Ольга Личное страхование / ДМС
25 ноября 2014 13:20
Полис: 120 407 035
Компания Альянс (РОСНО), офис в Протопоповском переулке, дважды я пыталась оформить там полис ОМС и дважды мне это не удалось! В первый раз через несколько месяцев после оставления заявки, так и не дождавшись от компании никакого сообщения о готовности полиса, я решила зайти к ним сама (работаю недалеко) и узнать в каком состоянии моя заявка, собственно, находится. Сотрудники сообщили мне, что у них произошел сбой в компьютерной системе, так что заявку нужно подавать заново. Было, конечно, досадно - но что делать, в конце концов, все бывает, и техника, действительно, иногда дает сбой... В общем, оставила заявку вторично. Полис должен был быть готов 5 августа. Сегодня 25 ноября, звоню в компанию: как я поняла, опять не готово! Обещают что-то там уточнить и перезвонить через 2 недели! И это при том, что я должна была получить полис больше трех месяцев назад!!!!! Зато поинтересовались, звонила ли я раньше? Нет, удивительное дело, не звонила! Меня никто не проинформировал о том, с какой именно частотой я должна связываться с менеджерами, чтобы контролировать их работу и что, если этого не делать, то результата можно и не дождаться! Предложили снова обратиться в тот же отдел, чтобы продлить временное свидетельство. Думаю, с этим не стоит торопиться! Я крайне недовольна работой компании и никогда больше не буду обращаться туда ни по какому вопросу!
Постоянный адрес отзываАнна Личное страхование / ДМС
21 ноября 2014 16:09
Полис: 1428477-801/14
Страховка Ресо ужасно не понравилась. Что бы получить медицинскую помощь нужно записать к врачу мин за неделю, узкие специалисты не работают в выходные. Как то нужно было сдать кровь из пальца в очереди из пяти человек просидели больше часа! (Клиника medswiss на Толмачевском переулке). А жалобы на неправильную осанку, иксообразные ноги, плоскостопие и вальгус стопы сочли не страховым случаем и отказали в консультации ортопеда. За что платишь деньги - не понятно!!!! Ни за что не рекомендую РЕСО и их клиники medswiss! Сейчас пытаюсь расторгнуть договор ДМС! Раньше наблюдалась в детских клиниках Медси 2 и Медси на Благовещенском переулке - на порядок выше сервис, уровень специалистов, техническое оснащение клиник и отношение!
Постоянный адрес отзываЕлена Личное страхование / ДМС
18 ноября 2014 15:12
Полис: ММКП-1300944824-1/13631
Все процедуры приходится долго согласовывать, неоднократно напоминать сотруднику СК о необходимости направить гарантийное письмо. Во многих случаях получаем отказ в проведении процедур. Уходит время, тратятся нервы.
Например, была назначена ЛФК. Получаем необоснованный отказ. Просто потому, что МЦ выделил в отдельную строчку ЛФК в группе (это дешевле, но там не индивидуальное занятие и нет нагрузки именно для моего, например, заболевания). На массаж назначается одна зона. В такой процедуре смысла нет!
Мне с июля 2010 года не согласована операция по удалению вены на ноге. Требовали подтверждение другого врача, что операция показана. Я за свои деньги ходила к другому врачу (лично мне это подтверждение было абсолютно не нужно). Принесла подтверждение, что операция нужна, и она не для косметического эффекта, а по медицинским показаниям. Результат, как обычно, когда свяжешься с этой компанией. Т.е. никакой!
Мы уже неоднократно обращались с претензиями по качеству предоставляемых услуг. Однажды на мой вопрос о непредоставлении услуг мне по телефону пыталась внушить какая-то сотрудница СК Альянс, которую представили, как невролога. Которая заявила, что врач, который меня обследовал, видел мои снимки, мое состояние, назначил мне не то. "ЛФК Вам не поможет. Вам поможет подушка-"думочка", как была у наших бабушек" - это слова Вашего "специалиста". Я даже сначала не поверила, что правильно расслышала этот ее БРЕД!
