Отзывы о страховой компании - ДМС за 2017 год

я в июле перенес геморрагический инсульт. После восьмидневной реанимации уже на второй день в отделении интенсивной терапии неврологического отделения № 1 ГБУЗ «ККБ 2» врачи констатировали,что ввиду низкого реабилитационного потенциала меня выпишут на 17 день лечения домой или в хоспис.Основанием для выписки был приказ Минздрава РФ (хотя стандарты лечения при геморрагическом инсульте предполагают не 17,а как минимум 30 дней). Пришлось искать варианты лечения в другом медицинском учреждении,в котором парализациия исчезла, и я пошел. В настоящее время никак не могу добиться основания скоропальтиной выписки из больницы не только меня,но и других постинсультных больных как в Минздраве РФ,Минздраве Краснодарского края,в Комитете по охране здоровья Государственной Думы РФ, Генпрокуратуре РФ,прокуратуре Краснодарского края, страховой группе "АльфаСтраховании". Минздрав КК отвечает,что соблюли все стандарьы лечения. Считаю,именно моя недолеченность привела инвалидности. Реабилитация предстоит более длительная,дорогостоящая.
Почему краснодарское отделение Вашей страховой группы не отреагировала на запрос моей супруги Филатовой Ирины Анатольевны,и не дала должную оценку моей ситуации в рамках Вашейй компетенции?

При наступлении страхового случая (сокращение штатной должности) был собран пакет документов, согласно перечня, полученного на электронную почту от сотрудника «ВТБ страхование». Пакет документов был отправлен 04.09.2017 г. на электронный адрес  uu@VTBins.ru.  В итоге, в результате рассмотрения моих документов, 03.10.2017 г. на мою электронную почту прислали письмо следующего содержания: «Добрый день по делу ожидается получение доп документов. Необходимо предоставить: -справку из ЦЗН датированную не ранее 03.11.2017г.»  Из этого письма я поняла, что мое дело одобрено. Не просто так же попросили справку выданную не ранее 03.11.2017г., предупредив на месяц вперед . Уточняю, что сократили меня 04.08.2017г. Согласно п. 9.1 Приложения №1 к Полису «Жить-не тужить!» «… страховая выплата производится в размере, предусмотренном п Полисе, за каждый день нахождения Работника в статусе безработного, начиная с 61 (шестьдесят первого) дня расторжения Контракта.»  61 (шестьдесят первый) день расторжения Контракта наступил 03.10.2017г. Позвонив на горячую линию мне объяснили, что должен пройти месяц, и тогда после получения справки из ЦЗН «датированную не ранее 03.11.2017г.» должны произвести первую выплату. 07.11.2017г. была отправлена справка из ЦЗН от 07.11.2017г. на электронный адрес uu@VTBins.ru.
И тут началось самое интересное…..  
Начали просить справку с указанием периода нахождения в статусе безработного. Хотя ранее неоднократно отправляла справку такого же образца,  вопросов и замечаний от специалиста «ВТБ страхование» не было. Точно такие же справки, как и моя от 07.11.2017 г. были отправлены  в «ВТБ страхование» другими клиентами (а это 4 человека!), выданные тем же центром занятости. К их справкам претензий не было. Звонила несколько раз на горячую линию, чтобы узнать в чем причина. Сначала мне сказали, что вообще первый раз видят такую справку (мне даже стало смешно). При повторном звонке, ответили, что бы я обратилась в Центр занятости и спросила почему  они указали не точную информацию. Я им объяснила, что точно такие справки отправили еще 4 человека и у них всё хорошо, а моя почему то не подошла.  И так несколько раз: я им  – одно, они мне - другое. Вразумительного ответа на мой вопрос я не получила. Из разговора со специалистом можно было сделать вывод, что либо они не компетентны в данном вопросе, либо  не хотели говорить правду, просто напросто тянули время. В итоге мои коллеги уже первые выплаты получают, а я им всё справки отправляю……  Отправила я им очередную справку 17.11.2017г. время идет. 28.11.2017г. мне пришел ответ, что дело передано на рассмотрение. Т.е. получается, что они одну бумажку рассматривали 8 рабочих дней, и теперь еще надо ждать 10 рабочих дней, что бы получить выплату! Интересно получается. Согласно п. 10.1 Приложения №1 к Полису «Жить-не тужить!» «Страховая выплата производится в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня получения Страховщиком всех необходимых документов» Первая  выплата мне была начислена на 16 рабочий день ! (08.12.2017г.). 06.12.2017г. я отправила справку из ЦЗН от 05.12.2017г., т.е. уже за второй период  моего сокращения.  Позвонила на горячую линию, справку они получили, сказали, ждите выплату в течение 10 рабочих дней.  Ждем….. 19.12.2017г. (а это  уже 10-й рабочий день!) получаю сообщение на электронную почту: «Уважаемый Страхователь уведомляем Вас о том, что дело передано на рассмотрение.» Т.е. мне опять ждать еще 10 дней???!!!  Что-то они не выполняют пункт своего договора. Позвонила на горячую линию, дождавшись своей очереди, девушка мне отвечает, что на данный момент все специалисты заняты, вы можете оставить свои контакты и мы с вами свяжемся.  Хотя у остальных клиентов, которых я знаю лично, всё отлично, выплаты приходят в течение 5-6 рабочих дней со дня предоставления справки из ЦЗН. Пакет документов у всех одинаковый, справки берем в одном ЦЗН.  Тогда в чем проблема  с моим делом, не могу понять???? Вывод: тянут время с выплатами, не выполняют условия договора, не дают конкретного ответа на заданные вопросы.
Ну а  вы сами решайте стоит ли вам иметь дело с данной страховой компанией!

