РуСтраховка
array (
  'ELEMENT_ID' => 'pari',
  'PAGEN_1' => '5',
  'SUB_SECT' => '10640',
  'TRASH' => '?PAGEN_1=48',
  'YEAR' => '2012',
)

Отзывы о страховой компании - Несчастный случай за 2012 год

Екатерина Личное страхование / Несчастный случай

20 июня 2012 11:34

Полис: МИ 185594

Здравствуйте! Хочу выразить свое глубокое недовольство работой компании РЕСО! Первый раз я купила там полис Добровольного медицинского страхования в августе прошлого года! Мой страховой агент наобещала мне кучу клиник, которых впоследствии в страховке не оказалось! Собственно говоря, об этом мой предыдущий отзыв от 22.09.2011! Во второй раз я наступила на эти же грабли и еще раз приобрела у них полис! В итоге, придя на повторный прием УЗИ (после лечения кисты), к мужчине гинекологу, поборов все свои комплексы, мне отказали в приеме, сказали одеться и покинуть помещение! Прошу отметить, что до посещения врача я звонила в страховую и просила отправить гарантийное письмо в клинику, но девушка из РЕСО меня заверила, что прошлого письма достаточно, так как не прошло месяца! В общем, весь вечер после работы я провела возле регистратуры поликлиники, названивая в РЕСО, с просьбой, чтоб они отправили гарантийное письмо в клинику! В итоге, каким-то чудесным образом, врач из РЕСО, не видя меня ни разу в жизни и находясь на расстоянии, поставил мне по телефону диагноз ЗДОРОВА!  И велел коммерческому отделу поликлинике ОТКАЗАТЬ МНЕ В ПРИЕМЕ! в 9 вечера, мне перезвонили из РЕСО, сказали, что ошиблись, что я все-таки ИМЕЮ ПРАВО НА ПРИЕМ, но уже только завтра, потому что они поздно во всем разобрались! К сожалению, повторно я смогу сделать это УЗИ только через месяц, ибо делается УЗИ в определенный день цикла! ИТОГ такой, что я еще месяц буду жить с болью в яичнике и надеждой, что киста не лопнет! РЕСО - ЖУЛИКИ, ЖМОТЫ И МОШЕЙНИКИ! НЕ СВЯЗЫВАЙТЕСЬ С НИМИ!

Постоянный адрес отзыва

Юрий Личное страхование / Несчастный случай

15 июня 2012 11:54

Полис: Не известен

Такое впечатление,что никто не работает В дирекции КСЖ и НС.По крайней мере на этой недели ни разу не подняли телефонную трубку в отделе где работает специалист-Федорова А.В. Звоню с периодичностью 15-20 минут.Все бесполезно.Думаю,что сегодня в пятницу (15.06.12.=11.45.) результата,как и в предыдущие дни не будет.А ведь надо только узнать формулировку правильности написания заявления.

Постоянный адрес отзыва

Владимир Личное страхование / Несчастный случай

07 июня 2012 17:44

Полис: корпоративный

В отзыве от имена Владимир 06.06.2012 по поводу страхового случая с Ингосстрах Жизнь ошибочно указаны ФИО менеджера. Упомянутый человек не имеет отношения к описанной в отзыве ситуации и указан ошибочно.

Постоянный адрес отзыва

Владимир Личное страхование / Несчастный случай

06 июня 2012 12:30

Полис: корпоративный

Отправил Почтой России заявление с документами. Компания отказывается принимать корреспонденцию. Соответственно выплаты задерживаются. Кроме того, компания требует специальную форму справки из медучреждения. Это противоречит Закону. Она и составлена некорректно. Менеджер Воробьев Денис Николаевич

