудников и родственников для предприятия) и изменению не подлежат. Работодатель подал заявку на включение данной клиники в программы страхования, которая уже больше месяца (!) в процессе рассмотрения. Муж, при попытке обеспечить меня страховкой, выяснил следующее: Расхождение №1: за дополнительные деньги нужную клинику можно внести в любую программу (на это ушло 2 недели). Расхождение №2: программы для родственников и сотрудников изначально разные, у родственников волшебным образом исчезла из договора часть "Беременность и роды" (на это ушел месяц. Причем выяснилось данное обстоятельство прямо перед моментом оплаты). Итог - месяц ожидания, телефонных звонков и писем безрезультатно. За это время, получив сразу достоверную информацию, я могла бы найти другую страховую компанию.

Я оооочень не доволен работой сегодня вашей компании а точнее работой так как вы отвечаете на звоньки и то что гарантийное письмо не сразу приходит(05.12.12)Во-первых звонил в 10:00 утра оставил голосовое сообшение дозвонились через 2 часа. Ну ладно допустим не я один такой хочу попасть на прием. Тут все понятно. Во-вторых прислали письмо в г.Первоуральск ЧТПЗ на имя Громова Лариса Владимировна не пришло,как я заметил у вас постоянно с Первоуральском что то не так не доходят до них письма каким то чудесным способом(Может смените менеджера на стороне того предприятия). стою жду когда меня позовут ладно сам схожу до сотрудника Громовой ЛВ та мне отказалось как то вообше помочь и отправила сидеть смирно ждать. Я еще раз набрал вашу линию (05.12.12 была занята ваша линия до 16:00 приходилось самому как то дозваниваться до других номеров) Я узнал у оператора что письмо было направлено в 13:15 а Громова ЛВ говорит что не было письма и так мы целых ДВА ЧАСА отправляли письма(даже факс отправляли который тоже недошел) в клинику а менеджер(Громова ЛВ ) и руководитель Ларионова Н.Е. не собирались меня принимать все таки Ваш сотрудник незнаю довел до этих граждан что нужно принять пациента. И случилось чудо моё письмо в клинику пришло но с задержкой два часа . Давайте что то меняйте со своими организациями партнерами чтобы они работали а не стул просиживали. У Вас что то с Первоуральском ???Вот в Екатеринбург моментально приходят письма и менеджеры из клиник мне постоянно звонят приглашают на прием (наверно в Екатеринбурге больше заинтересованы в получении денег от своих клиентов). Вы у меня сегодня вооообше отбили желание страховаться в вашей компании благо работаю с коллективом где и посоветую им подумать стоит ли им тратить свои деньги чтобы потом лишний раз понервничать и посвспоминать вас очень жуткими в ваш адрес словами

Обратилась по ДМС к врачу специалисту указанного в программе ДМС лечебного учреждения. Начато лечение. Часть его уже пройдена. Для окончательного завершения понадобилось проведение небольшой операции. На половине пройденного врач-куратов вдруг стала отказываться направлять подтвержения на адрес клиники, мотивируя тем что мол ваша страховка (выданная полтора месяца назад в организации где я работаю), убыточная и шли бы вы гражданка лечиться в другую клинику, в которой якобы дешевле.  В другой клинике, предложенной куратором, больные с ДМС не нужны и принимаются в лучшем случае по остаточному принципу и в последнюю очередь. К тому любой другой  врач уже пройденные процедуры просто вынужден будет повторить, а это уж точно не дешевле. При этом приходилось каждый раз выслушивать критические  (это мягко сказано) звмечания в свой адрес от врача - куратора и в довольно резкой форме, с обвинениями что мол ямешаю ей работать, в то время как ее работа и заключена в органзации лечения  застрахованных по ДМС, а не в его дезорганизации. К тому же за последние несколько лет, в течении которых наша организация оформляет на своих сотрудников полис ДМС в Первой страховой компании, я обращалась по полису только к зубному врачу (максимум 4 раза), да делелала массаж по назначению врача. Фамилия врача - куратора Храмова Н.С. И подобные жалобы на качество обслуживания со стороны страховой компании я слышала еще от нескольких своих сослуживцев. Их так же пытались лишить качественной медицинской помощи на половине незавершенного процесса и им приходилось тратить много нервов для убеждения врача куратора разрешения продолжения лечения или завершать его за свой счет.

