Михеева Ирина Личное страхование / ДМС
16 июня 2016 09:38
Полис: 1345211
У меня была операция по удалению желчного пузыря, спустя некоторое время дико заболел желудок в области эпигастрия. Конечно же не захотелось сидеть в поликлинике по ОМС к врачу-гастроэнтерологу в таком состоянии. На дом тоже вроде не вызовешь,раз есть возможность передвигаться. И решила я воспользоваться полисом ДМС компании Медэкспресс. Оставила запрос на сайте. Перезвонили, предложили консультацию терапевта (!!) на предприятии (!!) я ответила,что на больничном, мне тяжело туда приехать. На что поступил ответ,что раз вы на больничном,то и лечитесь по месту жительства. Короче, полис ДМС данной компании можно выкинуть. Придется ползти и штурмовать неприступного гастроэнтеролога в своей поликлинике по полису ОМС!
01 августа 2016 15:50
Уважаемая Ирина Викторовна! САО «Медэкспресс» полностью выполняет договорные обязательства: за всё время нашего сотрудничества при возникновении страхового случая специалисты Компании организовывали для Вас все необходимые медицинские услуги, предусмотренные программами страхования (вызов на дом врача и бригады скорой медицинской помощи; экстренную госпитализацию, включающую транспортировку, сервисное размещение, стационарное обследование и лечение; первичные и повторные консультации врачей-специалистов; инструментальные и лабораторные обследования). Касательно запроса на организацию консультативного приема врача-гастроэнтеролога сообщаем, что действующей амбулаторной программой страхования предусмотрен первичный консультативный прием офисного врача, который и был организован, несмотря на то, что правилами страхования не покрываются обследование и лечение последствий оперативных вмешательств (в данном случае «операции по удалению желчного пузыря»), проведенных не по полису ДМС. Необходимая медицинская помощь данным специалистом была Вам оказана. Указанная Вами фраза врача-диспетчера: «раз вы на больничном, то и лечитесь по месту жительства» при прослушивании телефонного разговора не подтвердилась. Ведущим специалистом Компании Вам были даны разъяснения по поводу того, что наблюдение по листу нетрудоспособности проводится по месту его выдачи, а также доведены условия страхования в части первичного приема офисного врача на предприятии, по направлению которого м.б. организована консультация врача-специалиста. Исходя из вышеизложенного, следует, что нарушений со стороны сотрудников САО «Медэкспресс» не выявлено. Мы ценим Вашу заботу о здоровье и готовы оказывать медицинскую помощь в соответствии с действующими программами страхования. С пожеланиями здоровья, Отдел качества обслуживания клиентов САО «Медэкспресс»
Ольга Личное страхование / ДМС
09 июня 2016 20:41
Полис: 0614LM000375/000719
Я если честно не первый раз, пользуясь услугами ДМС.Я всегда думала, что если организация оплачивает страх.взносы за работника, то медицинские услуги должны оказываться, хотябы в ближайшие часы.06/06/2016 г.у меня поднялась температура 38.5, я дождалась утро и позвонила в 9:00 я вызвала врача терапевта, объяснила что я заболела, голоса у меня не было.Со мной разговаривал молод.человек, как имя я уже не помню...в моём состоянии мне было все равно.На что молод.человек сказал,что на вызовы доктора приезжают до 21:00 и они м. Приехать с любого р-на, первый освободившийся терапевт прибудет к Вам.Я успокоилась, приняла лекарства, которые мне уже не помогали и стала ждать. Далее уже были 3 часа дня Врач так и не приехал!!!! Температура у меня уже была за 39,4.Я вызвала уже врача с Гор.поликлиники 46, который дошёл пешком комне через полчаса после вызова.И оказал мне помощь и выписал больничный Кириллов. Так хочется у Вас спросить Вы что мне за столько времени не смогли найти врача на весь город?!За что моя организац. платит деньги, за то чтобы я сама Вам перезванивала и отказывалась от Ваших же услуг.Просто позор.Я так шокирована....я даже не знаю что и писать ещё хорошего.А до этого ,я как то раз просила сделать запись к врачу, так мне даже никто не перезвонил, самой пришлось уточнять к какому врачу меня записали....Прошу ответить на мою жалобу от 06/06 на эл.почту.Буду ждать ответ.
