Плохие отзывы о страховой компании - ДМС

Ужасное обслуживание ,есть медицинское заключение,  есть диагноз, где врачу необходимы лабораторные анализы , узи, и заключение других  специалистов ,чтобы назначить препараты ,но мне отказали ,так как необходимо на заключение врача еще моя амбулаторная карта ,в целях экономичнских целей,как мне объяснили,что приводит к длительному назначению лечения ,и негативное впечатление в вашей компании .

При обращении на "горячую линию" за отправкой гарантийного письма в поликлинику была оказана ужасная консультация, оператор некомпетентна в вопросах, все время просила подождать на линии выясняя информацию  у коллег. Разговаривала в хамском тоне. Я попросила переключить на старшего специалиста с целью уточнить у него интересующие меня вопросы. Итог - хамское обращение обеих. Не получена полная консультация по продукту. Трубку бросили, не выслушав всех вопросов.

Вызвала скорую, едет 2 часа, до сих пор нету звонила неск раз по телефону контактного центра с надеждой. Хамила, говорила что 1,5 часа - это нормально, т.к с этой машиной проблема, а другая приедет через 2 часа, а если меня не устраивает - вызывайте 03!!!! На мой вопрос зачем мне такая страховка за деньги, если через 1,5 часа мне предлагают вызвать 03. Она сказала мы все равно приезжаем через час, но не через 2 же, сказала я. Ответ - ждите. И кидание трубки. Колхоз. Только что опять им позвонила в 5-й раз, опять ждите, сколько ждать?

Ни в одной страховой компании не разговаривают так грубо, как в ресо. И это диспетчер на телефоне, который ведет запись к врачам. Я же им деньги плачу. И тон высокомерный. Почему? Мой звонок был 16.02.15г в 18.53

Три врача прописали пройти МРТ поясницы. Обратился в РЕСО по дмс. Ответили, что только после заключения врача. Направили в Покровскую больницу (к четвертому врачу). Врач также подтвердил пройти МРТ. Но при согласовании с РЕСО (эксперт д.Петров) отказал без объяснения причин. Теперь мне нужно идти платить самостоятельно. Вопрос? Накой мне РЕСО такой!?

У меня корпоративный полис ДМС компании MetLife. 3 дня пытался дозвониться по указанным на полисе номерам телефонов страховой компании 8-495-937-59-86, 8-495-974-30-70, 8-800-555-59-86. Дозвониться нереально, в ответ только "все операторы заняты" и бесконечная музыка.

Только после отправки письма на feedback@metlife.ru получил обратный звонок от специалиста компании.

Объяснил оператору ситуацию, что хочу записаться ко врачу-гастроэнтерологу. Предложили 4 клиники в рамках моего полиса. Выбрали центральную поликлинику РЖД. Контакты пришлось записывать на листочек т.к. оператор не может выслать информацию о мед. учреждении в формате sms или e-mail.

Записаться на прием в пол-ку РЖД так и не удалось. Порядок следующий: запись начинается в 7-45 утра на прием через неделю.

Меня интересовал прием строго рано с утра (8-00, 8-30)
Позвонил в понедельник в 11-00 - "запись закончена, звоните завтра".
Позвонил во вторник в 7-45 - телефон занят. Позвонил в 8-00 - "Времени на утро уже нет, предлагаю с 15-30". На вопрос "Как за 15 минут успели забронировать все время приема с 8-00 до 15-30" внятного ответа не получил.

Решил посетить другую клинику. Позвонил в МетЛайф уточнить контакты другой клиники и..."Все операторы заняты" и бесконечная музыка.

Продолжил переписку на feedback@metlife.ru, но не получил ответа и по e-mail.

"+"
относительно оперативно отреагировали на первое электронное письмо (1,5-2 часа)

"-"
-сайт не информативен, нет информации по клиникам, в которых я могу обслуживаться в рамках моего полиса
-уточнить эту информацию по телефону - не реально
-уточнить по e-mail - 50%/50%
-обслуживание в уентральное поликлинике РЖД от МетЛайф - "на высоте".

У меня корпоративный полис ДМС компании MetLife. 3 дня пытался дозвониться по указанным на полисе номерам телефонов страховой компании 8-495-937-59-86, 8-495-974-30-70, 8-800-555-59-86. Дозвониться нереально, в ответ только "все операторы заняты" и бесконечная музыка.

Только после отправки письма на feedback@metlife.ru получил обратный звонок от специалиста компании.

Объяснил оператору ситуацию, что хочу записаться ко врачу-гастроэнтерологу. Предложили 4 клиники в рамках моего полиса. Выбрали центральную поликлинику РЖД. Контакты пришлось записывать на листочек т.к. оператор не может выслать информацию о мед. учреждении в формате sms или e-mail.

Записаться на прием в пол-ку РЖД так и не удалось. Порядок следующий: запись начинается в 7-45 утра на прием через неделю.