Постоянный адрес отзыва

Боронина Елена Личное страхование / Несчастный случай

03 июня 2012 19:53

Полис: 6408870

Здравствуйте! Я сотрудник Сбербанка и застрахована в компании Росгосстрах. 16 марта 2012 года я упала на лестнице, сделали рентген, поставили диагноз: закрытый перелом копчика. 18.04.2012 я подала все необходимые документы в Росгосстрах, включая рентген-снимок и его описание, выписку из истории болезни. Моё дело №6408870, ведёт его Фахриева Гульфия Ибрагимовна. 01.06.2012 на мои реквизиты начислена сумма 5000 рублей от компании Росгосстрах, в ответе указали, что у меня нет перелома копчика, признали как "травма" и написали, что выплатят мне сумму в размере 1% от застрахованной суммы. От себя добавлю, что все сотрудники Сбербанка застрахованы на 3000000 рублей, соответственно 1% это 30000 рублей. Согласно таблице выплат перелом копчика это 3%. Ответьте, пожалуйста, как все это понять? Я до сих пор не могу сидеть, от компании Росгосстрах я просто в ужасе!!!!!

 

05 июня 2012 08:49

Уважаемая Елена!
В соответствии с положениями Генерального договора об общих условиях коллективного страхования № 18/10/115к/939 от 01.07.11, действующего с 01.07.11 по 30.06.12, (далее – Генеральный договор страхования) и Правил страхования от несчастных случаев и болезней № 115 в редакции, действующей на момент заключения Генерального договора страхования, на условиях которых Вы застрахованы, а также согласно Условиям коллективного страхования от несчастных случаев, являющимися Приложением №1 к Генеральному договору страхования, (далее – Условия НС) к страховым событиям в частности относится:
- травма, явившаяся следствием несчастного случая или неправильных медицинских манипуляций, случайное острое отравление химическими веществами и ядами биологического происхождения (включая токсин, вызывающий заболевание ботулизмом). Указанные события признаются страховыми случаями, если они произошли  в период действия Генерального договора и сопровождались причинением вреда здоровью Застрахованного лица, предусмотренного «Таблицей страховых выплат при нанесении вреда здоровью»  (Приложение IIБ  к Условиям НС) (п. 3.4 Условий НС).
Страховщик обязуется произвести страховые выплаты при наступлении с Застрахованным лицом страховых случаев, предусмотренных п. 3.4. настоящих Условий НС –  в размере, который определяется в процентах от установленной страховой суммы по данному страховому риску и зависит от типа и характера повреждения (нарушения) в соответствии с «Таблицей страховых выплат при нанесении вреда здоровью» (Приложение IIБ  к Условиям НС) (п.4.4 Условий НС).
Страховая сумма на каждое Застрахованное лицо составляет по страховому риску «Несчастный случай (травма)» (п.3.4. настоящих Условий НС) - 500 000 (пятьсот тысяч) рублей (п.9.4 Условий НС).
При наступлении события, имеющего признаки страхового случая, Страховщику представляются в том числе следующие документы: первичные рентгенограммы, если травма сопровождалась костными повреждениями (вывихами, подвывихами, эпифизеолизами, переломами, отрывами костных фрагментов) (п.11.4 Условий НС).
При переломах, вывихах (подвывихах) костей, разрывах сочленений (включая синдесмозы) обязательным условием применения соответствующих статей «Таблицы» является рентгенологическое подтверждение указанных повреждений (п.3. Примечаний к «Таблице страховых выплат при нанесении вреда здоровью»)  (Приложение IIБ  к Условиям НС).
Согласно представленным медицинским документам, Вы находились на амбулаторном лечении с 17.03.12 по 19.04.12 с диагнозом: закрытый перелом копчика. При этом ни в диагнозе, ни в описании рентгенограмм в медицинской карте нет четких указаний на локализацию перелома (какой именно из копчиковых позвонков сломан, не указано). При изучении оригиналов представленных рентгенограмм, признаков костных повреждений (перелома одного или более копчиковых позвонков) не установлено.
В связи с тем, что наличие перелома не подтверждено рентгенологическими данными (решение принималось на основании подлинных р-снимков), была произведена выплата по ст.64а «Таблицы страховых выплат при нанесении вреда здоровью», за непрерывное лечение травмы в течение 30 дней, в размере 1% страховой суммы.
Размер выплаты составил 500000 рублей (страховая сумма) х 1% = 5000 рублей. Денежные средства перечислены на представленные банковские реквизиты.
Таким образом, решение принято правильно, оснований для выплаты в большем размере нет.


