Александр Личное страхование / ДМС
09 октября 2013 12:03
Полис: Пр2895963
День добрый. В целом я доволен качеством работы страховой компании, нареканий ни когда не было за 4 года. Сейчас сложилась такая ситуация, появились боли в области поясницы, записали на прием к врачу в МСЧ157, там как обычно написали кучу диагнозов под вопросом, сказали что надо сделать внутривенную урографию, а у них не делают. Опять пришлось звонить в страховую искать где этот анализ сделают, записали спустя неделю в поликлинику 122, а это на другом конце Санкт-Петербурга от моего места жительства. Ну пришлось ехать, ведь боли то не проходят, а становятся все сильнее. Там еще хуже, две недели потратил, что бы узнать, что мне не надо делать этот анализ, да и диагноз который ставили не правильный и благополучно меня перенаправляют к невропатологу. Я понимаю, что эти претензии не к страховой. Но можно же отправить в нормальную больницу, где есть возможность сделать все необходимые анализы не так как в МСЧ157 и в кратчайшие сроки, а то в 122 поликлинике записаться только на прием к врачу это минимум через неделю, свободных раньше нет, потом еще какие нибудь анализы еще неделю или две. А я не на больничном, у меня работа с которой постоянно я не могу отпрашиваться и ездить из одного конца города в другой. Вот так я уже почти месяц живу с этими болями. Спасибо.
22 октября 2013 15:45
Уважаемый Александр Сергеевич, Назначенное Вам исследование проводится ограниченным количеством лечебных учреждений Санкт-Петербурга. В клинике МСЧ №157, которую Вы выбрали при первоначальном обращении к врачу, отсутствует анестезиолог-реаниматолог. В связи с этим потребовалась организация исследования в поликлинике КБ № 122. При выборе данного ЛПУ специалистом Медицинского контакт-центра Компании было принято во внимание, прежде всего, необходимость проведения исследования в ближайшее время. С учетом ранее отмеченной у Вас аллергической реакции на используемый при исследовании препарат, была назначена дополнительная консультации аллерголога. Обращаем Ваше внимание, что процесс лечения и перечень исследований определяется исключительно лечащим врачом, исходя из медицинских показаний и предшествующих результатов диагностики. С Уважением, Начальник Управления внутреннего контроля ОСАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова
Артем Личное страхование / ДМС
11 марта 2013 07:15
Полис: пр2711378
Здравствуйте,я застрахован по полису ДМС второй год компанией РУСАЛ в г.Братск, в моей памятке к полису указаны программы страхования : амбулаторно-поликлиническая и стоматологическая помощь,плановая и экстренная стационарная помощь.Месяц назад я обратился к траматологу с жалобой на левое плечо,мне поставили диагноз привычный вывих плеча и отправили на оперативное лечение в ГБ№1.Я обратился свою страховую компанию и мне было отказано в оплате,а именно:палата и сама операция,по неизвестным мне причинам
19 марта 2013 17:47
Уважаемый Артем Валерьевич,
Указанная Вами операция не предусмотрена договором добровольного медицинского страхования, заключенным Вашей организацией. Реконструктивное оперативное лечение опорно-двигательного аппарата, к которому относится операция при привычном вывихе плеча, указано в списке исключений к программе страхования по Вашему договору (пункт 2.13 Исключений).
При Вашем обращении в Медицинский контакт-центр 11.03.13г. Вам были подробно разъяснены причины отказа.
С Уважением,
Начальник Управления
внутреннего контроля
ОСАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова