Отзывы о страховой компании - ДМС за 2019 год

Полис получил на работе. Раньше по врачам не ходил. Весной прихватило, позвонил в РЕССО объяснил ситуацию,т.к. был вечер предложили госпитализацию но я отказался. Утром перезвонили узнали куда и когда мне удобней записаться к врачу. Врач сказал что нужна операция. Согласование прошло в течении дня, потом перезвонили для согласования со мной удобного места и времени прохождения всех анализов и даты госпитализации. В итоге все прошло на 5+!!! В данный момент прохожу амбулаторное обследование ( назначенное кардиологом) не каких проблем с согласованием процедур и специалистов нет!!! Я очень доволен !!! P.S. Все процедуры, операция и обследование проходил в 122 клинике С.П.Б.

Дочка, работающая в крупной российской компании в Москве, застраховала нас женой в ПАО СК «Росгосстрах» по страховой программе 20.2р Бизнес-СПб (полис ДМС№ 77-МК-3861-18/0220/0006-00001) в московском подразделении СК. Полис на 10 месяцев стоил ей около 70 000 руб. Это якобы со льготами, т.к. ее страхует компания, а детям и членам семей застрахованных – скидки. С самого начала я был против бесполезной, по моему мнению, траты денег, т.к. считаю, что этой суммы было бы достаточно для посещения большинство нужных мне врачей в любой клинике.                                                                                                                              
В декабре, в конце срока страхования, решил все-таки посетить специалиста. Первый звонок в страховую компанию произвел на меня положительное впечатление – я попросился в Клинику Водоканала с хорошими отзывами о ней и ее специалистах. На следующий день мне перезвонили, согласовав посещение врача в удобное для меня время, рекомендовав его как грамотного и опытного специалиста. Врач принял меня в назначенное время и произвел впечатление хорошего профессионала, не склонного к разводам пациентов, присущих представителям данной специальности. Он назначил УЗИ и несколько анализов на следующий день. Медсестра сказала, что сейчас клиника все согласует со СК и сообщит мне. Через 20 минут мне позвонила сотрудница клиники, сообщив мне, что мне абсолютно ничего не согласовали, т.к. Московский филиал СК, в котором я застрахован, буквально «с завтрашнего дня» прекращает сотрудничество с Клиникой Водоканала…
Придя домой, я сразу позвонил в СК и выразил недоумение – для чего меня посылать в клинику, с которой они прекращают сотрудничество, тратить мое время, нервы и свои средства? Мне очень невнятно объяснили, что у них какие-то непонятные взаимоотношения с СПб филиалом по разграничению полномочий или финансов (все как обычно – «левая рука не знает, что делает правая…»), а мой вопрос будет решать куратор в ближайшее время. После разговора я звонил в СК несколько дней подряд, но внятного ответа не было – решают. Ровно через 5 (ПЯТЬ!) суток мне позвонила куратор и сказала, что вопрос решен и мне ВСЕ СОГЛАСОВАЛИ! Далее сами звоните в клинику и согласовывайте дату и время УЗИ – как Вам этот «ненавязчивый» сервис? На следующий день я с кучей контейнеров для анализов явился в клинику, где выяснил, что один анализ, нужный, по мнению врача, мне не согласовали, т.е. на мне решили сэкономить.
Мне казалось, что я очень выгодный клиент – за время страхования обратился в СК всего один раз. Таких клиентов, как я, должны «любить и жаловать», но, в действительности, любят только наши деньги! Я опять позвонил в СК, меня соединили с куратором – Хануковой О.Л., но на мои претензии она ответила, что все остальное мне же согласовали и чем я не доволен. А не доволен я «совковым» сервисом, тем, что я, как идиот, сначала готовился к сдаче анализов, затем бегал с контейнерами по клинике, на ходу выясняя, почему мне что-то не согласовали. Неужели трудно было сразу сообщить – это согласовано, а это нет и почему … Девушки, сидящие на приеме первичных звонков, плохо ориентируются – кто и где застрахован, что приводит к ненужным переадресациям.
Через несколько дней я должен был сдавать анализы крови, среди которых был и «копеечный» анализ глюкозы в крови, но он тоже оказался не согласованным. На мое естественное возмущение мне ответили, что  это была «техническая ошибка». Притом у разных кураторов существует противоположное мнение о необходимости несогласованного анализа.  
В результате действий СК и отсутствия назначенного анализа, лечащий врач не смог мне поставить точный диагноз. Мое время и нервы были потрачены абсолютно безрезультатно, зато СК, благодаря Хануковой О.Л., сэкономила на мне несколько сотен рублей.
Возникает вопрос – почему мы, заплатив свои достаточно существенны средства,  выступаем в роли «просителя», а СК за нас решает дать ли нам «подачку» в виде того или другого набора услуг. Наверное, существует какой-то медицинский «стандарт» по каждой специальности, который определяет минимально возможное количество необходимых исследований, анализов и процедур, а все что превышает этот набор, должно согласовываться с лечащим врачом, а не сотрудниками регистратуры и другими клерками. СК может обосновать такой жесткий контроль желанием необоснованно завысить объем услуг частью клиник, что достаточно часто имеет место. Но за годы работы на этом рынке можно давно выявить такие клиники и прекратить с ними сотрудничество, тем более есть множество возможностей проверить любую клинику.  
По моему мнению, СК должна быть разумным посредником между гражданами и клиникой, а не организацией, зарабатывающей на нас сверхприбыли, отказывающей нам во всем по максимуму!
Поэтому рекомендую не тратить деньги – Ваши или Вашей фирмы на ПАО СК «Росгосстрах». Ищите более адекватные компании, где к застрахованным относятся не как «баранам, с которых можно состричь …»
Без уважения к ПАО СК «Росгосстрах», В.М. Вядро
20 декабря 2019г.

