ТРУСАКОВА ЛИДИЯ КОНСТАНТИНОВНА Личное страхование / ДМС
16 апреля 2017 17:30
Полис: N 150000-785-0000-22-3784
В ФЕВРАЛЕ 2017 Г. Я СЛОМАЛА ШЕЙКУ БЕДРА. ПОЗВОНИЛА ПО ТЕЛЕФОНУ,УКАЗАННОМУ НА ПОЛИСЕ. ДОЛЖНЫ БЫЛИ ОТВЕЗТИ НА СКОРОЙ В 119 БОЛЬНИЦУ. А ОТВЕЗЛИ В КУРКИНСКУЮ. ОПЕРАЦИЮ ДЕЛАТЬ НЕ СТАЛИ, СКАЗАЛИ НЕТ КВОТ.РОДСТВЕННИКИ ПОМОГЛИ И ПЕРЕВЕЗЛИ В ДРУГУЮ БОЛЬНИЦУ,ГДЕ УЖЕ НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ ПРООПЕРИРОВАЛИ. ВСЕ РАСХОДЫ ВЗЯЛА НА СЕБЯ СЕМЬЯ МОИХ РОДСТВЕННИКОВ. СВЯЗАЛИСЬ С ПРЕДСТАВИТЕЛЯМИ САК ЭНЕРГОГАРАНТ НА МОЕМ ПРЕДПРИЯТИИ И ЧТО ЖЕ НАМ ОТВЕТИЛИ? ВАШ СЛУЧАЙ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ СТРАХОВЫМ.ЭТО ПРИ ТОМ ,ЧТО ЗАСТРАХОВАНО ЗДОРОВЬЕ. А КОМПЕНСАЦИИ НА ПРИОБРЕТЕНИЕ ДОРОГИХ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ,САМА ОПЕРАЦИЯ И ДОРОГИЕ ЛЕКАРСТВА? А НАСЧЕТ ЛЕКАРСТВ И ХОДУНКОВ И ПР. СКАЗАЛИ,ЧТО НАМ ВАШИ ЧЕКИ НА ЭТИ ТОВАВРЫ НЕ НУЖНЫ,МЫ ДОЛЖНЫ САМИ ДАТЬ ВАМ РАЗРЕШЕНИЕ НА ИХ ПРИОБРЕТЕНИЕ. ТАК И ОСТАЛИСЬ МЫ НИ С ЧЕМ,ИМЕЯ МАЛЕНЬКУЮ КАРТОНКУ С НАЗВАНИЕМ ДМС ПОЛИС=СЕРТИФИКАТ.
Постоянный адрес отзываКирилкина Тамара Личное страхование / ДМС
24 марта 2017 12:38
Полис: 24360066
Добрый день. Невролог назначил мне МРТ, позвонила в Тульский офис, мне ответили: нужно связаться с координатором и выяснить положена ли Вам, данная услуга и запросить скан копию медицинской карты. Попросили перезвонить на следующий день в это же время. Я звоню на следующий день, в пятницу, мне отвечают в Московском офисе, что Тульский офис сегодня не работает. Сотрудник Тульского офиса знала, что на следующий день работать не будет. Это издевательсто над больнм человеком. Буду просить руководство на следующий год не страховать сотрудников в этой страховой компании.
24 марта 2017 16:21
Уважаема Тамара! Приносим извинения за данную ситуацию. По имеющимся данным исследование согласовано, информация по организации МРТ будет предоставлена Вам дополнительно. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»
Ирина Личное страхование / ДМС
23 марта 2017 22:26
Полис: Пр4122644
Здравствуйте!
