Отзыв на компанию АльфаСтрахование

27.01.215 года мной был заключен договор страхования выезжающих за рубеж GVA № 03440326765 с расширенным покрытием занятий активными видами спорта (горные лыжи),  предусматривавший не только покрытие непредвиденных медицинских расходов, но и дополнительное страхование от несчастного случая.
В конце февраля, катаясь на горных лыжах в Италии, упал и повредил ногу. Понял, что нога болит. нормально управлять лыжами сложно, но дохромать могу без посторонней помощи. Поскольку падение произошло уже на выкате рядом с подъемником, вызывать спасателей не было необходимости. В гостинице посмотрел ногу, слегка припухла, наступать не больно, боль при ходьбе, но терпимо, решил, что потянул связки, сделал холодный компресс и фиксирующую повязку на голеностоп. На следующий день обнаружил небольшую гематому на щиколотке, что при растяжении бывает, кататься уже не пошел, но поскольку растяжения бывали и раньше, обращаться к врачу смысла особого не видел. Тем более что был последний день отдыха, и не хотелось терять время в поездках и очередях.  К врачу обратился через день, на следующее утро после возвращения в Москву, т.к. отек и гематома стали увеличиваться, видимо переезд через Мюнхен и перелет на пользу не пошли. Сделали снимок – неожиданно оказался все-таки перелом.
По текущим итогам общения с компанией  Алтфастрахования по этому случаю сложилось крайне негативное мнение.
Во-первых, безобразная организация процесса – первая, из виденных мной компаний, где уведомление о страховом случае невозможно подать в электронном виде, а необходимо в 30-дневный срок подать сразу заявление со всем комплектом документов. Информации о порядке подачи уведомления на сайте ноль. Дозвонился по телефону, подтвердили, что нужно явиться лично. Ехать со сломанной ногой в офис – удовольствие ниже среднего. Кроме того перелом лечится дольше 30 дней, соответственно не все медицинские документы могут быть собраны в означенный срок. Отправил запрос через сайт – ответа нет. Обратился в службу контроля качества через сайт. Подождал несколько дней – ответа нет. Написал отзыв здесь на сайте, подождал еще пару жней, вызвал такси, поковылял на костылях в офис, сдал заявление и имевшиеся к этому моменту на руках медицинские выписки. Тут выяснилось, что необходима копия загранпаспорта со штампами о пересечении границы, нигде на сайте и в договоре об этом нет ни слова, но хорошо, смысл предоставления документа понятен – убедиться, что действительно был за границей в указанные даты. Единственный светлый момент в истории – согласились, чтобы прислал по электронной почте, дослал на следующий день.
Тут наконец появился ответ от службы контроля качества здесь на сайте и в почте, написали про загранпаспорт, спасибо, предложили прислать документы по почте или передать в офис через представителя, забыв сообщить, нужна ли представителю для этого нотариальная доверенность, и что делать с  отсутствием окончательных медицинских документов из-за все еще продолжающегося лечения.  Ну хоть что-то по существу, хоть и поздно, уже успех, спасибо.
Собственно, к этому моменту, никаких иллюзий на счет дальнейшего развития событий я уже не испытывал. Как можно догадаться, никакой страховой выплаты в означенные в договоре сроки я не дождался. Вместо этого почти через месяц пришел почтовый конверт, исх. №1363/04-15 от 02.04.15, ведущий специалист отдела урегулирования убытков уведомляла меня, что рассмотрение дела приостановлено и для его возобновления от меня требуется предоставить "медицинский отчет с указанием диагноза подтверждающий факт получения травмы на территории Италии". При этом уважаемый ведущий специалист почему-то ссылалась на пункты  "Правил страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства", регулирующих порядок возмещения непредвиденных медицинских расходов, хотя я обратился в связи с наступлением страхового случая по рискам травматического повреждения и временной нетрудоспособности, предусмотренных "Правилами страхования жизни и здоровья от несчастных случаев". Более того, в приложенной к заявлению медицинской справке итак содержался диагноз -закрытый перелом латеральной лодыжки левого голеностопного сустава, травма 27.02.2015 полученная при катании на горных лыжах. Факт нахождения в это время на территории стран Шенгенского соглашения подтвержден штампами в загранпаспорте, копия которого тоже была в деле.
Написал в службу контроля качества, что считаю данный ответ затяжкой времени, что вся запрошенная информация уже имеется в представленных документах. Попросил указать со ссылками на пункты договора и правил страхования, каких именно документов и информации не хватает. Через неделю получил ответ. Опять те же ссылки на пункты  "Правил страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства" вместо "Правил страхования жизни и здоровья от несчастных случаев". Опять просят меня представить документы, ссылаясь на пункт правил, позволяющий компании запрашивать информацию у правоохранительных органов, медицинских учреждений, других предприятий, учреждений и организаций. Единственное озвученное дополнительное требование по существу – требование, чтобы медицинская справка была из Италии. Естественно, тут уже без ссылок на какие либо пункты правил, что неудивительно, т.к. в правилах никакой привязки к стране нет – «справка из медицинского учреждения с указанием диагноза и сроков лечения, удостоверяющая обращение Застрахованного в медицинское учреждение по поводу ущерба здоровью, если наступление страхового случая связано с наступлением несчастного случая».  Никакого требования обращаться в медицинские учреждения по месту наступления несчастного случая в "Правилах страхования жизни и здоровья от несчастных случаев" тоже нет. Да и по сути – требование ничем обосновано быть не может, доктор, что российский, что итальянский, фиксирует в справке только диагноз, Требование именно итальянской справки – это что, сомнение в проф. пригодности российских докторов? Или юристы компании считают, что справка от итальянского доктора доказывает, что травма получена в Италии? Было бы очень странно, или компания действительно в зеркальной ситуации – получил травму перед поездкой, поехал в Италию, там пошел к доктору и привез итальянскую справку – готова считать это страховым случаем? Доктор, что итальянский, что российский, непосредственно при несчастном случае не присутствуют и свидетельствовать об обстоятельствах и месте получения травмы не могут. Максимум, что они могут, это записать эти сведения с моих слов и сравнить, насколько наблюдаемая ими клиническая картина соответствует описанному, да и это делать в принципе не обязаны, т.к. их ответственность ограничена диагностикой и лечением, и обстоятельства происшедшего должны их интересовать ровно в той степени, насколько эти сведения могут помочь в лечении. Так что опять не понятно, почему итальянскому доктору вдруг доверия больше, чем российскому?
Увы, но это был мой первый (кажется) и последний (точно) полис страхования, купленный в Альфастраховании.  У меня нет времени и желания  по десять раз писать об одном и том же и пытаться получить ответы по существу, вместо copy-paste шаблонов.  Как нет и желания разбираться в том, являются ли все эти необоснованные требования и проволочки злонамеренными попытками не исполнять обязательства по договору, или это побочное следствие приоритета эффективной организации  производства, заточенной на обработку десятка стандартных сценариев, покрывающих 80% случаев, над качеством обслуживания.
Готовлю документы в суд.