Рекуненко Анна
Главный Специалист Управления обработки обращений клиентов
ООО "Росгосстрах "

Постоянный адрес отзыва

Евгения Личное страхование / Несчастный случай

01 июня 2012 11:12

Полис: 101073610400/01021062

РГС-Жизнь - это настоящий развод на деньги! Благодоря этой компании считаю, что в нашей стране не может быть накопительного страхования в принципе, т.к. своих денег не вернешь. С чем я собственно и столкнулась.  По семейным обстоятельствам решила расторгнуть договор  и вернуть деньги. Выкупная сумма по договору, по которому платилось более 5 лет, должна составлять 95% от суммы внесенных взносов + инвестиционный доход, в итоге получилось, что выплатили около 75%.  Оказывается, что при заключении договора агенты умалчивают очень важный момент (даже собственным сотрудникам об этом ничего не говорят), что при расторжении договора вычитается сумма за страховые риски и ОСЛУЖИВАНИЕ СЧЕТА в их собственном банке! Самое интересное, что в самом договоре это не прописано и завуалировано фразой, ни о чем не говорящей не знающим людям, «сформированный резерв».  8 тысяч рублей в год за обслуживание счета и страховые риски?!  Не слишком ли это? Из чего производится расчет этих рисков, и сколько брали с меня за обслуживание счета ежегодно, меня в известность никто не ставил. Все это тянет на введение в заблуждение.
Все это просто возмутительно! Не люблю судебных разбирательств, но видимо придется обращаться в суд.  
Люди, не надейтесь на то, что по дожитию вы получите то, что вам обещает страховой агент. Если идете на это страхование, то  обязательно узнавайте все тонкости.
Если хочется считать себя защищенным от несчастного случая, то лучше заплатить за страховку 1,5-2 тысячи за год, чем дарить 8 т.р. в год за какое-то обслуживание счета (в банке РГСа! – ВСЕ ДЛЯ КЛИЕНТА! ОБДЕРЕМ КАК ЛИПКУ!) и страховые риски.
Люди, не введитесь на накопительное страхование – это чистой воды обман!

 

04 июня 2012 09:25

Уважаемая Евгения Юрьевна!

При расторжении договора страхования жизни, предусматривающего дожитие Застрахованного лица до определенного возраста или срока, Страхователю, возвращается сумма в пределах сформированного в установленном порядке страхового резерва на день прекращения договора страхования (выкупная сумма).
В программе страхования, на условиях которой заключается договор, указан размер выкупной суммы, а именно, процент от сформированного резерва, соответствующий году действия договора страхования.
Страховой резерв является, выраженной в денежной форме, оценкой обязательств Страховщика, принятых по договору страхования, и будущих расходов по обеспечению их выполнения, которые могут возникнуть в связи с наступлением страхового случая.
Расчет страхового резерва производится в строгом соответствии с условиями программы страхования, на основе которой заключён договор страхования, и на основании Положения о формировании страховых резервов по страхованию жизни, утвержденного ООО "СК "РГС -Жизнь" и согласованного с надзорными органами.
Как правило, на начальном периоде действия договора размер резерва меньше суммы уплаченных взносов. Это объясняется тем, что часть взносов идёт на покрытие расходов Компании на заключение и начальное сопровождение договора, а также на обеспечение выплат по страховым случаям. По мере увеличения срока действия договора размер резерва увеличивается и может превысить сумму уплаченных взносов.
Расчет страховых резервов производится с учетом фактического срока действия, исходя из выбранных Страхователем условий договора (риски, величины страховых сумм, срок действия), с учетом параметров, использованных для расчета страховых тарифов (норма доходности, таблицы вероятностей и прочее).
Для договоров, заключённых по программам «Престиж», при выплате выкупной суммы ее размер увеличивается на величину начисленного на дату расторжения дополнительного дохода.
Согласно программе страхования, на условиях которой заключен Ваш Договор, при его досрочном расторжении в течение пятого года действия выплачивается выкупная сумма в размере 95% от резерва и дополнительный доход. Именно эта сумма Вам и была выплачена, согласно представленным банковским реквизитам.