Я хочу обжаловать решение сотрудника страховой компании в отказе на обследование и сдачу анализов. Я обратилась в Ингосcтрах с жалобой на головные боли, попросила записать меня к терапевту, т.к. первичный прием чаще всего начинается с терапевта, а дальнейшие шаги он сам определяет. Записали в Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова по моей просьбе. Прием состоялся 22 марта в 19:00. Врач посмотрела меня, выслушала и выписала необходимые анализы и процедуры, которые необходимы по ее мнению, чтобы установить диагноз. При согласовании этих анализов и процедур звонком из регистратуры клиники 23 марта в районе 19 часов был озвучен отказ. Как мне было сказано, отказ на основании того, что у меня хроническое заболевание, которое не входит в программу страхования. Данный отказ я считаю непрофессиональным и некомпетентным решением сотрудника СПАО «Ингосстрах», принявшим звонок, по следующей причине. Чтобы узнать диагноз, надо сначала сдать анализы, в сдаче которых мне как раз отказали. Врач написала предположительный с ее точки зрения диагноз, основываясь исключительно на моих словах. Логично сдать анализы, узнать реальный диагноз, основанный на результатах анализов и процедур, а только потом согласовывать или отказывать в лечении. Врач — терапевт, она только послушала меня, язык посмотрела, давление померила. Если данные процедуры могут выявить хронические заболевания на первичном приеме у терапевта с точки зрения специалиста страховой компании, то это грубейшая некомпетентность. Сейчас я хочу записаться к неврологу, но нет гарантии, что мне снова будет отказано в последующих действиях после приема, даже в сдаче анализа на кровь! Прошу разобраться в данной ситуации и согласовать те процедуры, которые терапевт посчитала нужным.
Заранее спасибо.
06 апреля 2017 10:06
Уважаемая Ирина Михайловна, В соответствии с Программой ДМС Компания организует и оплачивает амбулаторно-поликлинические медицинские услуги, предоставляемые застрахованному при остром заболевании (состоянии), обострении хронического заболевания, травме и отравлении. При обращении представителя клиники в Медицинский Контакт-центр Компании по вопросу согласования назначенных врачом-терапевтом обследований сотрудником лечебного учреждения был озвучен диагноз, в котором отсутствовала информация о наличии острого состояния или обострении хронического заболевания. В связи с отсутствием медицинских показаний к проведению рекомендованных врачом лабораторных исследований по указанному врачом диагнозу, сотрудник Компании сообщил о невозможности проведения услуг в рамках договора ДМС. Мы понимаем Ваше недовольство решением Компании, однако проведение в рамках договора ДМС услуг без медицинских показаний не представляется возможным. По Вашему обращению в Компанию для организации записи на прием к специалисту сотрудниками была организована запись к врачу интересующей Вас клиники, однако в связи с неудобством часов работы доктора, Вами было принято решение отменить прием и с сотрудником Компании достигнута договоренность, что Вы повторно обратитесь в Медицинский Контакт-центр после того, как определитесь с лечебным учреждением. Приносим Вам извинения за доставленные неудобства. С уважением, СПАО "Ингосстрах"
Ильфат Личное страхование / ДМС
22 марта 2017 22:29
Полис: 10808548
16.03.2013 г. моя супруга Фахрутдинова Алсу Халилрахмановна, на основании выше указанного полиса ДМС в соответствии с вашим гарантийным письмом за №137833/ К от 09.03.2017г. обратились в ГУАЗ Республиканскую клиническую больницу восстановительного лечения МЗ РТ за оказанием соответствующей медицинской помощи. После предварительного осмотра врачом, изучения МРТ от 2012г. и медицинской личной карточки, ею было принято решение с выпиской направления на проведение нового МРТ в другое мед.учреждение этого же города для последующего решения о госпитализации в данную клинику для проведения комплекса лечения. Данное направления для согласования было направлено в адрес вашей страховой компании откуда пришел ответ об отказе, хотя в предоставленной нам памятке, застрахованному лицу - по программе ДМС , не должно быть отказано в этом. Инициатором страхования и перечисления денежных средств было ПАО "Промсвязьбанк" Просим указать причину отказа в предоставлении денежных средств для проведения МРТ моей жене и сообщить на данный электронный адрес.
