Отзывы о страховой компании - ДМС

Давно ныл зуб, но все было некогда поехать к врачу, а здесь неожиданно нерв оголился, а в районной поликлинике очередь, все с острой болью, вряд ли кто пропустит вперед. И я подала обращение по своему полису ДМС, есть по условиям там стоматологическая помощь. Согласовали прием у врача в одной из частных клиник быстро, никаких проблем не было. Доктор был отличным специалистом, зуб удалось спасти, нерв удалили, почистили каналы, и поставили штифт. После наркоза почти не было никаких неприятных ощущений, и все расходы покрыл мой полис.

Зуб стал реагировать на холод и сладкое, поэтому решила не тянуть, а идти к стоматологу на прием. Но времени лишнего нет ждать в очереди в родной районной поликлинике. Поэтому прием у врача согласовала по полису ДМС, там есть по условиям данная услуга. В частной клинике сразу провели к врачу, не ждал под кабинетом. Была небольшая дырка в зубе, доктор быстро сделал все необходимое, почистил каналы, поставил пломбу, не было неприятных ощущений. Все расходы были за счет моей страховой компании, так что планирую теперь еще и коронки поставить на два зуба в будущем.

Обратился в страховую компанию в рамках полиса ДМС для выполнения медицинского обследования и последующей операции. Врач-координатор была постоянно на связи, консультировала и делала все возможное для решения возникающих проблем. Выражаю слова благодарности ей и всему коллективу Совкомбанк Страхования, за профессиональный подход к делу.

Раньше как-то не пользовался особо полисом ДМС, но нужно было сходить на прием к гастроэнтерологу, а в районной поликлинике сейчас этот врач в отпуске. Решил согласовать прием через мобильное приложение страховой компании. Там все просто, выбрал клинику дату и время, подтвердили быстро. Когда приехал туда доктор уже ждал, ознакомился с результатами предыдущего обследования, выслушал не перебивая, и составил план лечения на ближайших две недели. За услуги ничего не платил, все расходы покрыли страховые выплаты. Так что буду продлять страховку.

Имею полис ДМС данной компании два года .За это время обращался три раза за консультацией к врачам ,очень с трудом получая согласование и одна чистка зубов
Всё!!!R
Сейчас возникла необходимость пройти обследование и сдать анализы по направлению мед.центра из Новосибирска .Начиналось все неплохо Подал заявку,приложил направление и девушка приятным голосом сообщила, что всё согласовано,выбирайте клинику .Выбрал 'Асклепий',рядом с домом и главное работает  во все праздники и выходные. Записался в медучереждение на необходимые обследования ,но гарантийного письма так и не пришло .Дозвонился до оператора,который мне сообщил, что для меня согласованы только простые анализы крови и мочи ,ни о каких УЗИ речи не идёт (КТ даже не просил).За направлением на эти самые анализы надо ехать к терапевту в поликлинику на другом конце города. Так же обслужиться я могу по ОМС в своей районной поликлинике. Список лечебных учреждений в приложении не соответствует реальности .Так это 'работает ' в г Владивостоке.Фамилию менеджера с которым я общался не знаю, они каждый раз разные .ИТОГ:не тратьте деньги ,максимально не удобно,ничем не отличается от нашей медицины по ОМС,согласовать никакие обследования невозможно. В данный момент прохожу обследования за свой счёт, буду добиваться от альфастрахования компенсации  за такие услуги. В компании, в которой я работаю ,которая застраховала по ДМС такие случаи не редкость .
Действия менеджеров не согласованы между собой и как оказалось, могут противоречить друг другу
НЕ РЕКОМЕНДУЮ!

После череды дней рождений с алкоголем и вкусной едой начались проблемы с желудком. Сначала думала, что обойдусь без визита к врачу - посижу на диете, попью минералку и пройдет, но не тот случай. Через ДМС-приложение записалась, минуя терапевта к гастроэнтерологу. Прием на следующий день в удобное мне время. Назначили гастроскопию. Честно говоря, процедуру боялась, но провели под седакцией, что избавило меня от лишнего стресса. По результатам выяснилось воспаление слизистой - гастрит. К диете добавили лекарства и через пару дней состояние стало намного лучше, болезнь не перешла в хроническую форму. Твердая пятерка Альфе за организацию!

