Плохие отзывы о страховой компании - ДМС

Добрый день, к моему сожалению, я являюсь клиентом компании Ингосстрах по программе ДМС уже 2й год. К сожалению, потому как моя компания по не известной причине продлила договор. Более того, за свой полис еще приходится и доплачивать. В надежде, что хотя бы за такие деньги в системе ДМС проблем будет меньше. Но, увы, не с Вашей компанией.

Самый отвратительный сервис именно у Вас. Сталкивалась с этим еще пользуясь (по незнанию) вашими программами по ОСАГО. Всех автомобилистов с тех пор отговариваю.
На сегодняшний день: я имею право по договору ДМС проходить обследование специалистов разного профиля раз в год для ранней диагностики. В случае обострения имею право обращаться к указанным специалистам. В случае того же обострения, при лечении и рекомендации врача повторного приема также имею право на его посещение.

20 сентября 2018 года я обратилась в колл -центр с заявкой записать меня к врачу -неврологу, у которого я наблюдалась раннее по программе ДМС Ингосстрах. Этот врач наблюдал меня в период острой фазы межпозвоночной грыжи. С тех пор, я систематически прохожу наблюдение у этого врача, не выбиваясь не из графика наблюдений, не из регламента договора ДМС. 20 СЕНТЯБРЯ 2018 ГОДА ориентировочно в 15.часов 10 минут меня связали с менеджером, кто оформляет заявки к врачу. Этот менеджер ( к сожалению, я не запомнила имени) выслушав мою ситуацию, сообщил мне следующее "у вас не страховой случай, обращайтесь в ОМС".
На что я обратила внимание, что врач рекомендовал мне повторный прием у него через время для предотвращения обострения. К сожалению, менеджер даже не уточнил время моего последнего обращения, а в достаточно грубой форме заявил, что "читайте ваш договор внимательно. вы не имеете права сейчас на запись к специалисту".

После чего, я обратилась к менеджеру и сказала, что уже 2й год я так наблюдаюсь по дмс ингосстрах, а сейчас неожиданно возникают проблемы. На что специалист ответил, цитирую: "очень жаль, что так получается".
Как это понимать????????
Ваш специалист, раз уж на то пошло, не сослался ни на пункты моего договора, где мне отказывают в услугах; ни уточнил дату моего последнего обращения к специалисту. А в грубой пренебрежительной форме стал отвечать, чтобы я шла по омс и что не имеет значения сколько денег стоит страховка и т.д.

Меня направили по моей просьбе к клиент- менеджеру, а после и к врачу-куратору. Где я описала ситуацию, оставила заявку на прием к врачу, а также сообщила о тянущих болях в ноге и о своих подозрениях, что это как раз и может быть связано с грыжей, что как раз у меня время приема и т.д.. Увы, по глупости я не указала эти данные вашему менеджеру. Возможно, я не ожидала такого антиклиентского поведения со стороны специалиста компании Ингосстрах. Который чуть ли ни с первых минут разговора давал понять на сколько клиенты в этой компании не важны.

Более того, заявка на оказание мед услуг рассматривается 3 дня!!!!! это что за срок такой????? К счастью, у меня был опыт обслуживаться по ДМС в других компаниях и НИГДЕ такого маразма не было! Более того, эту заявку могут и не рассмотреть.
Более того, именно с компанией Ингосстрах у медицинских учреждений возникают проблемы насчет оплаты счетов. Все врачи , естественно, кроме клиники компании Ингосстрах, не хотят иметь дел с пациентами ДМС ВАШЕЙ компании. Это происходит по причине вечных неуплат или задержек оплаты чеков!
я Вам заявляю, что в случае отказа одобрить мою заявку на оказание медицинских услуг , а также в случае хамства со стороны сотрудников компании в мою сторону, я буду обращаться в Роспотребнадзор о просьбе проверки качества услуг вашей компании - это первое!
напишу претензию в свою компанию с пожеланием не продлевать договор с вашей компанией. А это более, чем 2 тысяч сотрудников. Уверяю, что многие наши сотрудники поступят также. Третье - я закидаю отрицательными отзывами компанию Ингосстрах на всех возможных сайтах. И четвертое- найду еще способы, чтобы вы минимум отписывались и обосновывали свою позицию по отношениям к клиентам. У нас в стране достаточно и государственных и общественных организаций для этого.
Очень надеюсь, что:
1- вы научите своих сотрудников вежливому общению с клиентами
2- вы научите своих сотрудников грамотно узнавать информацию, отвечать на вопросы и обосновывать решения компании ссылаясь на пункты договора, а не просто словами "очень жаль, что так" "ничем не могу помочь" и т.п.
3- измените стратегию подхода к вашим клиентам и начнете их ценить
4- будете своевременно согласовывать заявки пациентов, а не рассматривать их 3!!!!!!! ДНЯ!!!!
5-будете своевременно пролачивать чек-листы врачам и им не придется при пациентах (реальный случай со мной) звонить в вашу компанию и выяснять "где деньги"
6- очень надеюсь, что лично мне не придется пробивать за счет своего времени и нервов собственное право на хороший уровень обслуживания в вашей компании.
и надеюсь, что моя заявка и мое право на посещение специалиста, впредь будет рассматриваться быстрее и без борьбы.  И что не придется выбивать свое проплачееное право посетить конкретного специалиста!
В самы первый раз мне вообще отказывали в записи к конктерному специалист, потому что он не является специалистом клиники компании. Это несмотря на то. что медучереждение, где работал нужный мне врач находится в перечне программы ДМС Ингосстрах!!!! Год назад я добилась приема у нужного мне варча в нужной мне клинике также через скандал!!!!
Это всегда так нужно с вами. скандалить и писать везде жалобы???????

