Александр Николаевич Личное страхование / Страхование путешественников
19 ноября 2015 09:23
Полис: GVA № 03440642856
Компания «Альфа Страхование» нарушает условия договора страхования?
Купил страховку для выезда за рубеж в компании «Альфа Страхование».
Перед покупкой внимательно изучил Правила Страхования и все исключения, которые не покрывются этой страховкой.
Во время нахождения за рубежом у меня неожиданно перестало слышать одно ухо.
Обратился за помощью в страховую компанию «Альфа Страхование» посредством сервисной компании «Глобал Вояджер Ассистенс» (GVA).
Меня направили в клинику, предупредив при этом, что серная ушная пробка не покрывается страховкой.
На что я сразу резонно возразил, что в Правилах Страхования нет подобного ограничения.
Тогда мне было сказано, что якобы серная ушная пробка не является основанием для обращения в медицинское учреждение, а относится к косметическим проблемам, а не к медицинским.
Тогда я написал жалобу в компанию «Альфа Страхование», поскольку я категорически не согласен с подобным измышлением.
Ответа не было целую неделю.
Когда пришел официальный ответ от компании «Альфа Страхование», там было написано, что страховка покрывает только «внезапные» заболевания, и мой случай не может быть признан страховым по той причине, что серная ушная пробка, якобы, не может быть отнесена к категории «внезапных» заболеваний.
Чувствуется, что страховая компания «Альфа Страхование» пытается как-то выкрутититься из этой ситуации, которая уже получила широкую огласку в Интернете, и пытается любой ценой сохранить свое лицо.
Итак, грубо говоря, все заболевания можно разделить на две группы:
* Хронические заболевания (обострения которых, как правило, не покрываются ни одной страховкой)
* Внезапно возникшие заболевания (которые покрываются страховкой)
Безусловно, когда у человека вдруг неожиданно перестает слышать одно ухо, это не является хроническим заболеванием.
Это заболевание дает о себе знать, как правило, внезапно. До этого момента человек слышит нормально на оба уха и ничего не подозревает о скоплении серы в одном ухе.
Бывает так, что человек моется в душе теплой водой, моет свою голову, в это время под воздействием тепла ушная сера размягчается и закупоривает ушной просвет.
После выхода из душа человек перестает слышать на одно ухо, но думает, что в этом виновата вода, которая затекла в ухо.
Когда проходит пара дней, а ухо все равно не слышит, человек начинает бить тревогу и обращается к врачу ЛОР (ухо горло носу).
И только врач может поставить правильный диагноз, потому что причин ухудшения слуха может быть много: от серной пробки до воспаления среднего уха или серозного отита.
При серозном отите ушная сера скапливается с внутренней стороны уха по ту сторону барабанной перепонки, в области среднего уха, и прочистить ухо обычным способом не представляется возможным.
Все эти заболевания не являются хроническими, а относятся к категории «внезапных» заболеваний.
Именно поэтому они должны покрываться страховкой, если специально не внесены в список исключений.
В данном случае серная ушная пробка не внесена в список исключений.
Следовательно, компания «Альфа Страхование» обязана признать этот случай страховым и покрыть расходы.
В противном случае я буду вынужден обратиться в суд и потребовать не только покрыть расходы по страховому случаю, но и попросить выплатить компенсацию за моральный ущерб.
26 ноября 2015 17:17
Уважаемый Александр Николаевич! Повторно рассмотрев Ваше обращение, по данному случаю принятое ранее решение было пересмотрено. На данный момент случай признан страховым, расходы подлежат возмещению. Данное решение сообщено в сервисную компанию. В случае если Вами уже оплачены расходы самостоятельно, то по приезду в РФ Вам необходимо обратиться с заявлением и полным комплектом документов за возмещением в ОАО «АльфаСтрахование». Приносим Вам свои извинения за доставленные неудобства. С уважением, Служба контроля качества сервиса ОАО «АльфаСтрахование»