Каждый год, когда заканчивается действие полиса, надеемся, что руководство нашей компании примет решение заключить договор с другой СК, с которой не будет таких проблем, как с этой.
Т.е. деньги за наше страхование они получили, а выполнять свои обязательства по договору не собираются.
Елена Личное страхование / ДМС
18 ноября 2014 12:24
Полис: 190502
Имею полис ДМС,застрахована по полной стоимости полиса,замечу,что цена не малая.
Дозвониться до врачей-диспетчеров очень сложно,сегодня потратила на это почти час.К стоматологу меня записывали 4 дня,ссылаясь то на выходные,то на то что мой договор и перечень клиник к ним еще не пришел,хотя со времени получения полиса прошло 5 месяцев.Стоматолог с приема до них так и не смог дозвониться чтобы подтвердить лечение.
Больше никогда у них не буду покупать полис и другим не советую!!!
Татьяна Личное страхование / ДМС
13 ноября 2014 19:14
Полис: 1357800888000031
Здравствуйте,получила сегодня полис РГС-медицина,хотела записаться через интернет на прием к врачу,а мне пишут что полис не зарегистрирован,поднесите штрих код к считывающему устройству.Как Такое может быть?Почему он не зарегистрирван.
Постоянный адрес отзываМария Личное страхование / ДМС
03 ноября 2014 18:11
Полис: 22203826
Я в шоке , сегодня в 7 утра вызвала педиатра,оператор была Недоренко Ирина,у ребенка сопли и кашель, темпер 37.8, ждала 11 часов, перезваниваю в страховую, оказывается заявка не была отправлена, в итоге врача уже не вызвать , клиники переполнены заявками, у нас шок!!!! Такие люди не должны работать. Ладно сам заболеешь, а тут ребенок. Нет слов, одни эмоции !!!
11 декабря 2014 16:15
Уважаемая Мария! Заявка для вызова врача на дом поступила от Вас 03.11.14 в 07:15 ч. Ваш ребенок нуждался в осмотре доктором на дому из-за повышенной температуры, жалоб на кашель и насморк. В 17:41 ч. Вы перезвонили в страховую компанию, так как вызов в АНО "Медицинский центр "ХХI век" передан не был. В связи с тем, что медицинский координатор, принявший у вас заявку, допустил техническую ошибку при работе с базой обращений, вызов на дом не был отправлен в клинику. Для оказания помощи 03.11.14 ребенку была отправлена бригада скорой медицинской помощи. 04.11.14 г. Никите был организован актив педиатра на дом. С диспетчером разобран данный инцидент, по отношению к нему будут приняты административные меры воздействия. Для исключения повторения подобных ошибок нами отработан механизм дополнительного контроля за правильностью оформления и передачи заявок на вызов врача на дом. Просим принять наши искренние извинения за ошибку медицинского координатора. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
Андрей Личное страхование / ДМС
01 ноября 2014 18:02
Полис: Пр3523837
Расскажу о своем печальном опыте работы с страховой компанией "ИНГОССТРАХ".