Меня интересовал прием строго рано с утра (8-00, 8-30)
Позвонил в понедельник в 11-00 - "запись закончена, звоните завтра".
Позвонил во вторник в 7-45 - телефон занят. Позвонил в 8-00 - "Времени на утро уже нет, предлагаю с 15-30". На вопрос "Как за 15 минут успели забронировать все время приема с 8-00 до 15-30" внятного ответа не получил.

Решил посетить другую клинику. Позвонил в МетЛайф уточнить контакты другой клиники и..."Все операторы заняты" и бесконечная музыка.

Продолжил переписку на feedback@metlife.ru, но не получил ответа и по e-mail.

"+"
относительно оперативно отреагировали на первое электронное письмо (1,5-2 часа)

"-"
-сайт не информативен, нет информации по клиникам, в которых я могу обслуживаться в рамках моего полиса
-уточнить эту информацию по телефону - не реально
-уточнить по e-mail - 50%/50%
-обслуживание в уентральное поликлинике РЖД от МетЛайф - "на высоте".

Наша организация работает с СОГАЗ. У меня врожденная патология почек. В 1995 году про оперирована, через 10 лет стала опять мучатся пиелонефритами и болями. Появился камень в почке. В 2014 году меня обследовали и поставили диагноз гидронефроз 2 стадии со стриктурой лоханочно-мочеточникового сегмента,рецидив. 11.12.14 была проведена операция "пиелопластика слева,пиелолитотомия,пиелостомия слева,стентирование левого мочеточника",иначе в недалеком будущем почка могла совсем отказать и её пришлось бы удалять полностью. Сразу по ДМС мне отказали в оплате,сказали что такого заболевания у них нет. В выплате по страхованию после сложного хирургического вмешательства тоже. Хотя в спектре прописано "Операции на почках, проведенные по плановым показаниям". Если бы я сломала руку или ногу,то значит они платят,а если я останусь без почки - все равно. Риска значит нет. Возмущена таки положением,так как операцию пришлось лично оплатить врачу,отдала 25 тысяч. Была 1,5 месяца на больничном. Если бы не работодатель никогда не связалась бы с этой компанией.

Добрый день!
Очень не довольна страховкой ДМС от компании РЕСО. Есть с чем сравнивать, раньше был полис в других страховых и тогда я понимала за что плачу деньги. А тут - нет. Попыталась записаться к маммологу, сказали, что без направления от гинеколога не запишут. Почему - не понятно. Для меня это означает, что вместо одного визита в больницу, нужно будет сделать два, причём ещё и с двух недельным лагом по времени. Маммолог у них один единственный в Жуковке, который принимает по субботам и он, естественно, расписан на пол года вперед. К слову, в обычной клинике по ОМС меня записали быстро.
Чтобы записаться к стоматологу нужно таскать с собой всю кучу бумажек, которые прилагаются к полису. Т.к. с пульта не записывают. Ты должен сам посмотреть какие у тебя в этих бумажках написаны стоматологии, сам туда позвонить и записаться. Правда, девушка по телефону готова тебе продиктовать адреса и телефоны, но честное слово, лучше бы она это время потратила на то, чтобы просто меня туда записать.
Всё в разных клиниках - гинеколог в одной, маммолог в другой, стоматолог в третьей. Ты должен прыгать как сайгак по всей Москве и подмосковью.
В общем, пойду выяснять как отказаться от полиса РЕСО в пользу другого.

Поставлен диагноз гепатит С. В программе ДМС исключение из программы - лечение Гепатита С. Препараты на 700 т.р. приобрела за счет спонсора (спасибо и низкий поклон ему). Прием к гепатологу оплачиваю сама, т.к. он один на весь город и прием ведет в леч. уч., не входящем в ДМС. Через ДМС пыталась провести только лабораторные исследования крови. Но было отказано на том основании, что эти исследования относятся к лечению гепатита С. Но ведь в исключении к программе указано только его лечение и не обозначено, что и все исследования, его сопровождающие!!! Короче - человек и так серьезно болен, само лечение препаратами тоже не простое - с различными побочными эффектами, а ту еще отказывают в такой малости!!! - анализы сделать! Воистину говорят: сытый голодного не разумеет...(((

Застрахованный в школе ребёнок,в этом заведении получил травму головы,накладывались швы.Росгосстрах "оценил"сие в 350 рублей!!!Это при том,что за одного ребёнка я уже заплатила (в течении нескольких лет)около 20тысяч!А за этого 500 рублей!!!Вопрос:для чего я должна вас кормить,если страховка всё равно не восполняет затраты?Больше моей страховки в вашей компании не будет!И всех предупрежу!