Просто ужасная фирма!!!! куратор а именно Корниенко И.И  самА устанавливает диагноз и не согласовывают рекомендации врача т.к диагноз не вызывает у нее сомнения

Добрый день.
Каждый раз, когда необходимо согласовать услуги, я звоню по три раза, каджый звонок в ожидании по 30-40 минут.

Сейчас пытаюсь дозвониться, чтобы продлить действие гарантийного письма, так как нет возможности пройти обследование в обозначенные 2 недели, ибо ближайшая запись в клинике через 3 недели. После третьего раза ожидания в 30 минут, меня просто отключили от линии.
Жалобы будут поступать не только сюда, но и работодателю, чтобы впоследствии наша компания не заключала договор с вами на услуги ДМС.

Я, Ис-в Мазит Максютович в 28.11.2005 г. я, страхователь и ОО «Метлайф» заключили договор страхования жизни, по условиям полиса надеялся получить страховое обеспечение в виде дополнительной пенсии.
Но по достижении 65 лет и окончания срока действия полиса №1079254 мне сообщают, что по приказу №ОВ/2011-3/1 от 17.01.2011 по компании и суммы аннуитета я не претендую на пенсию.
В виду того, что меня не информировали о изменении условий полиса и представили сумму аннуитета в размере 989 рублей, вычисленный так же по неизвестной формуле, это вызывает недоверие компании.
По совету юристов единого центра защиты пенсионеров, в случае не решения вопроса до судебном порядке,  предлагают помощь защиту моих прав в суде.

В случае неисполнения условий полиса, по истечении 10-ти дневного срока я буду вынужден обратиться за защитой своих прав в суд. 

Довольно давно страхую имущество (дом, квартиру, авто) в РЕСО, было пару страховых случаев по авто - все без проблем и с хорошим сервисом. Но в этом году решил застраховать себя и семью по ДМС и это было моей ошибкой.
Себе для ДМС выбрал максимальную категорию из предложенных (стоимость в районе 90 тыс. руб. за год, страховой полис МИ 807360), и произошло две ситуации, в которых полностью разочаровался в компании.
Первое - в результате акустической травмы левого уха (дети взорвали петарду в замкнутом помещении) пришлось уехать по экстренной госпитализации в 122 медсанчасть на лечение. Для диагностики повреждений было необходимо провести МРТ, в чем РЕСО отказало. Конечно, шоковое состояние было не только у меня, но и у врачей, МРТ я сделал за свой счет. Дальше - для лечения были назначены капельницы и уколы (их согласовали), физиотерапия (в ней отказали) и барокамера - в ней также отказали, причем лечащий врач показала даже нормативы, при которых именно при моем диагнозе она прямо показана. Естественно, я все оплатил и сделал за свой счет, но выводы о ДМС и РЕСО можете делать сами (и, повторюсь, специально брал максимальную программу, в полной уверенности, что в случае обращения вопросов не будет. Причем при обращении по ОМС эти вопросы бы отпали. Пишу, находясь в палате, поэтому эмоции вполне свежие).
Кроме этого произошла и вторая ситуация, причем также связанная с травмой (т.е. экстренный случай).
При переезде в момент переноса мебели получил травму и частичный скол двух передних зубов. Ситуация очень неприятная и чувствительная, но, помня про страховку, решил ей воспользоваться.
В итоге около 2 часов согласовывали и искали, куда меня отправить и послали в стоматологию в другом конце города. Я туда приехал, врач осмотрела и сказала, что единственный приемлемый вариант - ставить виниры стоимостью 50 тыс. рублей, решение надо принимать сейчас. С учетом ситуации, я согласился и заплатил, помощь оказали, виниры сделали. После этого я связываюсь со страховой и получаю ответ, что они это оплачивать не будут. Т.е. представляете ситуацию: травма-звонок в страховую - назначение их клиники - оказание помощи и выполнение рекомендации врача - полный отказ в оплате. Причем, без страховой я бы поехал в клинику совсем другого уровня и за те же 50 тысяч поставил эти два винира, без двухчасового ожидания и прочей ерунды.
Вывод - категорически не рекомендую РЕСО как компанию для ДМС всем, кто об этом задумывается, сам больше у них не застрахую ни одного члена семьи и сменю страховую для сотрудников. Надеюсь, мой отзыв предостережет тех, кто выбирает себе компанию для ДМС, ведь здоровье - это то, в чем вы должны быть уверены в первую очередь, а РЕСО здесь проявило себя отвратительно.
Дмитрий Цветков.

