Маша Маркова Личное страхование / ДМС
10 августа 2015 00:26
Полис: 05235441036
Мой супруг сделал мне просто волшебный подарок на рождение дочурки, оформил на нее полис ДМС в Русском Стандарте Страхования. Даже не могу передать насколько ощутима разница, ведь теперь я избавлена от необходимости стоять в поликлинику в очередях, слущать возмущенные возгласы других мамаш и терпеть хамство врачей. Да и боьшой плюс в том, что и по скорой полис работает и при гопитализации поможет.
Постоянный адрес отзываЕкатерина Личное страхование / ДМС
03 августа 2015 13:05
Полис: 002дмс32857315/5
Жалоба на диспетчера компании. 17 июля я была направлена к травматологу с переломом руки из "Балт Здрав" на Дыбенко. Позвонила в Ренессанс страхование, мне предложили клиники очень далеко от места (на Говорова и ещё что-то далеко). Со сломанной рукой на другой конец города??? На улице ливень и потоп, не пройти, ещё и боль в руке. Оказалось, что можно и рядом, в Александровскую больницу. Согласна! Перезвонят, сказали. Стала ждать. Перезвонила девица, сказала, что не может дозвонится до больницы, но будет пытаться. Звонка так и не было. Меня просто бросили на улице с переломом, в грозу! Я пыталась перезвонить- автоответчик. Так и не перезвонили. Муж потом меня забрал от Дыбенко и отвез в районную травму, там мне сделали все, что надо. Зачем мне такое страхование за мои же деньги? А таких диспетчеров компания должна увольнять.
10 августа 2015 13:07
Екатерина, здравствуйте. Мы приносим Вам искренние извинения. Надеемся, что Вы уже лучше себя чувствуете и идете на поправку, Благодаря Вашему отзыву мы провели внутреннее расследование. Мы выяснили, что, к сожалению, по вине нашего сотрудника Вам не оказали соответствующую медицинскую помощь . За допущенные нарушения к специалисту применены меры дисциплинарного взыскания в соответствии с. 192 Т К РФ, а работа специалиста взята под контроль руководителя. Еще раз примите наши извинения за сложившуюся ситуацию.
Мария Личное страхование / ДМС
30 июля 2015 12:56
Полис: 3709266
Гастроэнтеролог назначил план обследования , они отказали в оплате Фгс , типа нет показаний. На каком основании??? Врач лучше знает наверное. Я купила полис за свои деньги. А теперь должна выпрашивать, унижаться . Раньше с ними было проще. В прошлом году у нас была страховка альфа, потом нас принудительно перевели в эту неудачную страховую. Я сижу в кабинете, где происходит оформление полиса, всем буду говорить, чтоб не покупали страховку.
постоянный адрес отзыва
27.07.2015 22:29
Уважаемая Мария Рафаэлевна! Медицинские услуги застрахованным организуются и оплачиваются по медицинским показаниям в соответствии с диагнозом, поставленным лечащим врачом, и с учетом стандартов медицинской помощи, утвержденных Минздравсоцразвития России. При Вашем обращении в Медицинский контакт-центр был озвучен диагноз, согласно которому для проведения фиброгастроскопии отсутствуют медицинские показания, что Вам было разъяснено. С уважением, Начальник управления внутреннего контроля СПАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова
Скажите тогда, почему в другой страховой компании с моим диагнозом есть показания к процедуре, а в вашей нет?
Существуют следующие показания для проведения фиброгастродуоденоскопии:
Боли в области желудка, возникающие после приема пищи. Данный симптом может быть признаком таких заболеваний как гастрит или язвенная болезнь.
Голодные боли тянущего характера, возникающие примерно через шесть часов после приема пищи. Голодные боли, как правило, являются симптомом дуоденита (заболевание двенадцатиперстной кишки).
Длительная изжога.
Вздутие живота.
Частая отрыжка.
Снижение аппетита.
Резкое снижение в весе.
Рецидивирующая (повторяющаяся) рвота.
Дисфагия (расстройство акта глотания).
В качестве подготовки к операции, например, операция на суставы, на сердце и другие.
При подозрении на желудочное кровотечение.
Из этих пунктов у меня, как минимум пять.
Прошу вас выслать мне письменный отказ в услуге , заверенный печатью подписью с фио ответственного лица.спасибо!
05 августа 2015 16:08
Уважаемая Мария Рафаэлевна! Согласование тех или иных назначений, анализов, исследований производятся страховой компанией на основании диагноза врача и медицинских показаний. Компанией были дополнительно получены комментарии Вашего лечащего врача, который подтвердил, что медицинские показания для проведения диагностики с применением метода гастроскопии в Вашем случае отсутствуют. С уважением, Начальник управления внутреннего контроля СПАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова
Юлия Личное страхование / ДМС
28 июля 2015 09:06
Полис: 23/001036
ЕП ОГУП "Курорты Зауралья" сотрудничает с ОАО "ГСК "Югория" с мая 2004года. За это время "Югория2 успела доказать свой профессионализм в вопросах оздоровления клиентов компании, застрахованных по добровольному медицинскому страхованию. Все оплаты, связанные с получением пациентами медицинских услуг, производятся своевременно в рамках договорных отношений. Особо хотим поблагодарить начальника отдела ДМС Шемякину Елену за оперативность и внимательность в решении всех задач, которые лежат в основе нашей работы. Желаем Вам успешного развития и надеемся на дальнейшее взаимовыгодное сотрудничество.
Директор ЕП ОГУП "Курорты Зауралья"
Стрижов Д.П.
Наталия Личное страхование / ДМС
27 июля 2015 15:08
Полис: ПР3591927
20.07.15 приобрела сугубо отрицательный опыт по ДМС с компанией Ингосстрах. В связи с зубной болью пришла к врачу в клинику ООО"Астра". По диагнозу перекорноит, ретенция врач предложил удалить зуб. Администратор клиники позвонил согласовать удаление с компанией Ингосстрах. Сотрудник Каляев подтвердил удаление, после чего оно было осуществленно. После выхода из клиники поступил звонок от админитртора клиники с сообщением, что оказанную услугу надо оплатить, т.к. поступил звонок от сотрудника Ингосстрах, Полунина (на этот раз), который аннулировал согласование в связи с ошибкой Каляева. В условиях невозможности изъясняться и тем более общаться по телефону (ввиду проведенного удаления и его последствий), мне пришлось молча оплатить в клинике оказанную услугу, т.к., на мой субъективный взгляд, клиника не виновата в некомпетентности сотрудников компании Ингосстрах. Удаление сложное, оплачено 6500 руб.
Кроме "извините" от сотрудников Ингосстрах, я не услышала никакого адекватного объяснения. Деньги в карманах в таком кол-ве я не ношу, в столь неприятные ситуации не попадала ранее. Хорошо, что была на руках кредитная карта. Кроме того, если посмотреть расценки на подобные удаления в других лечебных учреждениях, то они начинаются от 3500 руб. Почему в компании Ингосстрах считают такой сервис нормой, мне не ясно. Не говоря уже о том, что ни сумму ни разницу в оплаченной сумме, также никто возмещать не собирается.
Фамилии сотрудников записаны на слух, соответсвенно могут содержать ошибки.
31 июля 2015 14:05
Уважаемая Наталия Михайловна! Удаление зуба при диагнозе перикоронарит, поставленным врачом, не входит в Вашу программу страхования. В соответствии с п. 1.7 исключений из программ ДМС не оплачиваются медицинские услуги, связанные с заболеваниями и осложнениями, в числе которых аномалии развития, к которым относится ретенция и дистопия зуба, приводящая к развитию перикоронарита. По результатам анализа телефонных переговоров между сотрудником клиники и операторами Медицинского контакт-центра установлено следующее. В 16:55 из клиники поступил звонок в МКЦ по вопросу согласования удаления 38 зуба. Удаление было действительно согласовано. К сожалению, оператор Медицинского контакт-центра ошибочно согласовал удаление 38 зуба по ДМС. К виновному сотруднику применены меры дисциплинарного взыскания. В 17:09 (через 14 минут) из клиники поступил звонок в МКЦ с просьбой исправить в гарантийном письме номер зуба с 38 на 48 с прежними показаниями для удаления, т.к. при первичном согласовании врач клиники неверно указал номер зуба. В ходе разговора представитель клиники сообщил, что удаление еще не произведено. Т.е. согласно записи телефонного разговора удаление зуба было произведено врачом клиники после получения отказа в согласовании. Приносим Вам извинения. С уважением, Начальник управления внутреннего контроля СПАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова
Клара Личное страхование / ДМС
18 июля 2015 01:27
Полис: 21834397
Именна эта фраза ассоцируется со страховкой Дмс альфа страхования!
к огромному сожалению наше предприятие перешло на эту страховую компанию!!
