Отзывы о страховой компании - ДМС за 2012 год

Оформили на меня страховку ДМС, от организации, но за дополнительную плату.

Два раза пыталась обратиться за медицинской помощью, и каждый раз приходилось тратить очень много нервов и времени.

1. Стоматология. Очень ограниченный выбор поликлиник, записалась в Визави. На консультации для лечения и профилактики пародонтита порекомендовали провести гигиену, в том числе методом airflow. Доктор обещала что они сами согласуют все со страховой, отправят все диагнозы.
Перед приемом я позвонила в поликлинику уточнить, получили ли гарантийное письмо. Админиситратор нагрубила, сказала звоните в страховую. Уже на приеме мне предложили доплатить наличными 1800 руб за airflow тк это не было указанотв гарантийном письме (поскольку я не знала что именно нужно говорить при обращении в страховую). К страховой претензий нет, за исключением того что партнеров можно было бы выбирать получше.

2. Заболело горло, хотела попасть на прием к Лору.
В понедельник началось сильное першение в горле, часов в 6 вечера я позвонила в страховую. Офис в Екатеринбурге не работал, девушка оставила заявку сказала что мне перезвонят в рабочее время.
Вторник. С утра мне не перезвонили, сама звоню в обед в страховую. Список поликлиник маленький, все очень далеко, выбрала новую больницу. Гарантийное письмо, как мне сказали, туда не нужно.
Звоню в Новую больницу- запись к Лору только на следующую неделю.
Звоню в другие поликлиники из памятки (замечу, все в разных концах города, очень далеко). Номера не существуют или не отвечают. Не до звонилась ни до одной.
Звоню снова в страховую - мне дают "правильный" телефон 40 больницы, который тоже не отвечает.
Звоню снова в страховую - по "правильному" телефону нужно звонить утром, после 14.00 там уже никого нет.
Среда. Позвонила девушка из страховой, сообщила, что лор работает только 2 дня в неделю - во вторник и четверг.
Четверг. Звоню в 40 больницу - да ЛОР работает сегодня. Подойти можно к 11.00, раньше нельзя.
Поскольку у меня еще за две недели была запись к терапевту в женской консультации на 12.00, я бы никак не успела на Волгоградскую к 11.00.

Если бы знала, что у страховой компании нет договора с нормальными поликлиниками, где можно в разумное время попасть на прием ко врачу, могла бы сразу придти в поликлинику по месту жительства и без проблем попасть ко врачу по полису ОМС.

Смысла в такой страховке не вижу, т.к. услуги по ней получить крайне сложно.

Вначале раздумывали, страховать ли ребенка, сейчас просто страшно думать о том, какие осложнения могли бы быть у малыша при таких задержках с оказанием медицинской помощи.

Хочу рассказать о своем опыте пользования стоматологическими услугами в рамках ДМС. Во-первых, как только приходишь к врачу, сразу недовольство - "снова этот Макс". я не могла понять, с чем это связано... потом стало ясно - при стоимости ДМС 40 тыс. в год оказалось, что практически все услуги для меня платные !! Исключение - не сложное лечение кариеса. ВСЁ !! Сегодн ятуром обратилась в поликлинику с острой болью - выскочила пломба из зуба, залеченного в по ДМС в мае месяце.. Ночью не спала, не могу ни есть, ни пить.. Страховая отказала в лечение зуба, залеченного ранее по страховке !! С моей болью мне посоветовала врач Федорова дождать понедельника - т.е. 2 дня - и созвониться с куратором для решения проблемы. Причем как высянилось куратор уволилась... Меня просто тупо послали за 40 тыс.  в год с пожеланиями потерпеть 2 дня... Слава Богу, врач вошла в ситуацию и залечила мне зуб, оформив его как соседний. И добавила, что мой случай не единичный. И зав.поликлиникой уже ни раз ругалась с руководством МАКС. ПОЗОР !!!!!!!!!!

Компания Альфастрахование без согласия застрахованного разглашает врачебную тайну его работодателю. В компанию отправлялась неоднократно жалоба на это нарушение, но письмо было проигнориванно. После этого я решила с ними больше не связываться с ними и обращаться только в поликлиники ОМС, и к слову в 2012 г. моя компания отказалась от услуг этой конторы, под названием Альфастрахование.