Хочу выразить своё негодование и разочарованность грамотности сотрудника страховой компании Согаз, а именно Бадовской Александры Витальевна, работающей в Орловской области. Мною было отправлено письмо с просьбой согласовать анализы на кровь в медцентра Сакара, мною было уточнено отправлено тли нет, т к она не отправила направление на оказание услуг. Ответ был положительный. Приехав заранее в 7.30 утра в клинику моего письма не нашли, на гор линию времени для разборок не было, спешила на работу! Позвонив на вашу горячую Линии мне так же нагрубили после чего сразу после письма моего на эл почту было отправлено в клинику направление .как оказалось в пятницу отправил бадовская не в ту которую я указывала! Перед мной ни кто не изверился и в известность что я могу только после 9.00 посетить не поставил

Невозможно ничего согласовать, не драматизируя жалобу до крайности (я умираю, спасите)

Бесполезные кураторы, которые ничем не помогают в вопросах согласования

Обращения гоняют по 10 отделам, когда запрос превращается в поломанный телефон.

каждый раз по телефону при попытке согласовать нужно в нюансах расписать, где у тебя и что болит, какое оно на цвет, вкус и запах

Звонила 29.08.18 в 15-50 на общий номер 600-03-23 в СПб, у меня возникла неожиданно гинекологическая проблема, в общих чертах описала; объяснила, что к гинекологу нужно попасть сегодня. Далее просто песня! На том конце провода оператор, который сказала, что она врач с 38 годами стажа, поинтересовалась, а что за срочность такая? Ну подумаешь, кровотечение, ну оно же не экстренное, да сколько Вам лет, да климакс начинается, нет слов. Это она определила только по моему возрасту в 42 года, не глядя, не зная анамнеза. Молодец! На что я ответила, что обсуждать с ней свои проблемы не собираюсь, мне нужно только на прием к доктору попасть, возможно это сегодня или нет. Я не стала ей объяснять, что  я нахожусь на больничном, только что от врача, он же мне посоветовал сходить к гинекологу, потому что по анализу крови выявлена анемия, возможно, есть проблема и т.п. Я не понимаю,почему я должна расписывать проблему во всех чертах оператору, это раз. Почему мне так и не была предоставлена просто информация, могу ли я попасть на прием к нужному врачу, не откладывая, это два.  После я повесила трубку, не считаю нужным продолжать такой разговор. Объясните, зачем тогда полис?  После всего, я позвонила в свою обычную женскую консультацию, где мне тут же сказали подойти к дежурному врачу, назвали время, без хамства и лишних комментариев. Вот туда и побегу, а к РЕСО за неоказание элементарной помощи и хамство - отвращение.

Обслуживаюсь в Медэкспресс  третий год, более худшую страховую компанию на рынке не встречала как с отношением так и с обслуживание. Звоню,
говорю "Запишите пожалуйста к врачу",
мне ответ "А у вас что-то болит?",
я "В данный момент нет, но пару дней назад болело, для спокойствия хочу провериться",
ответ Медэкспресс "Ну щас же не болит, мы Вас записывать не будем"
Самая худшая страховая!
Все таки лучше выбирать более лучшие страховые компании на рынке их достаточно, и цена на годовое обслуживание чуть может выше, но сервис и страхование в разы лучше!
вывод, тупо собирают страховые взносы, при этом не обслуживая нормально клиентов

Полис ДМС страхования иностранного гражданина , после перелома руки выяснилось включает в себя только оказание экстренной помощи, т.е. по их мнению только наложение гипса, хотя согласно Закону № 323-ФЗ и Постановлению Правительства РФ от 06.03.2013 № 186 “Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации” государственными и муниципальными медицинскими организациями скорая (в том числе скорая специализированная) медицинская помощь оказывается бесплатно и иностранным гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Дальнейшее наблюдение у травматолога для контроля сращивания кости и определения даты снятия гипса в полис не входит, так как они считают что это плановая медицинская помощь, видимо эта компания не знает определение слова плановая медицина. Отсутствие наблюдения у травматолога в данной ситуации является прямой угрозой здоровью. Буду писать жалобы по всем инстанциям, а то получается какое-то мошеничество мы платим за то, что и так бесплатно. К сожалению фамилии менеджеров с многочисленных звонков не записали, но у них все звонки под запись, можно поднять при желании.