21 апреля 2017 08:45
Добрый день, Ильфат, спасибо за обращение в страховую компанию «Метлайф». При согласовании медицинских услуг врачи-эксперты АО «СК Метлайф» принимают решение на основании условий договора Добровольного медицинского страхования, заключенного между Страхователем (Ваш работодатель) и Страховщиком, программы медицинского страхования и предоставляемых медицинских документов. В данном случае метод исследования, рекомендованный лечащим врачом, не входит в программу добровольного медицинского страхования, на основании которой обслуживается Ваша супруга (п.1.2.4 Приложения №1 Договора ДМС). Наполнение программы ДМС определяется Страхователем, а роль Страховщика заключается в организации медицинской помощи и оплате медицинских услуг в строгом соответствии с согласованным договором и программой страхования. Надеемся на Ваше понимание и приносим извинения за доставленное неудобство.
Ольга Личное страхование / ДМС
22 марта 2017 10:35
Полис: 77050103-00034-11218
Добрый день!Я являюсь сотрудником банка ВТБ 24 (ПАО). 22.03.2017 года мой супруг Ефименко Николай Васильевич позвонил по телефону 84956444440 в 6:45 утра для того,чтобы вызвать мне скорую помощь,т.к. меня беспокоит проблема диареи в течение 3 дней и никакие препараты не помогают, так же было озвучено, что я нахожусь на 17 неделе беременности, оператор Мария (код 7304) зарегистрировала вызов и сказала,что в течение часа бригада скорой помощи приедет. В 7:05 оператор 7304 перезвонила моему мужу и сказала,что мне не смогут помочь врачи по ДМС, т. к. беременность это не страховой случай, на что мой супруг озвучил, что беременность протекает положительно и мы звоним по совсем другой проблеме,оператор 7304 повторилась и озвучила, что нам лучше обратиться в городскую скорую помощь! Оператор Мария разговаривала по хамски и не могла конкретно объяснить в чем проблема, тем самым показывая свою не компетентность!!!В 7:15 я так же перезвонила по номеру 84956444440 и решила узнать статус запроса, попав на оператора Василину,на что мне было продублировано, что сотрудники ДМС мне не смогут помочь. В 7:45 мой супруг в очередной раз позвонил туда же, с запросом о статусе обращения и опять же нам было сказано, что нам надо обратиться в городскую скорую помощь,на что мой супруг попросил территориально номер телефона мёдицинского учреждения от куда присылают бригаду, оператор сказала, что она не может предоставить данной информации, и только после долгих переговоров с сотрудником горячей линии, супруг добился того, чтобы ему продиктовали номер телефона. Дозвонившись в Калининграде в Анбланс, мы вызвали бригаду скорой помощи по ДМС и нам без проблем сказали, что в течении часа медики приедут. Супруг в очередной раз позвонил по телефону горячей линии и объяснил ситуацию, так же озвучил, что он самостоятельно вызвал скорую помощь по ДМС без каких либо проблем, попросил оператора, если возникнут какие-либо проблемы, чтобы они могли предоставить гарантийное письмо мёд. учреждению и что данный вызов согласован. В 8:05 позвонила оператор Василина и нагло наврала, что якобы она дозвонилась в Анбаланс и вызвала мне бригаду, на что я ей ответила, что это сделал мой супруг, а не Вы, он Вас попросил лишь о том, чтобы не возникли непредвиденные обстоятельства, предоставить гарантийное письмо. Я давно работаю в банке, с такой ситуацией сталкиваюсь в первый раз, неопытность и хамское отношение к клиентом не приемлемо и должно быть наказано. Я так же работаю с клиентами и решаю их проблемы, но когда дело касается здоровья, тут вдвойне нужно быть крайне осторожным и внимательным к проблеме клиента.Я крайне огорчена и не довольна работой сотрудников горячей линии 84956444440.Прошу принять в работу данную жалобу и применить меры!!!!!!!!!!
Постоянный адрес отзываВладислав Личное страхование / ДМС
21 марта 2017 16:36
Полис: 10949502
Компания Метлайф зарекомендовала себя с негативной стороны. Данная организация по ДМС вообще ничего не согласовывает, даже элементарные уколы. Рекомендую данную компанию обходить стороной, если не хотите потерять свои деньги.