Проснулась прям ночью от боли в животе - не так, что ужас, а терпимо. Как раз была выходная. С утра зашла в приложение, чтобы попробовать по ДМС записаться к гастроэнтерологу. Особо не надеялась, что смогу попасть прям в это же день. Но была и не одна свободная запись! Врач сразу отправил на УЗИ брюшной полости. Смогла сделать в той же клинике в течение дня. По результатам оказалось - гастрит.  Что удобно - подтверждение от страховой моментальное и не нужно было искать, где сделать обследование.

Не знаю, чтобы и делала, если бы не был у меня оформлен полис АльфаСинопсис, очень выручил, когда диагностировали саркому. Позвонила в контакт-центр страховой компании, там мне рассказали подробно, как подавать обращение, какие документы необходимы, и даже оператор морально поддержал, убеждая, что все будет хорошо. В дальнейшем страховые выплаты по полису полностью покрыли затраты на лечение и стоимость медикаментов. Благо болезнь выявили в самом начале, и лечение дало положительный результат, так что теперь все в порядке.

Стала болеть голова. Не просто усталость, а прямо давящая боль в висках, иногда прям тошнило. Решил разбираться, записался по ДМС к терапевту. Прием без спешки - не давление померили и до свидания. Направили к неврологу и на МРТ головы. Эти записи согласовала страховая, предложили несколько клиник и на выбор время. Через пару дней лежал в аппарате. Если бы делал все это платно - одно МРТ уже стоил бы прилично. К неврологу шел с результатами. Оказалось, ничего критичного - сильное мышечное напряжение и проблемы с шейным отделом из-за сидячей работы.

Стала болеть голова. Не просто усталость, а прямо давящая боль в висках, иногда прям тошнило. Решил разбираться, записался по ДМС к терапевту. Прием без спешки - не давление померили и до свидания. Направили к неврологу и на МРТ головы. Эти записи согласовала страховая, предложили несколько клиник и на выбор время. Через пару дней лежал в аппарате. Если бы делал все это платно - одно МРТ уже стоил бы прилично. К неврологу шел с результатами. Оказалось, ничего критичного - сильное мышечное напряжение и проблемы с шейным отделом из-за сидячей работы.

Стала болеть голова. Не просто усталость, а прямо давящая боль в висках, иногда прям тошнило. Решил разбираться, записался по ДМС к терапевту. Прием без спешки - не давление померили и до свидания. Направили к неврологу и на МРТ головы. Эти записи согласовала страховая, предложили несколько клиник и на выбор время. Через пару дней лежал в аппарате. Если бы делал все это платно - одно МРТ уже стоил бы прилично. К неврологу шел с результатами. Оказалось, ничего критичного - сильное мышечное напряжение и проблемы с шейным отделом из-за сидячей работы.

Хочу выразить крайнее недовольство работой службы поддержки ДМС "РЕСО-Гарантия". Столкнулся с ситуацией, когда компания намеренно создает бюрократические препятствия, чтобы не оплачивать лечение.
1) У меня произошло серьезное обострение заболевания. В записи к врачу через ДМС мне отказали, заявив, что нужно подтверждение "страхового случая" (обострения) от врача. При этом записать меня к врачу для получения этого самого подтверждения отказались. Как я должен доказать обострение, не попав на прием?
2) Был вынужден пойти к врачу платно. В заключении врач четко зафиксировал обострение и назначил биопсию.
3) Когда я обратился к агенту для согласования биопсии (имея на руках диагноз "обострение"), мне снова отказали. Причина: якобы это "динамическое наблюдение". Но это острое состояние! Более того, мне заявили, что я "должен был изначально идти через ДМС" — ту самую систему, которая меня заблокировала в первом пункте.
4) Вместо необходимого мне специалиста (нефролога), оператор настойчиво предлагала записать меня к урологу, что вообще не относится к моей проблеме.