Являюсь сотрудником сбербанка по программе 1,2,3.  06 июля 2018 года при острых болях в области поясницы ( при беременности 32 недели) пыталась вызвать скорую неотложную помощь, но получила ответ что при данных обстоятельствах скорая вам не положена!  Хотя по программе 2 чётко прописано выезд бригады скорой и неотложной мед.помощ.  и экстренная госпитализация и транспортировка в стационар. Почему мне отказали в скорой и госпитализации?

уже несколько лет лечу зубы у одного и того же доктора, идти к другим докторам даже не планирую, уж слишком дороги мне мои зубы. я с ДМС только 2 года, а с своими зубами всю жизнь!
с другими ДМС-компаниями (например с Согазом никогда не было проблем, но с Альфастрахованием обретете кучу геммороя, и будете лечиться за свой счет, если хотите попасть к нужному доктору!!!)
Хотела записаться для оказания помощи (что-то стреляет в зубе) к своему доктору, при этом клиника включена в программу!!!!  Альфа видите ли записывает только в нужную ей поликлинику!! Почему?? если стоматологическая поликлиника есть в полисе??? получается вынуждают не пользоваться ДМС!! Оставила аналогичный отзыв в отделе кадров предприятия. Очень не приятно, как будто надо оправдываться почему надо идти именно туда, и именно к этому доктору.....
Если сходил к доктору за свой счет, и есть на руках заключение доктора, повторный прием к этому же доктору они НЕ согласовывают!!! Что за бред??? видит


14 Июня 2018 10:32

Уважаемая Ольга! В соответствии с Вашей программой страхования: «В рамках программы Страховщик организует и оплачивает предоставление застрахованным лицам различных видов медицинской помощи, включенных в программу, в медицинских учреждениях, из числа предусмотренных Договором страхования или согласованных со Страховщиком». Поясним, что программой страхования предусмотрена организация медицинской помощи при остром состоянии в медицинских учреждениях, из числа предусмотренных Договором страхования. Выбор лечебного учреждения оставляет за собой страховая компания, так как иное не предусмотрено договором страхования. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование»

Получила вот такой отзыв)) жаль нет возможности ответить.

Вот в этом месте "Выбор лечебного учреждения оставляет за собой страховая компания, так как иное не предусмотрено договором страхования" - Ваша страховая могла бы идти на уступки клиентам!!! считаю для Вашей компании не должно быть с этим проблем! Но нет же!! Проще всего ответить - это не предусмотрено Вашей страховой программой........
Лично свой отзыв я уже передала в отдел кадров компании....
"Спасибо" за то, что идете на встречу клиенту! Вы настоящая клиентоориентированная компания!

уже несколько лет лечу зубы у одного и того же доктора, идти к другим докторам даже не планирую, уж слишком дороги мне мои зубы. я с ДМС только 2 года, а с своими зубами всю жизнь!
с другими ДМС-компаниями (например с Согазом никогда не было проблем, но с Альфастрахованием обретете кучу геммороя, и будете лечиться за свой счет, если хотите попасть к нужному доктору!!!)
Хотела записаться для оказания помощи (что-то стреляет в зубе) к своему доктору, при этом клиника включена в программу!!!!  Альфа видите ли записывает только в нужную ей поликлинику!! Почему?? если стоматологическая поликлиника есть в полисе??? получается вынуждают не пользоваться ДМС!! Оставила аналогичный отзыв в отделе кадров предприятия. Очень не приятно, как будто надо оправдываться почему надо идти именно туда, и именно к этому доктору.....
Если сходил к доктору за свой счет, и есть на руках заключение доктора, повторный прием к этому же доктору они НЕ согласовывают!!! Что за бред??? видит

Сегодня 04.06.2018 обратилась в клинику ЗУБ.Ру с просьбой провести чистку зубов, врач клиники проведя осмотр сделал вывод, что чистка показана и обратилась в страховую компанию за подтверждением, но страховая компания отказала в чистке, при этом у меня страховка "Бизнес", которая предусматривает снятие наддесневых зубных отложений в том числе Ar Flow.  При этом год назад я так же обратилась в эту же клинику и аналогичным образом получила отказ от страховой компании Считаю, что отказ страховой компании безоснователен, так как данная процедура предусмотрена страховым полисом.