Обратилась в страховую по ДМС к эндокринологу, для уточнения диагноза требовались анализы, в чем было отказано. Смысл этого полиса? Первичный прием вы получите, а потом придется делать все за свой счет...У нас на работе были разные компании ВСК, Согласие, Ингострах, но хуже Альфастрахования даже трудно представить...Да понятно, что лечение некоторых заболеваний не входит в программу, но диагноз этот еще нужно поставить, а потом уже отказывать,или в Альфастраховании думают наверно что диагноз ставится при первичном приеме без анализов... Это бесполезная трата времени и нервов, что то с ними согласовать...

Моя ситуация описана в данной претензии, которую я также отправила страховой компании.

17.01.2015 в 17-00 я обратилась в клинику Будь Здоров на фрунзенской по записи к врачу, мне необходима была срочная медицинская помощь. В клинике наблюдаюсь постоянно, в регистратуре всегда предъявляла полис и социальную карту москвича, на которой указаны мое имя, фамилия и отчества и есть моя фотография, выдана карта госучреждением Москвы. В этот раз потребовали предъявить паспорт, который у меня забрали и вернули не сразу. Обращаю Ваше внимание, что требовать и брать паспорт в руки имеют только сотрудники полиции, и только находящиеся при исполнении. Обращаю Ваше внимание, что Статья 19.17.  часть 1 - Незаконное изъятие документа, удостоверяющего личность гражданина (паспорта). Незаконность изъятия паспорта также указана на последней странице паспорта гражданина РФ в 22 пункте извлечения из Положения о паспорте гражданина РФ.
Далее администратор и вовсе отказала мне в оказании услуг по ОПЛАЧЕННОМУ полису, в связи с тем, что в связи с заключением брака я сменила фамилию, в паспорте указана новая фамилия, в остальных документах – девичья. Обращаю внимание, что я для удостоверения моей личности были предоставлены достаточные документы: паспорт на новую фамилию с фото и датой моего рождения, копия свидетельства о браке с указанием моей прежней фамилии, указанной в полисе, и с указанием новой фамилии, указанной в паспорте, а также датой рождения, социальная карта москвича с фото и указанием моей прежней фамилии. Далее администратор соединила меня с сотрудником Вашей компании, где мне также отказали в какой-либо помощи, отказали как в предоставлении по моему ОПЛАЧЕННОМУ полису медицинских услуг, так и в переоформлении полиса на новую фамилию, отправив к работодателю, а потом и вовсе аннулировали ОПЛАЧЕННЫЙ мной полис. В результате я не смогла получить необходимую мне медицинскую помощь по полису,  оплаченному  моим работодателем и действительному до 24.06.15. Кроме того, с данным работодателем в данный момент я сотрудничаю удаленно, посещая мероприятия и работая из дома, в офисе не появляюсь и «просто зайти к сотруднику, оформляющему полисы», как выразилась администратор, не имею возможности и времени, тк не работаю непосредственно в офисе данной компании. В итоге мне пришлось связаться с начальством компании-работодателя в выходной день и выразить недовольство, тк стоимость дмс и возможность застраховаться именно в Вашей компании и в клинике Будь Здоров было для меня важной составной частью оплаты моего труда. Оказалось, что начальство больше ценит меня как сотрудника, нежели Ваша компания и клиника меня и моего работодателя как клиентов. Пообещали в ближайшее время все оформить по паспорту и в качестве компенсации дать полис с расширенным спектром услуг. Так что в данный момент меня волнует не вопрос переоформления, а вопрос отношения администрации клиники и сотрудников Вашей компании к постоянным клиентам. Также прошу сообщить мне, кто несет ответственность за отказ в оказании медицинской помощи по ОПЛАЧЕННОМУ полису, за вред моему здоровью и за моральный вред? Обращаю Ваше внимание, что медицинская помощь нужна была мне срочно, симптомы: острая головная боль, тошнота, повышенная температура, головокружение, шум в ушах. Неврологи и терапевты клиники – прекрасные специалисты и неоднократно помогали мне эффективным лечением, однако на этот раз сделать этого им не позволила администрация клиники и сотрудники Вашей компании. Обращаю внимание, что время врачей так же было потеряно зря, тк запись отменили в последний момент, отказав мне в предоставлении услуг по действующему полису.

Получил свой полис от работодателя по программе стандарт. Разрушился и заболел зуб мудрости. Записался на прием. Стоматолог за 10 секунд просто посмотрев определил гистопию зуба. (неправильное направление роста). Моей программой лечение гистопированных зубов оказалось что не покрывается. Обидно до жути. 100% людей никогда не задумываются как у них выросли зубы мудрости. Мои вроде тоже из щеки не торчат. Доказывать обратное понятное дело не буду. С линейкой в рот себе не полезешь. Просто хочу сказать всем приобретающим ДМСы. Обратите внимание пожалуйста на этот пункт. Чтобы зубная хирургия не оказалась у вас простой фишечкой с которой компания может запросто соскачить