Артем Личное страхование / ДМС
11 марта 2013 07:15
Полис: пр2711378
Здравствуйте,я застрахован по полису ДМС второй год компанией РУСАЛ в г.Братск, в моей памятке к полису указаны программы страхования : амбулаторно-поликлиническая и стоматологическая помощь,плановая и экстренная стационарная помощь.Месяц назад я обратился к траматологу с жалобой на левое плечо,мне поставили диагноз привычный вывих плеча и отправили на оперативное лечение в ГБ№1.Я обратился свою страховую компанию и мне было отказано в оплате,а именно:палата и сама операция,по неизвестным мне причинам
19 марта 2013 17:47
Уважаемый Артем Валерьевич,
Указанная Вами операция не предусмотрена договором добровольного медицинского страхования, заключенным Вашей организацией. Реконструктивное оперативное лечение опорно-двигательного аппарата, к которому относится операция при привычном вывихе плеча, указано в списке исключений к программе страхования по Вашему договору (пункт 2.13 Исключений).
При Вашем обращении в Медицинский контакт-центр 11.03.13г. Вам были подробно разъяснены причины отказа.
С Уважением,
Начальник Управления
внутреннего контроля
ОСАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова