Отзывы о страховой компании - ДМС за 2018 год

Звонила 29.08.18 в 15-50 на общий номер 600-03-23 в СПб, у меня возникла неожиданно гинекологическая проблема, в общих чертах описала; объяснила, что к гинекологу нужно попасть сегодня. Далее просто песня! На том конце провода оператор, который сказала, что она врач с 38 годами стажа, поинтересовалась, а что за срочность такая? Ну подумаешь, кровотечение, ну оно же не экстренное, да сколько Вам лет, да климакс начинается, нет слов. Это она определила только по моему возрасту в 42 года, не глядя, не зная анамнеза. Молодец! На что я ответила, что обсуждать с ней свои проблемы не собираюсь, мне нужно только на прием к доктору попасть, возможно это сегодня или нет. Я не стала ей объяснять, что  я нахожусь на больничном, только что от врача, он же мне посоветовал сходить к гинекологу, потому что по анализу крови выявлена анемия, возможно, есть проблема и т.п. Я не понимаю,почему я должна расписывать проблему во всех чертах оператору, это раз. Почему мне так и не была предоставлена просто информация, могу ли я попасть на прием к нужному врачу, не откладывая, это два.  После я повесила трубку, не считаю нужным продолжать такой разговор. Объясните, зачем тогда полис?  После всего, я позвонила в свою обычную женскую консультацию, где мне тут же сказали подойти к дежурному врачу, назвали время, без хамства и лишних комментариев. Вот туда и побегу, а к РЕСО за неоказание элементарной помощи и хамство - отвращение.

Обслуживаюсь в Медэкспресс  третий год, более худшую страховую компанию на рынке не встречала как с отношением так и с обслуживание. Звоню,
говорю "Запишите пожалуйста к врачу",
мне ответ "А у вас что-то болит?",
я "В данный момент нет, но пару дней назад болело, для спокойствия хочу провериться",
ответ Медэкспресс "Ну щас же не болит, мы Вас записывать не будем"
Самая худшая страховая!
Все таки лучше выбирать более лучшие страховые компании на рынке их достаточно, и цена на годовое обслуживание чуть может выше, но сервис и страхование в разы лучше!
вывод, тупо собирают страховые взносы, при этом не обслуживая нормально клиентов

Добрый день! Хотела написать в личном кабинете, но там мои полисы вообще не отображаются. Почитала похожие отзывы. Та же ситуация, что и у https://rustrahovka.ru/response/ingosstrax.html?SUB_SECT=10642 отказано в удалении зуба мудрости в следствии его неправильного положения в зубном ряду, дистопии и ретенции. В договоре также прописано сложное удаление зубов входит.Та же ноющая боль вследствии сдавливания тройничного нерва. Подскажите пожалуйста по какому принципу одним согласовывают, а другим отказывают?И где именно в договоре прописано исключение для дистопии. Исключения, указанные в пункте 2.11 нет не слова об этом. И это не ортодонтическое лечение, а необходимость ввиду близости расположения зуба к нерву.

Полис ДМС страхования иностранного гражданина , после перелома руки выяснилось включает в себя только оказание экстренной помощи, т.е. по их мнению только наложение гипса, хотя согласно Закону № 323-ФЗ и Постановлению Правительства РФ от 06.03.2013 № 186 “Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации” государственными и муниципальными медицинскими организациями скорая (в том числе скорая специализированная) медицинская помощь оказывается бесплатно и иностранным гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Дальнейшее наблюдение у травматолога для контроля сращивания кости и определения даты снятия гипса в полис не входит, так как они считают что это плановая медицинская помощь, видимо эта компания не знает определение слова плановая медицина. Отсутствие наблюдения у травматолога в данной ситуации является прямой угрозой здоровью. Буду писать жалобы по всем инстанциям, а то получается какое-то мошеничество мы платим за то, что и так бесплатно. К сожалению фамилии менеджеров с многочисленных звонков не записали, но у них все звонки под запись, можно поднять при желании.

За что я плачу за страховку,за то,чтобы мне не могли дать гарантийное письмо даже к окулисту и лору?!!Что за бред!Зачем мне объяснять незнакомому человеку свои симптомы,что у меня болит, чтобы возможно он мне дал гарантийное письмо ,т е он сам решит,болит там у меня или нет. Это как-то не этично. Я понятия не имею,какой человек сидит за проводом, кто он такой, а может он маньяк какой-нибудь. Зачем мне рассказывать все свои симптомы. Это даже как-то унизительно. Особенно когда это касается более интимных проблем. В общем подумайте,платить за Ресо или нет.  Какой смысл вообще платить за эту страховку, если в итоге оператор по своим каким-то причинам решил,что гарантийное тебе давать не стоит, и ты в итоге идешь за отдельные деньги к врачу. А может операторам бонусы дают за большее количество отказов. Тогда это вообще огромный минус этой компании.

