Ольга Личное страхование / ДМС
08 сентября 2026 17:51
Полис: ДМС № 77-МЮ-3861-24/0080-02512
Являюсь обладателем полиса ДМС (№ 77-МЮ-3861-24/0080-02512) от РГС и категорически не рекомендую эту страховую!
21 Июля 2026 года врачом-гастроэнтерологом мне были назначена процедура колоноскопии, позже согласованная страховой компанией «Росгосстрах», при этом колоноскопия была согласована без уточнения, что удаление полипов согласовывается отдельно.
20 Августа 2026 года, непосредственно перед проведением колоноскопии, около в 10 часов 10 минут, я обратилась в колл-центр ООО «СК „Росгосстрах“ для уточнения вопроса об оплате возможного удаления полипов, поскольку для меня принципиально важным было понимать, какие именно медицинские манипуляции покрываются моим полисом ДМС.
В ходе телефонного разговора оператор Страховой компании подтвердил мне, что удаление полипов размером не более 15 мм во время проведения колоноскопии входит в объем медицинской помощи, оплачиваемой по моему полису ДМС.
Именно на основании полученного от представителя Страховой компании разъяснения я дала согласие на проведение медицинской процедуры, включая необходимые медицинские манипуляции, которые могли потребоваться непосредственно в ходе колоноскопии. Как выяснилось позже, оператор ввёл меня в заблуждение!
Т. К. После проведения процедуры Страховая компания направила мне сообщение об отказе в оплате соответствующих медицинских манипуляций по удалению полипов.
Я обратилась за разъяснениями к врачу-куратору, и получила ответ, что удаление полипов является стационарозамещающей операцией, а плановый стационар в мой ДМС не входит. Таким образом второй представитель РГС ввёл меня в заблуждение, потому что, согласно сложившейся практике, в стационаре удаляют полипы более 15 мм!
Учитывая, что на отношения по добровольному медицинскому страхованию распространяется действие Закона о защите прав потребителей, а страховая компания при консультировании застрахованного лица обязана предоставлять достоверную информацию об объёме страхового покрытия, влияющую на выбор потребителя, считаю, что положения статей 10 и 12 указанного Закона применимы к действиям Страховой компании. Согласно статье 10 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 „О защите прав потребителей“, исполнитель обязан своевременно предоставлять потребителю необходимую и достоверную информацию об услугах, обеспечивающую возможность правильного выбора. В соответствии со статьей 12 указанного Закона при предоставлении недостоверной или недостаточно полной информации потребителю могут быть взысканы причиненные такой информацией убытки. Кроме того, закон предусматривает возмещение вреда, причиненного вследствие предоставления недостоверной или неполной информации об услуге.
Кроме того, считаю необходимым обратить внимание Страховой компании на положения статьи 14.7 КоАП РФ. Часть 2 указанной статьи предусматривает административную ответственность, в том числе за введение потребителей в заблуждение относительно потребительских свойств или качества товара, работы или услуги; для юридических лиц предусмотрен административный штраф от 100 000 до 500 000 рублей.
ТРЕБУЮ:
1. Признать необоснованным отказ в оплате медицинских манипуляций, выполненных в ходе колоноскопии 20 августа 2026 года, а именно удаления выявленных полипов размером не более 15 мм и проведения связанных с этим гистологических исследований.
2. Оплатить клинике „Медси“ стоимость медицинских услуг, связанных с удалением полипов и проведением гистологических исследований, выполненных в ходе указанной медицинской процедуры.
