Отзывы о страховой компании ИНГОССТРАХ - ДМС за 2014 год

Сотрудники Ингосстраха не обосновано отказали мне в аллергических пробах. 20.11.14 года у меня был отек Квинке с которым я оказалась на больничном. Сотрудник Ингосстрах записал меня в клинику г.ССанкт-Петербург Аллергомед. Аллерголог провел анализ крови и слизистой носа, который показал повышений уровень аллергенов в организме. Общий Ig Е 147,6;   Эпителиальные клетки  2-4; Эозинофилы 5-15; слизь++ .  Врач назначил Аллергические диагностические пробы, однако Ингосстрах отказал, мотивируя тем что сейчас у меня нет рецидива болезни. Это абсурд т.к. пробы запрещено проводить в период обострения болезни. У меня расширенная программа страхования и пробы в перечень услуг входят. Зачем Ингосситрах включил аллергические пробы в программу заведомо зная, что их можно провести только вне рецидива?  Кожные пробы запрещено проводить во время обострения аллергического заболевания, они ставятся в период ремиссии. Провести пробы мне необходимо т.к. у меня бывает крапивница, одышка, отек Квинке, чиханье и насморк от непонятных мне раздражителей, мне нужно лечение, но без проб это будет вслепую.   Прошу согласовать два блока проб которые назначил мне мой аллерголог для прояснения ситуации и назначения дальнейшего лечения.  

Расскажу о своем печальном опыте работы с страховой компанией "ИНГОССТРАХ".
Так уж вышло, что решил обратиться за помощью в медицинский центр, указанный в брошюре, идущей к полису ДМС в городе Благовещенск. Категория застрахованного "премиум" полиса ДМС, еще не означает, что вы будете обслуживаться на должном уровне. Первое недоразумение возникло, когда узнав на горячей линии, что услуги уролога включены в стоимость полиса, я решил сперва обратиться к терапевту.  Первой реакцией сотрудников медицинского центра, когда они увидели мой полис, было недоверие. И меня вместо записи на прием к терапевту, отправили на предварительное согласование с куратором страховых компаний, которая согласовала мой визит к терапевту со словами: "они оплачивают услуги через раз", я решил не обращать на этот комментарий внимания, как выяснилось зря. На приеме у терапевта, озвучил, что меня беспокоит увеличение лимфатических узлов и повышенная температура не связанные с простудными заболеваниями, или иными видимыми недугами, а так же проблемы с мочеиспусканием. Мне были выписаны направления на исследование лимфо - узлов, названия которых мне особо не понятны и естественно консультация уролога. Далее оказалось, что все исследования со страховой компанией должен согласовывать опять же я сам. Отправив документы на согласование, я расположился на диване в клинике, чтобы дождаться ответа, но прождав  около часа и не получив ответа, обратился в регистратуру, где мне ответили что согласование у этой компании обычно занимает 4-5 часов и на исследования я сегодня не попаду. Хорошо согласен, согласование так согласование, а рези при мочеиспускании я потерплю. Но каково же было мое удивление когда мне отказали во всех исследованиях из-за того, что не указан диагноз. Почему я должен опять идти к терапевту и переделывать направление не понятно, почему это не сделает специалист страховой компании?! Ладно, стерпим. Со второго захода мне согласовали часть анализов, кроме уролога, к которому я и хотел попасть изначально. Сдав все анализы, с результатами на руках я вновь пошел к терапевту, и мне опять таки отказали в консультации уролога и во всех остальных анализах, хотя нашли патологические изменения на УЗИ в лимфатических узлах. Как оказалось, направление от терапевта к урологу, не является основанием для одобрения консультации, а вот личное обращение к урологу веский довод, для того чтобы вновь пройти через преграду из переписки с целью получить гарантийное письмо. Уролог предположил у меня диагноз уроцистит и для подтверждения диагноза и назначения правильного лечения выписал мне направления на мазок и кровь на инфекции. Но тут вновь я столкнулся с чудесами сервиса. Первым ответом на мой запрос, было "не входит в вашу программу страхования", я решил изучить свой полис и естественно обнаружил в нем, что мне положены все исследования крови и жидкостей организма по рекомендации специалиста. Я аргументировал свое несогласие, ссылаясь на приложение к договору, попросил развернутый ответ  и комментарии по отказу. На что я получил достаточно лаконичный ответ "вашу претензию вы можете адресовать на эл. адрес ...". Я повторил свою просьбу обосновать отказ. Вместо этого Маслова Екатерина Александровна (куратор по данному вопросу) позвонила мне лично и озвучила новую причину отказа. Оказывается заболевание, которое начало меня беспокоить пару дней назад - у меня хроническое и оно не входит в программу ДМС, при этом, как я понял, звонок осуществлялся с линии, на которой разговоры не записываются. Я вновь попытался адекватно аргументировать свою позицию, но получил уже третий вариант отказа. "исходя из того что в графе диагноз, знак ? не установлен - заболевание определено" т.е. дальнейшая диагностика не требуется. Судя по всему у врачей-консультантов свой план по одобрению запросов от застрахованных граждан и я в него, к сожалению, не вписался, по тому, как другого объяснения столь бессвязным попыткам увильнуть от предоставления положенных исследований я не вижу. Сказать что я расстроен, не сказать ничего. Порекомендую ли я услуги компании кому-то еще? Нет, даже врагу.