Являюсь сотрудником сбербанка по программе 1,2,3.  06 июля 2018 года при острых болях в области поясницы ( при беременности 32 недели) пыталась вызвать скорую неотложную помощь, но получила ответ что при данных обстоятельствах скорая вам не положена!  Хотя по программе 2 чётко прописано выезд бригады скорой и неотложной мед.помощ.  и экстренная госпитализация и транспортировка в стационар. Почему мне отказали в скорой и госпитализации?

В воскресенье 16.06.18 сын  сломал ногу. Обратились на горячую линию РЕСО-Гарантия нас вёл агент по имени Максим( к сожалению не знаю его фамилии). Очень оперативно помог нам оформится в больницу по полису ДМС и даже после( на след день) звонил и интересовался, все ли у нас нормально и нет ли каких трудностей. Спасибо большое за отзывчивость, я была растеряна.. А Максим все организовал от вызова скорой до договоренности с отделением больницы о принятии нас в экстренном порядке. Номер полиса указать не могу( вклеили в карту) а наизусть не помню.

уже несколько лет лечу зубы у одного и того же доктора, идти к другим докторам даже не планирую, уж слишком дороги мне мои зубы. я с ДМС только 2 года, а с своими зубами всю жизнь!
с другими ДМС-компаниями (например с Согазом никогда не было проблем, но с Альфастрахованием обретете кучу геммороя, и будете лечиться за свой счет, если хотите попасть к нужному доктору!!!)
Хотела записаться для оказания помощи (что-то стреляет в зубе) к своему доктору, при этом клиника включена в программу!!!!  Альфа видите ли записывает только в нужную ей поликлинику!! Почему?? если стоматологическая поликлиника есть в полисе??? получается вынуждают не пользоваться ДМС!! Оставила аналогичный отзыв в отделе кадров предприятия. Очень не приятно, как будто надо оправдываться почему надо идти именно туда, и именно к этому доктору.....
Если сходил к доктору за свой счет, и есть на руках заключение доктора, повторный прием к этому же доктору они НЕ согласовывают!!! Что за бред??? видит


14 Июня 2018 10:32

Уважаемая Ольга! В соответствии с Вашей программой страхования: «В рамках программы Страховщик организует и оплачивает предоставление застрахованным лицам различных видов медицинской помощи, включенных в программу, в медицинских учреждениях, из числа предусмотренных Договором страхования или согласованных со Страховщиком». Поясним, что программой страхования предусмотрена организация медицинской помощи при остром состоянии в медицинских учреждениях, из числа предусмотренных Договором страхования. Выбор лечебного учреждения оставляет за собой страховая компания, так как иное не предусмотрено договором страхования. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование»

Получила вот такой отзыв)) жаль нет возможности ответить.

Вот в этом месте "Выбор лечебного учреждения оставляет за собой страховая компания, так как иное не предусмотрено договором страхования" - Ваша страховая могла бы идти на уступки клиентам!!! считаю для Вашей компании не должно быть с этим проблем! Но нет же!! Проще всего ответить - это не предусмотрено Вашей страховой программой........
Лично свой отзыв я уже передала в отдел кадров компании....
"Спасибо" за то, что идете на встречу клиенту! Вы настоящая клиентоориентированная компания!

уже несколько лет лечу зубы у одного и того же доктора, идти к другим докторам даже не планирую, уж слишком дороги мне мои зубы. я с ДМС только 2 года, а с своими зубами всю жизнь!
с другими ДМС-компаниями (например с Согазом никогда не было проблем, но с Альфастрахованием обретете кучу геммороя, и будете лечиться за свой счет, если хотите попасть к нужному доктору!!!)
Хотела записаться для оказания помощи (что-то стреляет в зубе) к своему доктору, при этом клиника включена в программу!!!!  Альфа видите ли записывает только в нужную ей поликлинику!! Почему?? если стоматологическая поликлиника есть в полисе??? получается вынуждают не пользоваться ДМС!! Оставила аналогичный отзыв в отделе кадров предприятия. Очень не приятно, как будто надо оправдываться почему надо идти именно туда, и именно к этому доктору.....
Если сходил к доктору за свой счет, и есть на руках заключение доктора, повторный прием к этому же доктору они НЕ согласовывают!!! Что за бред??? видит

Сегодня 04.06.2018 обратилась в клинику ЗУБ.Ру с просьбой провести чистку зубов, врач клиники проведя осмотр сделал вывод, что чистка показана и обратилась в страховую компанию за подтверждением, но страховая компания отказала в чистке, при этом у меня страховка "Бизнес", которая предусматривает снятие наддесневых зубных отложений в том числе Ar Flow.  При этом год назад я так же обратилась в эту же клинику и аналогичным образом получила отказ от страховой компании Считаю, что отказ страховой компании безоснователен, так как данная процедура предусмотрена страховым полисом.