Рекуненко Анна
Главный Специалист Управления обработки обращений клиентов
ООО "Росгосстрах "

Постоянный адрес отзыва

Коновалова Галина Дмитриевна Личное страхование / Несчастный случай

31 мая 2012 12:57

Полис: 2150596676

Добрый день! Подала заявление на возврат денежных средств в связи с аннулированием догвора страхования №2150596676, навязанный, как обязательный при оформлении догвора кредитования, выслала сотруднику Алексеевой Екатерине, все необходимые документы по электронной почте, при этом данная сотрудница сказала, что срок рассмотрения данного заявления 14календарных дней.
Получила письменный ответ от данной сотрудницы, что документы приняты в работу. Прошло уже более 14дней, а при телефонных разговорах, сотрудники Вашей компании говорят, что срок рассмотрения увеличился, прошу объяснить на каком основании разные сотрудники вашей компании дают разные сроки рассмотрения данного вопроса.
И прошу Вас дать вразумительный ответ в течении какого времени данный вопрос будет рассмотрен и денежные средства будут перечислены на мой счет.

 

05 июня 2012 16:05

Здравствуйте, Галина!

Центр Контроля Качества проверил предоставленную Вами информацию. В отдел по расторжению заявление от Вас не поступало. Указанный Вами номер не является номером договора страхования, по всей видимости, это номер кредитного договора с банком. В нашей компании этот кредит с Банком «Ренессанс Капитал» не застрахован (нет в списках подключенных к программе страхования по договору с банком). Возможно Вы перепутали нас (ООО «Группа Ренессанс страхование») с компанией Ренессанс Жизнь. Ренессанс Жизнь работает с Банком «Ренессанс Капитал» и страхует риск потери работы.

Вы можете посмотреть всю информацию по страхованию кредитных договоров на сайте банка. Условия подключения к  Программе страхования  размещены в открытом доступе в разделе «Общие условия предоставления кредитов и выпуска банковских карт»: http://rencredit.ru/czentr-podderzhki-klientov/obshhie-usloviya-predostavleniya-kreditov-i-vypuska-bankovskix-kart
По вопросам, связанным с кредитным договором, подключением к Программе страхования и отключением от нее, Клиент может обратиться в Банк через сайт Банка www.rencredit.ru, по телефону Службы Поддержки Клиентов (495) 981-0-981, через офисы Банка, а также по почте.

Всю эту информацию мы нашли специально для Вас.

С уважением, Юлия Боброва
Руководитель группы по работе с обращениями клиентов

Постоянный адрес отзыва

Елена Личное страхование / Несчастный случай

30 мая 2012 07:12

Полис: 5703 1130187

27.05.2012г. укусил клещ. Обратилась в медицинское учреждение, оговореннове в договоре. Вакцины от "Росгосстрах" не оказалось (от других страховых компаний выуцина была). Пришлось "Иммуноглобулин" покупать самой. Сумма в 3600 руб. не всегда бывает в наличии - пришлось бегать занимать. В одной аптеке было в наличии только две ампулы, в другой вообще вакцины не оказалось, пришлось ехоть в третью аптеку. В компании "Росгосстрах" по этому поводу ничего объяснить не смогли и даже не извинились. И возмещение будет только через 2 недели. Сплошные неудобства. Нас на работе начальник застраховал весь коллектив (36 человек) - подниму вопрос о выборе другой страховой компании.

