Татьяна Личное страхование / ДМС
31 октября 2015 13:18
Полис: 01-15-ОК-223/01256-146
К сожалению, в 2015 году Санкт-Петербургский университет выбрал эту компанию для ДМС своих сотрудников.
В предыдущие годы были другие, в частности, СОГАЗ, но увы....
Фактически в 2015 никто из моих коллег не может воспользоваться полисом ДМС - во всех случаях отказывают с формулировкой: у вас не страховой случай.
Если острая боль или кровотечение - обращайтесь в скорую помощь. Если не острая - в районную поликлинику.
Именно это мне было озвучено менеджером Анной Валентиновной (отказалась назвать фамилию) сегодня, когда я пыталась записаться к гинекологу в связи с тем, что нахожусь в группе риска в связи с подозрением на онкологию.
Зачем такое страхование, если, находясь в группе риска, я не могу получить ни консультацию врача, ни помощь?
Разумеется, если в следующем 2016 году СПбГУ опять выберет эту же компанию, то я не стану писать заявление, так как сегодня столкнулась с очередным лохотроном.
Виктор Личное страхование / ДМС
28 октября 2015 12:43
Полис: 60952571
В октябре этого года обратился в Альфа-Страхование по ДМС после полученной травмы коленного сустава. Обратился в одну из клиник в которой после проведенного УЗИ обследования поставили диагноз: разрыв мениска и направили на операцию. Усомнившись в необходимости операции я самостоятельно провел дополнительно обследование в одной и лучших клиник города, где не подтвердили ранее поставленный диагноз, назначили лечение и дополнительные анализы на исключение ревматоидного фактора и подагры. В лечении и прохождение анализов по ДМС было отказано. Формулировка отказа: назначал не специалист клиники одобренной Альфа-Страхование. Ранее при обращениях были также отказы в проведении дорогих исследований назначенных специалистами или замена на дешевые и не дающие необходимые параметры обследования, хотя в полисе эти услуги при всех обращениях были в списке разрешенных. Впечатление от обращений в эту компанию сложилось неприятное и желания больше обращаться нет. Очень плохое качество обслуживания.
05 ноября 2015 16:10
Уважаемый Виктор Геннадьевич! В ответ на Вашу претензию сообщаем, что при обращении на пульт, по программе ДМС, Вам были согласованы и проведены консультация врача и все необходимые обследования. Назначения сторонних организаций не могут быть проведены в рамках программы ДМС, так как отсутствие договорных отношений с данными лечебным учреждением не дадут возможность проведения медицинской экспертизы для согласования назначений и исключат возможность контроля качества лечения. С уважением, Служба контроля качества сервиса Штаб-квартиры ОАО «АльфаСтрахование»
игорь Личное страхование / ДМС
27 октября 2015 14:25
Полис: мрвп - 140595016/54
В отличии от других компаний эти страховщики отказались подписывать договор с медицинским учреждением по желанию клиента и навязывают только свой выбор не устраивающий меня , как клиента. Программа страхования общая для всех сотрудников предприятия , но мне лично абсолютно бесполезна . В ранее обслуживающей наше предприятие компании могли спокойно решить все проблемы , а тут только гребут взносы, в дальнейшем бросив Вас на произвол судьбы.
Мария Личное страхование / ДМС
25 октября 2015 21:29
Полис: 60780301
Я являюсь "счастливым" обладателем ДМС от Альфа-Страхования. Сегодня обратилась в Альфа-Центр Здоровья, чтобы мне сделали перевязку кисти, тк я недавно сделала операцию в другом городе. По телефону мне не сообщили, что это будет платная услуга, а как только я вошла в кабинет хирурга, он с недовольным хамоватым видом произнес, что это будет платно. 1300 рублей. Не очень понимаю зачем мне нужна такая страховка, по которой мне не могут бинт к руке привязать бесплатно? Я бы съездила в свою районную клинику, если бы меня предупредили заранее. Это во-первых. Во-вторых, этот так называемый "хирург" привязал к ране, которая идеально заживает, кусок марли пропитанной 90- процентным спиртом, да привязал так, что у меня все пальцы посинели. Кто привязывает к ране спирт? Это кем нужно быть? Других антисептиков еще не изобрели? Что за уровень медицинского образования у этого "специалиста"?