Худшая из страховок по ДМС, которая у меня была! Появились сильные боли в спине (у меня была в 2014 г. установлена конструкция L3-S1). С записью к неврологу проблем не возникло. Невролог (помимо других назначений) направил на МРТ и КТ. АС отказалась согласовывать МРТ пока не сделаю рентген – абсолютно бессмысленное в этом случае исследование. На обезболивающих поехал к неврологу чтобы направили на рентген; сделал рентген, который очевидно ничего не дал; снова поехал к неврологу для назначения МРТ; назначили; позвонил в АС  - там отказали в МРТ, хотя до этого обещали после рентгена согласовать (про КТ уже вообще молчу); через некоторое время перезвонили и все-таки согласовали; сделал МРТ и снова записался к неврологу; невролог направил в стационар, сказав, что амбулаторное лечение не имеет смысла; АС согласовала только консультацию в стационаре. Все это в течении 10 дней, с болью (хотя и на обезболивающих) и нервотрепкой. В ЦКБ РАН экстренно госпитализировали и, понимая, что с АС ничего хорошего не будет, положили по ОМС. На следующий день (после необходимых исследований сделали операцию – удалили конструкцию, т.к. нижний левый шуруп расшатался и вызывал острую боль. В день операции получил отказ от АС оплатить ее проведение со ссылкой, что установка конструкций в ДМС не входит. Но у меня не установка, а извлечение – куда более простая и дешевая операция. В общем, никому не рекомендую! Реальной помощи в нужном объеме не получить.

Прочитала здесь другие отзывы еще с 2023 года. Вижу, что с тех пор ничего не изменилось. Поделюсь своим отзыаом тоже.

Представители отделов по управлению персоналом, если вы это читаете, прислушайтесь к моему отзыву. Если вы хотите, чтобы ваша компания платила непонятно за что, а лично к вам толпами ходили недовольные услугами ДМС сотрудники, заключайте договор с Ренессанс Страхование. А если такое вам не нужно, подумайте хорошенько, стоит ли вообще связываться с этой компанией.

Ренессанс предоставляет услуги ДМС нашей организации второй год и большинство сотрудников крайне недовольны работой этих горе-страховщиков.

Врачи клиник с большим трудом дозваниваются туда, чтобы согласовать процедуры.

Пульт бесполезен. С него отрудника отправляют в чат приложения. В чате согласование затягивают, присылая отписки и ссылаясь на большой поток заявок. То есть у компании-страховщика нет ресурса, чтобы обработать запросы, за которые они по договору получают деньги от вашего работодателя.

Сроки принятия решения не соблюдают. Дополнительные сроки по согласованию не озвучивают.

Могу подтвердить собственным примером.

Вечером 29 июля получила назначение врача на хирургическую процедуру в стационаре.

Утром 30 июля позвонила на пульт. Оператор сказала направить назначение в чат и пообещала, что врач-куратор свяжется со мной в течение трех рабочих дней и сообщит результат согласования. Я сразу же направила документ в чат и описала ситуацию. Никакой обратной связи "получили" - "не получили" ли мое назначение не было. Задала вопрос. Оператор появился в чате и ответил только на следующий день, 31 июля.

То есть запрос взяли в работу только  спустя сутки. При этом опять сказали подождать: написали, что передали обращение врач-куратору и он свяжется в течение 3 рабочих дней.

Прошло 3 рабочих дня. Никто не связывался. За это время воспаление усилилось, площадь воспаления увеличилась. 3 августа снова написала в чат.

Ответ оператора: "Здравствуйте! Сейчас у нас очень много обращений, поэтому я заранее извиняюсь за возможное длительное ожидание. Передаю ваш запрос специалисту и искренне надеюсь, что он ответит вам в ближайшее время."

То есть три дня назад вы даже не направили мой запрос куратору? На вопрос "сколько еще ждать?" ответа не получила.

Сейчас это шоу всё еще продолжается. Хотя мне просто нужно узнать результат согласования, пока воспаление не увеличилось еще больше. И с таким обслуживанием сталкиваюсь не я одна. У большинства моих коллег тоже масса претензий к качеству работы этой страховой

В общем, сотрудничество с "Ренессанс Страхованием" может выглядеть выгодным только на бумаге. А по факту - качество обслуживания крайне сомнительное. Не связывайтесь. Это будет чистой воды "экономия на скрепках".

UPD: Получила ответ через чат, что день обращения в срок обработки запроса не входит. Получается, чтобы что-то согласовать до выходных, надо направлять свое обращение строго до вечера вторника. Иначе врач-куротор соизволит связаться с вами уже только на следующей неделе. Спасибо, ребят, мне это "очень" сейчас помогло.