В конце октября получил травму ноги. В связи с травмой приходится пользоваться услугами такси, а это недешево.
Лечусь по ДМС. В "травме" периодически направляют на разные консультации, процедуры, обследования. Для того, чтобы получить хотя бы ответ, надо ждать 3 дня. А для того, чтобы просто записаться, диспетчер переключает на врача.
В частности, "травма" направляла на УЗИ и МРТ. При записи на УЗИ согласование "день в день" было потеряно, а при записи на МРТ отправили на другой конец города и вместо МРТ записали на КТ. В результате, из-за безалаберности сотрудников страховой пришлось ездить на оба обследования по 2 раза.
В данный момент четвертый день жду извещения о записи к травматологу в ЦНИИТО им. Вредена, куда был направлен врачом "травмы" по результатам МРТ.

Год назад у меня положили в больницу с диагнозом "спонтанный пневмоторакс". Позже выяснилось что причиной этому послужила буллеозная болезнь лёгких ( на лёгких, после проведённого КТ, выявлены буллы небольших размеров).
Надо делать операцию, так как при моей работе приходится много летать , а это не рекомендуется с таким диагнозом.
Я работаю в достаточно крупной компании, которая предоставляет своим сотрудникам услуги ДМС. Сотрудничаем мы с этим горе-Ренессансом.
Сходил на консультацию к хирургу в нашу Новосибирскую областную больницу ( она входит в список больниц по ДМСу). Мне всё посчитали.Моя операция будет стоить 120 000 рублей ( по 60 на каждое лёгкое). Сама операция 37 000руб. + 2600 (прибывание в стационаре в день) + анализы перед операцией 7000 рублей. Итого около 60 000. Все бумажки для ДМСа я взял и отправил нашему менеджеру по ДМС Галине Шестопаловой (сотрудник Ренессанс страхование). Жду ответа... На следующий день решил позвонить сам. Мне сказали, что в оплате операции по ДМС мне отказано , так как это плановая операция и здоровью моему ничего не угрожает. Я был готов что операцию мне оплачивать самому, а страховая оплатит только стационар или анализы...но что меня просто пошлют на три буквы, это перебор. Знаете...денег, оплатить подобную операцию, мне хватит. Но я вам обещаю, что ни одна компания с которой я работаю ( а это порядка 120 дилеров по СФО и ДВФО ) не  подпишет с вами договор о сотрудничестве. И это касается ни только ДМС, но и элементарного автострахования. Для этого я сделаю всё, что в моих силах. Желаю удачи.

Застрахован в РЕСО (полис ДМС). Почувствовал боль в плече, записался на прием к врачу на следующий день, тутже позвонил в РЕСО, чтобы выслали подтверждение в больницу. На следующий день пришел в больницу, подтверждения нет, позвонил сновав РЕСО, никто ничего не знает, никто ни за что не отвечает, через полчаса только прислали подтверждение. По результатам осмотра и МРТ врач сделал заключение, что необходима операция. Из больницы отправили это заключение в РЕСО по факсу, никакого ответа. На следующий день я снова позвонил, мне сказали, что никакого заключения врача у них нет (из больницы отправляли при мне и я видел, что факс ушел). Вторично отправил заключение по факсу из дома. Через пару часов мне позвонили и сказали, что они сомневаются в подлинности этого заключения. Я предложил передать им все документы и если нужно пройти всё снова в любом указанном ими лечебном учреждении. На это представитель компании сказал, что я должен подождать результата 1-2 дня, прошло уже 10 дней, на мои звонки мне обещают перезвонить.
Уважаемые посетители портала не доверяйте РЕСО ни свое здоровье ни имущество.

