Отзывы о страховой компании - ДМС

Выражаю благодарность отделу дмс Ханты-М­ансийского филиала АО «ГСК «Югория». Спе­циалисты учли все пожелания относительно­ реабилитационно-восстановительного лече­ния, по необходимому профилю лечения и о­перативно подобрали нужный санаторий. С­пециалист всегда была на связи и подробн­о ответила на все возникшие вопросы, со­общала обо всех этапах оформления заявки­. Для сравнения: в других страховых пред­оставляют ограниченный список лечебных о­рганизаций, с которыми уже есть договор­ы, добиться оформления путевки в санат­орий, которого нет в списке очень сложно­, и оформление проходило, достаточно до­лго и затруднительно, а в Югории таких­ проблем не возникло. Ещё раз хочу побла­годарить сотрудников отдела дмс, за комп­етентность, оперативность и человеческое­ отношение, буду рада снова воспользова­ться вашими услугами! Елена

09 сентября 2016 мною был получен отказ в консультации в стационаре. Причина, озвученная врачом -экспертом Центра ДМС  Светланой Владимировой  - нефроптоз справа 3ст   и выявленная по КТ  добавочная почечная артерия справа  являются врожденными .
Однако, ни мой лечащий врач Хуснутдинов Р.Р. (МЕДСИ на Белорусской), ни иные врачи, с которыми я консультировалась вне вашей программы, такого заключения не сделали.
Указанные выше врачи не установили причину появления у меня заболевания. Они  мне поясняли, что причиной появления у меня нефроптоза могли стать:
резкое похудание, ведущее к истончению жировой капсулы, и в результате – к опущению или ротации вокруг сосудов (почечной вены и артерии);
ослабление тонуса или одряхление брюшных мышц, ведущее к опущению не только почки, но и других органов брюшной полости (в том числе после быстрого похудания или в результате повторных беременностей или продолжительных родов);
инфекционные заболевания, вызвавшие поражение соединительных тканей связок и тканей;
травмы поясничной области с полным или частичным повреждением связок (резкий удар, падение с высоты, сильное сотрясение);
ношение тяжестей;
врожденные особенности строения почечного ложа и сосудистой ножки;

Кроме того, в детстве я ни однократно проходила исследование УЗИ (в т.ч. в связи с операцией на аппендицит) и нефроптоз почки выявлен не был, как и опущение почки (что также указанно в заключении).
На основании чего врач Владимирова делает выводы о врожденной патологии мне не понятно. Тем более,что я занималась спортом, были и сильные травмы и тп. Об этом меня Владимирова даже не спросила
Неужели METLIFE нанимает таких низкоквалифицированных сотрудников. И не стыдно ли Владимировой за такой низкий уровень её знаний?
Сейчас моя претензия на рассмотрении. Очень надеюсь что заключение горе-врача будет пересмотрено как можно скорее, мой врача сказал что мне требуется операция, а мои боли с каждым днем интенсивнее. В противном случае, я безусловно, буду оспаривать ваше решение с возмещением ущерба, тем более это моя профессия и её я знаю намного лучше чем врач Владимирова свою.

С уважением, Ольга

При обращении в отдел ДМС, о согласовании действия, входящего в полис ДМС, в котором данное действие прописанно без согласования, мне было отказано. Когда я пытался выяснить почему отказано, и как получить согласование, так как в данной сфере, так же как медицинской, не очень компетенцен, сотрудник не смог дать ответ, передал трубку своему руководителю, на что и тот не смог дать разъяснений , и со словами " у меня тут два телефона разрываются, Вам отказано" ,и бросила трубку.
  Данная ситуация говорит о том, что уровень обслуживание минимален, и способность в решении конфликтных ситуаций сотрудниками ограничена, после чего стоит задуматься, а стоит ли вообще обращаться в Альфу?
Всё таки хотелось бы получить разъяснения, если в компании есть к этому способный человек.

После обращения к лечащему врачу мне потребовалось расширенное обследование и дополнительные анализы не подпадающие под действие полиса ОМС, но подпадающие под действие программы ДМС страховой группы СОГАЗ, владельцем полиса которой я являюсь. При попытки получить гарантийное письмо для предоставление в мед. учреждение выяснилось, что получить гарантийное письмо возможно только лишь после предъявления направления от лечащего врача, с полным перечнем назначенных им анализов и обследований. Посчитав такое требование вполне справедливым и нормальным я предоставил в офис СОГАЗа необходимые направления от лечащего врача. Ознакомившись с бумагами сотрудница СОГАЗа заявила, что теперь им необходима копия мед. карты с поставленным диагнозом. На попытки возразить, что анализы и мед. обследования мне назначены именно с целью поставить диагноз, сотрудница не реагировала. На вопрос, что этой мудрой женщине мешало при первом обращении сообщить полный перечень необходимых бумаг сотрудница никак не реагировала. Поняв, что мне предстоит повторный круг сбора бумаг я поборол желание послать всех этих милых сотрудниц, я пожелал им удачного дня и отправился проходить свои обследования платно.

25 августа 2016 года, после посещения врача, отправил запрос гарантийного письма по адресу med@metlife.ru на оплату анализов крови со всеми требуемыми сканами документов.
На сегодняшний день 5 сентября никакой реакции со стороны страховой компании нет. Полное игнорирование клиентов.  

Добрый день!Уже писала отзыв от  29 Июля 2016 14:58
Мужу было отказано в МРТ. На что нам позвонили и обещали разобраться, но воз и ныне там. Более того, мы сделали мрт за свой счёт, так теперь отказано в повторном приёме к неврологу без оснований на то. В заключении мрт написано срочно обратиться к врачу.Но в этой чудесной страховой компании нам отказали. Люди идите мимо Метлайфа, мой вам совет!Всем здоровья!

