Плохие отзывы о страховой компании - ДМС

По любому обращению в фонд-отказ. Все случаи являются не страховыми. Можно только поучиться как отнимать деньги у населения. Не советую вообще связываться с данным фондом.

Мой случай произошёл совсем недавно.мне поставили диагноз-двухсторонний гидросальпингит(непроходимость)потребовалась лапараскапия (операция),стоимость её 25000,впринципе сумма не столь значительная,но все же.Я обратилась в страховую компанию Втб с заключением,на нем не было даты и времени,я делала его 100 лет назад,отправила им не то что нужно,следом,отправила нужные документы,справку с диагнозом и результаты узи...они стали названивать всем моим лечащим врачам,докапываться до каждой запятой,сотрудник,Клюшкина Належда Михайловна,сразу же сказала,что подделка документов приследуется по закону,и что по моему вопросу будет собран консилиум!в итоге,мне отказали в оплате операции(25000 приходится выкладывать из своего кармана,)хотя случай страховой и операция входит в перечень оплачиваемых этой страховой компанией.Для чего тогда нам нужен этот страховой полис Дмс страховой компании Втб страхования??чтобы они трепали нервы???я крайне не довольна,и не намерена отступать.операцию,конечно придётся оплатить самой,но потом,обязательно пойду в суд!тк по этому полису абсолютно ничего просто так нельзя сделать,не в зубе "поковырять",не нужные анализы сдать,хотя нам утверждают,что все можно.никому не советую связываться с этой страховой компание!разводилово и кидалово!все равно платить будете сами!еще и сотрудники напомнят про УК РФ..просьба сотрудников этой компании страховой полис мне не выписывать

брала авто в кредит, после уплаты аванса мне сообщили, что нужно еще заплатить 155 000 за страховку жизни, я отказалась, тогда мне сказали, что аванс мне не вернут и при покупке машины все таки годовой процент будет составлять 33%, а не 22%, что при досрочном погашении кредита мне будут возвращены деньги за неиспользованный период страхования. Дали подписать сертификат, в котором больше половины (того, что я должны была прочесть) не видно. Кредит я погасила, пришла в страховую, а мне сообщают, что в страховом сертификате есть ссылка на условия страхования (которые я в глаза не видела и не подписывала), что денежные средства не возвращаются. Вы считаете, что такой обман потребителя достоин вашей компании?

Видимо, мой страховой план ДМС называется «Будь здоров, не кашляй!», потому что «Согласие» все время ищет предлоги и зацепки, чтобы не вылечить ни одно заболевание. Даже врачи, принимающие по их полису, мне сочувствуют, говорят, что другие страховые гораздо лучше согласовывают необходимые процедуры и исследования. Страховку я купила сама и за год обращалась всего трижды по не очень серьезным проблемам типа простуды, дерматита и боли в мышцах. Вылечена была только простуда — остальное в страховку не вошло и мне было предложено оплачивать все самостоятельно. Зачем тогда покупка полиса за 11 тысяч рублей? Лечиться полностью платно мне было бы выгоднее.
Список исключений, с которым я ознакомилась перед покупкой полиса, фигня, потому что, оказывается, 45 обширных пунктов, описывающих всевозможные исключения по заболеваниям каждой части тела, по желанию страховщика расширяются еще новым списком, который заранее не предоставляется. Таким образом, если они посчитают, что уже много потратились на 3 анализа и 4 первичных приема врачей за год, они просто прекратят подтверждать даже повторные консультации. Очень не рекомендую! Купите другой полис!