21 апреля 2017 08:42
Уважаемый Владислав Владимирович, Спасибо за обращение в страховую компанию Метлайф. При согласовании медицинских услуг врачи-эксперты АО «СК Метлайф» принимают решение на основании условий договора Добровольного медицинского страхования, заключенного между Страхователем (Ваш работодатель) и Страховщиком, программы медицинского страхования и предоставляемых медицинских документов. В данном случае диагноз, поставленный Вам лечащим врачом, является исключением из программы добровольного медицинского страхования (п.1.16 Приложения №3 Договора ДМС). Условия договора страхования, в том числе раздел «Исключения», определяется Страхователем, а роль Страховщика заключается в организации медицинской помощи и оплате медицинских услуг в строгом соответствии с условиями согласованного договора и программой медицинского страхования. Надеемся на Ваше понимание и приносим извинения за доставленное неудобство.
Андрей Личное страхование / ДМС
14 марта 2017 11:27
Полис: 61450012
02.03.2017 я приобрел полис ДМС для своей новорожденной дочери со сроком действия с 13.03.2017, детская клиника Медси на Благовещенском. 13.03.2017 я обратился в клинику для вызова педиатра для планового осмотра, но мне было отказано в обслуживании по причине того, что АльфаСтрахование не перевела за меня деньги. Мои неоднократные обращения к страховым координаторам Альфастрахование на данный момент проблем не решили. 13.03.2017 мне сообщили что клиника начнет обслуживание 14.03.207, 14.03.17 - что 15.03.2017...
Дозваниваться до сотрудников Альфы приходится самому, как будто это они мне платят деньги а не я им. Похоже что компания просто прокручивает деньги клиентов по ДМС....
15 марта 2017 10:34
Уважаемый Андрей! Приносим извинения за доставленные неудобства. По имеющейся информации с Вами связался наш сотрудник по данной ситуации. Также отметим, что вопрос урегулирован и обращение в интересующую клинику возможно с сегодняшнего дня. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Дарья Личное страхование / ДМС
06 марта 2017 08:32
Полис: 5000499639
Это компания создана для обмана людей. Они красивые многообещающие слова размещают на баннерах в своей рекламе. На деле же это всего лишь легальное мошенничество. Они милы лишь когда нужны ваши деньги, потом вы от них ничего не получите.
Постоянный адрес отзываЛариса Личное страхование / ДМС
22 февраля 2017 14:17
Полис: 8004434378
Добрый день!
Неоднократно обращалась по телефону горячей линии по поводу отказа от страхования.Договор заблокирован(как мне сказали),но смс на оплату страховых взносов на банковскую карту продолжают приходить.Неужели это так сложно отключть платежи.Заявление на рпсторжение договора было отправлено еще 18 января 2017г.
31 марта 2017 08:24
Уважаемая Лариса! Ваш Полис отключен от списаний 27.02.2017 г. Приносим свои извинения за доставленное беспокойство. С уважением, Екатерина Казанина, Менеджер по клиентоориентированности АО «МетЛайф».
Ирина Личное страхование / ДМС
21 февраля 2017 19:45
Полис: Пр3907569
Обследуюсь по корпоративной страховке ДМС Ингосстрах в клинике "Будь здоров" на Фрунзенской. Раньше нареканий не было.
20/02/17 была на приеме у врача-гинеколога Туркиной.
Придя на прием, была неприятно удивлена ситуацией: оказывается, теперь в Классическую программу страхования Ингосстрах уже не входят анализы, которые еще в 2013 году входили. Теперь эти анализы именуются "расширенными" и делаются только за наличный расчет (так мне пояснила врач). Получается, страховка все та же, но входит в неё год от года все меньше.
В моей ситуации этот анализ был критичен и врач не смогла до конца поставить мне диагноз. За наличный расчет у меня его возможности делать нет. Если меня не могут долечить и поставить верный диагноз (в карте стоит диагноз под вопросом), то смысла в страховке нет.
Видно,решив пролечить меня от всего и сразу, так и не выяснив причину, врач выписала сильнейший антибиотик (об этом я узнала из Интернета, перед покупкой почитав противопоказания, врач мне об этом не солбщила).
При этом я сказала врачу, что у меня есть сильнейшая аллергия на антибиотики и для меня это может быть критично.