Проще заплатить деньги, чем пользоваться услугой ДМС Альфа-Страхование.
То что прописано в договоре- не выполняется. Когда я звоню заказать гарантийное письмо (кроме зубных врачей) всегда все платно! Здать общий анализ крови - тоже платно, а по договору бессплатно. У меня был случай где мне прописали в диагнозе и направлении что нужно конкретно сдать, позвонив в Альфа-Страхование я заказываю гарантийное письмо на перечень, который мне назначил врач, и естественно мне сразу отвечают : это платно. Я решила тогда луччше заплатить, чем им доказывать (тем более что это бесполезно). А в итоге оказалось что на общий анализ крови даже отдельно гарантийного письма не нужно, т.к. его можно сдать сразу и это включено и совершенно бесплатно.
Был случай когда мне вообще отказывали в гарантийном письме, ссылаясь на то что больница, в которую я собиралась идти не входит в перечень по договору. Пришлось доказывать что она входит. В итоге выписали...
Вчера отпросилась с работы что бы попасть к врачу. За полчаса позвонила в Альфа-страхование и заказала гарантийное письмо, приехала в РЖД Клинику и естесственно никакого гарантийного письма они не получали, я опять начала им звонить - они извинились и сказали что вышлют. В итоге я прождала около 30 минут - писма нет. Я звоню снова им, оказалось что они отправляют письма не на тот номер, НО! номер у них ближайшие 10 лет не менялся!!!!

Моему мужу поставлен диагноз гайморит. Проведённое лечение не помогло, возможно требуется оперативное вмешательство. Для определения дальнейшей тактики необходима консультация ЛОР-хирургов.
Попасть на консультацию, как выяснилось, можно только через диспетчера страховой компании. Велели ждать звонка. В СК никто ничего не делал по этому вопросу. Мы звонили и напоминали сами, т.к. наличие воспаления в непосредственной близости о глаз и мозга не терпит затягивания сроков. В ответ предлагали ждать.
Спустя три дня позвонили, назвали мед. учреждение. И всё.
На приём нас не записали - в порядке живой очереди.
Вопрос: почему выбор мед. учреждения для клиента занял 3 дня? В чём заключается работа диспетчера?
Самостоятельно подобрать клинику из списка и сходить посидеть в очереди клиент в состоянии без участия диспетчера.
Хочу отметить, что это не первый случай излишних проволочек с организацией мед. помощи!

Компания Росно (в составе Allianze) все больше и больше подрывает свой авторитет. Ребенку 5 лет, с 2,5 лет диагноз плоско-вальгусная установка стоп, 2 раза в год необходим общий массаж. Менеджер умышленно трактует назначение врача совершенно ошибочно, с одной единственной целью - отказать в  услуге.
В назначениях нет и речи об ортопедическом массаже, диагноз требует общего массажа, это ясно любому человеку с медицинским образованием. Ошибка врача -  что он упустил слово "общий", а страховая компания, в лице менеджера, делает все, чтобы уклониться от более дорогостоящего лечения. И это не единственный случай к сожалению...

12.09.2012 года обратилась в клинику MedSwiss (ту, что в Нагорном переулке, дом 6). Полис ДМС приобрела недавно. Так как своим здоровьем я не занималась давно (времени не было, конечно же))), решила посетить терапевта и рассказать свои проблемы, обычно ведь терапевт направляет к специалистам. В числе моих жалоб были две, которые уместно привести здесь: пониженное давление (часто 90 на 55) и уже полгода не спадающая температура, которая появляется время от времени вместе с головной болью и болью в горле (мои коллеги  помнят, как часто я температурила). На эти жалобы доктор клиники Бобылева сказала следующее: "У вас сейчас давление 100 на 55, это нормальное в вашем возрасте давление" (мне 23) и "Температура сейчас 36.8, так что вы здоровы". Насчет того, что, как мне кажется, мой хронический гастрит обострился (какое-то время назад меня обследовали в другой больнице из-за подозрения на язву), терапевт сказала: "Сейчас у всех гастрит, вы здоровы". Во время пульпирования мне было очень больно, и доктор Бобылева, не спросив, есть ли у меня аллергия на какие-то компоненты и лекарства, выписала мне три препарата и отпустила с миром, не дослушав жалобы. Кстати, диалог начался с того, что доктор Бобылева сказала, что у меня слишком дешевый полис (II+ за 37500р это дешево??) Очень интересно, почему РЕСО продает полисы, не контролируя свои кадры. Учитывая, как сложно записаться ко врачу (во время разговора каждого специалиста буквально вымаливать приходится, доказывая, что действительно болен). В данный момент попробовала записаться в другу клинику, надеюсь, там врачи будут профессиональнее. Направила также в РЕСО письмо 12.09.2012. В договоре написано, что они должны дать ответ в течение 15 дней, проведя расследование, на что я надеюсь.

