Дарья Личное страхование / ДМС
20 августа 2018 17:52
Полис: ПР12345
Добрый день! Хотела написать в личном кабинете, но там мои полисы вообще не отображаются. Почитала похожие отзывы. Та же ситуация, что и у https://rustrahovka.ru/response/ingosstrax.html?SUB_SECT=10642 отказано в удалении зуба мудрости в следствии его неправильного положения в зубном ряду, дистопии и ретенции. В договоре также прописано сложное удаление зубов входит.Та же ноющая боль вследствии сдавливания тройничного нерва. Подскажите пожалуйста по какому принципу одним согласовывают, а другим отказывают?И где именно в договоре прописано исключение для дистопии. Исключения, указанные в пункте 2.11 нет не слова об этом. И это не ортодонтическое лечение, а необходимость ввиду близости расположения зуба к нерву.
30 августа 2018 08:49
Уважаемая Дарья Игоревна, При Вашем обращении в Медицинский Контакт-Центр по вопросу возможности удаления зуба из-за его неправильного положения в десне, в отсутствие медицинской документации по данному случаю и/или запроса от клиники, сотрудник Компании предоставила общую консультацию, пояснив, что описанная Вами ситуация относится к нарушению прорезывания зубов вследствие его неправильного положения в зубном ряду. Это носит название ретенции и дистопии. В соответствии с программой ДМС «Специализированная стоматология» СПАО «Ингосстрах организует и оплачивает медицинские услуги, предоставляемые Застрахованному при кариесе, пульпите, периодонтите в стадии обострения, некариозных поражениях зубов, заболеваниях пародонта, слизистой оболочки полости рта, слюнных желез, а также при травме челюстно-лицевой области. Диагноз «Дистопия и ретенция» не является страховым случаем. В случае предоставления в Компанию медицинской документации с обоснованием удаления зуба по медицинским показаниям в рамках программы ДМС данная медицинская услуга будет организована. С Уважением, СПАО «Ингосстрах»