Постоянный адрес отзываАлексей Личное страхование / ДМС
04 июня 2016 04:12
Полис: 60743211
03.06.2016 я обратился к хирургу по поводу пупочной грыжи. На запрос о госпитализации получен отрицательный ответ. Куратор страховой компании сослался на то, что это косметическая операция. В договоре я нашел единственное, на что по видимому ссылается страховая компания ; пункт Б.5. ОАО «АльфаСтрахование» не оплачивает услуги, оказанные с косметической, эстетической целью, в целях улучшения психологического состояния Застрахованного. Кроме психологического состояния наличие грыжи принесла ограничение в трудоспособности при физическом характере труда, занятии спортом, ограничение в движениях. Кроме этого существует опасность защемления, имеющая угрозу жизни. До этого я дважды обращался с этой проблемой и получал разрешение на госпитализацию, но по разным причинам отложил операцию. В третий раз по непонятной причине получил отказ.
06 июня 2016 18:31
Добрый день, Алексей! По факту Вашего обращения проведена проверка. Ввиду того, что в официальном ответе Компании содержится конфиденциальная информация, ответ был направлен на электронную почту. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Ольга Личное страхование / ДМС
03 июня 2016 18:28
Полис: 2012110
Очень недовольна страховкой ДМС от РЕСО и, в частности, менеджером договора Половцевой Е.
Договор составлен очень размыто: услуги перечислены обобщенно (например, гормональные анализы), по факту почти по всех процедурах отказывают, даже в повторном приеме.
При составлении официальной претензии - тянут время. Страховой случай рассматривали 1,5 месяца! Писали ответы "не входит, потому что не страховой случай" без каких-либо объяснений и подтверждающих документов. Подобная переписка продолжалась до тех пор, пока не истек срок действия договора.
Из других проблем:
- записывали на время, когда назначенная процедура не проводится,
- вместо консультации специалиста пытаются заставить терапевта ставить диагноз и лечить (например, терапевт назначает прием аллерголога, а оператор просит просто назначить таблетки и все).
Очень недовольна.
Артем Личное страхование / ДМС
30 мая 2016 11:35
Полис: 77050101-02992-00011
Что сказать? все плохо, при обращении в клинику, нужно гарантийное письмо, просто так его не получить, по телефону специалист задаёт очень много лишних вопросов которые её не касаются. Я же в клинику не развлекаться хожу, а по делу. Но это еще пол беды, далее Вам врач назначат анализы, и после чего их Вам не согласуют. Так же специалист скажет вам, что эти анализы Вам не нужны, хотя их выписал врач. Мне выписали 10 сеансов лечебного массажа, согласовали только 5 (еще миллион вопросов задали пока я согласовывал (стоимость 1500 р.), хотя договором предусмотрено 10. Такое ощущение, что специалист страховой при моем обращении за анализы и прием врача платит из своей зарплаты. В г. Тверь я не рекомендую Вам обращаться в эту страховую по ДМС.
Постоянный адрес отзываМихаил Личное страхование / ДМС
26 мая 2016 09:36
Полис: 03887142365005483
С момента подачи заявления прошло более двух месяцев. До сих пор никакого ответа нет. Попытки дозвонится до офиса бесполезны.
30 мая 2016 10:43
Михаил Олегович, добрый день! Благодарим за предоставленные данные. По имеющейся информации сегодня с Вами связался наш сотрудник и сообщил о том, что Вам необходимо предоставить дополнительный документ. После предоставления запрошенного документа мы вернемся к рассмотрению заявленного события. Приносим извинения за данную ситуацию. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Тимур Сергеевич Личное страхование / ДМС
19 мая 2016 09:43
Полис: 071115469042
15 мая покупал телефон в связном, сказали, что нужно застраховать жизнь, иначе не дадут одобрение, но при этом объяснили, что можно вернуть эти деньги. Сегодня19 мая, я позвонил на горячую линию , где мне отказали в возврате, так как вы подписали добровольно! Получается это обман потребителя! Объясните как мне вернуть деньги!
19 мая 2016 10:41
Уважаемый Тимур Сергеевич! Благодарим за обращение. Для рассмотрения Вашего вопроса просим направить скан-копию полиса на адрес электронной почты good-service@alfastrah.ru. Для возможности идентификации Вашего обращения, пожалуйста, укажите номер ссылки данного отзыва и Ваши полные ФИО. Надеемся на Ваше содействие. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Ольга Личное страхование / ДМС
18 мая 2016 20:04
Полис: 23099134
19.04.2016 оставила отрицательный отзыв о работе страховой компании по направлению ДМС.
По факту моего обращения уже месяц проводится служебная проверка!
Проверка, как я понимаю, заключается в анализе медицинской карты, состоящей из 3-5 страниц и
заключении о том, правомерно или нет был получен отказ о запрашиваемом обследовании, назначенным врачом.
Как долго будет проводиться служебная проверка страховая компания не уточняла, но складывается ощущение, что многие обращения клиентов остаются без внимания.
19 мая 2016 15:34
Уважаемая Ольга! По факту Вашего обращения проведена проверка. Ввиду того, что в официальном ответе Компании содержится конфиденциальная информация, просим Вас на адрес электронной почты good-service@alfastrah.ru направить Ваше согласие на отправку Вам данного письма, с указанием вашего личного электронного и почтового адреса. Для возможности идентификации Вашего обращения, пожалуйста, укажите в электронном письме номер ссылки данного отзыва и Ваши полные ФИО. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Olga Podkolzina Личное страхование / ДМС
18 мая 2016 13:28
Полис: 7110832663010 01084350
Выплата по договору 7110832663010 01084350 13 февраля 2008 года задерживается четвертый месяц . Все контакты с сотрудниками дают нулевой результат. "Сюрпризом" уже при получении пакета договора стал срок выплаты, полагающийся двумя годами позже того, о котором шла речь при первом подписании контракта. 8 лет я регулярно выплачивала все взносы. Возможность завести виртуальный кабинет, находясь на отдалении от регионального офиса отсутствует. К совершеннолетию дочери, 25 мая, похоже, можно не рассчитывать получить ожидаемую сумму. Единственное, что остается, поделиться этим отзывом везде , где только можно, чтобы люди знали, что их может ожидать в результате взаимодействия с кампанией Росгосстрах- Жизнь ,
Ольга Вячеславовна.
Хватов Илья Викторович Личное страхование / ДМС
06 мая 2016 20:05
Полис: №23341360
Здравствуйте. К сожалению нет (или я не увидел) возможности прокомментировать ответ страховой компании по претензии http://www.rustrahovka.ru/response/50822.html. В комментарии все выглядит хорошо- дали ответ на претензию, но по сути я получил формальный ответ: дочка моя является совершеннолетней и она сама должна писать претензию, врачебная тайна однако.... В любом договоре можно найти десяток пунктов для прокорма юриста. С учетом того, что дочка является студенткой колледжа, она является иждивенкой и затраты на ее содержание несу непосредственно я (ее отец). При оплате я вижу за какие процедуры плачу и какой диагноз стоит. Если следовать логике отписки, то я здесь совершенно не причем, договор можно признать ничтожным и выплатить мне обратно все средства включая компенсацию за использованные средства (по ставке рефинансирования). В общем сбылась мечта страховой компании: что бы люди оплачивали ДМС, а лечились за наличный расчет и/или по ОМС.
10 мая 2016 16:05
Уважаемый Илья Викторович! Ваше обращение было нами внимательно рассмотрено. Необходимая информация о вариантах решения возникшей проблемы была направлена на Ваш электронный адрес. С уважением, Служба контроля качества сервиса Штаб-квартиры ОАО «АльфаСтрахование».
Екатерина Личное страхование / ДМС
06 мая 2016 11:16
Полис: 23146944
Очень долго жду ответа вашего оператора,постоянно выключен телефон,на обед уходит явно не на час,потому что с пол 12 до пол 2,не дозвониться!Эндокринолог назначил сдать кровь на гормоны,сказали будут затребовать в больнице мою карту,чтобы узнать страховой случай или нет,жду третий день,ответа нет,выходные в которые я смогла бы сходить сдать анализы проходят!!!Такое ощущение что вы только ищете повод чтобы отказать!!!Но последней каплей стало то,что сегодня позвонила чтобы прислали гарантийное письмо на прием к гинекологу,а меня стали распрашивать какие у меня жалобы!Я что должна с девушкой по телефону обсуждать свои проблемы,прежде чем сходить ко врачу?Может она и лечить будет по телефону?!!!!
10 мая 2016 15:34
Уважаемая Екатерина! По факту Вашего обращения проведена проверка. Ввиду того, что в официальном ответе Компании содержится конфиденциальная информация, просим Вас на адрес электронной почты good-service@alfastrah.ru направить Ваше согласие на отправку Вам данного письма, с указанием вашего личного электронного и почтового адреса. Для возможности идентификации Вашего обращения, пожалуйста, укажите в электронном письме номер ссылки данного отзыва и Ваши полные ФИО. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Хватов Илья Викторович Личное страхование / ДМС
03 мая 2016 21:40
Полис: №23341360
Моя компания позарилась, что полюс у Альфастрахования на 10 % дешевле чем у предыдущей страховой компании. Купил дочке Хватовой Вере Ильиничне полис для удобства, по роду работы часто бываю в командировках. Через месяц после покупки, заболело горло и поднялась температура. Обратились к отоларингологу через страховую компанию. Отказали в лечении - признали данное заболевание хроническим типо вне обострения, не смотря на повышение температуры. Проанализировал информацию- примерно за 3 недели до этого делал ревакцинацию (раз в 3 года) от клещевого энцефалита (Европейский центр вакцинации, австрийская вакцина). При осмотре дочка была здорова. Все сканы посылал в страховую компанию. Переписка и общение (Глебко Екатерина) не дало результата- специально затягивают с решение, что бы меньше денег возвращать...или думают что рассосется. Особенно не нравится, что за свои деньги должен бегать и что то доказывать, присылать сканы документов и т.д. В письменном виде, на фирменном бланке отказ не дают! В общем, пришлось заплатить наличными - здоровье дороже.