05 ноября 2015 16:03
Уважаемая Мария Валерьевна! По Вашему обращению проведена проверка, в результате которой удалось выяснилось следующее: Вы обратились по телефону в регистратуру АЦЗ и сообщили, что Вам необходима перевязка. При разговоре с оператором ЛПУ не озвучивалось, что операция выполнена в сторонней клинике г.Ярославля и без согласования со страховой компанией. Оператор call-center к сожалению не может определить, является ли обращение страховым случаем или необходима оплата за наличный расчет. 25.10.2015 г. врач-хирург, в Вашем присутствии, сделал запрос на медицинский пульт СК о возможности выполнения услуги по программе ДМС. Все услуги по ведению данного случая признаны не страховыми, т.к. операция выполнялась без согласования с СК за наличный расчет в стороннем учреждении, по не страховому диагнозу. Врачом были даны разъяснения, никаких претензий с Вашей стороны на приеме не озвучено, получено согласие оплатить оказанную услугу. Произведена обработка раны спиртом, наложение повязки с Хлоргексидином, асептическая повязка. Манипуляция выполнена в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи. При административном разборе, дефектов медицинской помощи, а также нарушений общепринятых норм медицинской этики и деонтологии не выявлено. Сожалеем, что у Вас сложилось негативное впечатление от посещения клиники. Надеемся, что дальнейшее обслуживание по полису ДМС будет вызывать у Вас только положительные эмоции. С уважением, Служба контроля качества сервиса Штаб-квартиры ОАО «АльфаСтрахование»
жанна Личное страхование / ДМС
15 октября 2015 19:12
Полис: 1900161572
Здравствуйте!Несколько раз обращалась в компанию о высылке документов(страхового полиса),но вот уже полгода плачу не зная за что.
16 октября 2015 15:55
Добрый день, Жанна. Нам жаль, что Вам пришлось столкнуться с такой ситуацией. Информируем Вас о том, что Ваш запрос взят в работу и сотрудники нашей компании свяжутся с Вами. С уважением, Ирина Жучкова, руководитель Службы заботы о клиентах АО «Страховая компания МетЛайф».
Ольга Личное страхование / ДМС
13 октября 2015 22:33
Полис: 60825318
Обратилась по ДМС Альфастрахование с болями в спине. Был поставлен диагноз - остеохондроз позвоночника 2 степени. Обострение - подтверждение было при описании рентгена.
Физиотерапевт назначил: массаж, магнитотерапия, ДДТ. В массаже и ДДТ было отказано представителем филиала в г. Пенза - Наталья Викторовна, на вопрос почему, она сказала, что не подтвердил данные услуги Московский офис, т.к. врач написал что-то не так в карточке: можно делать, а можно и не делать... При обращении в по телефону горяч. линии оператор сказала, что услуги в регионах не согласовываются в ЦО, а решение принимается на месте - и кто из них говорит правду не понятно. При обращении мед. учрежения к представителю в Пензе у них также сложилось полное непонимание, что врач написал не так и что не понятно.... В результате спина ужасно болит, а я не могу получить ни назначенной мед. помощи(хотя это входит в страховку 2 раза в год), ни внятных объяснений(кто и почему отказал). Складывается впечатление, что нет никакого толку от этих ДМС(оформила на себя и семью) или может именно в Пензе так работают представители, т.к. бывали случаи, что даже забывали гарант. письма отправлять, приходишь на прием с ребенком, а в больнице не могут принять. Вообще все очень несерьезно.
22 октября 2015 17:59
Уважаемая Ольга! По заявленному отзыву проведена служебная проверка. Необходимо пояснить, что по условиям договора добровольного медицинского страхования страховая компания организует и оплачивает медицинскую помощь при наступлении страхового случая, то есть при остром заболевании или обострении хронического заболевания. По запросу из клиники на проведение массажа при детальном анализе было выявлено несоответствие выставляемого диагноза клинической картине, описываемой в медицинской документации. В частности, характер описания состояния и назначенного лечения свидетельствовал об отсутствии признаков обострения хронического заболевания. При уточнении данных фактов, лечащим врачом было подтверждено, что массаж в данном случае им был рекомендован в профилактических, общеоздоровительных целях. Так как профилактические услуги исключены из страхового покрытия, в согласовании было отказано. По вопросу согласования медицинских услуг поясним, что порядок согласований зависит от характера и сложности запроса. Согласование может проводиться как представителями филиала в Вашем регионе, так и, при необходимости, сотрудниками центрального офиса ОАО «АльфаСтрахование». Приносим свои извинения за доставленные неудобства. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