 

30 мая 2012 09:40

Уважаемая Елена!
По указанным Вами данным идентифицировать убыток не удалось.
С жалобой Вы можете обратиться на наш сайт http://www.rgs.ru/complaints/index.wbp.

Рекуненко Анна
Главный Специалист Управления обработки обращений клиентов
ООО "Росгосстрах "

Постоянный адрес отзыва

Виктория Личное страхование / Несчастный случай

29 мая 2012 22:32

Полис: 6831117765180/01385957

27.04.2012 я попала на операцию по удалению аппендицита, но кроме надреза на брюшной полости  (для удаления аппендицита) мне делали разрез в области пупа с целью проведения лапароскопии для диагностирования воспаления  аппендикса.  
15.05.2012 подала документы на получение страховой выплаты, номер дела 6464661.
Естественно, я получила письмо с отказом в страховой выплате, т.к. операция по удалению аппендицита не является страховым случаем.
Но меня интересует статья 28 в «Таблице размеров страховых выплат» по риску «Телесные повреждения», в которой сказано:
«Оперативное лечение по поводу повреждений туловища, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, наступивших в результате одного события, проведенное до истечения 360 дней (не принимается одновременно со ст.31 в связи с одними и теми же последствиями одного события), открытая репозиция и остеосинтез при переломе челюсти - однократно, независимо от числа вмешательств:
А)…
Б)…
В) или лапаротомии, лоботомии, включая лапароскопии – независимо от их числа, если повреждение органов при ревизии не было обнаружено (размер страховой выплаты 5%)
Г) или лапаротомии, лоботомии, включая лапароскопии, независимо от их числа, проведенные с целью обеспечения оперативного доступа к поврежденным органам (размер страховой выплаты 7%)»
Получается  что при любом оперативном вмешательстве, независимо от операции по удалению аппендицита или нет,  но применяя  процедуру проведения лапароскопии, страховая выплата составляет 5-7% от суммы страхования.  Т.е. другими словами, если бы мне НЕ диагностировали воспаление аппендикса, а процедура лапароскопии была проведена бесполезно (но была бы проведена), и я бы всё равно лежала в больнице и была нетрудоспособна, мне бы в любом случае не выплатили деньги!  Так получается?
Я не могу понять,  почему мне отказано в страховой выплате?  Я не могу понять, зачем вообще нужна страховка, если ты  лежишь в стационаре и не можешь выйти на работу, а тебе отказывают в выплате по твоей нетрудоспособности?
Вывод: я не вижу смысла в страховании жизни вообще!

 

01 июня 2012 15:37

Уважаемая Виктория Олеговна!
Согласно условиям Вашего договора, страховым случаем является свершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату  Застрахованному лицу, Выгодоприобретателю или иным третьим лицам. К таким событиям, среди прочих, относятся «Телесные повреждения» (травма, случайное острое отравление), полученные  Застрахованным лицом в результате несчастного случая, происшедшего в период действия договора страхования.
Телесное повреждение (травма, случайное острое отравление) – нарушение физической целостности организма Застрахованного лица в результате несчастного случая, происшедшего в период действия договора страхования, предусмотренные Таблицей размеров страховых выплат по риску «Телесные повреждения Застрахованного». Под травмой понимается нарушение структуры живых тканей и анатомической целостности органов, явившееся следствием одномоментного или кратковременного внешнего воздействия физических (за исключением электромагнитного и ионизирующего излучения) или химических факторов внешней среды, проявляющееся в виде  известных медицинской науке объективных признаков (симптомов).
Несчастный случай - внезапное кратковременное внешнее событие, не являющееся следствием заболевания или врачебных манипуляций, повлекшее за собой телесное повреждение или иное нарушение внутренних и внешних функций организма, или смерть Страхователя (Застрахованного лица), если такое событие произошло в период действия Договора страхования независимо от воли Страхователя (Застрахованного лица) и (или) Выгодоприобретателя.
Таким образом, заболевания, возникшие у Застрахованного лица, не являются страховыми случаями.
Согласно заявлению и представленным копиям документов, Вам проводилось лечение по поводу заболевания – острого флегмонозного аппендицита, что не является страховым событием.