Сменила место работы, получила полис ДМС от росгосстраха. Конечно, нонсенс. Даже подумать не могла, что сервис ДМС может быть настолько отвратительным! В сравнении с ВТБ просто небо и земля! Дозвониться не возможно в любое время, если повезло, тебя переводят ещё на врачей (который, видимо один), и ты ждёшь ещё минут 20 на линии! А если у меня экстренный случай?! В итоге дождавшись ответа, озвучиваю с чем хотела бы попасть. Спросил меня врач к какому доктору со своими симптомами меня записать. Врач меня спрашивает. Ладно, объяснил мол есть варианты терапевт или профильному. Говорю давайте терапевт. Сказала территориально куда хочу.- Ожидайте- через 5 минут-мы вас запишем к хирургу(?!) Ещё через 40 минут мне звонят и сообщают что записали меня к неврологу! Боже, что у вас за бардак!?! А, когда я ко времени выехала, оказалось, что записали меня по другому адресу(не допоняли мы с врачом друг-друга) но я оказалась в этом виновата. Уточнить информацию я заранее тоже не могла, потому что дозвонившись на линию, услышала, что записи нет вовсе! И снова соединение с врачами, и снова потраченное время... так по итогу я ещё и перезаписаться на следующий день не могу-не дозвониться. Будет возможность, дам обратную связь работодателю, чтоб меняли компанию.

Обратилась в компанию для записи к эндокринологу в ввиду плохого самочувствия и плохих анализов ТТГ. Получила отказ, сказали не страховой случай. Мне не понятно, я что должна быть при смерти чтобы обратиться для консультации к специалисту?

Здравствуйте. Заболел зуб. Обратился по полису ДМС  в Медэкспресс, направили в поликлинику ОДОНТ Казанская 44. где оказали первую помощь, рассверлили, почистили зуб, положили лекарство, временно запломбировали и все бесплатно, молодцы, большое спасибо. Через неделю - прийти повторно на лечение. Пришел. Два часа лечили зуб, три раза отправляли на рентген (во многих поликлиниках рентгена вообще нет и обходятся). Сказали что у меня зуб разрушен более 50% и это уже не страховой случай. За лечение потребовали 7020 р. Согласно акта выполненных работ:  рентген-диагностика (визиограф)-3 раза -1050 р., аппликационная и проводниковая анестезия -560 р., первичная инструментально-медикаментозная обработка 2 каналов - 2120 р., временная пломба из фотополимерного композита - 990р., гуттаперчевый штифт - 2300 р. Пришел домой, открыл программу стоматологической помощи и не могу понять, почему мне зубик не вылечили по ДМС или хотя бы частично по ДМС. Может я что-то не понимаю? В программу входит: п.3 Рентгенологическое исследование зубов (прицельный снимок).  Может только один бесплатно или рентген-диагностика (визиограф) одного зуба не является рентгенологическим исследованием зубов? п.3 Местная анестезия: проводниковая, инфильтрационная, аппликационная. Может только раз бесплатно, когда обратился с болью? п.1 Наложение пломбы (до 3-х поверхностей) – кариес, дефект пломбы, (вторичный кариес), пульпит, периодонтит, с использованием светоотверждаемых пломбировочных материалов. Может фотополимерный композит не относится к светоотвеждаемым материалам? Не покрываются расходы по ДМС на: п.4 восстановление разрушенной более ½ коронковой части зуба. Но мне его и не восстановили. п.7 Полное восстановление коронки зуба с использованием анкерных и оптоволоконных штифтов, микропротезирование, вкладки (инлей-онлей). Реставрации, виниры керамические и композитные (фасетирование). Интересно к чему относится гуттаперчевый штифт - к анкерным или оптоволоконным? (написано - полное восстановление коронки зуба, а мне замазали оставшуюся часть без восстановления). После этого чувствуешь себя "кроликом", которого кто хочет разводит. Интересно должен ли я разбираться в тонкостях лечения и материалах медиков чтобы  знать "надули" меня или все сделали правильно.

04. 12. 17 сняли с машины 4 колеса. Ниссан Кашкай. Представитель компании был, не предложил ничего, а это щелковский р-н. Мне пришлось купить колеса летние т. к.это Чкаловск в/ч хоть на чем то доехать до золоторожский вал д. 8 в стр. комп. Машина была осмотрена консультантом и решили купить зимние колеса недалеко. Т. К. Зима голодед((( дело шло 2 месяца. Затем направили нас Москва. 23 км. П. Московский. А там тоже мутузили 3 недели, теперь открылось что. Диски есть шин ннт и не будет. У нас сорвали омыватель, а мененджер сказал что в заявке этого нет а при проверке записали. Что делать, ведь пожаловаться даже некому