Сменила место работы, получила полис ДМС от росгосстраха. Конечно, нонсенс. Даже подумать не могла, что сервис ДМС может быть настолько отвратительным! В сравнении с ВТБ просто небо и земля! Дозвониться не возможно в любое время, если повезло, тебя переводят ещё на врачей (который, видимо один), и ты ждёшь ещё минут 20 на линии! А если у меня экстренный случай?! В итоге дождавшись ответа, озвучиваю с чем хотела бы попасть. Спросил меня врач к какому доктору со своими симптомами меня записать. Врач меня спрашивает. Ладно, объяснил мол есть варианты терапевт или профильному. Говорю давайте терапевт. Сказала территориально куда хочу.- Ожидайте- через 5 минут-мы вас запишем к хирургу(?!) Ещё через 40 минут мне звонят и сообщают что записали меня к неврологу! Боже, что у вас за бардак!?! А, когда я ко времени выехала, оказалось, что записали меня по другому адресу(не допоняли мы с врачом друг-друга) но я оказалась в этом виновата. Уточнить информацию я заранее тоже не могла, потому что дозвонившись на линию, услышала, что записи нет вовсе! И снова соединение с врачами, и снова потраченное время... так по итогу я ещё и перезаписаться на следующий день не могу-не дозвониться. Будет возможность, дам обратную связь работодателю, чтоб меняли компанию.

Здравствуйте. Я взяла кредит в совкомбанке 20.04.2018 . Естественно без страховки мне отказывались давать кредит. Но сумма страховки для меня внушительная. Но положение у меня безвыходное необходимо ложиться на операцию (после аварии) . Изучив подробно условия порядка досрочного выхода из программы страхования ,(пункт 4.5 , 4.5.1) , а так же согласно п.2  ст.935 ГК РФ обязанность зтраховать свою жизнь и здоровье не может быть возложена на гражданина законом, написала заявление о возврате навязаной мне страховой суммы , в данную страховую компании . Письмо было отправлено 24.04.2018(из них 2 дня выходных), уведомление о получении письма пришло 3.05.2018.(даты могу подтвердить документально ) Со дня получения письма прошло более 10 рабочих дней . Уведомление  о решении так и не поступило . Мне необходимо писменное решение для принятия дальнейших действий .

Обратилась в компанию для записи к эндокринологу в ввиду плохого самочувствия и плохих анализов ТТГ. Получила отказ, сказали не страховой случай. Мне не понятно, я что должна быть при смерти чтобы обратиться для консультации к специалисту?

Здравствуйте. Заболел зуб. Обратился по полису ДМС  в Медэкспресс, направили в поликлинику ОДОНТ Казанская 44. где оказали первую помощь, рассверлили, почистили зуб, положили лекарство, временно запломбировали и все бесплатно, молодцы, большое спасибо. Через неделю - прийти повторно на лечение. Пришел. Два часа лечили зуб, три раза отправляли на рентген (во многих поликлиниках рентгена вообще нет и обходятся). Сказали что у меня зуб разрушен более 50% и это уже не страховой случай. За лечение потребовали 7020 р. Согласно акта выполненных работ:  рентген-диагностика (визиограф)-3 раза -1050 р., аппликационная и проводниковая анестезия -560 р., первичная инструментально-медикаментозная обработка 2 каналов - 2120 р., временная пломба из фотополимерного композита - 990р., гуттаперчевый штифт - 2300 р. Пришел домой, открыл программу стоматологической помощи и не могу понять, почему мне зубик не вылечили по ДМС или хотя бы частично по ДМС. Может я что-то не понимаю? В программу входит: п.3 Рентгенологическое исследование зубов (прицельный снимок).  Может только один бесплатно или рентген-диагностика (визиограф) одного зуба не является рентгенологическим исследованием зубов? п.3 Местная анестезия: проводниковая, инфильтрационная, аппликационная. Может только раз бесплатно, когда обратился с болью? п.1 Наложение пломбы (до 3-х поверхностей) – кариес, дефект пломбы, (вторичный кариес), пульпит, периодонтит, с использованием светоотверждаемых пломбировочных материалов. Может фотополимерный композит не относится к светоотвеждаемым материалам? Не покрываются расходы по ДМС на: п.4 восстановление разрушенной более ½ коронковой части зуба. Но мне его и не восстановили. п.7 Полное восстановление коронки зуба с использованием анкерных и оптоволоконных штифтов, микропротезирование, вкладки (инлей-онлей). Реставрации, виниры керамические и композитные (фасетирование). Интересно к чему относится гуттаперчевый штифт - к анкерным или оптоволоконным? (написано - полное восстановление коронки зуба, а мне замазали оставшуюся часть без восстановления). После этого чувствуешь себя "кроликом", которого кто хочет разводит. Интересно должен ли я разбираться в тонкостях лечения и материалах медиков чтобы  знать "надули" меня или все сделали правильно.