Так уж вышло, что решил обратиться за помощью в медицинский центр, указанный в брошюре, идущей к полису ДМС в городе Благовещенск. Категория застрахованного "премиум" полиса ДМС, еще не означает, что вы будете обслуживаться на должном уровне. Первое недоразумение возникло, когда узнав на горячей линии, что услуги уролога включены в стоимость полиса, я решил сперва обратиться к терапевту. Первой реакцией сотрудников медицинского центра, когда они увидели мой полис, было недоверие. И меня вместо записи на прием к терапевту, отправили на предварительное согласование с куратором страховых компаний, которая согласовала мой визит к терапевту со словами: "они оплачивают услуги через раз", я решил не обращать на этот комментарий внимания, как выяснилось зря. На приеме у терапевта, озвучил, что меня беспокоит увеличение лимфатических узлов и повышенная температура не связанные с простудными заболеваниями, или иными видимыми недугами, а так же проблемы с мочеиспусканием. Мне были выписаны направления на исследование лимфо - узлов, названия которых мне особо не понятны и естественно консультация уролога. Далее оказалось, что все исследования со страховой компанией должен согласовывать опять же я сам. Отправив документы на согласование, я расположился на диване в клинике, чтобы дождаться ответа, но прождав около часа и не получив ответа, обратился в регистратуру, где мне ответили что согласование у этой компании обычно занимает 4-5 часов и на исследования я сегодня не попаду. Хорошо согласен, согласование так согласование, а рези при мочеиспускании я потерплю. Но каково же было мое удивление когда мне отказали во всех исследованиях из-за того, что не указан диагноз. Почему я должен опять идти к терапевту и переделывать направление не понятно, почему это не сделает специалист страховой компании?! Ладно, стерпим. Со второго захода мне согласовали часть анализов, кроме уролога, к которому я и хотел попасть изначально. Сдав все анализы, с результатами на руках я вновь пошел к терапевту, и мне опять таки отказали в консультации уролога и во всех остальных анализах, хотя нашли патологические изменения на УЗИ в лимфатических узлах. Как оказалось, направление от терапевта к урологу, не является основанием для одобрения консультации, а вот личное обращение к урологу веский довод, для того чтобы вновь пройти через преграду из переписки с целью получить гарантийное письмо. Уролог предположил у меня диагноз уроцистит и для подтверждения диагноза и назначения правильного лечения выписал мне направления на мазок и кровь на инфекции. Но тут вновь я столкнулся с чудесами сервиса. Первым ответом на мой запрос, было "не входит в вашу программу страхования", я решил изучить свой полис и естественно обнаружил в нем, что мне положены все исследования крови и жидкостей организма по рекомендации специалиста. Я аргументировал свое несогласие, ссылаясь на приложение к договору, попросил развернутый ответ и комментарии по отказу. На что я получил достаточно лаконичный ответ "вашу претензию вы можете адресовать на эл. адрес ...". Я повторил свою просьбу обосновать отказ. Вместо этого Маслова Екатерина Александровна (куратор по данному вопросу) позвонила мне лично и озвучила новую причину отказа. Оказывается заболевание, которое начало меня беспокоить пару дней назад - у меня хроническое и оно не входит в программу ДМС, при этом, как я понял, звонок осуществлялся с линии, на которой разговоры не записываются. Я вновь попытался адекватно аргументировать свою позицию, но получил уже третий вариант отказа. "исходя из того что в графе диагноз, знак ? не установлен - заболевание определено" т.е. дальнейшая диагностика не требуется. Судя по всему у врачей-консультантов свой план по одобрению запросов от застрахованных граждан и я в него, к сожалению, не вписался, по тому, как другого объяснения столь бессвязным попыткам увильнуть от предоставления положенных исследований я не вижу. Сказать что я расстроен, не сказать ничего. Порекомендую ли я услуги компании кому-то еще? Нет, даже врагу.