Видимо, мой страховой план ДМС называется «Будь здоров, не кашляй!», потому что «Согласие» все время ищет предлоги и зацепки, чтобы не вылечить ни одно заболевание. Даже врачи, принимающие по их полису, мне сочувствуют, говорят, что другие страховые гораздо лучше согласовывают необходимые процедуры и исследования. Страховку я купила сама и за год обращалась всего трижды по не очень серьезным проблемам типа простуды, дерматита и боли в мышцах. Вылечена была только простуда — остальное в страховку не вошло и мне было предложено оплачивать все самостоятельно. Зачем тогда покупка полиса за 11 тысяч рублей? Лечиться полностью платно мне было бы выгоднее.
Список исключений, с которым я ознакомилась перед покупкой полиса, фигня, потому что, оказывается, 45 обширных пунктов, описывающих всевозможные исключения по заболеваниям каждой части тела, по желанию страховщика расширяются еще новым списком, который заранее не предоставляется. Таким образом, если они посчитают, что уже много потратились на 3 анализа и 4 первичных приема врачей за год, они просто прекратят подтверждать даже повторные консультации. Очень не рекомендую! Купите другой полис!

Компания СОГАЗ не выплачивает страховое возмещение по признанному страховому случаю. (Уведомление о признании случая страховым №11567 от 14.09.16)
С тех пор нас игнорируют. Денег нет.  Сегодня уже 01.11.16.
Претензию написали и в СОГАЗ и в БАНК. Ответа нет.

По поводу согласования расходных материалов для операции общался с Аракелян Анной Владимировной.

Вначале было сказано, что якорный фиксатор Mitek HEALIX ADVANCE – это имплант, поэтому он не покрывается страховкой. Оказалось, что имплантом он не является. Ложь со стороны страховой.

Далее было сказано, что Согласно реестру медицинских изделий якорные фиксаторы относятся к имплантируемым фиксаторам. Это оказывалось также неправдой, и данный фиксатор в реестре отсутствует.

В конце концов, когда аргументов не осталось, получили ответ как автоответчик - данное медицинское изделие страховкой ДМС не покрывается, без объяснения причины и без ссылки на договор или какие-либо документы.

У меня вывод только один - компания что хочет, то покрывает. Что не хочет - не покрывает, по своему собственному усмотрению, и правды не добиться.

Звонила в службу поддержки по поводу согласования ведения беременности через страховую, с работодателем уже все было согласовано. Ни внятного ответа - ни четкого разъяснения почему не могут быть возмещены денежные средства получено не было. В итоге еще и по-хамски послали, идите разговаривать с вашим HR, с насмешками. Ужас!!! Просто счастье, что наша компания сменила страховую.
Вот такое отношение к клиентам, беременным женщинам. Ни ногой туда! Никому не советую. Написала HR менеджеру об инциденте, чтобы не думали возвращаться к этой компании.

Ужасное отношение к клиентам. Звоню в седьмой раз за вечер. Организационный центр перенаправляет на Екатеринбург. И там "бла-бла-бла...оставайтесь на линии, координатор обязательно ответит на ваш звонок ..." И НИКТО НЕ ОТВЕЧАЕТ.
Это издевательство какое-то. Потеря времени и нервов. Крайне не организованная компания. Негативное отношение уже в самом начале.  

25,10,2016 были у врача аллерголога с ребёнком.К аллергологу направил педиатр,ребёнок с аллергией,с ринитом и приступами кашля.Прекрасный врач с помощью медикаментов стабилизировала наше состояние,и направила на кожные пробы,дабы установить причину аллергии.Страховая нам в этом отказала,хотя эти пробы входят в наш страховой пакет.Общалась я по этому вопросу с Нигматулиной Ф.Ш. Мотивировали отказ тем,что пробы мы можем сдавать только при обострении нашей аллергии, а коли обострения нет,то и пробы нам оплачивать не будут.Хочу подчеркнуть,что я подробно ,3 раза подряд ,заострила внимание на том,что наше состояние врач стабилизировала,как раз,для того чтобы мы смогли сдать эти самые пробы.Получается полнейший абсурд-пробы можем сдавать только при обострении,а любой нормальный врач скажет и подтвердит,что при этом самом обострении сдавать пробы нельзя!!!и состояние необходимо стабилизировать!!!!НО девушка из Ингосстраха посчитала,что если состояние стабилизировали,то и пробы нам не нужны.Прошу разобраться в сложившейся ситуации.Компания ,сотрудником которой я являюсь,облуживает несколько тысяч своих работников ,в Ингосстрахе.И число жалоб снизит шансы этой страховой на дальнейшее сотрудничество.Спасибо.