Присоединяюсь к уже имеющемуся отзыву: "Уважаемые работодатели! Не страхуйте в Максе своих работников. Для того, чтобы Макс исполнил свои обязательства  приходится обращаться к генеральному директору этой "горе-страховой компании". Крайне неприятно приходя на медицинское обследование обнаружить вдруг что, несмотря на то что, Макс предварительно данное обследование согласовал, заверив, что гарантийное письмо с данным согласованием будет направлено, данное письмо в медицинское учреждение всеж-таки:) не направили. И это не разовый случай, а система, "максовский" стиль работы ."
От себя добавлю, что компания любыми способами, в нарушение условий Договора, отказывает в проведении обследований и манипуляций, назначаемых доктором.

Уже который день по долгу дозваниваюсь в Рессо, и каждый звонок это определенный набор слов опреаторов, контактые данные, что Вас беспокоит и что специалист Вам перезвонит, а я не сплю ночами от мучительной боли! Звонков ноль! На кого нас променяли и на чем пытались экономить не понятно!

Крайне низкий уровень подготовки и некомпетентность менеджеров, отвечающих за согласование того или иного вида предоставляемых услуг. Сначала согласовали госпитализацию, целую неделю сдавала анализы и проходила необходимую подготовку. Когда подошел срок, перезвонила из компании "Согласие" Березовенко Вера Павловна сказала, что менеджер ошиблась, госпитализация мне не положена и на повышенных тонах предложила мне самой урегулировать все вопросы.

я застрахована по ДМС в данной компании. Медицинскую помощь клещами нужно вытаскивать. Назначения врача не согласовывают, т.к. не хотят платить. Предлагают дешевую альтернативу. Вместо МРТ - рентгенографию, и т.п. Я работаю в крупной компании, все сотрудники которой крайне недовольны обслуживанием в Согласие. Никогда не страхуйте свое здоровье в СК "Согласие".

Добрый день. Нам на работе выдали Полисы ДМС Согласие.
Но ничего про них не обьяснив.
Я сломал ребро неделю назад.
Лечусь у своего врача. в Страховую не звонил.
Как мне нужно поступить в этой ситуации. И для чего мне полис ДМС?
Спасибо за ответ

Болею я редко,а когда болею- врачебными услугами не пользуюсь. Но вот случилось несчастье и я заболела очень тяжело ангиной не в городе проживания, а в пригороде(где кстати распологается фелиал РОСГОССТРАХА), позвонила диспетчеру и попросила о помощи, мне пообещали перезвонить и направить кого-нибудь. В тот день я не дождалась ни звонка, ни врача, хотя находилась не в селе, а в городе.Хочу сказать, что к тому времени температура уже второй день держалась более 39 и горло безумно болело.На следующий день вернулась в Санкт-Петербург и снова вызвала через диспетчера себе врача.Врач пришёл из частного медицинского центра( видимо потому что был выходной, а так прислали бы из поликлиники к ночи), поставил диагноз, прописал препараты, назначил анализы на дому...Вот тут РОСГОССТРАХ себя и проявил.Они не одобрили анализы на дому.А скажите на милость, как я с 39 градусной температурой пойду сдавать мазки из зева и кровь.А они необходимы для подтверждения правильного лечения и выявления скрытых инфекций?И ждать до выздоровления нельзя.Пришлось платить. Я вообще тогда не понимаю смысла ДМС.Нужно оказывать своевременную и важную помощь.Ангина- это достаточно тяжёлое заболевание с осложнениями и РОСГОССТРАХ должен это понимать и оценивать каждое заболевание в отдельности.Мне ещё предстоит кардиограмма и узи почек при выписке, чтобы удостовериться в отсутствии осложнений- мне и в этом откажут?
Почему я должна звонить, просить, уговаривать.Возьмите в конце концов компетентных работников, которые выявят главное от второстепенного.Ведь можно застрахованное лицо лишить другой последующей помощи за счёт лечения сегодняшнего СЛОЖНОГО заболевания.Наша компания, которая организует нам ДМС сменила предыдущую компанию из-за 15 жалоб застрахованных лиц.Сейчас я буду первой...

Сегодня позвонила в страховую компанию, 5 минут ждала у провода ответа оператора. После чего попросила записать моего мужа на прием к врачу по ЕГО соответственно номеру полиса! Потому как я врач и разбираюсь куда именно нужно записывать, к какому врачу и в какое учреждение. У моего мужа нет времени заниматься дозвоном по 5 минут в страховую. На что мне сказали,что должен звонить именно ВАШ муж. Я спросила-как вы определите по телефону,что это мой муж? Мужской голос решит проблему? То есть позвонить и записать мог мой сосед, дворник, кто угодно,но не ЖЕНА! Записывать отказались! Это хамство и трата времени. У моего мужа страховка не за 3 рубля-где я не понимаю достойное обслуживание??? Что за уровень? Я искренне жалею,что застраховались в Ресо, никому НЕ советую этого делать!