Спасибо "Согласию" за несогласие! Ведь человеку не обязательно знать: есть ли у него грыжа позвоночника или в чем-то другом проблема. Пусть и дальше продолжает ходить на обезболивающих, ведь еще ходит. Зачем ему это не нужное знание? Операторы совершенно не слушают докторов и вычленяют из общего потока речи только слова из-за которых можно отказать, не разбираясь в причине и следствии болячек. Очень обидно, что МРТ иногда назначают там где не надо, а где без этого обследования нельзя исключить проблему (в моем случае грыжу позвоночника) даже не стараются помочь. И даже физиопроцедуру одобрили с боем, после долгого спора с доктором.

Обратился я в единственную больницу которая есть у нас в договоре. Так там все трясутся, нужны им гарантийные письма. А позвонив и поговорив с оператором перевели на обласной центр там сказали что ваш полюс не распространяется на это. и то что назначит терапевт если вы попадете к нему на прием вы сначала должны обсудить с нами, по нашему согласию и не согласию будут видны ваши дальнейшие действия. так же идите и берите в регистратуре талончик. чем тогда отличается от ОМС?? нет сопровождающего как было в РОСНО. и работодатель сэкономил на полюсах на нас и компания тоже отстой. В РОСНО хоть предлагали варианты решения того что не входит в полюс. и больниц было 4 шт. Полностью негативное мнение к СОГАЗу.

Добрый день! Я Обухова Оксана Владимировна 2 августа писала отзыв по поводу своего сына Обухова Дениса Сергеевича. Анна Жучкова ответила на наш отзыв, но на этом и все, со мной ни кто не связывался. Я так понимаю страховой полис заканчивается можно все так и оставить и не решать проблему. Я очень не довольна страховой компанией. Деньги платишь, а любое назначения врача все через скандал. так как во всем отказ. Не советую эту страховую компанию.

Пользовался полученной на работе страховкой ДМС 2 года, почти не обращался. На 3й год серьезно заболел пневмонией. В связи с этим пришлось несколько раз обращаться по данному полису. В итоге на следующий год Страховая отказала в продлении полиса, в связи с тем что я превысил квоты и попросила удалить меня из корпоративной страховки.
Уж не знаю сколько Страховая за продление запросила, но в итоге ДМСа нет.

Делайте выводы, если будите реально болеть - то на следующий год ищите другую Страховую!

Отправил заказным письмом док-ты на возврат страховой премии, 01.08.2016г. письмо было получено страховой компанией ООО "АльфаСтрахование-Жизнь".  На оф.сайт уже три раза писал, никто  так до сих пор мне и не ответил, что с моим возвратом.

уже писала 05.08 отзыв о негативном опыте получения экстренной помощи через услуги альфастрахования. Теперь столкнулась со сложностями в амбулаторном лечении.
Записались на прием, предоставили гарантийное письмо. Врач назначил Анализ. на следующее утро анализ не приняли т.к. на него опять нужно гарантийное письмо. Менеджер работает с 9 до 18. Если прием у врача прошел в вечернее время, то сдать анализ на следующий день нет никакой возможности,т.к. анализ принимают до 9:00, а менеджер страховой работает с 9:00. Почему нельзя получить гарантийное письмо сразу на лечение в оговоренном объеме.
На приеме у офтальмолога такая же ситуация- врачу после визуальной оценки требуется сделать аппаратный осмотр, сидим ждем разрешения страховой. Лечение щатягивается.

13 июня 2016 отправила документы на возврат страховки за телефон (расторжение договора). За телефон деньги магазин вернул еще 10 июня. Документы в ВТБ зарегистрировали только 26 июня!! И с тех пор каждый день операторы говорят только одно - то сбой в программе, все-все ждите, то на одобрении в бухгалтерии, в отделе выплат, у премьер-министра....то "информации предоставить не могу!!!!! И так каждый день. Сегодня вообще оператор просто положила трубку!!! Что за некомпетентность сотрудников (что ни спросишь, на все один ответ "информации предоставить не могу"), с менеджерами соединять отказываются. Единственно что остается сделать, это подать в суд, т.к. терпения уже нет. Вообще видимо не собираются даже выплатить назад мне мои же деньги. Решить данную проблему в ВТБ просто не кому и нет ни у кого желания. Видимо все рассчитано на то, что клиент плюнет и скажет- надоели уже, подавитесь. И ВТБ прикарманит спокойно деньги!!!

Вчера ходила к неврологу. Причина почему пошла - интенсивные и постоянные боли в голове на протяжении 3-х недель, до этого были год , но реже. Врач обсмотрев меня , задав вопросы диагноз поставить не может - нужно исследование (это и понятно, как можно выписать лекарство ,не зная от чего лечить). Под вопросом ставит диагноз "Венозная дисгемия"и отправляет на МРТ головного мозга. Звоню в страховую - отказ, объясняя тем, что не такой уж и страшный диагноз (само собой  другими словами), но смысл этот. Я спрашиваю, а если бы врач сказал, что опухоль?На что они мне и отвечают, что если бы так, то дали бы добро на МРТ. После этих слов, я поняла, что уже страховой я ещё не встречала. А ведь там видимо вообще не в курсе о медицине. Опухоли вообще в основном проходят без симптомов.До этого у меня была страховая, дак там мне чистку зубов от камней сделали на 4000р без всяких на то показаний, а здесь хожу в полуобмороке, на таблетках,с реальными показаниями к исследованию и мне отказывают. Нет слов. Здоровье им наше важно. Ага , пока не будет смертельного диагноза, только и моно ходить к терапевту по этой ДМС и мереть давление!