Нейтральные отзывы о страховой компании РОСГОССТРАХ - Несчастный случай за 2012 год

24 декабря 2012 16:18

Уважаемая  Глюза Науфаловна!

Настоящим подтверждаем, что договор №5000296910 от 28.06.2012г. заключен по программе «Семья» Престиж, по состоянию на 24.12.2012г. договор является действующим, оплачен взносами до 27.12.2012г. включительно. Договор №5000296967 от 28.06.2012г. заключен по программе «Семья» Престиж,  по состоянию на 24.12.2012г. договор является действующим, оплачен взносами до 27.12.2012г. включительно.

Информируем Вас о возможности подключения услуги “Кабинет клиента”. Услуга является бесплатной и позволяет в любое время просматривать данные по своему договору: график платежей, данные о поступлении платежа, информацию о дополнительных соглашениях по договору, статусе урегулирования убытка. Для подключения услуги “Кабинет клиента” Вам необходимо обратиться к финансовому консультанту или в агентство.

При возникновении любых вопросов Вы также можете обращаться на нашу горячую линию по телефону 8-800-200-68-86.

Рекуненко Анна
Главный Специалист Управления обработки обращений клиентов
ООО "Росгосстрах "

21 декабря 2012 09:53

Уважаемая Наталья Витальевна!

В связи с Вашим обращением с  заявлением о страховой выплате ООО «СК «РГС-Жизнь»  сообщает следующее:
- в списке застрахованных лиц к договору коллективного страхования от несчастных случаев и болезней №0036902012 от 16.05.2012 Варламов Даниил Сергеевич не значится, т.е. застрахованное лицо, указанное в Вашем заявлении, не является застрахованным.
- в настоящее время на согласовании и подписи у страхователя находится проект дополнительного соглашения о включении Варламова Д.С. в список застрахованных лиц по договору .
Для решения вопроса рекомендуем Вам обратиться к страхователю.

Рекуненко Анна
Главный Специалист Управления обработки обращений клиентов
ООО "Росгосстрах "

10 декабря 2012 16:41

Уважаемая Наталия! Указанный Вами номер договора некорректен, просим Вас предоставить требуемую информацию на адрес feedback@rgs.ru.

Рекуненко Анна
Главный Специалист Управления обработки обращений клиентов
ООО "Росгосстрах "

26 сентября 2012 08:55

Уважаемый Александр!
Вы застрахованы в соответствии с положениями Генерального договора об общих условиях коллективного страхования №18/11/115к/939 от 01.07.11, действующего с 01.07.11 по 30.06.12 (далее Генеральный договор страхования), и Правил страхования от несчастных случаев и болезней №115, в редакции, действующей на момент заключения договора страхования.
В соответствии с п.4.4 Условий НС Страховщик обязуется произвести страховые выплаты при наступлении с Застрахованным лицом страховых случаев, предусмотренных п.3.4 в размере, который определяется в процентах от установленной страховой суммы по данному страховому риску и зависит от типа и характера повреждения (нарушения) в соответствии с «Таблицей страховых выплат при нанесении вреда здоровью» (Приложение IIБ  к Условиям НС).
В соответствии с п.4.5 Условий НС Страховщик обязуется произвести страховые выплаты при наступлении с Застрахованным лицом страховых случаев, предусмотренных п.3.4 настоящих Условий НС - 0,4% от страховой суммы за каждый день стационарного лечения, начиная с 1-го дня стационарного лечения, если срок данного лечения превышает 14 дней, но не более 25 % страховой суммы по данному страховому риску. Страховая выплата по данному страховому риску не производится, если срок стационарного лечения не превышает 14 дней.
Страховая сумма по риску «Несчастный случай (травма)» составляет 500000 рублей (п.9.4 Условий НС).
Страховая сумма по риску «Стационарное лечение вследствие несчастного случая или заболевания» составляет 250000 рублей (п.9.5 Условий НС).
Согласно представленным медицинским документам, в связи с травмой от 14.04.2012 был выставлен диагноз: повреждение передней крестообразной связки, латерального мениска, синовит левого коленного сустава. При МРТ 26.04.12 установлены МР картина контузионных изменений проксимального эпифиза большеберцовой кости, краевых отделов мыщелков бедренной кости, признаки повреждения хряща на поверхности задних отделов латерального мыщелка большеберцовой кости в виде хондромаляции 1-2 степени, разрыв ПКС, частичное повреждение ВБС, дегенерация менисков с признаками надрывов задних рогов менисков. Была выполнена артроскопическая операция.
Диагностированные повреждения коленного сустава дают основания для выплаты по ст.54б «Таблицы страховых выплат при нанесении вреда здоровью» (Приложение IIБ  к Условиям НС) в размере 4% страховой суммы. Выплаты в связи с артроскопическими операциями не предусмотрены «Таблицей страховых выплат при нанесении вреда здоровью» (Приложение IIБ  к Условиям НС).
Страховая выплата в сумме 20000 рублей (500000 рублей (страховая сумма) х 4%) перечислена на представленные банковские реквизиты.
Срок стационарного лечения не превысил 14 дней. Выплаты в связи с временной нетрудоспособностью, возмещением расходов на лечение не предусмотрены условиями Генерального договора страхования.
На основании вышеизложенного, ООО «Росгосстрах» не имеет правовых оснований для пересмотра ранее принятого решения о размере страховой выплаты.
Афросин Виталий
Главный Специалист Управления обработки обращений клиентов
ООО «Росгосстрах»

21 сентября 2012 15:34

Уважаемый Александр!
Укажите, пожалуйста, номер дела. Данную информацию Вы сможете оставить официальном сайте www.RGS.ru

Афросин Виталий
Главный Специалист Управления обработки обращений клиентов
ООО «Росгосстрах»

14 сентября 2012 10:52

Уважаемый Александр Вячеславович! В ответ на ваше обращение сообщаем следующее.