05 декабря 2014 10:32
Уважаемый Андрей Сергеевич! Вашим полисом предусмотрен прямой доступ в клинике ООО «МЛДЦ «Евгения» в г. Благовещенске. Вы можете записаться на прием к любому специалисту Клиники в рамках программы ДМС. Действия сотрудников клиники, потребовавших получения согласования приема врача в страховой Компании, неправомерны. В адрес Клиники направлено претензионное письмо с указанием на недопустимость подобной практики. На основании полученных от Клиники сведений о предварительном диагнозе, Ваше заболевание не обладает признаками страхового события. При дальнейших согласованиях врачами указывались исследования, которые не соответствовали диагнозам и медицинским показаниям (п. 2.1 Исключений из Программы ДМС). По назначению врача-уролога Вам было согласовано проведение необходимой диагностики. С уважением, Начальник управления внутреннего контроля ОСАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова
Личное страхование / ДМС
26 октября 2014 01:03
Полис: 78-МЮ-0011-14-0910/00009
Договор ДМС для своих сотрудников заключила организация, в которой я работаю по программе "БИЗНЕС". Записался через страховую компанию к врачу-кардиологу в медицинский центр им. В.А. Алмазова. Назначали дату приема 25 октября 2014г. Врач-кардиолог, выслушав жалобы на боли в грудине и онемение левой руки и ноги, назначил обследование и анализы. Из регистратуры медицинского центра позвонили в страховую согласовать анализы и обследование и там отказали. Позже я сам позвонил в страховую уточнить почему мне отказали в обследовании, на, что мне ответил диспетчер -это не страховой случай,это профилактическое лечение, лечитесь по полюсу Обязательного медицинского страхования. Тут же начал оспаривать, какая же эта профилактика, если я пришел к врачу с болями в груди. На что мне диспетчер, сказал, что в диагнозах, который врач написал, нет слово "с острой болью", значит эта профилактика. Тогда сразу возникает вопрос "А зачем вообще заключать договор добровольного медицинского страхования , если тебе диспетчера в страховой говорят при страховом случае, что идите лечитесь по Договору ОМС" Перечитав весь Договор несколько раз, не понимаешь,почему тебе отказали и начинаешь понимать, что страховая просто не хочет оказывать услуги, за которые надо платить медицинским учреждениям за диагностирование и лечение! А наша организация заплатила за своих работников более 200 тыс. руб за страховку!
Пытался узнать фамилию диспетчера, который отказал в оказание медицинских услуг. НИ ОДИН диспетчер не назвал свою фамилию, складывается впечатление, что звонишь в не официальное учреждение.
Александра Личное страхование / ДМС
25 октября 2014 17:43
Полис: 1111111
зубы с таким полисом не полечишь, везде разводят на деньги..Так же и по другому случаю обращалась, рекомендуют попить всякие дорогущие препараты и т.д. А мой друг,который занимается в зале,поднимает большие веса, пошел по полису, сделал ренген плеч, ему сказали что суставы все стерлись, и ему нельзя заниматься 3 года, хотели назначить лечение,которое стоит от ста тысяч. Он съездил на обследование в другую поликлинику,не по полису,где ему сказали что все впорядке.....-Это яркий пример развода людей,которые обращаются по полису, в тоге наХЕРА он нужен это полис,если везде тебе говорят что "это не страховой случай"?!?!?!
Постоянный адрес отзываАндрей Личное страхование / ДМС
21 октября 2014 16:13
Полис: 0188-13-322-031624
Хочу расторгнуть договор страхования вообще ни как не могу с ними связаться.
Постоянный адрес отзываЕлена Личное страхование / ДМС
17 октября 2014 09:32
Полис: Пр2949853
Возмущена обслуживанием данной компании по полису ДМС. Учреждения указанные в программе ДМС,которые являются неотъемлемой частью полиса, не имеют представления о том что по данному полису я могу обслуживаться у них и соответственно отказывают мне в обслуживание,после того как я связалась с Ингосстрахом и задала им вопрос оповещают ли они учреждения о том что к ним может обратится клиент с полисом ДМС,мне ответили сотрудники компании,что с учреждениями,которые были указаны в программе ДМС для нашего города они разорвали отношения,а следовательно все обслуживание необходимо проходить в другом городе,который находится в 130 км.Не вижу целесообразности в данном полисе и возмущает как за время действия полиса данная компания сокращает мед.учреждения в программе ДМС,являющиеся неотъемлемой частью данного ПОЛИСА