Татьяна Личное страхование / ДМС
11 июня 2026 18:32
Полис: vatapp@mail.ru
Выдали на предприятии полис ДМС от ВСК. Такого «сервиса» еще не было! Чтобы записаться к врачу, нужно пройти целый квест. Сотрудники страховой придумали онлайн прием специалиста. Гарантии, что ты разговариваешь с врачом, нет никакой. Добро на запись к реальному специалисту в реальную клинику получить почти не реально. Понятно, что врачи-кураторы, как в других страховых компаниях, должны быть. Но в других компаниях они просто правильно ориентируют пациента, к какому специалисту ему обратиться (примеры: СОГАЗ, Капитал полис). А в ВСК это настоящий барьер, который преодолеть обычному пациенту очень трудно. Последний пример попытки записи произошел сегодня. Возмутил результат онлайн приема у эндокринолога Варавы В. С. Как может врач ставить диагноз, не видя пациента? Я обращалась с просьбой записать меня к эндокринологу, а выслушала тривиальные вещи про правильное питание и физические нагрузки. Тем более многие нюансы общения с врачом являются деликатными, и сообщать их неизвестно кому не каждый решится. Если есть установка не записывать к реальным врачам, так и не надо строить никому ненужные якобы консультации «врачей» и тратить 20 минут времени пациентов, не имея никакой информации о человеке, кроме голоса. Странное страхование! Платишь деньги с неизвестным результатом. Полис 26180G1100426-83.
Постоянный адрес отзываВячеслав Личное страхование / ДМС
30 апреля 2026 10:57
Полис: 44969535
Имею полис ДМС данной компании два года .За это время обращался три раза за консультацией к врачам ,очень с трудом получая согласование и одна чистка зубов
Всё!!!R
Сейчас возникла необходимость пройти обследование и сдать анализы по направлению мед.центра из Новосибирска .Начиналось все неплохо Подал заявку,приложил направление и девушка приятным голосом сообщила, что всё согласовано,выбирайте клинику .Выбрал 'Асклепий',рядом с домом и главное работает во все праздники и выходные. Записался в медучереждение на необходимые обследования ,но гарантийного письма так и не пришло .Дозвонился до оператора,который мне сообщил, что для меня согласованы только простые анализы крови и мочи ,ни о каких УЗИ речи не идёт (КТ даже не просил).За направлением на эти самые анализы надо ехать к терапевту в поликлинику на другом конце города. Так же обслужиться я могу по ОМС в своей районной поликлинике. Список лечебных учреждений в приложении не соответствует реальности .Так это 'работает ' в г Владивостоке.Фамилию менеджера с которым я общался не знаю, они каждый раз разные .ИТОГ:не тратьте деньги ,максимально не удобно,ничем не отличается от нашей медицины по ОМС,согласовать никакие обследования невозможно. В данный момент прохожу обследования за свой счёт, буду добиваться от альфастрахования компенсации за такие услуги. В компании, в которой я работаю ,которая застраховала по ДМС такие случаи не редкость .
Действия менеджеров не согласованы между собой и как оказалось, могут противоречить друг другу
НЕ РЕКОМЕНДУЮ!
Алексей Личное страхование / ДМС
04 апреля 2026 12:04
Полис: 1658311-007008МС
Хочу выразить крайнее недовольство работой службы поддержки ДМС "РЕСО-Гарантия". Столкнулся с ситуацией, когда компания намеренно создает бюрократические препятствия, чтобы не оплачивать лечение.
1) У меня произошло серьезное обострение заболевания. В записи к врачу через ДМС мне отказали, заявив, что нужно подтверждение "страхового случая" (обострения) от врача. При этом записать меня к врачу для получения этого самого подтверждения отказались. Как я должен доказать обострение, не попав на прием?
2) Был вынужден пойти к врачу платно. В заключении врач четко зафиксировал обострение и назначил биопсию.
3) Когда я обратился к агенту для согласования биопсии (имея на руках диагноз "обострение"), мне снова отказали. Причина: якобы это "динамическое наблюдение". Но это острое состояние! Более того, мне заявили, что я "должен был изначально идти через ДМС" — ту самую систему, которая меня заблокировала в первом пункте.
4) Вместо необходимого мне специалиста (нефролога), оператор настойчиво предлагала записать меня к урологу, что вообще не относится к моей проблеме.