ДМС от Компании по плану "Бизнес".
Столкнулся с вопиющим равнодушием сотрудников при записи к специалистам поликлинического обслуживания.

Казалось бы лёгкая задача определить время моего похода к трём специалистам оказалась банальной комедией:
1. Дозванивался в течение двух дней; По несколько раз в день с мобильного более 10 минут это что то...
2. Дозвонился 07.12.2017 в 13:20 и в течение 16 минут определились с диспетчером о поликлинике и врачах; Определили ждать...
3. 08.12.2017 в 16:37 мне сообщили следующий маршрут:
- 09.12.2017 в 17:00 первый врач в определённой поликлинике;
- 09.12.2017 в 17:30 второй доктор в другом корпусе через дорогу (на улице снег, снегопад и я с больной ногой хромаю через дорогу)
- 09.12.2017 в 18:00 третий доктор обратно через дорогу в предыдущем корпусе..........
4. В ответ на то, что как представляют себе те, кто определил такой порядок, мой поход с одеванием и раздевание (верхняя одежда сдаётся в гардероб и одеваются бахилы+поиск кабинета+отметка в регистратуре) с учётом перехода дороги и посещения специалиста, мне сообщили КЛИМАТИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ не учитываются при записи к врачам...

Такого обращения с пациентами я никогда и нигде не видел за мои 50 лет жизни на этом свете.
К сожалению, расторгнуть с СОГАЗ договор пока нет возможности - есть сотрудники, проходящие лечение в больнице... в противном случае уже сегодня куратор и юрист начали процесс.

Если такое отношение и организация процессов по плану "Бизнес", то что творится по программам простых полисов ДМС?!?!

Не рекомендую оплачивать полисы ДМС в СОГАЗ по банальной причине отвратительного отношения и возмутительного равнодушия.