программа моего страхования 5.1.1.0*, по которой без ограничений должны предоставлятся массаж,мануальная терапия,физиопроцедуры,для моей больной спины это важно!
На деле мне постоянно отказывают в предостовлении данных услуг без объяснения причин,хотя у меня на руках назначения уже не одного врача! В последний раз бред достиг апогее и мне при посещении ортопеда отказали даже в рентгене и анализе крови хотя это необходимо для постановки правильного диагноза! Многократно обращалась в колцентр с вопросом почему? Тишина!
писала обращение,опять тишина!
никому не советую данную страховку,так как обязательства по договору они не исполняют! Всё приходится буквально выбивать! Почему,когда я заплатила деньги и болею и врач назначил лечение по программе моего страхования я должна выбивать то,что мне обязаны предоставить?!
23 июля 2015 16:44
Уважаемая Клара Васильевна! Ответ содержит конфиденциальную информацию и будет предоставлен сотрудниками ОАО "АльфаСтрахование" на Вашу электронную почту. Приносим свои искренние извинения за доставленные неудобства. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Иван Личное страхование / ДМС
17 июля 2015 15:40
Полис: 60700982
Добрый день.
Вторую неделю посещаю кардиологов и аритмологов. Доктора ставят неутешительные диагнозы связанные с сердечно-сосудистой деятельностью. Врач аритмолог УКБ№1 им. И.М.Сеченова поставила несколько диагнозов. В госпитализации страховая компания отказывает. Мой возраст 26лет, не курю, спиртных напитков не употребляю. С каждым днем состояние сердечно-сосудистой системы ухудшается. Сегодня, 17.07.2015, врач-куратор Аракелян А.В. отказала мне в проведении МРТ сердца и других анализов. Попросил рекомендаций по альтернативным способам лечения, на что куратор рекомендовал обращаться в поликлинику по ОМС. Когда сообщил что мое состояние сейчас ухудшается и мне нужна госпитализация, то куратор сообщил что госпитализация не положена. Потом сказала что если только экстренно, а сердечный приступ у парня 26лет это не экстренный случай? Внимательно ознакомился с договором дмс по полису 60700982 и там нет ни слова о том что мрт сердца, сдача крови и госпитализация не положены. Получается что положено. В подтверждении моих слов прошу прослушать телефонный разговор совершенный в промежутке между 14 и 15ч. с данным куратором. Не думал никогда в своей жизни что по ОМС будет оказано больше услуг чем по ДМС... Хамское, наплевательское отношение, оставление в опасности - ужас... Скажите пожалуйста, если звоню и говорю что мне плохо, плохо с сердцем и вы это знаете, разве этого не достаточно что оказать помощь?
21 июля 2015 15:13
Уважаемый Иван! В плановой госпитализации было отказано, по причине отсутствия в программе риска планового стационара. Все остальные обследования и анализы согласованы в полном объеме в день обращения 17.07.2015. Надеемся, что Ваше дальнейшее обслуживание, будет вызывать только положительные отзывы о работе страховой компании. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
Кирилл Личное страхование / ДМС
04 июля 2015 08:48
Полис: 60451914
30.06 был на приеме у терапевта-гастроэнтеролога. Поставлены предварительные диагнозы: хронич.гастродуоденит, хр.эзофагит, паразитарная инфекция. Назначено: ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, дуоденальное зондирование. Страховая НЕ согласовала УЗИ, объясняя тем, что диагнозы не подразумевают данное исследование. Несколько попыток объяснить координаторам из альфы, что врач знает больше чем они и что УЗИ необходимо сделать, оказались безрезультатны. Внимание, вопрос: кто работает в отделе ДМС в Альфастраховании? Экономисты, которые экономят на чужом здоровье? Поскольку люди с медицинским образованием просто обязаны знать, что противопоказанием к дуоденальному зондированию являются камни, которые и необходимо исключить посредством УЗИ брюшной полости! Не рекомендую эту СК никому. Помимо всего вышенаписанного, любые процедуры делаются только по гарантийным письмам, а до кураторов, порой, просто не дозвониться!
