Дмитрий Личное страхование / ДМС
18 марта 2016 10:14
Полис: 60867280
Здравствуйте. У меня полис третий год,выдали на работе. Решил полечить зубы. Обратился в клинику "Дента".Вылечили четыре зуба и удалили два ,один по острой боли, а другой по рекомендации врача. У меня ещё восемь корней которые необходимо удалить,а АльфаСтрахование отказали мне в этом, объяснив тем что это хроническое заболевание, а оно к страховым случаем не относится. Хотя я проходя ежегодное медицинское обследование слышу от стоматолога и лора,что необходимо срочно удалять всю эту инфекцию.
23 марта 2016 12:56
Уважаемый Дмитрий! По Вашему обращению проведена проверка. Первоначально Вам была организована стоматологическая помощь в связи с острым состоянием. Затем, 11.03.2016 поступил устный запрос из клиники на продолжение лечения (плановое удаление восьми зубов). Для уточнения показаний, с целью проверки наличия страхового случая, в период с 11.03.2016 по 18.03.2016 координатором страховой компании неоднократно запрашивалась дополнительная информация из клиники. Информация в полном объеме была получена только 21.03.2016. При анализе предоставленных документов обращает внимание, что ранее в устном запросе из клиники стоматологом были сообщены сведения по диагнозу не в полном объеме, в том числе - озвучен не полный диагноз. По результатам рассмотрения документов сделан вывод , что запрашиваемое лечение входит в объем страхового покрытия и подлежит оплате в рамках полиса ДМС. Для организации необходимого лечения в ближайшее время с Вами свяжется сотрудник медицинского пульта ОАО "АльфаСтрахование». С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»