ЗДРАВСТВЙТЕ !!! После прохождения ежегодной медкомисии Мне рекомендовано в настоятельной форме делать усечение вен (варикоз) и выписано направление для консультации в 41 горполиклинику Екатеринбурга где получил консультацию и неутешительный ДЕЛАТЬ ОПИРАЦИЮ По приезду домой и выдя на работу написал заявление на выделение денсредст и отправленно в филиал Югорский Ценроэнегогазремонт  для решения моего вопроса  и тут началось то одну справку то другую то почему я неделаю бесплатно Короче дали понять не скрывая что опирация небудет оплачена                                      ВОПРОС возникает один не стоит страховаться оплату для опираций по стаховому случаю не получить То как быть

Добрый день. Я хочу расторгнуть добровольного страхования жизни и здоровья (в течении 5 раб. дней). На покупку товара оформила кредит в АО "ОТП-Банк" 23.10.2017 года и мне навязали страховку жизни и здоровья. 27.10.2017 года отправила по электронной почте alfastrah@alfastrah.ru и почте России пакет документов о расторжении добровольного страхования жизни и здоровья. По бесплатным номерам звонила 88003330999, сказали обратится по номеру 88003338448. По этому номеру звонила 8 раз, но ответили один раз . И сказали, что нужно обратится в банк, где оформляла кредит. А деньги АО "ОТП-Банк перечислил в ООО "АльфаСтрахование-Жизнь". По своему вопросу обращалась на официальные сайты http://www.alfastrah.ru, но ответа не получила.

Непонятная ситуация с постоянной записью на ЛЮБУЮ процедуру через диспетчерский пульту Уралсиба. Каждую операцию нужно подтверждать звонком и поликлиника отказывается предоставлять услуги, пока от уралсиба не придёт гарантийное письмо. Из-за этого каждая операция проходит очень долго, либо не проходит вовсе.
При этом все процедуры самые обычные, описанные в договоре.
В поликлинике же говорят, что страхование истекло в октябре, хотя полис до конца года. В регистратуре настаивают на том, что бы страховая снова "прикрепилась" к поликлинике, как раньше. На пульте страховой говорят что всё нормально.
Уралсиб решил денег за 2 месяца сэкономить?

Добрый день!
Абсолютно невозможно дозвониться до контактного центра! Сегодня 24.10 была записана к терапевту. На приеме врач выписал мне назначения, но согласовать их мы не смогли, потому что просто 20 минут висели на проводе. Так как время было уже позднее, доктор сказала мне попытаться дозвониться самой. И вот я уже полчаса(!) вишу на телефоне и слушаю "Ваш звонок очень важен для нас..."!
Как можно так относиться к своим клиентам, если я фактически не могу получить медицинскую помощь, так как врач просто не может дозвониться и согласовать обследование? Причем такая ситуация не в первый раз! К примеру, в прошлый раз мы с доктором "висели" на трубке 40(!) минут! Это гораздо дольше, чем идет прием!
Пожалуйста разберитесь с этой проблемой! Номер, по которому происходил дозвон - 812-332-34-72