Мой муж,работающий в Ашане,получил страховой полис на себя и на ребёнка.В договоре указано,что сотрудничество производится с помощью компании Интер Партнёр Ассистанс Рус.Ребёнок регулярно наблюдается в клинике Медси Красногорск(частые простуды,аденоидит и прочее). Постоянно невозможно вовремя получить гарантийное письмо-говорят,что перезвонят,но пока ты сам не перезвонишь раз цать,ничего не происходит!!!Последний такой случай был 2 дня назад-мы записаны на приём к педиатру в пятницу и уже два дня со мной не могут связаться!!!Хотя мой звонок помечен как срочный!!!Сама педиатр ужасно на них ругалась-3 часа не могли согласовать анализы-просто некому это сделать!!!Я 3 часа провела с маленьким ребёнком в клинике!!!Обещали ей перезвонить на мобильный-я пришла на следующий день с ребёнком сдавать анализы,письма не было!!!Пришло только после 2х звонков в данную компанию с ребёнком на руках опять же!!!Это просто нечто,я завтра буду жаловаться,если мне опять не перезвонят!!!

застрахован в АльфаСтрахование по ДМС.
полис №60244581
По работе со стоматологическими кабинетами - всё отлично.
Но вот появилась необходимость обратиться за помощью в поликлинику к врачу. Звоню в одну для записи (из списка предоставленным страховой компанией), там сказали что меня нет в списках.
Со второй так же, так обзвонил 8 поликлиник - везде одинаково.

Оформили на меня страховку ДМС, от организации, но за дополнительную плату.

Два раза пыталась обратиться за медицинской помощью, и каждый раз приходилось тратить очень много нервов и времени.

1. Стоматология. Очень ограниченный выбор поликлиник, записалась в Визави. На консультации для лечения и профилактики пародонтита порекомендовали провести гигиену, в том числе методом airflow. Доктор обещала что они сами согласуют все со страховой, отправят все диагнозы.
Перед приемом я позвонила в поликлинику уточнить, получили ли гарантийное письмо. Админиситратор нагрубила, сказала звоните в страховую. Уже на приеме мне предложили доплатить наличными 1800 руб за airflow тк это не было указанотв гарантийном письме (поскольку я не знала что именно нужно говорить при обращении в страховую). К страховой претензий нет, за исключением того что партнеров можно было бы выбирать получше.

2. Заболело горло, хотела попасть на прием к Лору.
В понедельник началось сильное першение в горле, часов в 6 вечера я позвонила в страховую. Офис в Екатеринбурге не работал, девушка оставила заявку сказала что мне перезвонят в рабочее время.
Вторник. С утра мне не перезвонили, сама звоню в обед в страховую. Список поликлиник маленький, все очень далеко, выбрала новую больницу. Гарантийное письмо, как мне сказали, туда не нужно.
Звоню в Новую больницу- запись к Лору только на следующую неделю.
Звоню в другие поликлиники из памятки (замечу, все в разных концах города, очень далеко). Номера не существуют или не отвечают. Не до звонилась ни до одной.
Звоню снова в страховую - мне дают "правильный" телефон 40 больницы, который тоже не отвечает.
Звоню снова в страховую - по "правильному" телефону нужно звонить утром, после 14.00 там уже никого нет.
Среда. Позвонила девушка из страховой, сообщила, что лор работает только 2 дня в неделю - во вторник и четверг.
Четверг. Звоню в 40 больницу - да ЛОР работает сегодня. Подойти можно к 11.00, раньше нельзя.
Поскольку у меня еще за две недели была запись к терапевту в женской консультации на 12.00, я бы никак не успела на Волгоградскую к 11.00.

Если бы знала, что у страховой компании нет договора с нормальными поликлиниками, где можно в разумное время попасть на прием ко врачу, могла бы сразу придти в поликлинику по месту жительства и без проблем попасть ко врачу по полису ОМС.

Смысла в такой страховке не вижу, т.к. услуги по ней получить крайне сложно.

Вначале раздумывали, страховать ли ребенка, сейчас просто страшно думать о том, какие осложнения могли бы быть у малыша при таких задержках с оказанием медицинской помощи.