Рекуненко Анна
Главный Специалист Управления обработки обращений клиентов
ООО "Росгосстрах "

Постоянный адрес отзыва

Ольга Личное страхование / Несчастный случай

22 мая 2012 20:08

Полис: 4031040265010/01253994

Застрахована по программе Росгосстрах жизнь Престиж "Сбережение". Страховой случай произошёл 25.11.11. Диагноз-разрыв внутреннего  мениска ,внутренней боковой связки,надрыв сухожилия.Лечение  проходила с 25 .11.11 по 14.02.12. Диагноз ставили на основании рентгенов,МРТ,консультаций ведущих травматологов города.Выплата составила 2000 (ДВЕ!!!!тысячи рублей)!!!!  Это  при том,что МРТ стоит 4 тысячи,терафлекс,назначенный  врачами, 1120руб. плюс всевозможные мази,платные процедуры...Чеки и товарные чеки об оплате лекарств из аптек  к  возмещению не принимаются,якобы есть случаи злоупотреблений(при чём тут я?) А сегодня приходит извещение об индексации взносов и вместо 1559 руб.предлагают платить 1751.Да у меня после этой """выплаты""" кроме отвращения и негатива НИЧЕГО больше нет к этой компании!!! Это Вы-то  СТРАХУЕТЕ мою жизнь??  ничего не  перепутано??мне  кажется,скорей  всего это такие ,как я Вас  страхуем от небедной жизни...

 

24 мая 2012 08:30

Уважаемая Ольга Петровна!
В соответствии с условиями Вашего договора, выплаты по риску «Телесные повреждения» производятся в размере, предусмотренном Таблицей страховых выплат (Приложение №2 к Полису страхования). Выплата представляет собой определенный процент от страховой суммы по договору. В Вашем случае она составила 1% от страховой суммы.
Условиями договора возмещение понесенных расходов не предусмотрено.

Обращаем Ваше внимание, что индексация страхового взноса является дополнительным условием, добровольно включенным Вами в договор. В случае необходимости, Страхователь вправе отказаться от данного условия, написав соответствующее заявление Страховщику.

Рекуненко Анна
Главный Специалист Управления обработки обращений клиентов
ООО "Росгосстрах "

Постоянный адрес отзыва

Ольга Личное страхование / Несчастный случай

17 мая 2012 03:35

Полис: 01483050

Здравствуйте!!! Я застраховала свою дочь в возрасте 3 лет. В 2012году. У меня только один вопрос - " По истечению какого периода времени , досрочно я могу расторгнуть договор, чтобы вернуть взносы и в каком размере"

 

17 мая 2012 13:34

Уважаемая Ольга Константиновна!

При расторжении договора страхования жизни, предусматривающего дожитие Застрахованного лица до определенного возраста или срока, Страхователю, возвращается сумма в пределах сформированного в установленном порядке страхового резерва на день прекращения договора страхования - выкупная сумма (не уплаченные взносы).
Вашим договором страхования предусмотрен срок с начала действия Договора, в течение которого выкупная сумма не выплачивается – 2 года.
В программе страхования, на условиях которой заключается договор, в пункте «Досрочное расторжение Договора страхования» указан размер выкупной суммы, а именно, процент от сформированного резерва, соответствующий году действия договора страхования.