Татьяна Личное страхование / ДМС
30 сентября 2015 20:14
Полис: 1305421
Как складно сочинять получается у сотрудников компании.А я и не говорила,что мне было отказано при всех моих обращениях.Вы даже подсчитали сколько раз я обращалась!А что же вы не обнародовали тот факт,что из 17 обращений,штук по пять приходится на одну и ту же просьбу?Что мне отказывают,а я штурмую условия договора,перезваниваю,спорю,доказываю,что данная услуга входит в перечень предоставляемых,и только после этого,потратив кучу нервов и чувствуя себя попрошайкой за свои же деньги,я наконец-то, получаю желаемое,да и то не в полном объеме.Почему не сообщаете людям,как ваши сотрудники требуют присылать им отсканированное заключение врача,и как хочешь,так и отсылай.Ответ один:"Ну вам же надо получить услугу,как хотите,так отправляйте"А если у меня нет интернета?А если я не умею?А ЕСЛИ Я ДРЯХЛАЯ БАБУШКА,В КОНЦЕ КОНЦОВ!!!Кстати,нигде не прописано,что застрахованный должен вам что-то отправлять.Если не верите словам людей сами можете прекрасно все проверить,связавшись с клиникой.ОПЯТЬ РАСЧЕТ НА ТО,ЧТО НЕ КАЖДЫЙ ПРИШЛЕТ,И ВСЕ,ДЕНЬГИ КОМПАНИИ СЭКОНОМЛЕНЫ.ВЕДЬ ЭТО ВАША ГЛАВНАЯ ЦЕЛЬ! КСТАТИ МНЕ БЫЛО ОТКАЗАНО В КОНСУЛЬТАЦИИ РЕВМАТОЛОГА.Причем в первый раз сказали,что это не входит в программу.В следующее обращение,когда я процитировала условия программы,где прописан ревматолог,мне сказали,что я все не правильно поняла,и что мне никто не отказывал,но....отправили к хирургу.ЗАЧЕМ?Он и сам не понял.Два раза терапевт рекомендовал консультацию ревматолога,на рентгене обнаружен артроз ниж.конечностей,хирург рекомендовал ревматолога.Но умные врачи службы,сказали,что в анализах что-то там случайно обнаружилось,и мне не надо к ревматологу.ТАК ОБОСНУЙТЕ МНЕ СВОЙ ОТКАЗ В КОНСУЛЬТАЦИИ РЕВМАТОЛОГА,ПРИ ТОМ,ЧТО ПРОГРАММОЙ ЭТОТ ВРАЧ ПРЕДУСМОТРЕН.По сей день моя просьба в консультации ревматолога не удовлетворена.И нет сил больше по этому вопросу вам звонить.
Постоянный адрес отзываМария Личное страхование / ДМС
29 сентября 2015 09:24
Полис: 1047381
Как только у компании подошёл срок действия контракта, ребёнку стали тут же отказывать в анализах, которые положены по страховке.
Слава Богу.что с этой компанией контракт разрывается и мы переходим на другую
30 сентября 2015 16:15
Добрый день, Мария. Мы рады, что нам удалось с Вами пообщаться по телефону сегодня, ответить на все Ваши вопросы и объяснить причину отказа в предоставлении услуги, о которой Вы пишите. С уважением, Наталья Сафронова, Руководитель Отдела организации медицинской помощи Центра ДМС АО «МетЛайф».
Панов Артем Геннадьевич Личное страхование / ДМС
03 сентября 2015 11:00
Полис: 06312/364/615871/4
Добрый день.
Прошу Договор страхования жизни и здоровья заемщиков кредитов наличными №06312/364/615871/4 от 24.11.2014 года со сроком действия 60 месяцев считать расторгнутым с 3 сентября 2015 года в связи с полным досрочным погашением кредита наличными.
Являюсь постоянным клиентом Альфа-Банка.
Являюсь зарплатным клиентом Альфа-Банка.
Прошу дорожить добросовестными клиентами-заемщиками и возвратить мне страховую премию за неиспользованный период страхования (~4 года.)
Готов предоставить реквизиты счета для возврата страховой суммы и справку об отсутствии задолженности по кредиту.
С уважением Панов Артем Геннадьевич, г.Санкт-Петербург, 8952-377-82-32
07 сентября 2015 09:17
Уважаемый Артем Геннадьевич! Ваше обращение направлено в Клиентский сервис ООО «АльфаСтрахование-Жизнь». Самостоятельно обращаться рекомендуем по ссылке https://aslife.ru/client/ask/. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование
Галина Михайловна Личное страхование / ДМС
24 августа 2015 20:55
Полис: 23-0271027-37/14
Хочу выразить благодарность страховой компании Югория за многолетнее сотрудничество в области добровольного медицинского страхования. Уже не первый год на работе нам выдают полисы дмс Югории, по которым можно получить лечение, в том числе и в санатории. Я живу на севере и необходимость такого лечения хотя-бы раз в году очевидна. В 2014 году стал вопрос- в какой санаторий поехать. Я обратилась в Югорию. Выяснив все мои пожелания относительно санатория, диагноза, сотрудники Югории быстро мне подобрали необходимый санаторий и программу лечения. Я отлично отдохнула и зарядилась новыми силами еще на год. Отдельно хочу сказать спасибо девушкам отдела дмс за их профессионализм, оперативность, да и просто человечность.
