Сергей Личное страхование / Несчастный случай
31 октября 2016 11:25
Полис: G00130-16
Получил травму копчика (вывих позвонка). Обратился с заявлением о страховом случае. Получил выплату 2% от страховой суммы, при том, что вывих позвонка это 10% от страховой суммы в рамках таблицы страховых выплат. При запросе почему меня рассчитали по другой статье дали ответ мол мы смотрим на исследование рентгенолога и заключение от него (в котором не указано, что у меня вывих а указано что у меня имеется смещение позвонка). Рентгенолог медицинский работник который проводит диагностику патологий при помощи специального медицинского оборудования. Рентгенолог не ставит диагноз. Диагноз ставит лечащий врач (в данном случае травматолог), на основании заключения от рентгенолога(от степени смещения делается вывод вывих или подвывих.). Мне поставили диагноз вывих позвонка. Но как писал выше получил выплату в 5 раз меньше. Не экономьте на ваших клиентах. Всем здоровья!
07 ноября 2016 12:49
Уважаемый Сергей, спасибо за обращение в страховую компанию МетЛайф. В рамках экспертной медицинской комиссии мы провели оценку данного случая, по результатам которой Вам был направлен ответ 28/10/2016. К сожалению, данный случай не может быть признан страховым по причинам, обозначенным в направленном Вам ответе. Надеемся на Ваше понимание и приносим извинения за доставленное неудобство. С уважением, Елена Афонина, Руководитель отдела медицинской экспертизы Центра страховых выплат АО «Страховая компания МетЛайф».