Рекуненко Анна
Главный Специалист Управления обработки обращений клиентов
ООО "Росгосстрах "

Постоянный адрес отзыва

Харитонов Антон Александрович Личное страхование / Несчастный случай

10 мая 2012 23:15

Полис: 66 310 56665010/01266411

"02" сентября 2010 г. между мной и Страховой компанией «Росгосстрах- Жизнь» (далее - Страховщик) был подписан Полис индивидуального страхования от несчастных случаев № 66 310 56665010/01266411 (далее - Полис) Программа индивидуального страхования от несчастных случаев РОСГОССТРАХ ЖИЗНЬ «ЭКСПРЕСС ЗАЩИТА».
"29" апреля 2011 г. произошел страховой случай, предусмотренный п. 3.1.3. Программы индивидуального страхования от несчастных случаев РОСГОССТРАХ-ЖИЗНЬ «ЭКСПРЕСС-ЗАЩИТА». После полученной мной травмы, мне была установлена III группа инвалидности, которая была мне присвоена, что подтверждается справкой серии МСЭ-2011 № 1229750 от "21" ноября 2011 г., В связи с данным обстоятельством "12" декабря 2011 г. я обратился к Страховщику с заявлением о страховой выплате в связи с наступлением страхового случая, предусмотренного абз. 4. Раздела IV Полиса и п. 4.1. Программы индивидуального страхования от несчастных случаев РОСГОССТРАХ-ЖИЗНЬ «ЭКСПРЕСС-ЗАЩИТА». В момент моего обращения (по страховому случаю) был присвоен регистрационный номер 4991354.
К заявлению был приложен пакет документов, предусмотренный п. 8.1. Программы индивидуального страхования от несчастных случаев РОСГОССТРАХ-ЖИЗНЬ «ЭКСПРЕСС-ЗАЩИТА» (далее – Программа) и отвечающая требованиям, установленным п. 8.2 Программы. "12" декабря 2011 г. я написал Заявление о страховой выплате и предоставил Страховщику полный комплект обязательных документов, о чем мне была выдана расписка с отметкой Страховщика, о том, что комплект обязательных документов представленный мной, полный. (копии Заявления и расписки в получении документов - прилагаются).
В соответствии с п. 8 Полиса заявление Страхователя о наступлении страхового случая и о выплате страховой суммы рассматривается Страховщиком в срок, не превышающий 15 банковских дней. Документы, подтверждающие результат рассмотрения заявления, должны быть направлены Страхователю в срок 15 банковских дней. Выплата страховой суммы должна быть осуществлена в такой же срок, т.е. срок не позднее 15 банковских дней с момента предоставления всех необходимых документов (п. 8.4. Программы). Документы мной были представлены 10.01.2012г.
Позже, в конце января мне был передано письмо-запрос, датированное "18" января 2012г., со ссылкой на право страховщика запрашивать дополнительные документы. В указанном письме была изложена просьба предоставить заверенную копию моего направления на медико-социальную экспертизу в 2011году, либо копию акта моего освидетельствования МСЭ 21.11.11. Также в письме содержалась фраза, что по предоставлении одного из указанных документов, ООО «СК «РГС-Жизнь» примет решение.
"03" февраля 2012 г. я предоставил Страховщику полную копию моего направления на МСЭ, заверенную администрацией  медицинского учреждения, о предоставлении этого документа в расписке была сделана отметка.
Документы предусмотренные условиями страхования, были переданы вместе с заявлением о выплате страховой суммы мной переданы в страховую компанию 10.01.2012г., позже "03" февраля 2012г. я предоставил Страховщику дополнительно запрошенный им документ. Таким образом, исчислять срок на рассмотрение заявления о страховой выплате и соответственно о самой страховой выплате следует с "03" февраля 2012г.
15 банковских дней после получения последнего из запрошенных Страховщиком документов, необходимых для принятия решения истекли "27" февраля 2012г., но до настоящего времени 11 Мая 2012г. решение по моему заявлению Страховщиком не принято, а страховая сумма предусмотренная условиями Полиса в связи с наступлением страхового случая мне не выплачена.
Таким образом, 15 дней, которые были предоставлены Вам на проверку документов и вынесение решения о страховом случае и выплаты страховой суммы, истекли "27" февраля 2012г. Но страховая выплата не была произведена. Таким образом, начиная с "28" февраля 2012г., Вы неисполняете обязательства Полиса (Договора страхования) и тем самым нарушаете сроки осуществления страховой выплаты, чем нарушаете условия действия выданной Вам лицензии.
Поскольку до настоящего времени Страховщиком не исполнены обязательства по рассмотрению заявления и выплате страхового возмещения, считаю, что тем самым Вы существенно нарушаете условия договора страхования (Полиса), и тем самым грубо нарушаете мои права.
Это несколько сокращенный вариант претензии которую я написал страховщику и передал 26 апреля 2012г. за №3305 ее зарегистрировали.
сейчас жду 15 рабочих дней со дня подачи претензии и планирую подавать в суд. документы и заявление для суда уже подготовил.