Ориентировочно 17-18 октября 2017 обращалась на горячую линию Альфа-Страхования (далее АС) по вопросу согласования УЗИ коленного сустава и назначения врачом-ревматологом анализов на мазок. Первый сотрудник АС  направила гарантийное письмо на УЗИ и сказала что по вопросу согласования анализов необходимо обратится к Новосибирскому координатору (попала на Кемеровский). При повторном звонке снова попала на Кемерово, где другой оператор сказал что данные анализы входят в мою программу ДМС и я могу их без проблем сдать, выбрав поликлинику своего города(было названо 2 учреждения). Решив вопрос с поликлиникой, я 23.10.2017(ориент. в 7:30 по МСК) обратилась на горячую линию для направления гарантийного письма. Сотрудник, записав мой номер телефона, заверила что со мной свяжется новосибирский координатор по согласованию данного вопроса. Звонка не поступило, уже в 14:30 по МСК я самостоятельно обратилась на горячую линию АС. И тут начинается самое интересное. Новосибирский филиал не отвечает, и я постоянно попадала на Москву, которая переключала на Новосиб. Таким образом меня переключали  минимум 4 раза, тем самым вызвав конфликтное настроение. При просьбе составить претензию сотрудник сказал да составляем, не известно чем мне занималась и далее я была переключена на координатора МСК. Некомпетентный сотрудник при разговоре позволяла себе некорректное поведение(выражения что идти я могу куда хочу, бросание трубок, не составление претензии, хотя заверила что она этим занимается и тд), сотрудник сказала что данные анализы при диагнозе синовит не назначают. Ей было предложено направить фото мед.карты и направления на что был получен отказ. Сотрудник сказала  что будут делать запрос протокола(а ожидать мне его от 1-3 рабочих дней!!) на вопрос как сейчас решить мне данную проблему, она не могла никак прокомментировать, на вопросы что ответить врачу на корректность назначенных данных анализов ничего не смогла ответить. Сотрудник заверила что составила претензию, одна при запросе зачитать ее было озвучена лишь 1 строчки, на вопрос куда исчез остальной текст был получен ответ что она так-то потратила на меня 20 минут своего времени и у нее есть еще дела. Гарантийное письмо на прием к врачу оказалось не был направлен!! На вопрос какая бы возникла ситуация при обращении в поликлинику она продемонстрировала безразличие. Компетентность оператора, что заверил на счет данных анализов не смогла прокомментировать (впрочем как и свою). По итогу диалога, она ответила что мне перезвонят завтра, на попутку указать что ранее она называла срок 1-3 раб.дня сотрудник бросил трубку.  Прошу прослушать все диалоги, прокомментировать компетентность сотрудников горячей линии АС и корректность в поведении. Также хочу обратить внимание что операторы МСК постоянно демонстрируют некорректность в поведении (к примеру-обращение по вопросу согласования гарантийного письма на рентген левого коленного сустава в сентябре 2017, когда сотрудник сказал, что гарантийные письма заказывают заранее и при ответе, что снимок врач назначил только что просто перевела).  Если бы я заранее знала, что данные анализы не входят в полис ДМС(хотя они там прописаны или что согласование займет столь длительное время) я бы решила бы данный вопрос с другой клиникой (либо как раз в тот срок, что не могла пройти анализы дождалась бы результата по согласованию). На текущий момент происходит затягивание обследования и назначения корректного диагноза, что может выразится в неизвестно для моего здоровья какую ситуацию, что вынудит предпринять меры для решения вопроса в судебном порядке.

23.10 обратилась в поликлинику по ДМС от Уралсиб, мне сообщили, что я не могу попасть ко врачу, т.к. страховая аннулировала мой полис по неизвестным причинам.
По телефону в страховой мне сообщили, что страховка действует, но мне необходимо записываться через пульт диспетчера страховой, и они будут решать нужно мне попасть ко врачу или нет.
Терапевт направила меня в 2-м специалистам, назначила инъекции и капельницы в соответствии с состоянием здоровья (острая вирусная инфекция), но страховая отказала, мотивируя тем, что ничего острого в моем состоянии нет, не смотря на высокую температуру и показания врача.
Считаю эти действия отказом выполнять обязательства по договору. Страховая обманывает своих клиентов.

Застрахован по полису 002ДМС34015617/63 (Включены экстренные и ПЛАНОВЫЕ операции)

Обратился к ЛОР с проблемой: постоянно заложен нос.
Врач выдал направление: необходима операция по исправлению носовой перегородки.
Отправил направление на согласование. — Страховая прислал отказ, по причине того, что это пластическая операция (не входит в программу), и предложили сделать эту операцию по ОМС!!!
Простите, но после такой рекомендации — хочется сдать экзамен по русскому мату!!! Т.е. бесплатно в поликлинике — эту операцию сделать можно, а после того, как денег заплатил — нет??? это что за идиотизм???