В соответствии с условиями заключенного Вами договора страхования, к событиям, которые могут стать основанием для страховой выплаты, с учетом выбранного Вами  дополнительного условия, относится подтвержденная медицинскими документами травма, полученная застрахованным лицом в период действия договора страхования, с последствиями, при наступлении которых  «Таблицей размеров страховых выплат» (Приложение к Полису) такая выплата предусмотрена. При первичных повреждениях (надрывах, разрывах) капсул, связок, менисков коленных суставов   «Таблицей», в зависимости от лечения, которое потребовалось и было проведено застрахованному лицу, предусмотрены два варианта страховой выплаты.
Условиями выплаты по ст. 54 являются иммобилизация коленного сустава (гипсовой или иной, полностью исключающей движения, повязкой) в течение не менее 21 дня  либо оперативное лечение (операция), проведенное до истечения 360 дней со дня травмы. Ношение приспособлений, не обеспечивающих полное отсутствие движений в суставе (бинтовых повязок, наколенников, ортезов и т.п.), к иммобилизации не относится (примечание 1 к ст. 44 и последующим).
В тех случаях, когда не проводится предусмотренная «Таблицей» иммобилизация, и, если в течение года застрахованному лицу не потребовалось оперативное  лечение, выплата предусмотрена только ст. 63 «Таблицы», в зависимости от условий (амбулаторного, стационарного) и длительности проведенного непрерывно лечения.
Рассмотренные в связи с Вашим заявлением о выплате от 31.07.12 медицинские документы свидетельствовали о том, что в период лечения с 02 по 31.07.12 Вам был поставлен диагноз повреждение внутреннего мениска, внутренней боковой и передней крестоообразной связок правого коленного сустава.  В указанный период Вам было проведено непрерывно в амбулаторных условиях консервативное лечение. Иммобилизация, предусмотренная как условие применения ст. 54, не проводилась. Оперативное лечение Вам не потребовалось. С учетом длительности и вида (только амбулаторного) лечения,  в соответствии с «Таблицей», Вам была произведена выплата 1% страховой суммы по ст. 63 «а». Для выплаты в ином размере оснований не имелось.
Пересмотр этого решения возможен при условии, что до истечения 360 дней с 01.07.12 Вам потребуется и будет проведена операция по поводу заявленной травмы. В этом случае  будет необходимо подать новое заявление с приложением соответствующих медицинских документов.

Надеемся на Ваше понимание и дальнейшее сотрудничество.

Рекуненко Анна
Главный Специалист Управления обработки обращений клиентов
ООО "Росгосстрах "

03 июля 2012 09:13

Уважаемый Анатолий!
Согласно п. 7.2.1. Договора комплексного ипотечного страхования Страховщик имеет право проверять достоверность информации, сообщаемой Страхователем любыми доступными ему способами, не противоречащими действующему законодательству Российской Федерации, в том числе назначать соответствующие экспертизы, запрашивать дополнительные сведения.
В настоящее время проводится проверка  полноты медицинских сведений  о состоянии   здоровья предоставленных Вами при заключении Договора и по нашему запросу.
При  получении необходимых  данных вопрос о страховой выплате будет вновь рассмотрен.

Рекуненко Анна
Главный Специалист Управления обработки обращений клиентов
ООО "Росгосстрах "

30 мая 2012 09:40

Уважаемая Елена!
По указанным Вами данным идентифицировать убыток не удалось.
С жалобой Вы можете обратиться на наш сайт http://www.rgs.ru/complaints/index.wbp.

Рекуненко Анна
Главный Специалист Управления обработки обращений клиентов
ООО "Росгосстрах "

17 мая 2012 13:34

Уважаемая Ольга Константиновна!

При расторжении договора страхования жизни, предусматривающего дожитие Застрахованного лица до определенного возраста или срока, Страхователю, возвращается сумма в пределах сформированного в установленном порядке страхового резерва на день прекращения договора страхования - выкупная сумма (не уплаченные взносы).
Вашим договором страхования предусмотрен срок с начала действия Договора, в течение которого выкупная сумма не выплачивается – 2 года.
В программе страхования, на условиях которой заключается договор, в пункте «Досрочное расторжение Договора страхования» указан размер выкупной суммы, а именно, процент от сформированного резерва, соответствующий году действия договора страхования.

Рекуненко Анна
Главный Специалист Управления обработки обращений клиентов
ООО "Росгосстрах "