Как я считаю, страховой случай подпадает сразу под два положения: обострение хронического (возможно и острое) и в следствии медицинского вмешательства.
Все это описал, что бы люди десять раз подумали как связываться с Альфастрахованием Медицина, а возможно и со всеми компаниями группы Альфа.
Р.S примерно 18 лет пользуюсь ДМС (различные компании группы Альянс) и все было адекватно. Пока не вынужден был взять продукт Альфастрахования...
06 мая 2016 17:12
Уважаемый Илья Викторович! Ваше обращение было нами внимательно рассмотрено. Необходимая информация о вариантах решения возникшей проблемы была направлена на Ваш электронный адрес. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Алексей Личное страхование / ДМС
28 апреля 2016 16:00
Полис: Пр38001601
Добрый день.
По направлению от терапевта был направлен на консультацию к ревматологу в поликлиннику Областной б-цы. 28..04 После осмотра, врач прописал анализы и какие то процедуры.
Страховая отказала во всем. Вопрос остался открытым, лечения нет, боли продолжаются. Что делать дальше? Или деньги за ДМС перечислили, остальное - проблемы пациента? Хотелось бы услышать комментарии руководства ИНГОССТРАХа.
12 мая 2016 11:07
Уважаемый Алексей Викторович, В соответствии с Вашей программой ДМС Компания организует и оплачивает амбулаторно-поликлинические медицинские услуги, предоставляемые застрахованному при остром заболевании (состоянии), обострении хронического заболевания, травме и отравлении. При согласовании назначенных врачом лечебного учреждения медицинских исследований сотрудником Компании было отказано в согласовании анализов в связи с тем, что один из указанных доктором диагнозов, по которому были назначены анализы, не является острым заболеванием или обострением хронического заболевания. Также в разговоре с представителем клиники сотрудником Компании была согласована консультация запрашиваемого профильного специалиста. По результатам повторного анализа всей имеющейся информации Компанией было принято решение о согласовании одного из анализов, в связи с чем направлено гарантийное письмо в клинику, а также произведена запись на прием к врачу, о чем Вы были проинформированы. Надеемся на Ваше понимание. С уважением, начальник Управления внутреннего контроля СПАО «Ингосстрах» Т. К. Пахомова
Ирина Личное страхование / ДМС
27 апреля 2016 15:32
Полис: 23020280
Главный врач клиники Медси прочитал мне в слух письмо,которое было отправлено 20 апреля Вам. Там написано,что зубы реагируют на химические раздражители. Те когда я ем и пью они болят. Я сейчас подкладываю в зубы но шпу. Если Вы мне не одобрите лечение,я подам в суд,тк я беременна и у меня болят зубы,а Вы не хотите их лечить по ДМС с приложением письма от глав врача медси. И так же буду требовать моральную компенсацию,за то что с 16 апреля я не могу вылечить зубы,которые болят. И также через суд запрошу все записи своих звонков в Вашу компанию,где Вы мне повторяете одно и тоже,якобы врач не писал про реакцию на хим реактивы,а писал про санацию.И те звонки,где Вы утверждали,что клиника Вам вообще ничего не отправляла. На мое обращение от 15 апреля в службу качества ответ пришел только сегодня 27 апреля и то потому что я каждый день Вам звоню. Все данные зафиксированы на почте.Безобразное поведение и отношение к людям в целях экономии денег никого слушать не хотят!
28 апреля 2016 17:46
Уважаемая Ирина! Получив дополнительную информацию из клиники МедСи, и с целью уточнения диагноза, было принято решение направить Вас в клинику Альфа-Центр Здоровья г. Нижний Новгород. По факту подтверждения наличия у Вас на момент приема признаков страхового случая, определенного условиями Вашей программы ДМС, Вам будет организована стоматологическая помощь в рамках Вашей программы страхования на базе клиники Альфа-центр Здоровья г. Нижний Новгород. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».