Возмущена обслуживанием данной компании по полису ДМС. Учреждения указанные в программе ДМС,которые являются неотъемлемой частью полиса, не имеют представления о том что по данному полису я могу обслуживаться у них и соответственно отказывают мне в обслуживание,после того как я связалась с Ингосстрахом и задала им вопрос оповещают ли они учреждения о том что к ним может обратится клиент с полисом ДМС,мне ответили сотрудники компании,что с учреждениями,которые были указаны в программе ДМС для нашего города они разорвали отношения,а следовательно все обслуживание необходимо проходить в другом городе,который находится в 130 км.Не вижу целесообразности в данном полисе и возмущает как за время действия полиса данная компания сокращает мед.учреждения в программе ДМС,являющиеся неотъемлемой частью данного ПОЛИСА

Хочу рассказать о том, какие некомпетентные сотрудники работают в данной компании. У меня заболел зуб, и я решила воспользоваться услугой ДМС, позвонив по номеру, указанному на карте, (не дай Бог еще раз на нее попасть) мне ответила Маслова Е.А. объяснив причину, я попросила записать меня в клинику Астра, у данной клиники несколько адресов, диспетчер уточнила!!!!(лучше бы в компьютер посмотрела!!!) по какому адресу мне удобно придти на прием, конечно я выбрала !ближайший к дому. Диспетчер проинформировала, что Вас запишут и перезвонят. Мне перезвонили через сутки!!!! Сутки нужны, чтобы меня записать к врачу, а времени проверить работает ли компания с данной клиникой или нет -  не хватило! В итоге, я прихожу в клинику, врач выполняет свою работу,  и тут мне говорят, что по моему полису с данной клиникой страховая не работает и это после проведения услуги!!!! Как можно было меня записать в клинику, которой нет в моем полисе??? В итоге слуга стоила мне 3800руб!!! Извините, конечно, но для меня это весомая сумма! И с красными от стыда щеками и ушами я выгребала из всех карманов последние деньги! Это ужас! И если представители данной компании читают мой отзыв - Научите своих сотрудников внимательности! И возместите мне причиненный мне ущерб!

На какой конкретно пункт исключений вы ссылаетесь.

21.07.2014 я в первый раз позвонила в контактный центр"Ингосстрах",  после беседы с представителем , мне было рекомендовано отправить направление, выданное врачом на kc_medic@ingos.ru. 23.07.2014 повторно позвонила узнать о результатах рассмотрения при этом мне сообщили, что на данный момент мне отказано т.к. не прописан диагноз, других требований к направлению на исследование выставлено не было . После чего, отстояв очередь в больнице, потому как талон на приём был предложен минимум через 2 недели, мне был дописан диагноз. После повторной отправки направления выясняется, что и этот вариант направления страховую не устраивает. Мне предложено расписать виды исследований каким образом они должны быть взяты, это после того как врач уже с недовольством дописала мне диагноз. Считаю, что страховая специально затягивает процесс, что бы не оплачивать диагностику.
Т.к. в направлении не указано иное сдать необходимо весь комплекс анализов, который указан в направлении. Ни где в правилах страхования не указано, как конкретно должно быть написано направление от врача. На каком основании теперь от меня запрашивают другое направление? Где конкретно прописаны предъявленные требования???