 

14 мая 2012 09:18

Уважаемый Антон Александрович!
В соответствии с п. 8.2. Программы индивидуального страхования от несчастных случаев и договору страхования «Экспресс – Защита», в случае если представленные документы не дают возможности принять решение о страховой
выплате, Страховщик имеет право запросить дополнительные документы, необходимые для принятия окончательного решения, а также проводить экспертизу представленных документов, самостоятельно выяснять причины и обстоятельства наступившего с Застрахованным лицом события, имеющего признаки страхового случая.
Для принятия решения Страховщиком был сделан запрос в Ваше ЛПУ, в котором Вы проходили лечение.

Согласно условиям Вашего договора, не являются страховыми случаями события, произошедшие вследствие травмы, имевшей место с Застрахованным лицом до вступления в отношении него договора страхования в силу, а также её последствий, при этом выплаты за события, причиной которых явились последствия заболевания условиями Программы и договора страхования не предусмотрены. Из представленных документов видно, что причиной инвалидности явились последствия заболевания, в том числе, на фоне многочисленных ЧМТ, полученных задолго до заключения договора страхования. Таким образом оснований для страховой выплаты по всем рискам нет.

Официальное письмо Страховщика направлено на Ваш почтовый адрес.

Рекуненко Анна
Главный Специалист Управления обработки обращений клиентов
ООО "Росгосстрах "

Постоянный адрес отзыва

Султан Валеевич Личное страхование / Несчастный случай

07 мая 2012 23:02

Полис: GA KZN 100 17 28

12.12.2011 года наступил страховой случай. Страховая компания указала клинику в которую нужно обратиться. Медицинская помощь была оказана, но страховая компания уже почти 5 (пять) месяцев не оплачивает страховой случай
Видимо это у данной СК в порядке вещей, получать деньги и водить за нос застрахованных. Спасение утопающих, дело самих утопающих.

Постоянный адрес отзыва

Ольга Личное страхование / Несчастный случай

05 мая 2012 20:34

Полис: 555555

30 апреля обратилась в офис на Свободе г. Ярославль.
Вопрос- страхование (4 человека). Девушка (Лобанова Ангелина) поянила, что минут десять будет занята и попросила оставить данные для полисов, а также мой контактный номер телефона. Сообщив при этом, что через десять минут займется моим вопросом и мне сразу позвонит. Прошло 40 минут, но звонка так и не последовало. Зайдя вновь в офис, мне был дан ответ, что ей некогда. И нужно еще подождать. При этом сотрудник даже не принес извинения. Я не первый год уже оформляю страховой полис в данной организации, но теперь уже думаю, стоит ли в дальнейшем иметь отношения с ВСК. Полис я так и не оформила в этот день.

Постоянный адрес отзыва