Простите, но данная операция к пластическим относиться никак не может, т.к. влечет за собой не эстетический вопрос, а вопрос качества жизнедеятельности. (Если Вам не нравится сочетание букв «септоПЛАСТИКА» — назовите это «Подслизистая резекция костно-хрящевых структур носа»).

В противном случае — ЛЮБУЮ плановую операцию можно подвести под «пластическую» (Wiki: Пластическая хирургия — это раздел хирургии, занимающийся оперативными вмешательствами, направленными на устранение деформаций и дефектов какого-либо органа, ткани или поверхности человеческого тела.) — т.е. ЛЮБАЯ ткань организма, при ПЛАНОВОМ операционном вмешательстве — это исправление дефекта. И как следствие — не подпадает под «ПЛАНОВЫЙ» порядок по вашему договору. В таком случае — включение программы «плановая госпитализация» — является по своей сути обманом!

Обращалась на ГЛ. Ответил оператор Наталья, девушка всё подробно и корректно проинформировала, даже доп. вопросы задавать не пришлось. Звонок был примерно в 21:32, ответил оператор очень быстро на все вопросы. Благодарна оператору, надеюсь вы ей премию выпишете. Спасибо!!!!

       Я получаю ДМС Согласия на работе уже четвертый год, обращалась к врачам  всего три раза. Трубку снимают, претензий нет, мило общаются. А вот лечение нужно выбивать. От нас, имеющих ДМС Согласие врачи лечащих организаций  шарахаются в разные стороны, боятся принимать ,так как компания им просто не оплатит НИЧЕГО !
        В сентябре 2016 г. я находилась на лечении у гастроэнтеролога, все услуги  лечащей поликлинике не оплатила Страховая компания Согласие. Также 6 октября 2016 г. после обращения к ревматологу мне было отказано в обследовании, даже не дошло дело до лечения  и только потому,что в согласовании доктор указала-недифференцированная артропатия, ревматоидный артрит ? (вопрос). Врач мне долго объясняла,что у вас нет артрита, это еще нужно установить, поэтому я поставила вопрос. Мною было потеряно личное время, медицинская помощь не была оказана, мне пришлось работать превозмогая боль и заниматься самолечением.
          27.09.2017 г. я обратилась к неврапотологу с болями в шейном отделе, просила назначить массаж, снова мне было отказано по причине старого рентгена. Когда был  сделан снимок и я  потребовала по телефону назначить массаж, мне его одобрили,но с оговоркой после купирования болевого синдрома,то есть потом...когда-нибудь, надоест ходить больному, да и само как нибудь рассосется. После принятия назначенных препаратов,таких  как целекоксиб, тизанидина, кетопрофен, спазмалгон и дополнительно мазей у меня должен быть обязательно болевой синдром по мнению работников Согласия.                                                                      
           А выводы здесь просты- экономия средств! Только объясните, пожалуйста, а зачем нам такой ДМС за наши же деньги?!! Или проще всего- ТАКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ!!!

Обратился к мануальному терапевту. Прописал мне 4 процедуры массаж уколы 1300 рублей мануальную терапию 10000 рублей и иглоукалывание 4000 рублей примерно так. Одобрили только первые две. На мой вопрос "росгостраху" почему только две ответили что выбирают самые дешевые и оплачивают а на остальные пофиг. На мое возмущение почему так ответили ищите другую. Если не нравится!!!! Самая ужасная компания в которой я когда либо страховался!!!!

За границу ездим отдыхать часто. И каждый раз берем медстраховку. Так надежнее, и быстрее получить медицинскую помощь не у себя в стране. Последние два года полис берем в Страховом доме ВСК. Надежная компания, много лет уже работает, и клиентов своих не подводит. Мы единожды обращались в клинику за границей, когда были в Египте, муж тогда ногу сильно подвернул, думали что трещина или прелом. Все расходы, связанные с этим случаем, нам покрыли. Не совсем удобно,  конечно дозваниваться до  них  из  роуминга,  но что поделать...