3.2.13. операции по пересадке органов и тканей; все виды протезирования, включая подго-
товку к ним, кроме случаев, когда необходимость в них возникла в результате трав-
мы, произошедшей в течение срока действия договора страхования, а также в тече-
ние срока действия предыдущих договоров страхования при условии непрерывного
страхования в ОСАО «Ингосстрах»;



Каким образом введение инъекция для борьбы с развитием артроза, по вашему мнению, можно связать с протезированием  или подготовкой к нему ?

Господа поясните пожалуйста что за каша творится с ДМС ?

25.11.13 я обратился за консультацией к травматологу, и по результатам обследования он прописал мне два курса инъекций препарата ostenil в год.
Первый курс был пройден в ноябре декабре.
Сейчас при прохождении второго курса, вы сначала подтвердили согласование, а на "половине пути" его отозвали, сославшись на некую "ошибку врача".

Прошу пояснить на основании какого пункта договора произведен отзыв согласования ? Данная манипуляция не является протезированием, болезнями из списка исключений не обладаю.
Спасибо.

сама застрахована от работы в этой компании. Прохожу лечение в их клинике. сервис, оборудование всё на высшем уровне.....
подумала, что надо побаловать маму таким лечением.
купила ей страховку ДМС , которая помимо лечения в Будь здоров включала ряд других клиник.
Нам одна просто идеально подходила по месторасположению.
и вот тут начались наши хождения по мукам. иначе не назвать. нервы истрепаны как у мамы( которую я поправить здоровье отправила), так и у меня.
сотрудники ингосстрах в г. Казань утверждали, что если проходишь лечение в одной клинике , то гарантийные письма не нужны. сотрудники клиники же утверждают обратное и запрашивают гарантийные письма на каждый анализ. отправляют свои письма в Москву и мы ждем ответ неделями.....( а ведь обращаемся то с болями! не просто так!) иногда до Москвы письма не доходят и мне приходится отправлять направления самой. ждать на линии ответа оператора и затем долгое согласования. После всего это еще выясняется, что врач клиники как то не полно написал направление и в услугах отказано. КЛАСС!! то есть надо еще раз идти к врачу, учить его правильно указывать жалобы и только потом получить положенное. вот это сервис. ничего не скажешь!
мама уже вся измучена, а мне обидно. хотела сделать подарок и подправить здоровье, а в итоге сама вся на нервах.

больше всего возмущает несогласованность. Почему чтобы получить услугу, за которую заплачены деньги, приходится по сто раз звонить и писать?? И получать противоречивые ответы......

Исходя из моего опыта - не связывайтесь с суперпрограммой Ингосстрах ДМС обслуживание только в их клинике "Будь здоров"!! г.Новосибирск
К клинике претензий нет, все хорошо. Но через три месяца после начала действия полиса обратилась первый раз - к терапевту с головокружением. Анализы и все прочее, в.т.числе рентген - нашли врожденную аномалию одного шейного позвонка. Далее поставили диагноз на основании всех анализов, вообще не связанный с аномалией, сосуды, давление, сердечко - назначили консультацию кардиолога...
И тут началось самое интересное - в два дня Ингосстрах расторг со мной полис ДМС!! на основании того, что есть аномалия, причем кроме одного рентгеновского снимка, более ничем не подтвержденная!
Сами медики говорят, что уж если до 47 лет аномалия никак не проявлялась, то уже наверное и не проявится, и были убежденны что только мою шею если что лечить не смогут!
Но врач -консультант Ингосстраха радостным голосом мне сообщил, что договор рассторгается полностью (она же з\п у Ингосстраха отрабатывает), на вопрос, как один шейный позвонок влияет на прием кардиолога или , предположим, на плановый осмотр гинеколога - со мной просто разговаривать не стали.. Вывод, ДМС Ингосстраха рассчитан только на получение денег с тех, кто так ниразу до врача и не доходит..или максимум с насморком. Если ты вдруг нуждаешься в лечении (в моем случае кардиолога) то при первом же удобном случае от тебя избавятся!!
Так осталась, обследованная, но леченная :))
Если есть возможность приобрести ДМС в другой компании - сделайте правильный выбор, в пользу более порядочного страхователя.
Во всяком случае, на след. год буду для своего предприятия делать именно так, ирония в том, что я этим на предприятии и занимаюсь..
С уважением к клинике "Будь здоров" Максимова Алла