Думайте сами, нужна ли вам такая страховка.
15 марта 2017 15:11
Уважаемая Ирина Владимировна, Объем Вашей страховой программы по договору ДМС не изменился. Как и ранее при Ваших обращениях в клинику Вам были проведены лабораторные и УЗ исследования по полису ДМС. Рекомендованное врачом для проведения за наличный расчет скрининговое исследование и ранее не покрывалось программой ДМС, поскольку не имеет прямых медицинских показаний к проведению и может быть отнесено к профилактическим услугам. Мы понимаем Ваше недовольство, однако оказание медицинской услуги, не покрывающейся договором ДМС, не представляется возможным. По результатам проведенного обследования врачом был назначен Вам медикаментозный препарат широкого спектра действия однократного применения. По полученным комментариям лечебного учреждения ранее Вы не сообщали врачу об аллергических реакциях на медикаментозные препараты. Дополнительные разъяснения по назначенному Вам лечению были предоставлены Вам представителем ООО «Клиника ЛМС» («Будь Здоров») в ходе телефонного разговора. Благодарим за Ваше обращение и надеемся на понимание. С уважением, Начальник Управления внутреннего контроля СПАО "Ингосстрах" Т.К. Пахомова
Павел Личное страхование / ДМС
13 февраля 2017 19:59
Полис: Ygrv4474
Помощь содействие в любых делах в Альянсе по ДМС не надейтесь и не ждите.А вот денежки нясите нясите.
Постоянный адрес отзываАзалич Личное страхование / ДМС
06 февраля 2017 09:33
Полис: 016160526725329
Пыталась дозвониться сегодня до страховой для записи к врачу!Первые 30 мин.никто вообще не брал трубку!!!перезвонила через 20 мин.,спустя пару минут звонок приняли-ожидайте минуту-и десять минут я слушала вашу дурацкую мелодию на линии....взяла трубку девушку и не представившись,ответила просто ""Алло"", на мое""как же вас долго дозвониться""она бросает трубку!!!прекрасно....дозвон еще раз....и снова все повторяется....после 10минутного ожидания на линии,оператор после моих слов о долгом ожидании,кидает трубку!Что за обслуживание?!Последний мой дозвон был до вас в 9:12 по мск времени-если у вас дейсвительно записывается разговоры и все звонки фиксируются-просьба принять меры в отношениии того оператора ,которая бросает трубки.Мало того,что операторы озвучтвают разную информацию,так еще и это....напишу своему работодателю о том что нужно сменить компанию. Лучше уж вызвать обычную скорую,там и то приветливее.
Постоянный адрес отзываКсения Личное страхование / ДМС
04 февраля 2017 15:03
Полис: 24018991
на мой вопрос от 24 января 2017 13:15 ответ так и не получен!
Вы оставили комментарий "По факту Вашего обращения проведена проверка. Ввиду того, что в официальном ответе Компании содержится конфиденциальная информация, просим Вас на адрес электронной почты good-service@alfastrah.ru направить Ваше согласие на отправку Вам данного письма"
письмо на согласие данного письма было выслано вам на почту от 26 января.
06 февраля 2017 10:52
Уважаемая Ксения! Ответ на письмо, которое было получено от Вас по электронной почте, был направлен 26.02.2017. Сейчас повторно продублировали ответ. Проверить, пожалуйста. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование».
Дарья Личное страхование / ДМС
02 февраля 2017 09:59
Полис: я не знаю номер страхового полиса, потому что идентифицируют по фамилии
Ужасная страховая компания!!! Никогда в жизни бы самостоятельно в ней не купила никакой полис! Для того, чтобы по ДМС пройти обследование или попасть к кардиологу, необходимо пройти 10 кругов ада.
Чтобы попасть к кардиологу, необходимо записаться к терапевту, запись через 10 дней, а потом только к кардиологу через месяц!
Естественно сходила в другую поликлинику, прислала в страховую направление, чтобы мне выписали гарантийные письма, мне отказали.
Вот так и живем. Как будто сердце, это как рука просто болит, можно и месяц подождать!