Прочитав комментарии решил не выбирать данную компанию для ДМС. Отзывы плохие, а компания на них отвечает какими-то бессмысленными шаблонами.

Дозвониться невозможно!!! По 2 с лишним часа на телефоне, чтобы вызвать врача. Что это за сервис такой? Вообще-то это полис ДМС, за это мы платим деньги. Ни в одной страховой нет такого беспредела.

Добрый день! Пытаюсь прикрепиться к сети клиник медси, но на данный момент безуспешно. Сотрудники ингосстрах уверяют , что передали данные для прикрепления, но к сожалению сотрудники медси не могут получить этих данных . Все это на протяжении 10 дней. Вопрос  , как так выходит , что вы не можете согласовать это вопрос между собой. Такая же проблема при согласовании гарантийных писем , можно ждать недели,  но в медси они и не знают о том, что вы их отправляли. По этой причине не вижу смысла от использования данной программы дмс впринципе. Либо необходимо наладить данную проблему.

Во первых дозваниваешься до отдела согласования всегда не меньше 40 минут, полагаю рассчитано на то, что проще заплатить, чем столько ждать, ведь время-деньги. Приложение вообще не работает, второй месяц пишет данные полиса проверяются!!! У ребёнка температура 4 день, вялость, получила плохие анализы, просила вызвать педиатра на дом, а сотрудница отказал в вызове врача на дом, сказала идти в клинику и отказался назвать свою фамилию, просто переключив вызов на отдел экстренной помощи.

Добрый день!
В целом, претензий нет. Есть вопрос: в памятке к моему полису указаны клиники с прямым доступом и доступом через пульт страховщика. По факту в клиники с прямым доступом без предварительного согласования и гарантийного письма обратиться невозможно. Получение гарантийного письма это целый процесс, о результатах которого преимущественно  надо самому узнавать, так как уведомлений  о направлении гарантийного письма/отказе не поступает. Нормальна ли ситуация, при которой в клиники с прямым доступом необходимо обращаться только через пульт?
Заранее благодарю за ответ.

Заплатили большие деньги за страховку, в итоге невозможно получить согласование услуг назначенных врачом вовремя! Нужно ждать несколько дней!!! Трубку отдел согласование не берет! По 40 минут напрасного ожидания на телефоне!!!! Издевательство! Чтобы оказать помощь, нужно несколько раз в клинику приезжать! С первого раза не получается! Ужасная компания, буду агетировать на работе сменить страховую компанию! Нас недовольных уже много!

Купила полис ДМС от компании «АльфаСтрахование» (номер 28008975). Купила, несмотря на, мягко говоря, не очень хорошие отзывы своих коллег о лечении по полису ДМС от данной компании. Решила записаться к врачу, так как начались боли. Позвонила во вторник 01.10.19 согласовала посещение двух врачей. Прийдя в четверг 03.10.19 в больницу, выяснила, что гарантийные письма отправлены не были. 40 минут пыталась дозвониться до компании по круглосуточным номерам (+7(4912)24-42-09 добавочный 74-25-62, 89038391315), чтобы всё-таки попасть на приём! Результат нулевой. Итог — потратила время, не попала к врачу, вынуждена терпеть боль и ждать следующей возможности попасть к врачу! Позднее попыталась вызвать скорую, опять же через круглосуточный номер компании «АльфаСтрахование» и снова НИЧЕГО. 15 минут! 15 минут я пыталась дозвониться для вызова скорой!!, в итоге меня просто сбросили. Вторая десятиминутная попытка дозвониться закончилась тем же самым!!! 15 лет пользуюсь полисами ДМС, с таким отвратительным обслуживанием сталкиваюсь впервые. Буду настоятельно рекомендовать в своей организации отказаться от сотрудничества с данной компанией и более не предлагать сотрудникам полиса ДМС от компании «АльфаСтрахование»!

Это катастрофа. С 1 октября не могу дозвониться до тех сотрудников, которые согласуют лабораторные исследования в том числе. Специалист контактного центра  переключает на других специалистов, а там просто музыка. 20-40 минут. Больше не выдерживала пока. На письма ответа нет. Гарантийные письма, сформированные в приложении, до больницы не доходят. Впервые сталкиваюсь с такой медлительностью и неповоротливостью страховой.