05 ноября 2014 10:25
Уважаемая Елена Владимировна, Программой Вашего договора добровольного медицинского страхования в г. Шадринске предусмотрено два медицинских учреждения: НУЗ санаторий «Жемчужина Зауралья» и филиал НУЗ «Отделенческая больница на станции Курган» ОАО «РЖД» в г. Шадринске. В настоящее время санаторий «Жемчужина Зауралья» вошел в состав ОАО «РЖД-Здоровье» и не имеет лицензии на предоставление амбулаторно-поликлинической помощи, в связи с этим получение медицинских услуг на базе данного учреждения не представляется возможным. В филиале НУЗ «Отделенческая больница на станции Курган» ОАО «РЖД» в г. Шадринске вакцинация закончилась, ЛПУ не планирует закупать вакцину. В связи с этим сделать вакцинацию против гриппа по полису ДМС возможно только в г. Кургане в НУЗ «Отделенческая больница на станции Курган» ОАО «РЖД». Обращаем Ваше внимание, что получить необходимую амбулаторно-поликлиническую помощь в г. Шадринск возможно на базе филиала НУЗ «Отделенческая больница на станции Курган ОАО «РЖД» по адресу: Привокзальная площадь, д. 1. К сожалению, в ходе телефонных переговоров с оператором Медицинского контакт-центра возникло недопонимание и сложилось впечатление об отсутствии возможности получить любую медицинскую помощь в г. Шадринске в рамках договора ДМС, хотя это не соответствует действительности. С сотрудником проведена разъяснительная беседа с указанием на необходимость внимательной работы с клиентами. Приносим свои извинения. С Уважением, Начальник Управления внутреннего контроля ОСАО «Ингосстрах» Т.К. Пахомова
Беспрозванный Ефим Личное страхование / ДМС
15 октября 2014 10:48
Полис: M01-000793/14/1
Начнем с того, что после оплаты выставленного счета за ДМС подписанного договора со стороны согласия, я не получил, а прошло уже два месяца.
Далее, после оплаты счета, мне месяц слали карту по почте, многоразовые переписки и звонки и вот оно счастье, пришло письмо, но в конверте меня ждало разочарование, пришла повторно прошлогодняя карта с вышедшим сроком действия. Опять звонки, переписка, прошел месяц и вот позавчера я получил карту.
Какое было мое удивление, когда при звонке на пульт страховой компании с целью получить гарантийное письмо на прием специалиста я услышал:
«Что в моей программе не прописаны ЛПУ, соответственно, страховка есть, а учреждений, где я могу проходить лечение, нет», хотя, в договоре эта самая «Клиника семейной медицины» прописана. Так что в гарантийном письме мне было отказано. Парадокс, как в том анекдоте «Ж-па есть, а слова нет»))).
Это голые факты, решайте сами, стоит ли у них страховаться???
Лесовских Евгения Личное страхование / ДМС
14 октября 2014 12:49
Полис: 1553366-1220/14
Много лет имею полис ДМС, но все заболевания лечить приходится по ОМС. Полис нам выдает работодатель, поэтому выбора у нас нет. Слава богу молодая, болею не часто.
Так вот. Зубы полечить можно с небольшим кариесом, если чуть сложнее, по полису не проходит. Стоматологи разводят сразу на импланты, лечить по дмс не собираются. После обращения по полису и получив рекомендации о постановке имплантво, сделала зуб в небольшом частном кабинете и очень успешно. Стационар - дважды попадала на операцию. Ни разу не удалось воспользоваться дмс. Последний абсолютно экстренный случай, угрожающий жизни -внематочная, не является страховым...Хотя стационар, где оперировали в списке есть. Женщины, если Вы планируете приобретать ресо-полис, знайте, что вряд ли вам помогут в экстренной ситуации!
елена Личное страхование / ДМС
14 октября 2014 08:49
Полис: 14LM1565/031592
Обратилась в Якутский филиал Согаз по поводу гарантийного письма для подтверждения в стоматологию по острой боли. Мне письма не дали, в стоматологию тоже. Сказали чтобы врач во время приема позвонил тогда может быть они отправят гарантийное письмо. Вопрос нужно ли нам такое обслуживание сходи туда принеси то не знаю что? Я в положении и бегать туда сюда я не могу. Я пришла конкретно за письмом гарантийным. Моя организация оплачивает ваши услуги за что? Чтоб бегать туда сюда?
Постоянный адрес отзыва