Ну что сказать, уже не в первый раз пишу отзыв об этой страховой компании, никогда не происходило со мной подобных ситуаций.Документы были поданы Представителю  филиала Пипченко Елене Викторовне еще в мае месяце,(2016) с просьбой проверить документы и уточнить, весь ли комплект документов был собран, на что мне был такой ответ,да все в порядке!Спустя 2 недели я проявила инициативу, дабы позвонить и уточнить как идут дела с компенсацией по услугам.Вообщем я не дозвонились.Примерно прошел   еще месяц,дозвонилась я наконец то до менеджера,  вообщем что то ни так с документами, пришлось ездить опять в клинику,отправила документы!И все бы ничего, но уже 22 Октября,дозвониться так же не могу, все время попадаю на горячую линию,где берут мой номер телефона,и вежливо говорят, ваш менеджер с вами свяжется! Спасибо за качественное обслуживание!

Договор 002ДМСЧ33377216. У меня программа страхования ДМС "ЛЮКС". Т.е. там и вызов на дом и анализы на дому и госпитализация в элитные клиники и обследования в специализированных институтах и даже стоматология. Все это написано в договоре, но как Вы уже поняли из отзывов других бедолаг, НЕ РАБОТАЕТ. Началось с того, что у меня было обострение острого бронхита в конце августа. Вызвала себе забор крови на дому по назначению врача. Температура под 39!!!!! Мне отказали, сказали, что это если тока я при смерти, а я еще ничего. Дальше выявили у меня так называемую секвестированную межпозвоночную грыжу 8 мм. Кто знает, понимает какие это боли!!!!! Мне клиника 21 век невропатолог назначил капельницу для снятия болевого шока. Отказали!!!!!! Это при том, что лекарство за мой счет, там только услуга по этой капельнице. За наличку это 600 руб. сеанс, у них же своя внутренняя расценка за копейки. Всего-то было 5 капельниц. Мне отказали, я звонила ругаться, мне объяснили, что надо писать жалобу на диспетчер_СПБ@...Написала, попросила объяснить, разобраться и все-таки мне согласовать. Звонит хамским голосом женщина лет 55 и говорит так: "Женщина, Вы ничего не понимаете, это препарат растительного происхождения и ставить его Вам нельзя, это не предусмотрено договором" Я спрашиваю, а где это написано в договоре? А нигде, наши девочки сами определяют, что положено, а, что нет, и не думайте, что Вам позволено получать необоснованные услуги. Я, говорю, корчусь от боли, а, Вы за кандидата наук, зав. отделением, решили, что мне это не надо. Какое у Вас образование? У меня говорит среднее, но я имею опыт работы в медицине более 30 лет, так что даже не спорьте со мной. В договоре этого не сказано, но в там нельзя прописать все ситуации. Мы сами принимаем решение согласовывать или нет. Вам нас не обмануть и врач тут Вам не поможет. Как Вам такой сервис? Какая-то медсестра решает за кандидата наук мне отказать, когда я корчусь от боли и не могу сидеть? Тут она тираду заканчивает минут так через 5 (где подробно объясняет, что я «дура» и мне никогда не использовать мой полис для полноценного снятия боли). Я прошу ее выслать мне таблицу этих исключений из договора, где описано, что при таком-то диагнозе (не венерология, не беременность, не спорттравма и не хронич. заболевания) вот такие-то анализы, обследования, консультации и лечение можно согласовывать, а какие нельзя. Она говорит, так я же тебе только что объяснила - НЕТ таких таблиц, мы сами на свое усмотрения принимаем решения. Я говорю, но, у Вас же нет даже высшего образования, как Вы можете отрицать диагноз кандидата наук? А мне пофигу, я выполняю задание руководства, и мне до твоего кандидата наук плевать. Вот так!!!!!!!!!! Дальше я прошу дать контакт руководства для личной встречи. Мне она говорит, что только вот по этой электронке пиши, не будет тебе встречи.
Бедный невропатолог растерялся, говорит, бодайтесь, я готов Вам помочь в разъяснении этим баранам, они совершенно не правы, этот препарат одобрен Минздравом, является официальным лекарственным средством для снятия отека и боли и всегда без проблем ранее согласовывался. Я говорю, что нет здоровья сейчас бодаться. Заплачу, пролечусь, потом судиться буду.
Если хотите заплатить более 50 тыс. руб. как я, и не получить даже гребаную капельницу по цене 200 руб. (их внутренней цене), то стоит ли покупать Вам такую страховку? Подумайте. Ищите другие компании. СОГАЗ сейчас гораздо адекватнее себя ведет. Потом, аналогично, они не согласуют гормоны никакие, в т.ч. прогестерон. Говорят это нельзя, т.к. это касается только беременности и бесплодия. Я говорю ДЕВОЧКИ, нет у меня такого диагноза «беременность» или «бесплодие», мне врач назначил это, т.к. вопрос по возможной кисте и прочим отклонениям. Идет еще диагностика, еще нет диагноза. И это опять же кандидат наук назначил гинеколог-эндокринолог. Один в один повторяет, что она сама решает что согласовывать, а что нет, и плевать ей на врачей. Образование, сознается позже, у ней тоже среднее медицинское, и у них указание от начальства этот гормон никогда не согласовывать, т.к. он, как правило, связан с беременностью и бесплодием и не попадает под страховку. Говорит, у Вас ни то ни другое, но ничем помочь не могу. Снова пишите жалобу. Снова прошу встречи, снова футболит. Уже без хамства, терпеливо объясняет, но результат один фиг НУЛЕВОЙ. За свой счет я уже налечилась на 10 тыс. руб. Все квитанции храню, жалобы сейчас пишу в роспотребнадзор. Готовлюсь к суду. Адвокат подтвердил, что эти обследования и капельницы по назначению врача они обязаны были согласовать и оплатить.
Аналогично меня прокатили по консультации в профильном институте. Уже тошно дальше писать. Делайте выводы дамы и господа!!!!!!!!!!

Договор 002ДМСЧ33377216. У меня программа страхования ДМС "ЛЮКС". Т.е. там и вызов на дом и анализы на дому и госпитализация в элитные клиники и обследования в специализированных институтах и даже стоматология. Все это написано в договоре, но как Вы уже поняли из отзывов других бедолаг, НЕ РАБОТАЕТ. Началось с того, что у меня было обострение острого бронхита в конце августа. Вызвала себе забор крови на дому по назначению врача. Температура под 39!!!!! Мне отказали, сказали что это если тока я при смерти, а я еще ничего. Дальше выявили у меня так называемую секвестированную межпозвоночную грыжу 8 мм. Кто знает, понимает какие это боли!!!!! Мне клиника 21 век невропатолог назначил капельницу для снятия болевого шока. Отказали!!!!!! Это при том, что лекарство за мой счет, там только услуга по этой капельнице. За наличку это 600 руб. сеанс, у них же своя внутренняя расценка за копейки. Всего то было 5 капельниц. Мне отказали, я звонила ругаться, мне объяснили что надо писать жалобу на диспетчер_СПБ@...Написала, попросила объяснить, разобраться и все таки мне согласовать. Звонит хамским голосом женщина лет 55 и говорит так: "Женщина, Вы ничего не понимаете, это препарат растительного происхождения и ставить его Вам нельзя, это не предусмотрено договором" Я говорю, а где это написано в договоре? А нигде, наши девочки сами определяют что положено а что нет и не думайте что Вам позволено получать необоснованные услуги. Я говорю корчусь от боли а Вы за кандидата наук, зав отделением, решили что мне это не надо? Какое у Вас образование? У меня говорит среднее, но я имею опыт работы в медицине более 30 лет, так что даже не спорьте со мной. В договоре этого не сказано, но в там нельзя прописать все ситуации. Мы сами принимаем решение согласовывать или нет. Вам нас не обмануть и врач тут Вам не поможет. Как Вам такой сервис? Какая то медсестра решает за кандидата наук мне отказать, когда я корчусь от боли и не могу сидеть? Тут она тираду заканчивает минут так через 5 (где подробно объясняет, что я «дура» и мне никогда не использовать мой полис для полноценного снятия боли). Я прошу ее выслать мне таблицу этих исключений из договора, где описано, что при таком то диагнозе (не венерология, не беременность, не спорттравма и не хронич. заболевания) вот такие то анализы, обследования, консультации и лечение можно согласовывать, а какие нельзя. Она говорит, так я же тебе только что объяснила - НЕТ таких таблиц, мы сами на свое усмотрения принимаем решения. Я говорю, но, у Вас же нет даже высшего образования, как Вы можете отрицать диагноз кандидата наук? А мне пофигу, я выполняю задание руководства, и мне до твоего кандидата наук плевать. Вот так!!!!!!!!!! Дальше я прошу дать контакт руководства для личной встречи. Мне она говорит только вот по этой электронке пиши, не будет тебе встречи.
Бедный невропатолог растерялся, говорит, бодайтесь, я готов Вам помочь в разъяснении этим баранам, они совершенно не правы, этот препарат одобрен Минздравом, является официальным лекарственным средством для снятия отека и боли и всегда без проблем ранее согласовывался. Я говорю нет здоровья сейчас бодаться, заплачу, пролечусь, потом судиться буду.
Если хотите заплатить более 50 тыс. руб. как я, и не получить даже гребаную капельницу по цене 200 руб. (их внутренней цене), то стоит ли покупать Вам такую страховку? Подумайте. Ищите другие компании. СОГАЗ сейчас гораздо адекватнее себя ведет. Потом, аналогично, они не согласуют гормоны никакие, в т.ч. прогестерон. Говорят это нельзя, т.к. это касается только беременности и бесплодия. Я говорю ДЕВОЧКИ, нет у меня такого диагноза «беременность» или «бесплодие», мне врач назначил это, т.к. вопрос по возможной кисте и прочим отклонениям. Идет еще диагностика, еще нет диагноза. И это опять же кандидат наук назначил гинеколог-эндокринолог. Один в один повторят, что она сама решает что согласовывать, а что нет, и плевать ей на врачей. Образование, сознается позже, у ней тоже среднее медицинское, и у них указание от начальства этот гормон никогда не согласовывать, т.к. он, как правило, связан с беременностью и бесплодием и не попадает под страховку. Говорит, у Вас ни то ни другое, но ничем помочь не могу. Снова пишите жалобу. Снова прошу встречи, снова футболит. Уже без хамства, терпеливо объясняет, но результат один фиг НУЛЕВОЙ. За свой счет я уже налечилась на 10 тыс. руб. Все квитанции храню, жалобы сейчас пишу в роспотребнадзор. Готовлюсь к суду. Адвокат подтвердил, что эти обследования и капельницы по назначению врача они обязаны были согласовать и оплатить.
Аналогично меня прокатили по консультации в профильном институте. Уже тошно дальше писать. Делайте выводы дамы и господа!!!!!!!!!!

По воле работодателя являюсь клиентом АльфаСтрахования по ДМС. Сегодня последний день действия страхового полиса, с завтрашнего дня оформлено продление, новый полис на руках. Обратилась в поликлинику для назначения курса физиотерапии. Врач связалась со страховой и получила отказ, на том основании, что полис сегодня истекает. Аргумент о наличии номера полиса, действительного с завтрашнего дня, не подействовал. Т.е. вместо того, чтобы начать лечение, я должна еще раз записаться к тому же врачу и прийти уже в период действия нового полиса. Сложить два и два (т.е. старый и новый полис), видимо, не судьба. Причем врач отметила, что такая политика характерна именно для АльфаСтрахования, другие компании более лояльно подходят к клиентам и идут им навстречу в таких ситуациях. Так что при возможности выбора - не пользуйтесь услугами АльфаСтрахования, им бюрократия важнее клиента. Ну а Альфе - бонус за собственную косность - вместо одного визита к физиотерапевту оплатите два!