Постоянный адрес отзываДенис Личное страхование / ДМС
22 августа 2015 13:33
Полис: Договор №1465/14
Застрахованы в РЕСО-Гарантия 15 сотрудников по ДМС нашей организации — служба колл центра — дерзкие и хамоватые, отказывают во всем, сами ставят диагнозы, А когда оказались на приеме врача сегодня 22.08.15г. вообще отказались согласовать половину стоимости приема и пришлось платить самим- сумма всего 600 рублей, но сама ситуация из ряда вон некрасивая! И разговоров с колл центром и споров, на 30 минут, в итоге совет от колл центра ничего не доплачивайте и уходите! УЖАС! Будем разрывать договор №1465/14
Постоянный адрес отзываГалина Личное страхование / ДМС
20 августа 2015 10:34
Полис: непомню
выдали полис ДМС на работе 4 года назад. Сейчас хочу сама заказать себе такой полис, поэтому посмотрела отзывы и была удивлена.
Некоторые люди пишут, что мол надо звонить операторам и что то согласовывать, и по 2 зуба лечить.
за время пользования полисом-ни разу никому не звонила. Мне лазером отрезали полипы в носу и сделали световые пломбы во всех зубах.Никто ничего не спросил.Ходила к аллергологу, назначили платные анализы, т.е наверное анализы не входят в страховку. Я их сделала бесплатно по обычному полису в обычной поликлинике.
Сейчас хочу подлечить зубки и сделать лазерную коррекцию зрения.
Елена Личное страхование / ДМС
18 августа 2015 10:26
Полис: 23-011771-01/15
С Тюменским филиалом ОАО "ГСК "Югория" наша организация РОР "Союз работодателей Тюменской области" сотрудничает с 2012 года. Впечатление сложилось очень позитивное. Слаженная работа коллектива, его отзывчивость,профессионализм, доброжелательность, быстрота принятия решений - все это нас радует и мы с удовольствием возвращается за услугами снова и снова! Особенно хочется отметить Березину Варвару Георгиевну, Жданову Евгению Владимировну, а также Николаеву Валентину Александровну - девченки, вы лучшие! Так держать!
Югория - это наше будущее, наша защита и наше спокойствие!
Татьяна Личное страхование / ДМС
12 августа 2015 18:09
Полис: 1305421
Очень несерьезная компния!Чего ни коснись,все у них не страховой случай.Звонить приходиться по несколько раз,и доказывать,что в программу все-таки входит та услуга,по которой получил отказ.Расчет на то,что не каждый будет спорить,доказывать,а просто плюнет и не станет связываться.У меня полис второй год.По первому полису,получив отказ я плюнула и отложила его в сторону.На второй год взяла из принципа,Думала буду добиваться.Но уже через два месяца пожалела.Это столько нервов и времени у меня съело,что оно точно того не стоит!Всем буду советовать не связываться с Медэкспресс.Если получиться буду отказываться от полиса.
11 сентября 2015 12:42
Владелице полиса ДМС № 1305421 Уважаемая Татьяна Владимировна! САО "Медэкспресс" с большим вниманием относится к вопросам организации оказания медицинской помощи Застрахованным. В связи с информацией, которая содержится в отзыве, проведено служебное расследование. Выявлено, что по Вашим 17-ти обращениям в Службу "Ассистанс" при наличии страхового случая сотрудники Компании организовали для Вас 38 предусмотренных Программой страхования медицинских услуг, в т.ч. первичные и повторные консультации врачей-специалистов, инструментальные и лабораторные обследования. В течение всего периода нашего сотрудничества зафиксировано 2 обоснованных отказа по случаям, не входящим в имеющуюся Программу страхования, а именно: - частичный отказ в проведении обследования, не включённого в перечень услуг, предоставляемых по Программе страхования; - организация оказания медицинских услуг по Заболеваниям, которые не покрываются Программой страхования, не является страховым случаем. Принимая во внимание вышеизложенное, можно сделать вывод, что Компания полностью выполняет свои договорные обязательства. С уважением, Отдел качества обслуживания клиентов САО "Медэкспресс" e-mail: service@medexpress.ru