10 июля 2015 15:04
Уважаемый Кирилл Борисович! ОАО «АльфаСтрахование» дорожит своей репутацией, и мы очень обеспокоены получением Вашего сообщения. Компания уделяет большое внимание улучшению качества сервиса. Компанией в связи с Вашим обращением проведена проверка, в ходе которой были получены комментарии Сервисного центра занимающегося организацией медицинской помощи по программе ДМС. Вы обратились 03.07.2015 на медицинский на пульт ДМС Новосибирского филиала. Обследование согласовано, гарантийное письмо отправлено в ЛПУ. Повторно 07.07.2015 на медицинский на пульт ДМС Новосибирского филиала, просили отправить гарантийное письмо на УЗИ, по рекомендации врача. Услуга согласована, гарантийное письмо отправлено в клинику. С врачом лечебного учреждения проведена беседа по оформлению и заполнению медицинской документации. Полностью описать ситуацию можем только при обращении лично в страховую компанию, информация относится к медицинской тайне. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Валерия Личное страхование / ДМС
02 июля 2015 23:48
Полис: 002ДМС2808714/37
Пользовалась полисом ДМС. Очень довольна!!! Спасибо Ренессанс! Ни одна моя жалоба на здоровье не осталась не замеченной, смогла обращаться к врачам в любой удобной для меня клинике (посещала только люкс – недешево!) Прошла все необходимые обследования, анализы, даже мануальную терапию. Были предоставлены консультации нескольких врачей по одной проблеме, как альтернативные! Год у меня выдался тяжелый. Благодаря страхованию Ренессанс я все победила! Успехов Вам Ренессанс и Благополучия! С уважением, Валерия.
08 июля 2015 16:14
Здравствуйте! Благодарим Вас за отзыв. Постараемся и в дальнейшем сохранить у Вас приятное впечатление о компании. С уважением, Москвина Алёна специалист Центра Контроля Качества
Рустам Личное страхование / ДМС
01 июля 2015 10:28
Полис: 10332541
Кроме "понтового" имени компании - больше ничего. Целый месяц "тянут кота за яйца"!!!!!!! Специалисты не выходят на связь!!!!!!! Кроме диспетчеров - никто больше трубку не берет!!!!!!!!!!!!! Жалобы и претензии отправленные по форме на официальной страничке - остаются без ответа!!!!!!!!!!!!!! Короче, ПОЛНЫЙ ОТСТОЙ!!!!!!!!!! Категорически не рекомендую!!!!!!
03 июля 2015 08:54
Добрый день, Рустам! Благодарим Вас, что не оставили ситуацию без внимания. Мы рады, что ситуацию удалось благоприятно разрешить, вследствие чего Вам была перечислена компенсация расходов. Если у Вас остались вопросы, Вы всегда можете адресовать их нам через форму обратной связи, с пометкой «для Ирины Жучковой»: www.metlife.ru/contact . С уважением, Ирина Жучкова, руководитель Службы заботы о клиентах АО «Страховая компания МетЛайф».
Рустам Личное страхование / ДМС
30 июня 2015 09:41
Полис: 10332541
Ситуация следующая:
Застрахован по ДМС в этой компании.
04.06.15 по рекомендации диспетчерской службы «Метлайф» направил на адрес med@metlife.ru сканобразы документов на компенсацию расходов по услугам стоматологии, оплаченных мной из личных средств на общую сумму 6150,00 руб. – письмо осталось без ответа.
10.06.15 после звонка в диспетчерскую службу «Метлайф», рекомендовали перенаправить вышеуказанные документы на адрес dental@metlife.ru , что мной и было сделано в тот же день - письмо осталось без ответа.
16.06.15 после моего обращения в диспетчерскую службу «Метлайф», по электронной почте получил от сотрудника «Метлайф» Казанского Михаила запрос на контактные данные стоматологической клиники, в которой я получил лечение.
17.06.15 запрошенные данные были отправлены Казанскому Михаилу ответным письмом - письмо осталось без ответа.
Последующими неоднократными моими обращениями в «Метлайф» как по электронной почте Казанскому Михаилу (Mikhail.Kazanskiy@metlife.ru) так и по телефону диспетчерской службы «Метлайф» мне не удалось получить ответ по текущему состоянию моего вопроса. Последний звонок в диспетчерскую службу «Метлайф» состоялся 29.06.15. Дальше общения с диспетчерами - дело не движется - стоматолог Казанский Михаил просто не уловим! Буду выходить на метлайф через руководство своей компании, через которую я застрахован.
02 июля 2015 10:22
Здравствуйте, Рустам. Мы сожалеем, что Вам пришлось столкнуться с данной ситуацией. Мы постараемся оперативно решить Ваш вопрос и держать Вас в курсе. Если Вы хотите связаться с нами напрямую, напишите нам на форму обратной связи, с пометкой «для Ирины Жучковой»: www.metlife.ru/contact . С уважением, Ирина Жучкова, руководитель Службы заботы о клиентах АО «Страховая компания МетЛайф».
