Отзывы о страховой компании СОГАЗ - ДМС за 2015 год

Позвонил 16 ноября 2015 в Нижегородский филиал по тел. (831) 411-80-64 (фамилию менеджер не назвала) с просьбой на приём к терапевту 18 ноября 2015 в Центр Здоровья в г. Кстове Нижегородской обл. на ул. Талалушкина (повторил оператору несколько раз что на ул. Талалушкина в г. Кстове). И что приехал 18 ноября на приём ко врачу, а электронного письма нет. На основании изложенного прошу ВАС  разобраться и официально мне ответить на мою жалобу.

Наша организация работает с СОГАЗ. У меня врожденная патология почек. В 1995 году про оперирована, через 10 лет стала опять мучатся пиелонефритами и болями. Появился камень в почке. В 2014 году меня обследовали и поставили диагноз гидронефроз 2 стадии со стриктурой лоханочно-мочеточникового сегмента,рецидив. 11.12.14 была проведена операция "пиелопластика слева,пиелолитотомия,пиелостомия слева,стентирование левого мочеточника",иначе в недалеком будущем почка могла совсем отказать и её пришлось бы удалять полностью. Сразу по ДМС мне отказали в оплате,сказали что такого заболевания у них нет. В выплате по страхованию после сложного хирургического вмешательства тоже. Хотя в спектре прописано "Операции на почках, проведенные по плановым показаниям". Если бы я сломала руку или ногу,то значит они платят,а если я останусь без почки - все равно. Риска значит нет. Возмущена таки положением,так как операцию пришлось лично оплатить врачу,отдала 25 тысяч. Была 1,5 месяца на больничном. Если бы не работодатель никогда не связалась бы с этой компанией.

Поставлен диагноз гепатит С. В программе ДМС исключение из программы - лечение Гепатита С. Препараты на 700 т.р. приобрела за счет спонсора (спасибо и низкий поклон ему). Прием к гепатологу оплачиваю сама, т.к. он один на весь город и прием ведет в леч. уч., не входящем в ДМС. Через ДМС пыталась провести только лабораторные исследования крови. Но было отказано на том основании, что эти исследования относятся к лечению гепатита С. Но ведь в исключении к программе указано только его лечение и не обозначено, что и все исследования, его сопровождающие!!! Короче - человек и так серьезно болен, само лечение препаратами тоже не простое - с различными побочными эффектами, а ту еще отказывают в такой малости!!! - анализы сделать! Воистину говорят: сытый голодного не разумеет...(((