Здравствуйте, уважаемая Пахомова Т.К.! Извините, не знаю Вашего имени и отчества. Спасибо Вам за ответ. Хотелось бы уточнить еще одну деталь. Вы ответили, что в письме согласовано в полном объеме оперативное лечение. В приложении к страховому полису у меня указаны клиники г. Набережные Челны и г. Казани. Я выбрала для оперативного лечения клинику в г. Москва. Скажите, пожалуйста, в этом случае, будет ли мне согласовано оперативное лечение в полном объеме или в какой-то части? Или в данном случае это согласовано не будет? Спасибо.

Добрый день, уважаемые сотрудники компании Ингосстрах. Я из г. Набережные Челныю Периодически обращаюсь за медицинской помощью в Клинику Современной Медицины. Первое, что хочу сказать, все время с меня в этой клинике просят гарантийные письма. Даже на анализы по назначению врача. Где в 8 утра я могу получить такие гарантийные письма и откуда я могу знать, что назначит мне доктор? И почему это перекладывается на клиентов. По-большому счету я должна предъявить полис, получить слуги и оплатить те услуги, которые не включены в ДМС. Но, получается, что по-каждому анализу я должна часами сидеть на телефоне, чтобы получить ответ. Сегодня, 23 апреля 2014 года, я просидела в Клинике 1,5 часа в ожидании ответа, которого так и не получила. Написала некую расписку, что все оплачу в случае отказа от Ингосстраха. В 13.00 мне позвонил менеджер Клиники и сказал, что Ингосстрах отказал. На мой вопрос причины отказа, она сказала не знает. Забавно получается, никто ничего не знает, клиентов мучают какими-то письмами. Вопрос, зачем такое медицинское страхование нужно, если я больше трачу своего здоровья на то, чтобы устроить переговоры между Клиникой и Ингосстрахом. Пытаюсь дозвониться сама  до московского офиса на горячую линию с просьбой дать мне письменный ответ. Вот уже 1 час слушаю музыку и меня все время куда-то переключают, выслушав терпеливо мою историю. А история такая. Доктор мне назначил эмболизацию маточных артерий. В соответствии с этим я сдаю анализы для подготовки к этой операции по назначению доктора. Анализы самые разные. В предыдущий раз сдавал анализ крови общий и мазок. Сегодня аспират из полости матки и гистологические исследования. Моего времени сегодня на получение ответа без объяснения причин потрачено около 3-х часов. Это видимо и есть удобство и комфорт. И это при том, что после процедуры я себя, мягко скажем, чувствовала некомфортно. Боюсь уже идти сдавать остальные анализы для подготовки к ЭМА. Я думаю, что это недостаток работы страховой компании с клиниками. От незнания или еще чего последние решают свои проблемы за счет клиентов. А ведь когда человек болен или его что-то беспокоит, до гарантийных ли ему писем или часовых разговоров со страхователем???

Пользуюсь ДМС полисом (базовый, только поликлиники) этой компании год, до этого пользовался МСК, но пришлось отказаться из-за того, что МСК не включала в страховку нужные поликлиники для ФИЗ. лиц, а как ЮР. лицо дальше продлять не мог.

Впринципе всё устраивало до момента продления страховки. В этом году совершенно случайно обнаружили воспаление лимфоузлов и стали гонять по разным анализам в поисках проблемы. Поставили диагноз саркоидоз и стали лечить (что приятно удивило, у большинства страховых это не является страховым случаем). Всё было нормально, ни разу ни в одном анализе не отказали, и проблем ни каких не было, я был доволен.

К сожелению когда пришло время продлять страховку, я узнаю про какой то коэффициент, в МСК ни о чём подобном не слышал, хотя пользовался страховкой регулярно (может из-за того что был как ЮР. лицо?). Так этот коэффициент насчитали какойто заоблачный. За прошедший год я заплатил 44 000 р, а на продление страховки на год насчитали около 130 000р (всё тоже самое, базовая версия полиса, только поликлиники). Я конечно ожидал, что продление скорее всего будет дороже, ну там скажим в районе 50-70 тыс. р, но не в 3-и же с лишним раза. Словом позволить себе я это не могу, а потому придётся прощаться, а жаль.