Максим Личное страхование / ДМС
21 июня 2015 06:51
Полис: ПР3588325
Имя: Максим. Раздел: ДMC. Полис: ПР3588325
Сахалин.
Один представитель, когда в отпуске - никто не замещает.
Какие-либо вопросы решить не реально.
После первоначального приема ждем по несколько дней пока что-то не согласуют.
Радует что есть ДМС от другой компании.
Надеюсь это не системная проблема а только нашего региона.
Ответ Компании:
16.06.2015 19:06
Уважаемый Максим Геннадьевич, При возникновении вопросов по Вашему договору страхования, в том числе для организации медицинской помощи и согласования услуг Вам необходимо обращаться в Медицинский контакт-центр по телефону 8-800-2003-911. Данная информация должна была быть Вам предоставлена HR-менеджером Вашей компании при получении полиса ДМС. Сотрудники филиала в г. Южно-Сахалинске не осуществляют сопровождение застрахованных по ДМС. С уважением, Начальник Управления внутреннего контроля ОСАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова
Уважаемая Т.К. (не знаю как обратиться, обращаюсь по тому что есть в подписи).
Понимаю, что это площадка для отзывов, но не дебатов, тем не менее пишу и надеюсь, что модератор простит.
Не выставляйте меня идиотом. Пожалуйста.
По указанному номеру звонил. Молодой парень, ответивший мне на звонок, сказал что в Москве у вас "все нормально, но вот, в регионах, такая проблема имеется". Если вы записываете телефонные звонки - проверьте.
В связи с тем, что проблем с вами (страховой) у меня лично нет, т.к. у меня есть полис другой компании (название не пишу что бы не рекламировать), а описываю проблемы с моими сотрудниками, то решение уже принято - мы закрываем наши отношения с вашей компанией.
Думаю понятно когда люди обращаются к врачу - когда у них что-то случилось. И платя за полис, мы ожидаем что наши сотрудники будут приняты в момент обращения. Хорошо, может не сегодня, но завтра. На деле же, от нас требуют связаться с представителем страховой и попросить их выслать Гарантийное письмо, иначе их не принимают и талончики не дают!
А когда звоним в Страховую - сотрудник в отпуске, и за нее никто не остался. Вы что, смеетесь?
24 июня 2015 09:23
Уважаемый Максим Геннадьевич, По указанному Вами номеру договора страхования обращений в Медицинский контакт-центр в базе данных не зафиксировано. Обслуживание застрахованных по Вашему договору страхования (консультирование, согласование услуг, направление гарантийных писем и т.д.) осуществляется сотрудниками Медицинского контакт-центра СПАО «Ингосстрах» в круглосуточном режиме. С уважением, Начальник Управления внутреннего контроля СПАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова
ИННА Личное страхование / ДМС
17 июня 2015 11:25
Полис: 1919010
Будьте бдительны покупая полис!!!! ДМС!!!
Недавно повторно пришлось купить полис ДМС у РЕСО Гарантия, (ранее полис был Ингосстрах - проблем не было).
Через диспетчера записываюсь к врачам, 2 раза запись была к терапевту. И каждый раз с боем приходится пробивать броню для того, что бы попасть просто к терапевту. Не знаю что будет дальше, но не намерена терпеть оскорбления от людей просто сидящих на телефоне, за мои же деньги. Теперь все разговоры фиксирую для дальнейшего обращения в суд.
Максим Личное страхование / ДМС
17 июня 2015 04:06
Полис: ПР3588325
Сахалин.
Один представитель, когда в отпуске - никто не замещает.
Какие-либо вопросы решить не реально.
После первоначального приема ждем по несколько дней пока что-то не согласуют.
Радует что есть ДМС от другой компании.
Надеюсь это не системная проблема а только нашего региона
19 июня 2015 16:14
Уважаемый Максим Геннадьевич, При возникновении вопросов по Вашему договору страхования, в том числе для организации медицинской помощи и согласования услуг Вам необходимо обращаться в Медицинский контакт-центр по телефону 8-800-2003-911. Данная информация должна была быть Вам предоставлена HR-менеджером Вашей компании при получении полиса ДМС. Сотрудники филиала в г. Южно-Сахалинске не осуществляют сопровождение застрахованных по ДМС. С уважением, Начальник Управления внутреннего контроля ОСАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова